Spastická zápcha

Intestinálna funkcia môže byť narušená z rôznych dôvodov. Spravidla je jeho normálne vyprázdňovanie spojené s dvoma stavmi - je to atónia alebo spastická zápcha. V tomto článku budeme hovoriť o druhej možnosti - výskyt črevných kŕčov, kvôli ktorej sa zápcha vyvíja.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny spastickej zápchy

Zápcha spôsobená spazmom čriev, ktorá je dôsledkom zvýšenia črevného tonusu.

• Svalové kŕče sa objavujú v oddelených črevných segmentoch, v dôsledku čoho výkaly sú upnuté a strácajú možnosť ďalšieho postupu.
• Kŕč je často sprevádzaný nadúvaním, spastickými bolesťami a pocitom ťažkosti a preplnenosti v bruchu, čo je spojené so zvýšenou tvorbou plynu.

Kŕč môže nastať aj v dôsledku endokrinnej patológie alebo pod vplyvom emocionálneho a mentálneho stresu:

• hypotyreóza;
• diabetes;
• dysfunkcia vaječníkov (napríklad počas menopauzy);
• pri ochoreniach hypofýzy;
• so syndrómom dráždivého čreva;
• s neurogénnou kolitídou;
• po otrave.

Regulačná porucha autonómneho nervového systému sa stáva hlavným faktorom vo vývoji ochorenia.

[5]

Symptómy spastickej zápchy

Pre črevný spazmus je charakteristické, keď sa oneskorenie defekácie nevyskytuje po celú dobu, ale periodicky. Medzi zápchou môže stolica vyzerať normálne alebo dokonca skvapalnená. Často môžete pozorovať situácie, ktoré možno porovnať s miernou hnačkou - to je výsledok reakcie tela na dlhodobú stagnáciu výkalov a svalového kŕče. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza, keď je spazmus spojený s nervovými poruchami.

Klinicky sa črevný spazmus prejavuje syndrómom dráždivého čreva, ktorý sa môže prejaviť v nasledujúcich príznakoch:

• citlivosť brucha, často kŕče;
• periodické oneskorenie defekácie;
• výstup spolu s výkalmi častíc hlienu;
• zvýšená emocionalita a podráždenosť;
• neustály pocit únavy.

Niekedy oneskorenie stolice môže byť bezvýznamné, avšak vylučovanie výkalov, zatiaľ čo neúplné, malé prvky. Po takomto črevnom pohybe je pocit neúplného črevného vyprázdňovania, ťažkosti v žalúdku, neodôvodnenej sýtosti.

[6]

Spastická zápcha počas tehotenstva

Asi 70-80% žien sa sťažuje na problémy s defekáciou počas tehotenstva, ako aj približne 30% v období po pôrode. V tomto čase môže byť pravdepodobnejšia atonická zápcha spojená s nečinnosťou črevnej peristaltiky. Avšak črevné kŕče u tehotných žien nie sú nezvyčajné.

Čo sa týka odlíšenia spastickej zápchy od atónie, môžeme povedať nasledovné:

• črevná atónia je absencia peristaltiky, ktorá môže byť spôsobená relaxáciou hladkých svalov čriev, nedostatkom vlákniny v potrave a z iných dôvodov. V prípade atónie je črevo „tiché“, nie je túžba po stolici;
• spastický stav čreva je zvyčajne sprevádzaný zvýšením a dočasným zmiernením bolesti, rachotom v bruchu, zvýšenou tvorbou plynu a nepravidelnou stolicou (zápcha môže byť nahradená hnačkou).

Čo spôsobuje oneskorenie stolice?

• Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým väčší je tlak rastúceho maternice na črevá a iné orgány. V dôsledku toho je krvný obeh v cievnom systéme panvy narušený a spomaľuje, čo môže ovplyvniť peristaltiku.
• Veľké množstvo progesterónu v krvi uvoľňuje hladké svaly nielen maternice, ale aj čriev. Avšak tento dôvod, nie spazmus, a črevná atónia.
• Počas tehotenstva sa väčšina žien stáva emocionálne nestabilnou. Sú ľahko podráždené, bezstarostné obavy, skúsenosti sa objavujú. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Vedľajším účinkom tohto stavu však môže byť neurogénna zápcha, ktorá sama zmizne po stabilizácii mentálneho stavu ženy.
• Alergické reakcie organizmu alebo otravy jedlom sa považujú za menej časté príčiny kŕčov.

Počas nosenia dieťaťa je nežiaduce užívať laxatíva bez lekárskeho predpisu, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

[7], [8], [9], [10]

Spastická zápcha u dieťaťa

Črevné kŕče u malých detí sa môžu objaviť ako dôsledok zmien v potrave, napríklad pri prechode na umelé kŕmenie alebo pri zavádzaní nového krmiva. Príčinou môže byť aj neprodukovaný nervový systém, ktorý spôsobuje rovnakú neurogénnu zápchu.

U starších detí sa môže vyskytnúť kŕčovitý stav v dôsledku konzumácie veľkého množstva sladkostí, nedostatočného príjmu tekutín a suchého jedla. Niekedy je kŕč výsledkom stresu - presťahovaním sa do novej oblasti, sťahovaním sa do inej školy atď.

Spastické stavy v detstve sa môžu vyskytnúť u každého tretieho dieťaťa. Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od príčiny ochorenia, avšak liečba antispazmodikami sa používa zriedka. Najčastejšie existuje pomerne krátky priebeh liečby rektálnymi čapíkmi s laxatívnymi a relaxačnými vlastnosťami.

[11], [12], [13]

Diagnóza spastickej zápchy

Diagnózu môže stanoviť iba špecialista - coloproctologist, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut na základe výsledkov vyšetrenia.

Prieskum môže zahŕňať:

• sigmoidoskopia - postup na vyšetrenie konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu;
• irigoskopia - röntgenová technika, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do čreva;
• fibrokolonoskopie - endoskopické vyšetrenie črevnej dutiny.

Tieto štúdie sú veľmi dôležité na posúdenie stavu slizníc črevnej dutiny, stupňa peristaltiky, elasticity čreva a funkčnosti čreva ako celku.

Niekedy sa fekálne hmoty analyzujú na mikroflóru, kvôli nedostatku baktérií v mliečnom kvasení sa môže vyskytnúť hnilobná fermentácia, ktorá priamo ovplyvňuje vývoj problémov s črevnou funkciou.

Objektívne, keď cítite, lekár môže určiť bolesť v rôznych častiach čreva. Okrem toho, stlačený postroj sigmoidného hrubého čreva je dobre cítený, zatiaľ čo slepé črevo je hodnotené ako uvoľnené.

[14], [15], [16]

Spastická liečba zápchy

Obnovenie normálnej peristaltiky zažívacieho systému je úlohou číslo jedna pri liečbe spastických črevných stavov. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať niekoľko terapeutických krokov:

• diétna strava (budeme o tom hovoriť samostatne);
• farmakoterapia;
• užívanie homeopatických liečiv;
• ľudových prostriedkov.

Ak existuje taký problém ako porušenie defekácie, potom sa ho musíte zbaviť, ako každá iná patológia, počnúc odporúčaním lekára. Včasná správna diagnóza robí liečbu efektívnejšou a rýchlejšou.

Ak je z nejakého dôvodu odvolanie k lekárovi oneskorené, potom sa najprv môžete pokúsiť vyrovnať sami, ale v budúcnosti by návšteva lekára mala byť povinná. Pokúsime sa odpovedať na niektoré otázky od pacientov, ktorí sa najčastejšie vyskytujú pri liečbe črevných kŕčov.

Pomáha klystír so spastickou zápchou?

