Popáleniny hltana

Popáleniny hrdla sa najčastejšie vyskytujú pri vedomom alebo náhodnom požití silných kyselín a zásad. Tieto popáleniny sa nazývajú chemické popáleniny, na rozdiel od tepelných popálenín, ktoré môžu vzniknúť pri nútenom vdychovaní horúceho vzduchu počas požiaru, výbuchu horľavého plynu atď.

Príznaky popálenia hrdla

Stupeň popálenia pri vniknutí žieraviny do hrdla závisí od jej koncentrácie, množstva a expozície, typu tekutiny a od urgentných lekárskych opatrení prijatých bezprostredne po incidente. Keď sa kyselina, zásada alebo akákoľvek iná žieravina dostane do kontaktu so sliznicou ústnej dutiny a hrdla, dochádza k ostrej pálivej bolesti a kŕču hrdla a hrtana. Postihnutý sa snaží vykašliavať a vypľuť tekutinu, ktorá sa dostala do hrdla, čo bráni jej vniknutiu do pažeráka; to spôsobuje ďalšie popálenie jazyka, sliznice líc a pier. Nasleduje silné slinenie, telesná teplota stúpa, niekedy na 39-40 °C.

Chemické popáleniny hltana sa delia na popáleniny prvého, druhého a tretieho stupňa. Popáleniny prvého stupňa sa vyznačujú hyperémiou sliznice ústnej dutiny, hltana a ústneho povrchu mäkkého podnebia a ich opuchom. Podobné javy možno pozorovať na vonkajšom povrchu epiglottis, v interarytenoidálnom priestore a pyriformných sinusoch. Popáleniny druhého stupňa sa vyznačujú bielymi a sivými nekrotickými ložiskami v týchto oblastiach. Po zahojení popálenín prvého a druhého stupňa sa sliznica úplne obnoví. Popáleniny tretieho stupňa sa vyznačujú hlbokou nekrózou sliznice s poškodením všetkých jej vrstiev a submukóznej vrstvy. Niekedy sa táto popálenina rozšíri do hlbších vrstiev a zachytí svalové tkanivo. Po odmietnutí chrást vytvorených touto popáleninou dochádza k hojeniu zjazvením, čo často vedie k deformácii lúmenu hltana a jeho jazvovej stenóze.

Liečba popálenín hrdla

Liečba popálenín hrdla závisí od vlastností agresívnej kvapaliny. Pri popáleninách kyselinami (octová esencia, dusičná, sírová a iné kyseliny) sa ústna dutina a hrdlo premyjú slabým alkalickým roztokom (1-2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, vápenná voda, suspenzia oxidu horečnatého). Na úľavu od bolesti sa používajú aerosóly anestetík alebo sa popálené povrchy starostlivo premastia 2-5% roztokom dikaínu, 2% roztokom novokaínu alebo sa tieto povrchy posypú anestezínovým práškom. Pri popáleninách alkalickými látkami sa odporúča vypláchnuť si ústa a hrdlo, ako aj perorálne požiť 1% kyselinu citrónovú, vínnu, chlorovodíkovú alebo octovú, slizničné odvary z brusníc, brusníc a iných bobúľ obsahujúcich ovocné kyseliny. Okrem toho sa podáva vychladené mlieko, jogurt, acidofilné mliečne výrobky. Po anestézii sa postihnuté miesta namastia hydrokortizónovou emulziou v kukuričnom alebo inom rastlinnom oleji. Ak je to indikované, predpisujú sa aj antibiotiká, sedatíva, lieky proti bolesti a trankvilizéry.