Smegma, alebo podzalupny tvaroh: o com hovorime?

Mnoho matiek si niekedy všimne hojný svetelný výboj so špecifickým zápachom na genitáliách svojich detí. Táto hmota sa nazýva smegma a je to mazová sekrécia v kombinácii s vlhkosťou a mŕtvymi bunkami epitelu, ktoré sa hromadia vo vnútri vaku predkožky. Smegme sa ľudovo hovorí „podzalupný tvaroh“ a jej vznik je úplne prirodzený a prirodzený stav, ktorý je možné pozorovať u každého cicavca.

Ak hovoríme o malom množstve smegmy, považuje sa to za variant normy. Existujú však aj výnimky. Kedy by ste teda mali spustiť alarm?

Príčiny akumulácie smegmy

Pozrime sa, čo je smegma? Toto je prírodný sekrét podobný masti produkovaný žľazami nachádzajúcimi sa na hlave penisu. Tieto sekréty sú zmiešané s mŕtvymi bunkami epitelu a tekutinou - vlhkosťou. U väčšiny ľudí sa takéto tajomstvo hromadí pod predkožkou a odtiaľ sa pri jeho vylučovaní vyplavuje prúdom moču. [1]

Tajomstvo produkuje žľazový systém, ktorý sa nachádza v oblasti koronálneho sulku, ktorý sa tiahne k spodnej časti hlavy penisu . Smegma pod predkožkou je nevyhnutná na zjemnenie a zvlhčenie tkanív a uľahčenie pohybu pokožky. Ale niekedy sa ich produkuje príliš veľa, čo prispieva k vytvoreniu priaznivých podmienok, v ktorých patogénna flóra rýchlo rastie a rastie. [2],  [3] Niektoré štúdie preukázali, že subpreputsialnom priestor boli obývané rôznymi organizmami. [4] To je dôvod, prečo sa to stane:

• v prípade nesprávneho alebo neúplného dodržiavania sanitárnych a hygienických pravidiel;
• s fimózou - zúženie predkožky;
• s infekčnou léziou močových alebo pohlavných orgánov.

Odstránenie (prepláchnutie) smegmy je ťažké, preto sa hmota hromadí v zóne prepuntiálneho vaku, stáva sa hustejšou a začína z nej vyprchávať nepríjemný zápach. Jeho častice sa stávajú pevnými, strácajú svoje ochranné vlastnosti a stávajú sa hlavným faktorom vo vývoji infekčných procesov:

• balanitída - zápalová reakcia v tkanivách hlavy penisu;
• postitis - zápalová reakcia s poškodením predkožky;
• balanopostitída je kombinovaná patológia so súčasným poškodením hlavy a predkožky.

V minulosti sa niektorí odborníci obávali, že smegma môže obsahovať zlúčeniny spôsobujúce rakovinu. Väčšina odborníkov sa dnes domnieva, že samotná smegma pravdepodobne nespôsobuje rakovinu penisu. Môže však dráždiť a zapáliť penis, čo môže zvýšiť riziko rakoviny . Môže tiež sťažiť detekciu rakoviny vo veľmi skorom štádiu. 

Smegma zloženie

Tuková hmota - smegma - pozostáva z mŕtvych buniek epitelu zmiešaných s vylučovaním mazového žľazového systému, ktoré sa zvyčajne hromadia v dutine prepuntiálneho vaku. Ďalšie zložky smegmy môžu byť:

• tučné inklúzie;
• netuberkulózne mykobaktérie;
• nekrotické epiteliálne bunky;
• antimikrobiálne látky;
• produkty vonkajšej sekrécie - feromóny.

Smegma pomáha penisu správne fungovať:

• poskytuje ľahké kĺzanie hlavy;
• chráni pred mikrotraumou;
• zabraňuje rozvoju infekčných chorôb. [5]

Ako vyzerá smegma, vôňa smegmy?

Aký druh smegmy by malo mať dieťa? Spravidla je to ľahká olejovitá látka s pomerne ostrou špecifickou koláčovou arómou. Navonok je hmota podobná bielej masti, ktorá sa distribuuje cez žaluď penisu. V každom veku by sa táto látka mala ľahko a ľahko odstrániť z pokožky.

Akumulácia smegmy u dieťaťa je výraznejšia počas puberty. Pri primeranom dodržiavaní hygienických pravidiel by problémy nemali nastávať. V niektorých prípadoch sa však hmota hromadí súčasne s rozvojom fimózy, čo môže mať za následok zvýšené množenie infekcie. [6]

Smegma u chlapcov by mala byť upozornená, ak má príznaky nie fyziologického, ale patologického procesu. Stáva sa to pri nasledujúcich chorobách:

• Drozd (kandidóza) je charakterizovaný výskytom bieleho výtoku (ako tvaroh) hlavne v oblasti žaluďa. Choroba je spôsobená plesňovou infekciou sprevádzanou pocitom svrbenia a pálenia v postihnutej oblasti.
• Genitálne infekcie sú sprevádzané výskytom hnisavého výtoku, ktorý má sivastý odtieň a mimoriadne nepríjemný zápach.
• Papilomatóza hlavy sa vyznačuje nadmernou tvorbou smegmy na pozadí tvorby hubovitých výrastkov a bradavíc na koži.

Smegma u žien

Za normálnych okolností sa smegma môže vyrábať aj u žien, aj keď vo veľmi malom množstve. Pri stupni vaginálnej čistoty 3 - 4 sa zvyšuje množstvo smegmy, čo významne zvyšuje riziko vzniku zápalového procesu. Dôležitým bodom je preto pravidelné vykonávanie hygienických postupov.

Bez hygieny sa prírodné tajomstvo hromadí v oblasti stydkých pyskov a podnebia a po pohlavnom styku sa dostáva do pošvy, čo prispieva k rozvoju adnexitídy, salpingo-ooforitídy atď.

Najväčšie množstvo smegmy u žien sa produkuje v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva;
• v procese hormonálnych zmien - napríklad po dosiahnutí obdobia puberty;
• s nástupom sexuálnej aktivity;
• v prípade porušenia hygienických pravidiel.

Ak sa u dievčat nájde smegma, neznamená to prítomnosť akejkoľvek odchýlky, ale ukazuje to potrebu dôkladnejšieho dodržiavania intímnej hygieny. Návšteva lekára nebude nadbytočná - vylúčiť bakteriálnu alebo plesňovú infekciu genitálií. Je obzvlášť dôležité zahájiť liečbu včas, ak ženská smegma získa atypickú farbu alebo odpudivú vôňu. Napríklad veľa infekcií sprevádza kyslý zápach, hnilé ryby alebo cibuľa. [7]

Smegma u novorodencov sa dá ľahko odstrániť vatovým tampónom namočeným v rastlinnom oleji. Je lepšie nepoužívať mydlo, najmä mydlo na pranie, aby nedošlo k nadmernému vysušeniu a podráždeniu. Navyše príliš vytrvalé vyplavovanie prospešnej mikroflóry môže mať za následok prevahu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa ďalej vyvinú v problém, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu.

Liečba smegmy, je to nevyhnutné?

Ak sa Smegma u mužov hromadí vo veľkom množstve, môže spôsobiť rozvoj zápalových reakcií v oblasti penisu a v dôsledku toho dosť silnú bolesť. Liečba je teda predpísaná, ak sa v dôsledku akumulácií vyvinie patologický proces. Vo všetkých ostatných prípadoch stačí ďalšie tajomstvo jednoducho vymazať. [8] K tomu stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• pravidelne monitorujte čistotu penisu;
• vymeňte bielizeň včas;
• v procese intímnej hygieny jemne odkryte hlavu penisu, ľahko zatlačte predkožku a miesta hromadenia smegmy umyte pod tečúcou teplou vodou.

Keď sa objavia príznaky zápalovej reakcie, na miestnu aplikáciu na problémovú oblasť sa používajú antiseptické vonkajšie prípravky. Vymenujte umývanie pokožky antiseptikmi, bylinnými infúziami alebo odvarmi.

Čo robiť, ak je smegma zistená na pozadí fimózy?

• Na začiatok je potrebné zaoberať sa nie smegmou, ale úplne vylúčiť fenomén fimózy: na to sa najčastejšie používajú lekárske kúpele, ale v zložitých prípadoch je zriedka možné zaobísť sa bez chirurgickej pomoci - obriezky predkožky.
• Po úspešnom zbavení sa fimózy začnú sanitovať hlavu: umývajú ju antiseptickými roztokmi, kým sa vývoj zápalovej reakcie úplne nezastaví.
• Ďalej by ste mali venovať maximálnu pozornosť čistote penisu, zvyknúť si dieťa na povinné dodržiavanie hygienických pravidiel. Spočiatku sa rodičom odporúča, aby kontrolovali kvalitu zákrokov, kým sa ich chlapec nenaučí vykonávať sám. [9]

Ako sa zbaviť smegmy?