• Na očistenie kĺbov sa často používa čistiaca klystírka. Ale musíte vedieť, že keď kŕče nepoužívajú zavedenie chladného roztoku, pretože to môže zlepšiť spastické kontrakcie svalov. Teplota očistnej klystírie pre spastickú zápchu by mala byť mierna: kvapalina sa zahreje na telesnú teplotu (približne 36-39 ° C) a jemne vstrekne do čreva. Môžete urobiť relaxačný roztok, napríklad odvarom z medovky alebo mäty (200 ml). Olejové klystýry sa však považujú za účinnejšie, pri ktorých sa používa olej zahriaty na teplotu 30 až 32 ° C, s objemom 200 ml, alebo zmesou olej-voda s objemom približne 500 ml. Najčastejšie sa používa ricín, slnečnica, olivový olej.

Môžu sa laxatíva užívať so spastickou zápchou?

• Laxatíva na črevné kŕče musia byť zvolené veľmi, veľmi opatrne a musia sa zastaviť len na tých nástrojoch, ktoré sa skladajú z rastlinných zložiek. Ak je to možné, je lepšie robiť bez preháňadiel vôbec. Prečo? Faktom je, že prevažná väčšina takýchto liekov stimuluje črevnú motilitu, ktorá môže zhoršiť existujúce spazmy a zhoršiť stav pacienta. Ťažkosti spočívajú v tom, že nie je možné zvýšiť motilitu už spastaticky zníženého čreva, bez toho, prečo by sa tento spazmus vyskytol. Preto, keď sa v tomto stave užíva laxatívum, pacient riskuje zvýšenie bolesti a zhoršenie problému, dokonca aj spastickej črevnej obštrukcie.

Ak užívate preháňadlo so spazmami je nevyhnutné, potom sa môžete uchýliť k komplexnému príjmu liekov. Napríklad dobre známy Duphalac pre spastickú zápchu sa predpisuje súčasne s antispazmodikami. Iba v tomto prípade je možné zmierniť stav pacienta a vyriešiť problém s defekáciou.

Aké sú najúčinnejšie antispasmodiká na spastickú zápchu?

• Antispazmodiká pre črevá sú rozdelené do niekoľkých skupín a majú určité obmedzenia použitia. Preto ich používať bez konzultácie s lekárom nestojí za to.

Papaverín je považovaný za hlavný a najčastejší intestinálny antispasmodik - možno ho zakúpiť v tabletkách, injekčných roztokoch a rektálnych čapíkoch. V každodennom živote sa čapíky s papaverínom používajú častejšie - dokonale uvoľňujú svaly čriev, odstraňujú kŕče a obnovujú evakuačnú funkciu. Papaverínové tablety užívajú 1 ks. Najviac 4 za deň.

V neprítomnosti Papaverinu môžete užívať antispazmodiká, ako napríklad No-spa (Drotaverine) alebo Dibazol, čo je navyše periférny vazodilatátor.

Dibazol na spastickú zápchu môže byť použitý v injekciách alebo tabletách. Injekcie lieku sa podávajú intramuskulárne, 1-2 ml 1% roztoku, podľa potreby až 2-3 krát denne. Tablety užívajú v množstve najviac 50 mg naraz a najviac 150 mg denne.

Papazol, kombinovaný produkt na báze Papaverinu a Dibazolu, sa považuje za populárny liek.

Je možné liečiť spastickú zápchu doma?

• Samozrejme, v každom prípade je žiaduca predchádzajúca konzultácia s lekárom. Samotný pacient nebude schopný určiť príčinu spazmu. V jednoduchých situáciách je možné vyrovnať sa s liečbou doma, ale režim liečby by mal byť kompetentný a konzistentný: prvý, antispasmodiká, a až potom (v prípade potreby) - laxatíva. Ak je zápal, protizápalová liečba, obnovenie črevnej mikroflóry a bude potrebné celkové posilnenie organizmu. Dobrý účinok je daný teplými kúpeľmi, masážou brucha, príjmom ľahkých sedatív. Enzýmové prípravky sa tiež odporúčajú, napríklad Mezim, Enzistal. V niektorých prípadoch môžu byť relevantné alternatívne terapie.

