Stomatitída spreje

Pri lokálnej liečbe zápalu ústnej sliznice sa používajú rôzne prostriedky vrátane antiseptického a analgetického spreja na stomatitídu.

Hlavné názvy sprejov na stomatitídu sú: Hexoral (iné obchodné názvy - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin sprej, Proposol.

V zubnom lekárstve, ako aj v otorinolaryngológii, indikácie na použitie spreja na stomatitídu zahŕňajú všetky zápalové procesy v ústnej dutine a orofaryngu, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia slizníc baktériami Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. atď., ako aj hubami Candida a niektorými prvokmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Terapeutický účinok 0,2% spreja na stomatitídu Hexoral (Hexaspray, Hexetidín, Stomatidin) je zabezpečený pôsobením lokálnej antimikrobiálnej látky - antiseptického hexetidínu, ktorý je antagonistom tiamínpyrofosfátu, ktorý je nevyhnutný pre vývoj baktérií.

Nahradením tiamínpyrofosfátu hexetidín potláča oxidačné procesy v bunkách mikroorganizmov a narúša syntézu membránových aminokyselín u húb a prvokov. Tento prípravok obsahuje aj eukalyptový a anízový olej a etylalkohol.

Účinnými látkami spreja Strepsils Plus sú dichlórbenzylalkohol, ktorý má baktericídny účinok dehydratáciou bakteriálnych buniek, a fenolový derivát amylmetakrezol, ktorý zastavuje tvorbu bielkovín mikroorganizmami, čo vedie k cytolýze.

Analgetickou zložkou v tomto produkte je lokálne anestetikum lidokaín hydrochlorid, ktoré potláča citlivosť nervových zakončení.

Farmakodynamika spreja Hepilor je založená na už spomínanom antiseptickom hexetidíne, ako aj na dvoch ďalších zložkách - analgetickom a protizápalovom cholínovom salicyláte a látke zmierňujúcej bolesť chlórbutanole.

Sprej Orasept na stomatitídu obsahuje aj antiseptikum - 1,4% fenol (hydroxybenzén), ktorý vďaka svojej podobnosti s koenzýmom bakteriálnych buniek tyrozín-fenol-lyáza je nimi absorbovaný, čo vedie k smrti mikroorganizmov.

Glycerín, ktorý je tiež súčasťou tohto spreja, pomáha zmierniť podráždenie ústnej sliznice.

Miramistin sprej je katiónové antiseptikum, ktoré uvoľňuje membrány mikrobiálnych buniek a tým potláča činnosť ich enzýmových systémov. V dôsledku toho sa metabolizmus mikroorganizmov a húb zastaví a tie odumierajú. Miramistin vykazuje aj antivírusovú aktivitu.

Mechanizmus účinku spreja Proposol je spojený s propolisom, ktorý je súčasťou lieku a je známy svojimi baktericídnymi, fungicídnymi a protizápalovými vlastnosťami.

Farmakokinetika

Oficiálne pokyny pre lieky ako Hexoral, Miramistin sprej a Proposol uvádzajú, že nevstupujú do krvného obehu, a preto nepodliehajú transformácii a nemajú žiadne systémové účinky.

Farmakokinetika spreja Strepsils Plus nie je uvedená. Výrobcovia Hepiloru uvádzajú, že účinné látky lieku sa uvoľňujú postupne, čo prispieva k pomerne dlhodobému terapeutickému účinku.

Príslušná časť návodu na použitie spreja Orasept obsahuje informácie o tom, že sa nezaznamenala významná absorpcia účinnej látky lieku (1,4 % fenolu) do krvi a teda ani systémové účinky na organizmus. Je však známe, že fenol voľne preniká do krvi cez kožu.

Metódy použitia spreja na stomatitídu a príznaky predávkovania

Sprej na stomatitídu Hexoral a Strepsils Plus sa nastriekajú na postihnutú sliznicu úst, jedna dávka zodpovedá striekaniu počas dvoch sekúnd. Maximálny povolený počet strieknutí Gesoralu je dvakrát denne, Strepsilsu - šesťkrát a trvanie liečby je päť dní. Hepilor sa používa v podobných dávkach.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov by mali používať sprej Oracept 4-5 vstrekov v intervaloch 3-4 hodín, deti vo veku 2-12 rokov - tri. Dĺžku liečby určí lekár na základe výsledkov vyšetrenia ústnej dutiny.

