Stenóza karotickej artérie

Artery dodávajú krv nasýtenú kyslíkom, vnútorné orgány. S pomocou karotických tepien, ktoré sú umiestnené na oboch stranách krku, sa do mozgu dodáva arteriálna krv. Stenóza karotických artérií je idiopatická alebo v dôsledku aterosklerózy, zúženia jednej alebo dvoch tepien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny stenóza karotickej artérie

Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory rozvoja stenózy karotickej artérie hovoria angiológovia:

1. Hereditný faktor (ak bola u členov rodiny detegovaná ateroskleróza, potom môžu ich priame príbuzné vyvinúť stenózu karotickej artérie).
2. Starší vek - spravidla sa táto choroba častejšie prejavuje u ľudí starších ako 70 rokov.
3. Sexuálne znaky - zvyčajne stenóza karotickej artérie je bežnejšia u žien.
4. Hypertenzia.
5. Nikotínová závislosť.
6. Diabetes mellitus typu 1 alebo 2.
7. Fyzická nečinnosť.
8. Nesprávna strava
9. Nadmerné metabolické poruchy.

[7], [8], [9], [10]

Príznaky stenóza karotickej artérie

Špecifické príznaky tejto choroby chýbajú, ale existuje niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať mini-mŕtvicu alebo TIA:

1. Rýchle a náhle zhoršenie zrakovej ostrosti. V tomto prípade môže byť okamžite ovplyvnené jedným okom a jedným okom.
2. Nepríjemnosť jednej poloviny tváre. V jednej ruke môže dôjsť k slabosti v ramenách a nohách.
3. Človek nemusí pochopiť, čo mu ostatní hovoria. Jeho prejav sa stáva nesúvislým a málo pochopený.
4. Porušenie koordinácie pohybov.
5. Zmätenosť, vertigo.
6. Problémy s prehĺtaním.

Stenóza vnútornej, celkovej, pravice alebo ľavej vnútornej krčnej tepny sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku aterosklerotického plaku, hypercholesterolémie.

Často aterosklerotické plaky tejto lokalizácie môžu viesť k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody a zodpovedajúcich príznakov: znecitlivenie končatín, tváre, závrat, bolesti hlavy.

Diagnostika stenóza karotickej artérie

Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na diagnostiku stenózy karotickej artérie:

1. Ultrazvuk je štúdia, ktorá pomáha študovať kŕčové tepny na zužovanie.
2. Metóda antigrafie je invazívne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva vložením špeciálneho katétra do tepny na rameno alebo nohu. Prostredníctvom nej sa zavádza špeciálny kontrastný prostriedok a vykoná sa rad röntgenových snímok. Táto metóda pomáha nielen zistiť, kde je tepna zúžená, ale aj starostlivo zvážiť všetky detaily lézie.
3. MRA - so zavedením kontrastného činidla sa skenuje karotidová artéria. Vďaka magnetickej rezonančnej angiografii môže rádiológ získať viac informácií o zúžení.
4. CT - táto metóda sa používa len vtedy, ak existuje riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo prechodných ischemických záchvatov.

[11], [12], [13], [14], [15]

Liečba stenóza karotickej artérie

Po prvé, pacient by mal úplne zmeniť svoj obvyklý spôsob života. Je potrebné prestať fajčiť, zneužívať alkohol, kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi pomocou hypocholesterolemickej diéty.

Predpísané aj lieky. Najobľúbenejšie z nich sú protidoštičkové látky. Tieto prostriedky môžu znížiť riziko komplikácií vo forme infarktu myokardu a mŕtvice. Najčastejšie sa pacientom predpisuje kyselina acetylsalicylová, clopidorgel, dipyridamol. Predpísané lieky zo skupiny antikoagulancií, napríklad warfarín.

Operácia pri stenóze karotickej artérie

Zvyčajne je voľbou pre aterosklerotickú stenózu karotických artérií karotidová endarterektómia. Vykonáva sa iba u pacientov s hladinou stenózy krčnej tepny viac ako 50%.

Počas operácie angiosurgeon urobí malý rez na krku a odstráni trombotické zhluky a aterosklerotické plaky. Ďalej stehovanie tepny a aplikácia stehov.

Stentovanie - postup umiestnenia v zúženom, kvôli ateroskleróze, časti karotickej artérie stentu (potrubie z kovu bunkovej štruktúry).

Uvnitř tepny sa stent postupne otvára, tlačí zúžený úsek a obnovuje lumen, zlepšuje krvný obeh a okysličovanie mozgu. Po 1-3 dňoch po procedúre stentovania je pacient zvyčajne uvoľnený domov.

Prevencia

Prevencia tejto choroby zahŕňa:

1. Správny spôsob života a špeciálna hypocholesterolemická strava.
2. Nefajčite a zneužívajte alkohol.
3. Pokúste sa cvičiť častejšie a chodiť.
4. Vždy absolvujte preventívne vyšetrenia so špecialistami.
5. Kontrola hladiny glukózy v krvi.

[16], [17], [18], [19],

Predpoveď

S včasnou diagnózou as správnou liečbou sa stenóza krčnej tepny dá rýchlo vyliečiť. Treba však poznamenať, že po terapii musí pacient viesť správny životný štýl a vzdať sa škodlivých návykov.

[20], [21], [22]