Ruka

Ruka (manus) má kostru, ktorá zahŕňa kosti zápästia (ossa carpi), metakarpálne kosti (ossa metacarpi) a kosti prstov ruky - falangy prstov (phalanges digitorum manus).

Kosti zápästia. Zápästie (carpus) má 8 krátkych (hubovitých) kostí usporiadaných v 2 radoch. V hornom (proximalnom) rade, ak sa pozeráme mediálne (od palca po malíček), sa nachádzajú tieto kosti: člnková kosť, mesačná kosť, trojuholníková kosť a hrachovitá kosť. Dolný (distálny) rad tvoria mnohouholníkové (lichobežníková kosť), lichobežníkové, hlavicové a krúžkové kosti. Názov kostí odráža ich tvar. Na povrchoch každej kosti sa nachádzajú kĺbové plochy pre artikuláciu so susednými kosťami.

Loďovitá kosť (os caphoideum) je veľká a má konvexný povrch, ktorý sa podieľa na tvorbe zápästného kĺbu. Lunátna kosť (os lunatum) má tiež konvexný proximálny povrch. Trojkĺbová kosť (os triquetrum) má plochý kĺbový povrch pre kĺbové spojenie s hrachovitou kosťou. Hrachovitá kosť (os pisiforme) je najmenšia zo všetkých kostí zápästia. Táto kosť sa nachádza v hrúbke šľachy lakťového ohýbača zápästia (ulnare flexor carpi ulnaris) a je to sezamová kosť.

Tri kosti prvého radu svojimi hornými (proximálnymi) plochami smerujú ku kostiam predlaktia a tvoria elipsoidnú kĺbovú hlavicu. Distálne plochy týchto kostí smerujú k štyrom zápästným kostiam druhého radu.

Trapézová kosť (os traperium) má sedlovitú kĺbovú plochu pre kĺbové spojenie so základňou prvej metakarpálnej kosti. Na dlaňovej ploche trapézovej kosti sa nachádza drážka, ktorá je na laterálnej strane ohraničená tuberkulom. Trapézová kosť (os trapezoideum) sa tvarom podobá trapézu. