Stretnutie väzu ruky

Mechanizmus kostí a väzov nášho tela nám umožňuje robiť rôzne jednoduché a komplexné pohyby končatín a oddelených kĺbov. Ale niekedy za určitých okolností je porušené podporné priradenie väzov. Prečo a ako sa vyvinie vyvrtnutie ramena?

[1]

Príčiny roztrúsenia väzov

Stretnutie väziva sa môže stať v dôsledku nadmerného napätia väzov. Ligamenty sú elastické kĺby medzi kosťami, ktoré slúžia na posilnenie kĺbov. Na roztiahnutie väzov je potrebné urobiť ostrý pohyb v kĺbe, ktorý často prevyšuje jeho amplitúdu.

Stretnutie väziva je častejšie prežívané športovcami a aktívnymi ľuďmi, rovnako ako mobilnými deťmi.

Čo môže spôsobiť napínanie väziva ruky:

• zdvíhacie záťaže, silové cvičenie na ramennom pletence a lakte;
• pádu s dôrazom na priamu ruku;
• cvičenie na nerovných tyčiach, vodorovných tyčiach alebo krúžkoch.

Strečing môže byť jednoduché, s poškodením malého množstva vlákien; v priemere s poškodením polovice celkového počtu vlákien väzov; významné, s prasknutím veľkého počtu vlákien, ale neumožňuje charakterizovať poškodenie ako úplné pretrhnutie väzov.

V závislosti od príčiny tohto napätia je tento druh poškodenia väziva rozdelený do nasledujúcich kategórií:

• degeneratívna zmena. Napínanie v tomto prípade je spojené s vekom súvisiacimi zmenami v tkanivách, najmä v šľachách a väzy. Pacienti po 40 rokoch veku dostanú ťažkosti a pretrhnutie väzov oveľa jednoduchšie ako mladší ľudia. Prečo? V priebehu veku je narušená výživa a cirkulácia vo vaginálnom aparáte, kosti môžu niekedy obsahovať osteofyty, ktoré môžu zhoršiť poškodenie väziva. Práca väziva sa zhoršuje, tkanivá sú menej pružné;
• traumatické poškodenie - toto napínanie väzov v dôsledku zranenia, nedbalé pohyby, práca s veľkou fyzickou námahou.

[2], [3], [4]

Príznaky výronu väzov

Znaky výronu väziva ruky sú predovšetkým:

• pocit silnej bolesti, ktorá sa stáva ešte silnejšou, keď sa pokúšate pohybovať rukou (mimochodom, v mnohých prípadoch môže ťahanie priniesť viac bolesti než zlomeniny);
• výskyt opuchu v postihnutej oblasti;
• nemožnosť alebo obmedzený pohyb v poškodenej oblasti;
• pocit bolesti pri pokuse o dotyk s poškodenou oblasťou;
• sčervenanie poškodenej oblasti alebo výskyt modrín a krvácaní na nej.

Ak sa ruka začala bolesť niekoľko hodín po poranení, znamená to, že nie je naťahovanie väzy, ale svalových vlákien. Bolesť v napätí sa zvyčajne objaví okamžite, ale môže postupne narastať a zintenzívniť sa počas celého dňa.

Ak počas traumy pacient počul charakteristickú trhlinu, je to pravdepodobne zlomenina alebo prasknutie šľachy, ale nie rozťahovanie vaginálneho aparátu.

Pre presnejšiu diagnózu potrebujete navštíviť lekára. Zvyčajne chodia na najbližšiu traumatologickú kliniu, kde lekár presne uvedie povahu škody a poskytne prvú potrebnú pomoc.

Podvrtnutie ruky

Zranenia väzbového mechanizmu ruky sú determinované porušením ich integrity, krvácaním v blízkych tkanivách a kĺbových dutinách.

Často sú nájdené úseky radiálnych a ulnarových väzníc. Náhla zmena amplitúdy pohybu na radiálnu stranu bude nevyhnutne viesť k napínaniu alebo úplnému pretrhnutiu kolaterálneho radiálneho väzu.

Strečovanie väziva ruky môže byť dôsledkom traumy alebo predĺženého monotónneho zaťaženia zápästia. Bezprostredne po poranení sa objaví ťažká bolesť, na mieste poranenia sa vytvorí krvácanie, funkcia kefy je rozbitá. Postupne sa zvyšuje opuch tkanív v oblasti kefky.

Vyšetrenie RTG nepriamo potvrdiť podvrtnutie: zábery uskutočňované nanajvýš zatiahnutie kefy lúča kĺbu a kĺbovej rozmery porovnávať so štrbinou v páre nepoškodeného kĺbu.

Napätie väzov prsta

Zranenie väzov prstov je pomerne časté medzi tými, ktorí sa aktívne zapájajú do horolezectva. Krúžkové väzy prstov sú najviac náchylné na napnutie.

Prstencové zväzky preberajú veľkú časť bremena, najmä v situáciách, kde je potrebné používať aktívne uchopenie prsta. Ak je zaťaženie, na ktoré sú väzby vystavené, väčšie než prípustná norma alebo sa použije náhle zaťaženie, systém väzov môže byť napnutý alebo roztrhnutý. V takomto prípade môže závažnosť poškodenia kolísať od nepodstatného rozšírenia prstencových väzov na ich prasknutie v celej dĺžke.

Po naťahovaní si môžete všimnúť charakteristické zakrivenie prsta, stáva sa to ťažké a niekedy je nemožné odblokovať prst. Kĺbový alebo celý prst sa zväčšuje.

Napínanie ohybných väzov prstov je tiež veľmi časté. Najčastejšie sa na prstencovom prste pozoruje taká trauma. Stane sa to napríklad vtedy, ak musíte držať dva alebo tri prsty s otvoreným uchopením. Po poškodení sa pocit bolesti cíti po celej šľachy, od prstenca až po zápästie. Po poranení je potrebné vyhnúť sa zachyteniu, ktoré môže ovplyvniť poškodené väzy.

Vývrt palcov

Umiestnenie prvého metakarpálneho falangeálneho kĺbu spôsobuje v niektorých prípadoch nárast zaťaženia. Tento kĺb je na začiatku palca. Jeho zranenie sa môže vyskytnúť pod vplyvom sily nasmerovanej na narovnaný palec: môže sa to stať s nepríjemnou ranou na prst, napríklad pri hraní s loptou.

Keď sú väzy palca ruky natiahnuté, obeť označí bolesť pri pokuse o pohyb palca, najmä keď sa prst pohybuje doprava alebo doľava. Na obvode kĺbu vzniká edém vo forme nádoru.

Menej často sa môže vyskytnúť rozšírenie bočných väziva interfalangeálneho kĺbu: tieto väzy sú umiestnené na bokoch prstov a slúžia na ochranu interfalangeálneho kĺbu. Zvyčajne dochádza k preťahovaniu týchto väzov počas ostrého únosu prsta na stranu: toto stiahnutie môže byť spôsobené nárazom alebo pádom. Pri takejto traume sa pozoruje aj bolesť na palci a opuch v oblasti poškodenia.

Strata väzy dieťaťa

V detskom veku sa stretávanie väziva ruky vyskytuje oveľa častejšie ako zlomeniny kostí a dislokácie kĺbov. Príčinou zranení je zvýšená fyzická aktivita dieťaťa, jeho túžba učiť sa nové veci, energia a nepokoj.

Pri aktívnych hrách môžu deti spadnúť a ublížiť, ale zlomeniny v detskom veku sa stávajú oveľa menej často ako vyvrtnutia. K tomu dochádza preto, lebo kosti dieťaťa sú pružnejšie ako dospelé, a preto majú tendenciu odolávať veľkému zaťaženiu. Prízvuk pri traume padá na väzbové zariadenie, ktoré je kompenzujúcim silou vplyvu vystavené pôsobeniu naťahovania.

V čase poranenia dieťa cíti silnú a ostrú bolesť, ktorá sa vo väčšine prípadov môže postupne zmierniť. Z tohto dôvodu môže dieťa, ktoré dostalo zranenie, bežať a hrať na chvíľu, pričom nevenuje pozornosť poškodeniu. Avšak niekoľko hodín (v závislosti od závažnosti poranenia) sa v poškodenej oblasti objaví opuch, čo môže spôsobiť hematóm. Dieťa sa sťažuje na bolestivosť pri pohybe s perom, ako aj pri jej hmataní.

Pohyb ruky je obmedzený, dieťa sa snaží nepoužívať zranenú ruku v pohybe.

U detí sa najčastejšie zranené koleno: lakťová väz u detí nie je ešte dostatočne silná, že obsahujú mnoho nervové vlákna a cievy, čo vysvetľuje výskyt významného bolesti a opuchy v dôsledku rozťahovanie.

Rodičia potrebujú pochopiť, že nie je vhodné liečiť dieťa samotné: iba doktor dokáže zistiť povahu traumy dieťaťa. Zlomenina, podvrtnutie, prasknutie, zlomenina alebo dislokácia kostí - presná diagnóza sa stanoví po vyšetrení špecialistom. Liečba rôznych druhov zranení má svoje vlastné zvláštnosti, preto sú nezávislé terapeutické opatrenia, či už metódy alternatívnej medicíny alebo "čo pomohlo susedom", úplne vylúčené pred diagnózou a konzultáciou lekára.

Diagnóza výronu väzov

V prípade akejkoľvek traumy a podozrenia na kmeň väzov, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý bude starostlivo prehliadnuť poškodenú oblasť, spýtať sa na príčiny a mechanizmus poranenia, posúdiť stupeň poškodenia tkaniva. Ak potrebujete ďalšie metódy diagnostiky napínania väzu ruky, lekár ich určí.

1. Laboratórne testy s vyvrtnutiami sa zriedka používajú: len v zanedbaných prípadoch, ak je potrebné potvrdiť alebo poprieť prítomnosť zápalového procesu v kĺbe. Na tento účel:
   • celkový krvný test (urýchlenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek);
   • post-punkčná analýza synoviálnej tekutiny (prítomnosť proteínového spektra alebo leukocytózy).
2. Röntgenová diagnostika vám umožňuje určiť presnú oblasť poškodenia, ako aj rozlišovať napätie od zlomeniny kostí a prasknutia svalových vlákien. Niekedy röntgenové lúče môžu byť jedinou ďalšou výskumnou metódou, ktorá poskytne dostatok údajov na stanovenie diagnózy a určenie liečebného režimu.
3. Metóda zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie pomáha získať vrstvený obraz mäkkých tkanív v rôznych uhloch. Táto metóda neposkytuje použitie ionizujúceho žiarenia: tu sa používajú princípy rezonančného účinku vodíkových jadier, čo spôsobuje, že postup je oveľa menej škodlivý, na rozdiel od röntgenového žiarenia. Z tohto dôvodu sa metóda MRI používa na diagnostiku a dynamické pozorovanie zranení v detstve.
4. Metóda ultrazvukového skenovania (ultrazvukové vyšetrenie kĺbov) je veľmi informatívny a neškodný postup. Takáto metóda môže byť použitá pomerne často a podľa potreby, tak na diagnostiku, ako aj na vyhodnotenie výsledkov liečby. Pomocou ultrazvukového snímania môžete určiť stav svalového tkaniva, kĺbov, šliach a väzy. Ďalšou výhodou tejto metódy je jej nízka cena v porovnaní s tomografiou a jej informatívnosť nie je horšia a niekedy dokonca prevyšuje MRI.
5. Metóda artroskopie je minimálne invazívna procedúra, ktorá je ekvivalentná malej operácii: v koži chirurg urobí prepichnutie, cez ktoré optický systém a chirurgický nástroj vstupujú do kože. Použitie artroskopie sa vykonáva, keď liečba neprinesie úľavu, ako aj v prípadoch, keď nie je možné pochopiť príčinu syndrómu bolesti. Zvlášť účinná metóda sa používa na diagnostikovanie prasknutia väzov.

Stanovenie presnej diagnózy umožňuje lekárovi určiť taktiku liečby a predpisovať v tomto prípade účinné lekárske postupy.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Liečba vyvrtnutí

Liečba vyvrtnutí väziva ramena sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti poranenia. Je však oveľa dôležitejšie, aby sme v každodennom živote vedeli najprv pomôcť tomu, kto vytiahol väzy, pred kontaktovaním špecialistu. Koniec koncov, včasná pomoc poskytovaná závisí od toho, ako rýchlo a úspešne pokračuje liečenie škody.

Charakterizujeme najprijateľnejšiu postupnosť akcií v tejto situácii:

• poškodená osoba by mala byť usadená alebo položená, aby sa zabezpečil pokoj zranenej končatiny;
• je potrebné dať kĺbovú nehybnosť: na tento účel klademe na poškodenú oblasť hustú bandáž, prípadne s použitím pneumatiky;
• naneste chladený predmet na zranený priestor niekoľko hodín; môže to byť zmrazený výrobok z chladničky, ľadovo studenej fľaše, ľadovej fľaše. Všetky zmrazené predmety by mali byť pred aplikáciou zabalené do utierky alebo uteráka;
• ak má postihnutá osoba opuch, poškodená končatina by mala mať zvýšenú polohu.

Ďalším krokom je zavolať lekára alebo pacient by mal byť odvezený na traumatickú kliniku.

Čo môže lekár urobiť, aby zmiernil stav obete a jeho rýchle zotavenie?

Spravidla najskôr lekár anestetizuje poškodený kĺb alebo končatinu. V závažných prípadoch sa môže použiť novokainová blokáda: 0,25% a 0,5% Novokauín + 2 ml 50% Analgin a Ampule Vitamín B2. Blokáda sa uskutočňuje jedenkrát alebo viackrát v intervale 3 až 4 dní. Ďalej je možné použiť nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak alebo ibuprofen.

Poškodenie vaginálneho aparátu vyžaduje relatívne dlhú dobu zotavenia - najmenej jeden mesiac. Potom, čo vedenie bolesti lekár pridelí finančné prostriedky na regeneráciu poškodených tkanív: it chondroprotektíva lieky (chondroitín, glukosamín), kyselina hyalurónová.

Niekoľko dní po poranení sú predpísané fyzioterapeutické postupy: Bernardove prúdy, elektroforéza s Kiod-novokauínom, manuálna terapia, lekárske kúpele.

Masáž s podvrtnutím väzov

S povolením lekára sa často odporúča vykonávať masážne rehabilitačné opatrenia. Ľahká masáž zvyčajne začína tretím dňom po poranení, bez poškodenia veľkých ciev a rizika krvácania a telesná teplota nepresahuje normu.

Masážna relácia by mala byť denná. Počas prvých dvoch-troch dňoch tréningu vstrebateľné masáže - je pozornosť venovaná len plôch umiestnených nad poškodenú oblasť. Použiť hladenie, brúsenie v kruhu, prerušovaný efekt, pozdĺžne hnetenie, ľahké vibrovanie. Dobrý účinok poskytuje zónové masovanie cervikálnych sympatických plexusov. Liečiť sternocleidomastoid svaly, Supraklavikulární okraj trapézového svalu, vonkajšie hranice latissimus dorsi, deltového svalu a sternoklavikulárního klavikulárne akromia-kĺbu na poškodenej strane.

Ak po 1-2 stretnutiach takejto masáže nedôjde k zvýšeniu bolestivého syndrómu a zhoršeniu pohody, prejdite na masáž priamo zraneného miesta. Použite ľahké povrchové zdvihnutie, vibrácie s nízkou amplitúdou a jemné brúsenie.

Postupne, spolu s procesom obnovy tkanív, sa masážne pohyby stávajú intenzívnejšími: sú zahrnuté hnetenie, poklepávanie a strihacie techniky. Pečene masírované šľachy, výbežky kostí, kĺbové vrecká.

Počiatočné zasadnutia trvajú asi 5-10 minút, potom sa trvanie masáže zvýši na 20 minút. Dĺžka trvania liečebného cyklu je približne 2 týždne.

Najlepší účinok sa dosiahne pri vykonávaní termálnych procedúr (saltyks, parafínové aplikácie, elektrolightové kúpele) tesne pred masážou.

Masť s vývrtom väzby

Terapeutický účinok masti pri napínaní väziva ruky je vysvetlený zložením liečiva, jeho účinnej látky. Princíp pôsobenia masti možno rozdeliť do niekoľkých kategórií.

1. Masť s nesteroidnou protizápalovou kompozíciou zmierňuje opuch a bolestivý syndróm. Použitie nie je možné dlhšie ako 7-10 dní. Tieto masti zahŕňajú ketoprofén, indometacín, voltaren, diklofenak.
2. Steroidné masti obsahujú hormonálne látky, ktoré potláčajú vývoj zápalového procesu a zabraňujú nadýchaniu. K steroidným mastiam sú hydrokortizón a prednizolónová masť.
3. Rozpúšťacie masti sú navrhnuté tak, aby zvýšili lokálny krvný obeh, čo pomáha vyriešiť zápalový infiltrát a okamžite obnoviť poškodené tkanivá. Táto kategória zahŕňa masti pripravené z jedu včiel alebo hadov s prídavkom esenciálnych olejov, vitamínov a gáforu, ako aj masti s heparínom. Treba poznamenať, že takéto masti je možné použiť iba po znížení opuchu, to znamená o niekoľko dní po poranení. Odbúrateľné masti: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Chladiaca masť, na rozdiel od otepľovania, sa používa hneď po poškodení. Takéto masti obsahujú mentol, ktorý upokojuje bolesť a ochladzuje zapálené tkanivá. Medzi takými masťami je Efkamon, Gevkamen, najznámejší.
5. Roztopené masti sú pripravované hlavne na báze papriky alebo terpentínu. Pri aplikácii na pokožku takéto masti majú tendenciu spôsobovať pálenie a majú otepľujúci účinok, čo prispieva k aktivácii miestnej cirkulácie ak urýchleniu regenerácie tkaniva. Rovnako ako masti absorbovateľné, používajú sa niekoľko dní po poškodení, ale v žiadnom prípade bezprostredne po poranení. Známe zahrievacie masti: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Angioprotektívne masti sú navrhnuté tak, aby posilňovali steny ciev, ktoré sa môžu pretrhnúť v dôsledku traumy. Okrem toho zlepšenie vaskulárneho stavu prispeje k zmierneniu opuchu a zmiznutia modrín. K týmto mastiam sa podáva troxevasín, venorutón atď.

Všetky masti by mali byť nanášané na poškodenú oblasť čo najjemnejšie, v tenkej vrstve, trenie jemné pohyby bez nadmerného tlaku na tkanivo. Po ukončení procedúry je potrebné umyť ruky zvyškov produktu. Postup liečby jedným typom masti by nemal presiahnuť 10 dní.

Alternatívne recepty na napínanie ručných väzov

Ak to váš lekár nevadí, môžete tiež použiť alternatívne spôsoby liečby výronov v ruke. Tu je niekoľko najúčinnejších spôsobov:

• rozotrite surové zemiaky, pridajte nastrúhanú cibuľu a trochu cukru. Výsledná zmes sa aplikuje vo forme kompresí na poškodenú oblasť;
• my sme čistiť a brúdiť cesnak, naliať roztopený tuk a pridať toľko listov mäty alebo eukalyptu. Po ochladení zmesi ju filtrujeme a rozotrieme na boľavé miesto 2-3 krát denne;
• kúpte si modrú hlinku v lekárni, rozdajte ju na tkaninu (vrstvu hliny - asi 3 cm). Dávame to v podobe kompresie a zabalíme ho teplou šatkou. Hovorí sa, že tri postupy denne stačia;
• Navyše by ste mali piť čaj zo zmesi bahnitých, vrbovej kôry a brezových listov. V zmesi, ak je to žiaduce, môžete pridať koreňovú alebo petržlenovú koreň. Takáto zbierka odstraňuje bolestivý syndróm, eliminuje zápalový proces a zabraňuje vzniku infekcie v poškodených tkanivách.

Všetky vyššie uvedené obklady a masti môžu byť použité len s vymiznutím opuchu z poškodenej oblasti.

Stimulovať nadobličky sa odporúča piť čaj z listov ríbezle, jahody, brusníc a šípok: ako je známe, adrenokortikálna hormóny majú protizápalové a hojivé účinky. Čaj sa má piť 400-500 ml denne pol hodiny pred jedlom.

[11]

Predchádzanie vyvrtnutiu väzov

Napínanie vaginálneho prístroja môže nastať prakticky vôbec, ak nedodržiavate bezpečnostné pravidlá pre fyzickú námahu, šport alebo počas vonkajších hier. Telesné vzdelávanie by sa malo vykonávať vo vhodnom vybavení a športovej obuvi.

Ak dávate prednosť topánkam s vysokými podpätkami, choďte opatrne, aby nedošlo k pádu. Byte obídený bokom jamy a hrubým povrchom cesty, skúste sa pozrieť pod nohy.

Ak je hmotnosť vášho tela ďaleko od ideálu, je žiaduce stratiť ďalšie kilo. Zmeňte svoj životný štýl, preberajte si, prečítajte si zásady dennej výživy. Neprítomnosť nadmernej hmotnosti a mierna fyzická námaha posilňuje väzbové zariadenie.

Pred cvičením urobte niekoľko cvičení na rozťahovanie a zahrievanie svalov: tým sa vám väzy vytvoria pružnejšie a ochránia vás pred naťahovaním.

Ak robíte silový tréning s dôrazom na horné končatiny, použite špeciálne chrániče zápästia. Nepokúšajte sa ihneď po dlhej prestávke prijať veľké zaťaženie: zaťaženie svalového systému by malo byť postupné, postupne sa premiestňovať od malej hmotnosti na väčšiu.

Revízia stravy: v ponuke musí byť prítomný vitamín D a vápnik. Môžete tiež použiť špeciálne lieky, ktoré posilňujú väzivové zariadenie. Tieto liečivá zahŕňajú kolagénové lieky, chondroitín a glukózamín.

Predpoveď výronu väzu

Po skončení liečby po natiahnutí väzu ramena sa už nejaký čas budete musieť obmedziť na šport a zdvíhanie závažia pomocou horných končatín. Rehabilitačný kurz môže trvať až niekoľko mesiacov, toto obdobie má individuálny charakter, v závislosti od závažnosti traumy a vekovej kategórie pacienta.

Ak dodržiavate všetky odporúčania svojho lekára a dodržiavate schému opravy väzov, prognóza je zvyčajne priaznivá.

Bohužiaľ, veľa ľudí má tendenciu pripisovať napínanie väziva ruky na ľahké zranenia, ktoré nevyžadujú zásah lekára. Tu je však dôležité mať na pamäti, že bez určitých vedomostí je ľahké urobiť chybu s diagnózou a potom sa nebudete môcť vyhnúť negatívnym dôsledkom. Napriek tomu je lepšie získať špecializovanú pomoc, aspoň vylúčiť nebezpečné momenty traumy a tiež zvoliť v tomto prípade najvhodnejšiu liečbu.

[12], [13], [14], [15], [16]