Sprej Miramistin sa používa až šesťkrát denne a Proposol - nie viac ako trikrát.

Predávkovanie pri užívaní Hexoralu sa prejavuje vo forme nevoľnosti a vracania a u detí, ktoré môžu prehltnúť etylalkohol, sú možné príznaky otravy etanolom.

Strepsils Plus vo vysokých dávkach spôsobuje zvýšené vedľajšie účinky lieku. Okrem toho, kvôli prítomnosti lidokaínu, môže Strepsils Plus spôsobiť tras a kŕče končatín, ako aj paralýzu dýchacích svalov. Predávkovanie Oraceptom vedie k nevoľnosti a vracaniu.

Pokyny k liekom Hepilor, Miramistin spray a Proposol naznačujú absenciu akýchkoľvek informácií týkajúcich sa ich predávkovania.

Používanie spreja na afty počas tehotenstva

Počas tehotenstva je možné používať spreje Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin a Proposol, za predpokladu, že ich predpíše ošetrujúci lekár, ktorý je povinný porovnať očakávaný prínos pre matku s potenciálnym poškodením nenarodeného dieťaťa.

Výrobcovia spreja Strepsils Plus neuviedli, že je vhodný pre tehotné ženy.

Lidokaín hydrochlorid sa nemá predpisovať.

Pokyny na použitie spreja na stomatitídu Hepilor počas tehotenstva a laktácie sú povolené za rovnakých podmienok ako vyššie uvedené lieky. Dojčiace ženy by sa mali počas užívania Hepiloru zdržať dojčenia. Pokyny však neobsahujú informácie o negatívnom vplyve chlórbutanolu, ktorý je súčasťou tohto lieku, na centrálny nervový systém.

Kontraindikácie pre použitie

Hlavnými kontraindikáciami pri použití spreja Hexoral a jeho synoným, ako aj spreja Miramistin, sú precitlivenosť na ich zložky; Hexoral sa tiež nepoužíva na liečbu stomatitídy u detí mladších ako tri roky.

Kontraindikácie pre spreje Strepsils Plus, Hepilor a Proposol sú vek do 12 rokov. Z nejakého dôvodu návod na použitie spreja Strepsils Plus neuvádza, že lidokaín (ktorý je súčasťou tohto lieku) je kontraindikovaný pri ťažkom srdcovom zlyhaní a bradykardii, ako aj pri myasténii gravis, dysfunkcii pečene a obličiek.

Orasept sa nepredpisuje deťom mladším ako dva roky a nepoužíva sa ani v prípadoch závažnej renálnej a hepatálnej insuficiencie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky spreja proti stomatitíde:

Hexoral – alergické reakcie, poruchy chuti, zafarbenie zubnej skloviny;

Strepsils Plus – poruchy chuti, strata citlivosti pier a jazyka, ako aj bolesť hlavy, nepravidelný srdcový tep a znížený krvný tlak (všetky vedľajšie účinky sú spôsobené lidokaínom);

Hepilor – alergické reakcie, poruchy vnímania chuti a čuchu;

Orasept - hyperémia a opuch ústnej sliznice; fenol, ktorý je súčasťou tohto lieku, je toxická látka a po vstupe do krvného obehu môže ovplyvniť mozog. To sa prejavuje krátkodobým podráždením dýchacieho centra mozgu (začína sa kašeľ a kýchanie) a potom môže nasledovať jeho paralýza;

Miramistin sprej – krátkodobý pocit pálenia v ústach.

Proposol - alergické reakcie, pálenie a sucho v ústach.

Interakcie s inými liekmi

Klinicky významné interakcie sprejov Hexoral, Strepsils Plus a Oracept s inými liekmi neboli opísané.

Prečítajte si tiež:

• Masti na stomatitídu
• Antibiotiká na stomatitídu
• Gély na stomatitídu

Hepilor a Propasol by sa nemali používať súčasne s inými antiseptikami. A sprej Miramistin, ak sa užíva súbežne s antibiotikami, môže zvýšiť ich účinok na mikroorganizmy.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Podmienky skladovania sprejov na stomatitídu uvedených v recenzii vyžadujú dodržiavanie všeobecných pravidiel skladovania liekov a teplotu nepresahujúcu +25-27°C.

Čas použiteľnosti liekov Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin sprej a Proposol je 3 roky, sprej na stomatitídu Orasept je vhodný na použitie 24 mesiacov.