Spaľovanie dýchacích ciest

Scorch dýchacích ciest je poškodený mukóznej tkanivo dýchacích ciest, ktorý sa vyvíja v okamihu inhalácia škodlivými látkami:. Pary, chemických výparov, horúceho dymu, atď. Klinický priebeh a stav postihnutého závisí od oblasti a hĺbke poškodenia, ako aj na kvalitu a aktuálnosť núdze ,

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Najviac prípadov popálenín dýchacích ciest sa pozorovalo počas vojen: v týchto obdobiach sa výrazne zvýšila frekvencia tepelných lézií, od 0,3% do 1,5% z celkového počtu obetí. Je to spôsobené masívnym používaním výbušnín, horľavých zmesí a tepelných zbraní.

V moderných časoch sa frekvencia popálení, bohužiaľ, zvyšuje. Napríklad len v Izraeli, v dôsledku vojenských konfliktov, horiaci zranenia sa pohybovali od 5% do 9%. Pri použití cisterien a motorizovanej dopravy môže byť toto percento zvýšené na 20-40%.

V domácich podmienkach je počet popálenín dýchacích ciest výrazne nižší a je menej ako 1% zo všetkých popálenín.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Príčiny popálenie dýchacích ciest

Možno vyprovokovať popáleniny dýchacích orgánov:

• chemické odparenie;
• pri vysokej teplote.

Najzávažnejšie sú zmiešané popáleniny spôsobené kombináciou chemických a tepelných účinkov.

Chemické popáleniny je možné získať v továrni v prípade náhodného poškodenia nádrží s odparovacou kvapalinou. Prudká inhalácia takýchto výparov často vedie k poškodeniu vnútorného tkaniva. Okrem toho je možné počas požiaru inhalovať žieravý dym. Ak takýto dym obsahuje fosgén, kyselinu kyanovodíkovú alebo kyselinu dusičnú alebo iné toxické látky, potom hrozí popálenie dýchania.

Tepelné poškodenie dýchacieho systému je pozorované pri dýchaní horúcou parou alebo vzduchom alebo dokonca aj plameňovými jazýčkami.

[13], [14], [15], [16]

Patogenézy

Patogenéza spálenia respiračného traktu spočíva v tepelnej alebo chemickej deštrukcii slizníc a submukóznych tkanív s porušením ich funkcie. Stupeň poškodenia sa môže líšiť v závislosti od teploty a trvania expozície na hĺbke inšpirácie, keď narazí poškodzujúci prostriedok. Ak je popálenina významná, môže sa vyskytnúť hlboká nekróza tkaniva, ktorá môže pokrývať niekoľko vrstiev.

Časté poškodenie horúčavy je sprevádzané zápalovým procesom, so zhoršenou vaskulárnou priepustnosťou a edémom, čo ďalej komplikuje funkciu dýchania.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Príznaky popálenie dýchacích ciest

Prvé príznaky popálenia respiračných orgánov sa objavia ihneď po náraze škodlivého faktora. Ukazujú na prítomnosť takých okolností môže horieť, ako oheň v byte, zadnej miestnosti, v bani, v doprave, ako aj krátkodobé pôsobenie pary alebo otvoreným plameňom (najmä v prípade, súčasne predstavovať vypaľovanie hrudníka, krku alebo čelné oblasti).

Pálenie horných dýchacích ciest sprevádza ostrý bolesť hltana a hrudníka. Bolesť sa zosilňuje pri pokuse o vdychovanie, takže dýchanie je ťažké. Teplota tela môže vzrásť.

Vizuálne je možné zistiť poškodenie kože v oblasti pier a ústna sliznica je opuchnutá a hyperemická. V závažných prípadoch môže dôjsť k vzniku laryngeálnej stenózy a udusenia v dôsledku poškodenia vonkajšieho laryngeálneho krúžku.

Etapy popálenín	príznaky			komplikácie
	cyanóza	Chrupky v pľúcach	Kašeľ, vykašliavanie, nerozoznanie hlasu	Dýchacie srdcové zlyhanie	Zápal pľúc
I fáza (horieť ústnu sliznicu, epiglottis, hrtan). II stupeň (poškodenie poškodenia II. A III. Stupňa respiračných orgánov).	Stáva sa zriedka. Je výrazne vyjadrený.	Nepretlačené, suché podvaly. Veľké množstvo suchých sipiek, ktoré sa po 2-3 dňoch namočia a prejdú do kropenia.	Sú neobvyklé. Častý suchý kašeľ, po 2-3 dňoch spúta je pridelený. Hlas je chrapľavý, ahonia je možná.	Nie, nie. Často sa vyskytuje v deň 2-3.	Občas má priaznivý prúd. Rozvíja sa takmer vo všetkých prípadoch. Prúd je ťažký.