Nadmerné hromadenie sekrétov môže vyvolať vývoj zápalových reakcií a nepríjemných pocitov v oblasti slabín. Je však celkom ľahké odstrániť prebytočnú smegmu. Zvyčajne sa to robí pomocou štandardných pravidelných hygienických postupov.

Smegma u novorodenca sú biele alebo žltkastobiele inklúzie. Ak nie sú žiadne príznaky zápalového procesu, nemali by ste toto mazivo zámerne odstraňovať: stačia bežné hygienické postupy. Je nevyhnutná návšteva urológa:

• ak penis zčervená;
• ak je zaznamenaný hnisavý výtok;
• ak má dieťa počas močenia zjavné obavy, plače.

V žiadnom prípade by ste nemali pôsobiť silou na pohlavné orgány dieťaťa, nesmiete sa silou mocou pokúšať odstrániť hlavu. Inými slovami - ak dieťa nič neobťažuje, potom so smegmou netreba nič robiť. Ak je to potrebné, odstráni sa iba prebytočná smegma.

Ako odstrániť smegmu a správne sa starať o pohlavné orgány?

• Výplach genitálií sa vykonáva každý deň bez špeciálneho pohybu predkožky.
• Dieťa umyjú nasmerovaním prúdu vody z penisu do konečníka, ale nie naopak.
• Bez naťahovania je pokožka ľahko blotovaná mäkkým uterákom, ktorý dobre absorbuje vlhkosť.
• Pri prvých príznakoch zápalu je potrebné liečiť pokožku špeciálnymi antiseptikmi. Ďalej môže lekár predpísať antimikrobiálne a protiplesňové masti alebo antibiotiká. [10]

Ako odstrániť smegmu doma?

Pohlavné orgány chlapcov sú prakticky „chránené“ pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi, pretože predkožka „skrýva“ hlavu, čím bráni mikróbom a iným činiteľom dostať sa na jemnú pokožku. Smegma plní aj určitú ochrannú funkciu, pretože má vysoké antimikrobiálne vlastnosti a neutralizuje mikroorganizmy, ktoré stále dokázali preniknúť cez pokožku. Preto by ste sa nemali konkrétne pokúšať odstrániť smegmu: je to nevyhnutné ako ochranný prostriedok. Postupy intímnej hygieny by mali zahŕňať bežné každodenné umývanie genitálií jemným mydlom. Ostatné činnosti týkajúce sa penisu sú nezmyselné a dokonca škodlivé. Nie je možné silou silou zatlačiť predkožku, snažiac sa všetko „vyškrabať“ a „pozametať“. Takáto invázia môže vážne zraniť jemnú pokožku a spôsobiť nenapraviteľné škody.

Pri veľkých akumuláciách smegmy sa vykonáva vonkajšie umývanie orgánu. Môžete natiahnuť vodu do jednorazovej injekčnej striekačky (bez ihly) a opláchnuť skrytú časť predkožky miernym potiahnutím dopredu (nie smerom k telu, ale smerom od neho). Sedacie kúpele sa navyše vyrábajú z harmančeka, furacilínu, slabého roztoku mangánovo-kyslého draslíka. [11]

Heřmánkové kúpele po odstránení smegmy pomáhajú upokojiť podráždenú pokožku a pôsobia mierne protizápalovo. Na prípravu roztoku pre postup vezmite 90 g suchého harmančeka, zalejte 800 ml vriacej vody, zakryte viečkom a inkubujte 15-20 minút. Kúpeľ je možné robiť dvakrát denne asi 15 minút. [12]

Hlavná vec, ktorú sa odborníci snažia rodičom oznámiť: smegma alebo takzvaný podzalupný tvaroh je absolútne normálny jav a snažiť sa ho akýmkoľvek spôsobom zbaviť je nerozumné. Ak sa chlapec ničoho neobáva, potom nie sú potrebné žiadne manipulácie s predkožkou a smegmou.