[17]

Alternatívne prostriedky pre spastickú zápchu

Existuje veľké množstvo alternatívnych receptov, ktoré sa dajú úspešne pripraviť doma. Stačí mať doma určité zberané rastliny alebo ich kúpiť v suchej forme v lekárni.

• Naplňte 200 ml prevarenej horúcej vody 1 lyžičku. Lístky mäty, prikryjeme vekom a trvajú na štvrťhodine. Infúziu používame najmenej dvakrát denne po jedle.
• Naplňte 300 ml vriacej vody 3 lyžice. Lyžice divokého ľanu (ľanu), môže byť v termoske. Nechajte variť pol hodiny. Vezmite filtrovanú infúziu 60 ml 3-4 krát denne.
• Pripravte si zmes 20 g prasličky, tej istej riasy, 10 g paliny, nalejte 400-500 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny (najlepšie v termoske). Pripravený infúzny filter a vypite 100 ml 3-4 krát denne s jedlom.
• No zmierňuje kŕče infúzie kôpor alebo fenikel. Vezmite 1 polievková lyžica. Lyžicu semien a zalejeme 200 ml vriacej vody, trváme na štvrťhodine. Užívajte 100 ml počas kŕčov.
• Zmiešajte 15 g suchého lístia banánovníka, rovnaké množstvo šalvie, 5 g lístka mäty, 10 g sušeného močiara a 15 g hypericumu. Varíme jednu čajovú lyžičku zmesi získanej v pohári vriacej vody a necháme pol hodiny. Pijeme trikrát denne na 1/3 šálky.

Okrem toho sa môžu použiť tieto bylinky: \ t

• kôra z rakytníkov, semená fenikla, preháňadlo zhoster, odrezok sladkého drievka;
• senna list, rakytníková kôra, zhoster preháňadlo, aníz, sladkovodný podzemok;
• Hypericum bylina, hodinky list, tansy bylina, Valerian koreň, calamus rizoto;
• aníz, fenikel, rasca, mäta list.

[18], [19]

Strava pre spastickú zápchu

Keď by sa kŕče čreva mali vylúčiť z diéty hrubých potravín, dráždiť steny čriev. Z tohto dôvodu odborníci radia jesť zeleninové potraviny bohaté na vlákninu, ale bez šupky, a najlepšie v zchátralom stave.

Hlavnú úlohu pri poruchách defekácie spojených so spazmami zohráva konzumácia tukov, kyslej smotany, prírodného masla - tieto výrobky môžu zmierniť prejavy svalových kŕčov.

Okrem toho, zeleninové a ovocné jedlá by sa mali používať vo varenej forme, môžete k nim pridať cukor alebo med.

Produkty odporúčané pre kŕče čriev so zápchou:

• polievka so zeleninou, vývar, ovocná polievka;
• mliečne výrobky a mliečne výrobky (okrem tvrdých alebo tavených syrov);
• varené mäso a ryby;
• tmavé pečivo, cereálie, celozrnné cestoviny, sušené sušienky alebo sušienky, včelie produkty, domáci džem, marshmallows, marmeláda, cukor;
• zelenina a maslo, smotana;
• zelenina v utieranej a varenej forme, zelenina;
• ovocie (okrem čerešní, citrusov, čučoriedok);
• čaj, dogrose infúzia, čerstvé džúsy, kompóty.

Produkty na vylúčenie:

• tuk, tučné mäso;
• biely chlieb, buchty;
• lístkové pečivo;
• údené výrobky, údeniny;
• konzerváciu;
• fazuľa;
• jedlá z bielej kapusty;
• omáčky s korením a tukmi;
• z obilnín - ryža a krupica;
• reďkovka, chren, cibuľa a cesnak;
• jedlá z húb;
• koláče, pečivo;
• hranolky, orechy;
• želé, kakao, sýtené nápoje;
• Výrobky s čokoládou;
• korenené koreniny;
• alkoholické nápoje;
• bravčové mäso, hovädzí tuk, sadlo.