[23], [24], [25]

Formuláre

V závislosti od toho, ktorý faktor spôsobil porážku dýchacieho systému, rozlišujeme rôzne typy takýchto zranení. Všetky sa líšia v prvom rade klinickými príznakmi.

• Pri podozrení na chemické popáleniny dýchacích ciest môže dôjsť k súčasnému chemickému poškodeniu kože krku, tváre, hrudníka, v ústach. Obeť má často problémy s dýchaním, jeho hlas sa mení, krvavé vracanie, kašeľ s špinavým výbojom.
• Pálenie dýchacích ciest s chlórom sprevádza pocit prudkého pálenia v krku, nosovej dutine a za hrudnou kosťou. Súčasne môže dôjsť k slzám, silnému častému kašľu a toxickej rinitíde. Slizničné dýchacie cesty sú podráždené niekoľko dní po ukončení škodlivého faktora.
• Pálenie dýchacieho traktu kyselinou môže byť určené stavom zadnej faryngálnej steny. Vo väčšine prípadov sa sliznica na nej najprv zmení na bielu alebo žltú, potom sa znečistí zeleným a potom takmer čiernym. Kôrka sa tvorí na povrchu, ktorá krváca, keď je odmietnutá.
• Pálenie dýchacieho traktu niekoľkými farbami spôsobuje opuch nosohltanu, kýchanie, kašeľ. Obete sa sťažuje na dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Kožné kryty sú bledé, oči sú červené. Často je bolesť v hlave a závrat.
• Tepelné popáleniny dýchacích ciest sú sprevádzané dýchavičnosťou, modrou pokožkou, zmenami hlasu. Pri vyšetrení môžete vidieť zjavné popáleniny hltana a hornej oblohy. Pacient prejavuje úzkosť, strach, ktorý je často spojený s ťažkou bolesťou a ťažkosťami s dýchaním. V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia.
• Horúčka dýchacieho traktu počas požiaru je typická. Takéto zranenie je charakterizované poškodením pier, krku, úst. Pri pohľade je pozorovaný spálený vnútorný povrch nosných dierok. Pri skúmaní tajomstva z priedušiek môže nosová dutina odhaliť stopy sadzí.
• Spaľovanie dýchacích ciest parou je obvykle sprevádzané laryngospazmom, bez výrazného poškodenia priedušnice, priedušiek a pľúc. Ide o to, že pri vdychovaní horúcej pary sa spúšťa ochranná reakcia vo forme nedobrovoľnej kontrakcie svalov hrtana. Preto sa tento typ spálenia môže považovať za najpriaznivejšie.

[26], [27], [28],

Komplikácie a následky

Ľahké popáleniny dýchacích ciest I st. Zvyčajne nespôsobujú negatívne dôsledky a sú vyliečené bez špeciálnych problémov.

Na II. Alebo III. Burn injury môže vyvolať komplikácie s pomerne negatívnymi predpovediami.

Medzi najnepriaznivejšie komplikácie patria:

• vývoj emfyzému - chronické pľúcne ochorenie, ktoré sprevádza rozšírenie malých bronchiolov a narušenie integrity interalveolárnej septy;
• zmeny v štruktúre hlasiviek;
• chronická pneumónia;
• zlyhanie pľúcnej a srdcovej funkcie;
• zlyhanie obličiek;
• fenomén nekrózy a fibrózy v priedušnici a priedušiek, čo môže nakoniec viesť k smrti.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika popálenie dýchacích ciest

Zvyčajne diagnostika popálenín do dýchacích ciest nespôsobuje problémy. Je oveľa dôležitejšie a ťažšie odhadnúť hĺbku a rozsah poškodenia vnútorného tkaniva. Vo väčšine prípadov sa používajú diagnostické opatrenia.

• Laboratórne testy - biochémia a všeobecný krvný test, všeobecná analýza moču - naznačujú vývoj anémie a poškodenie funkcie obličiek. Takéto zmeny sa však nedajú okamžite, ale iba 2-3 dni po zranení.
• Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva pomocou laryngoskopie a bronchoskopie. Informatívnejšou diagnostickou metódou pre popáleniny je bronchoskopia, ktorá umožňuje bezpečne a urýchlene skontrolovať stav všetkých tracheálnych a prieduškových miest. Bronchoskopia umožňuje objasniť povahu lézie: môže to byť katarálna, nekrotická, erozívna alebo ulcerózna horúčka respiračného traktu.
• Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi chemickým a tepelným popálením dýchacích orgánov, ako aj medzi poškodením sliznice dýchacích ciest a tráviacich ciest.

