Špeciálne formy chronickej kolitídy

Kolagénová kolitída

Kolitída kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva, charakterizované intenzívnym vývojom kolagénu v sliznici.

Ženy sú častejšie choré (10 krát častejšie ako muži), väčšinou vo veku 45 až 55 rokov. Etiológia ochorenia nie je známa. V patogenéze je dôležitý imunozápalový proces.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú hnačka, bolesť, najmä v pravej časti hrubého čreva (konečník nemusí byť zapletený do zápalového procesu). Obraz zápalu slizničnej membrány hrubého čreva sa odhalí endoskopicky.

Pri formulácii diagnózy patrí vedúca úloha k štúdiu biopsie. Biopsia vzorka odhalí široký nepretržitý pás kolagénu 10-15 μm dlhý a dlhší pod intergluteal povrch epitelu. To je tiež charakteristické zvýšenie počtu monocytov, lymfocytov, stožiar, plazmatických buniek a eozinofilov v lamina propria a zvýšenie počtu lymfocytov mezhepitelialnyh v povrchovej epitelu. Existujú správy o vývoji Crohnovej choroby u pacientov s kolagénovou kolitídou. Sú opísané prípady vývoja ulceróznej kolitídy po kolagéne.

Eozinofilná enterokolitída (alebo gastroenteritída)

Eozinofilná enterokolitída (alebo gastroenteritída) je prejavom alergickej reakcie typu I na potravinový alergén, ktorý nie je vždy možné určiť. Najčastejšie chorí ľudia vo veku 30-45 rokov. Žalúdok a tenké črevo postihujú niekedy - hrubé črevo, najčastejšie slepé. Hlavnými klinickými príznakmi sú: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, je možné zistiť prídavok krvi do výkalov.

V bioptických vzorkách sliznice postihnutých orgánov je obraz zápalu, ktorý môže byť dokonca transmurálny, čo prináša ochorenie bližšie k Crohnovej chorobe. Navyše výrazná eozinofilná infiltrácia je veľmi charakteristická. Na rozdiel od Crohnovej choroby s eozinofilnou kolitídou nie sú pozorované ulcerácie a granulómy. Charakteristickou črtou je eozinofília.

Lymfocytová kolitída

Lymfocytová kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva, charakterizované lymfoidnou infiltráciou sliznice.

Etiológia ochorenia nie je známa, muži a ženy sú rovnako choré. Klinické prejavy sú rovnaké ako u kolagénovej kolitídy. Charakteristickým rysom ochorenia je vyjadrená mononuklsarnaya zápalová infiltrácia propria sliznice dosku, ako aj difúzne infiltráciu povrchového epitelu a epiteliálnych krýpt mezhepitelialnyh veľkého počtu lymfocytov a neutrofilov. V normálnej sliznice hrubého čreva je prítomných menej ako 5 na 100 lymfocytov mezhepitelialnyh povrchových epiteliálnych buniek. Keď sa počet lymfocytickej kolitídy mezhepitelialnyh lymfocyty 15-20 100 povrchu epiteliálne bunky alebo viac, nie viac ako 10 pre všetky ostatné zápalové procesy.

Chronická kolitída pri divertikulárnej chorobe

Chronická kolitída pri divertikulárnych ochoreniach je zápalový proces v sigmoidálnej časti hrubého čreva, ktorý je ovplyvnený divertikulárnym ochorením.

Choroba sa vyskytuje u starších ľudí. Pacienti sa sťažujú na krvavú stolici, bolesti v ľavej ileálnej oblasti pri projekcii sigmoidnej hrubého čreva. Pri palpácii brucha je určená bolestivosť v sigmoidnej hrubom čreve. V sigmoidoscopy odhalil odpadu alebo lobulárna zrnitosti a drobivosť sigmatu sliznice, najvýraznejšie okolo ústia divertikula. Približne a distálne k sigmoidnému hrubému črevu sa sliznica hrubého čreva nezmenila. Histologické vyšetrenie môže vykazovať príznaky Crohnovej choroby, čo nevylučuje súčasnú koexistenciu dvoch ochorení.

[1], [2]