Nemôžete jesť suché jedlo, prejedať sa. Počas spastických bolestí je lepšie sa zdržať jedenia.

[20], [21]

Menu pre spastickú zápchu

• Raňajky s črevnými kŕčmi sa môžu skladať z kašovitej vody alebo mlieka, z fermentovaných mliečnych výrobkov, tvarohu. Môžete pridať plátok tmavého sušeného chleba s maslom, medom alebo džemom. Vynikajúce ovsené vločky s prísadami, napríklad s plátkami jabĺk alebo banánov.
• Ako druhé raňajky, alebo občerstvenie, môžete piť čaj so suchými sušienkami, alebo si ovocie alebo bobule mix s jahodami, marhule, bez šupky, tekvica. Bobule sa odporúčajú naplniť jogurtom alebo kyslou smotanou.
• Je žiaduce mať večeru s povinným prvým chodom, ktorý môže byť polievka alebo boršč, bez horúceho korenia a korenín. Na druhý, kus vareného mäsa alebo rýb bude robiť, môžete variť v dvojitom kotle, s alebo bez príloh. Výborným doplnkom budú drvené zeleninové dusené mäso alebo zeleninový kastról.
• Ako popoludňajšie občerstvenie sú vhodné sušienky, ovocné smoothie, jogurt, tvaroh s ovocím alebo ovocným pyré.
• Na večeru je možné variť parné kotlety, zeleninovú oblohu s tmavým chlebom, zeleninovú omeletu, kašu na vode.
• Pred spaním je vhodné vypiť 100-150 ml čerstvého kefíru, prírodného jogurtu alebo kyslého mlieka.

[22], [23], [24], [25]

Prevencia spastickej zápchy

Preventívne opatrenia zahŕňajú malý zoznam užitočných tipov:

• Ak máte sklon k črevnej stáze, prejdite z denného menu jedál a potravín, ktoré môžu spôsobiť porušenie črevných pohybov. Ide o mastné mäso a sadlo, koláče, vajcia, biele múčne koláče, čokoládu a kakaové výrobky;
• Nezabudnite jesť denne malé množstvo ovocia, zeleniny, obilnín - výrobkov s vláknami a hrubými nestráviteľnými vláknami, z ktorých sa tvoria fekálne hmoty;
• so sklonom k kŕčom, snažte sa nejesť studené potraviny, vrátane zmrzliny a studených nápojov;
• váš nepriateľ číslo 1 sa prejedá, takže vstaňte zo stola predtým, než sa naplníte. Príležitostne praktizujte dni pôstu alebo denné hladovanie vodou;
• laxatíva a liečba antibiotikami by sa mali používať čo najmenej a len tak, ako to predpísal lekár;
• nezabudnite zachovať pitný režim - vypiť čistú vodu, čerstvé džúsy, ovocné nápoje;
• keď naliehajú na defekáciu, nie je potrebné ich potlačiť alebo čakať - uvoľniť črevá včas;
• viesť aktívny životný štýl - zápcha nemá rád fyzickú aktivitu, ktorá má pozitívny vplyv na črevný tón;
• jesť iba čerstvé potraviny. Poškodené alebo podozrivé produkty sa musia zlikvidovať.

[26], [27]

Prognóza spastickej zápchy

Prognóza defekačných porúch spôsobených črevnými kŕčmi je veľmi priaznivá. Ale vo vzácnych prípadoch môže ochorenie vyústiť do mnohých komplikácií - tvorby fekálnych kameňov, rozvoja črevnej obštrukcie, fekálnej peritonitídy. Takéto komplikácie sú najčastejšie u starších ľudí a pacientov s paralyzovanými lôžkami.

S včasnou liečbou zostáva prognóza dobrá.

Spastická zápcha je mimoriadne nepríjemný stav. Avšak včasná liečba, vrátane diéty, odpočinku v posteli počas akútneho obdobia, použitie teplých kúpeľov a vyhrievacích vankúšikov pomôže rozlúčiť sa s chorobou 5-7 dní.

[28], [29], [30]