[34], [35], [36], [37], [38]

Liečba popálenie dýchacích ciest

Prognóza liečby priamo závisí od kompetentnej a včasnej núdzovej starostlivosti o obeť. Prvá pomoc pri spaľovaní horných dýchacích ciest sa vykonáva rýchlo a postupne:

• obeť je odvezená na čerstvý vzduch alebo do miestnosti, v ktorej je vylúčená ďalšia činnosť škodlivého činiteľa;
• pacient má poloautomatickú polohu so zdvihnutou časťou hlavy (ak je v bezvedomí, je lepšie ho dať na stranu, aby nevracalo do dýchacieho traktu);
• ústa a hrdlo treba opláchnuť vodou, pridať novokain alebo iné anestetikum;
• pri spálení kyseliny vo vode na opláchnutie je potrebné pridať trochu sódy na pečenie;
• pri alkalickom spálení v oplachovej vode sa odporúča pridať trochu kyseliny octovej alebo kyseliny citrónovej;
• ďalej je potrebné nazvať "núdzovú pomoc" alebo nezávisle odovzdať obeť lekárskej inštitúcii;
• Počas prepravy alebo čakania na lekára je potrebné dbať na to, aby pacient zostal nezávislým dýchaním. Ak nie sú žiadne dýchacie pohyby, potom sa uchýlite k umelému dýchaniu.

Liečba chemických a tepelných poranení horíka je prakticky rovnaká. Cieľom prebiehajúcej liečby je zvyčajne nasledovné:

• eliminácia edému hrtanu, zabezpečenie normálnej funkcie dýchania;
• prevencia alebo liečba šoku a bolesti;
• odstránenie bronchospazmu;
• úľava z úniku nahromadených sekrétov z priedušiek;
• prevencia zápalu pľúc;
• prevencia pľúcneho kolapsu.

Spočiatku sa odporučila intubácia.

Obeť počas liečby by nemala hovoriť, aby sa predišlo traume k hlasivkám (aspoň do 2 týždňov).

Nasledujúce lieky sa bežne používajú na liečbu:

• Anestetiká (Omnupon, Promedol).
• Protizápalové nesteroidné látky (Ibuprofen, Ketorol).
• Antidiarrheálne lieky (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desenzibilizujúce lieky (difenhydramín, diazolín, diprasín).

Napríklad štandardný predpis lekára na popáleniny dýchacieho traktu môže vyzerať takto:

• Promedol v 1 ml 1% roztoku počas prvých 2 až 3 dní (atropín sa môže predpísať súčasne, aby sa zabránilo útlmu dýchacieho centra);
• Ketolong IM / 10 až 30 mg v intervale 8 hodín (preventívne opatrenia: môžu spôsobiť bolesť v žalúdku, dyspepsiu, vysoký krvný tlak);
• Trifas perorálne, 5 mg jedenkrát denne (slučková diuretika, môže spôsobiť sucho v ústach, zníženie krvného tlaku, metabolická alkalóza);
• Diprazín perorálne, na 0,025 g až 3 krát denne (môže spôsobiť ospalosť, sucho v ústach, dyspepsiu).

Ak má lekár podozrenie, že spôsobí poškodenie pľúc, potom povinné zavedenie infúznych roztokov, antibiotiká, diuretiká (na odstránenie nadýchnutia). Vykonali intenzívnu kyslíkovú terapiu.

Chirurgická liečba sa môže odporučiť v ďalších fázach, kedy môže byť potrebná dermatoplastika vo vzťahu k postihnutým tkanivám v oblasti tváre, hrudníka a krku.

Na rýchle obnovenie tkaniva a podporu vnútorných síl tela sa predpisujú vitamíny:

• Cyanokobalamín I / m 200-400 mcg každý druhý deň po dobu 2-3 týždňov (opatrnosť: môže spôsobiť alergie, bolesť hlavy, závrat);
• Neurovitan - vo vnútri, od 1 do 4 tabuľky / deň. Trvanie prijatia - do 4 týždňov (pred začiatkom príjmu, mali by ste sa uistiť, že nie sú žiadne alergie na zložky).

V štádiu obnovy je možné použiť fyzioterapiu. Fyzioterapeutická liečba sa používa na anestéziu a prevenciu infekcie horľavého povrchu. Počas rehabilitácie umožňujú metódy fyzioterapie urýchliť prechod mŕtveho tkaniva a stimulovať tvorbu granulácie a epitelu. Navyše tento typ liečby zlepšuje prienik pokožky počas transplantácie a tiež zabraňuje zmenám tkaniva jaziev.

Ak sa odporúčajú popáleniny, použite UV poškodenie slizníc a pokožky. Ako anestetický spôsob je možné použiť diadynamické prúdy. Po chirurgickej transplantácii sa UFO opakuje v transplantačnej zóne.

Alternatívna liečba popálenín dýchacích ciest

Malo by sa okamžite poznamenať, že alternatívne recepty je možné aplikovať iba pri miernych popáleninách. A pri poškodení dýchacieho traktu je takmer nemožné určiť stupeň poškodenia nezávisle. Preto musí byť lekár povinný.

S malými popáleninami sliznice odporúčajú alternatívni liečitelia dýchanie chladným vzduchom a ochladenie podráždených tkanív.

Tiež sa považuje za užitočné používať tekuté mliečne výrobky, najmä kefír, kyslé mlieko, kyslé smotany.

Pokaždé po jedle sa odporúča rozpustiť v ústach 1-2 lyžičky. Prírodný med: toto urýchli regeneráciu a utišuje bolesť.

Vypálenie dýchacích ciest sa bude liečiť rýchlejšie, ak trikrát denne zoberiete 1 polievkovú lyžičku. Lyžička tekvicového alebo rakovinového oleja. Rovnaká akcia bude mať 6 kvapiek levanduľového oleja zriedeného v 1 polievkovej lyžice. L. Voda. Liek sa má užívať po jedle.

Liečba bylinami sa zvyčajne kombinuje s hlavnou liečbou: iba v tomto prípade možno očakávať hojivý účinok.

Veľmi užitočné pri odstraňovaní bolestí liečebných infúzií založených na matke a nevlastnej matke, psie ruže, dubovej kôry. Uvedené rastlinné zložky sú pomleté a varené 1 polievková lyžica. L. Zmes v 250 ml vriacej vody.

Je užitočné piť chladený zelený čaj bez cukru a ďalších prísad. Mnohí nemajú radi chuť zeleného čaju: v tomto prípade môže byť nápoj nahradený infúziou mäty.

Dobrý účinok na popáleniny dýchacieho traktu je daný liekom vyrobeným z jahôd s mrkvovou šťavou. V chladenej zmesi pridajte roztopené maslo a vezmite ho v malom množstve počas dňa.

[39], [40], [41]

Homeopatie

Prívrženci homeopatickej liečby môžu tieto lieky používať ako doplnok k hlavnému liečeniu, ktoré lekár určí.

	Traumeel C
Dávkovanie a spôsob podania	Injekcia intramuskulárne, 1 ampulka raz denne. Rovnaké riešenie možno užívať aj perorálne.
Špeciálne pokyny a vedľajšie účinky	Vyžaduje opatrnosť pri výskyte alergií na rastliny komposity.

	Limfomiozot
Dávkovanie a spôsob podania	Vezmite 15 kvapiek trikrát denne 30 minút pred jedlom.
Špeciálne pokyny a vedľajšie účinky	Neodporúča sa užívať s ochoreniami štítnej žľazy.

	Echinacea compositum
Dávkovanie a spôsob podania	Injekcia intramuskulárne, 1 ampulka trikrát týždenne.
Špeciálne pokyny a vedľajšie účinky	Upozornenie: môže spôsobiť alergickú reakciu.

	Coenzyme compositum
Dávkovanie a spôsob podania	Injekcia intramuskulárne pre 1 ampulku až trikrát týždenne.
Špeciálne pokyny a vedľajšie účinky	Alergia je extrémne zriedkavá.

	Sliznica zložená
Dávkovanie a spôsob podania	Vo forme intramuskulárnych injekcií, 1 ampulka až trikrát týždenne.
Špeciálne pokyny a vedľajšie účinky	Nepoužívajte na alergie na fenol.

Homeopatické liečenie popálenia dýchacích ciest zvyčajne trvá nie menej ako 4-5 týždňov.

Prevencia

Popálené popáleniny dýchacích ciest musia v budúcnosti dodržiavať určité pravidlá a obmedzenia, aby sa zabránilo rôznym komplikáciám a negatívnym následkom.

• Je dôležité vyhnúť sa katarickým chorobám, infekčným ochoreniam dýchacích ciest.
• Pravidelne navštívte lekára-pulmonologist sledovať stav dýchacieho systému.
• Nefajčite a zabráňte vdychovaniu dymu, výparov a chemických výparov.
• Je častejšie byť vonku, aby sa zabránilo hypodynamii.

Ako rehabilitácia je užitočné zapojiť sa do fyzikálnej terapie, každoročne na liečenie sanatória. Je tiež potrebné sledovať stravu tak, aby telo dostalo maximálne množstvo živín a vitamínov.

[42], [43], [44], [45]

Predpoveď

Prognóza poranenia horíka sa môže považovať za priaznivú iba za podmienky včasnej pomoci a dodržiavania všetkých predpisov a odporúčaní lekára, a to aj počas rehabilitačného obdobia.

Vypálenie dýchacích ciest je dosť vážne zranenie, ktoré vám môže pripomínať už niekoľko rokov. Preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára a sledovať stav pľúc, priedušiek a priedušnice, aby sa v budúcnosti predišlo poruchám dýchania.

[46], [47], [48]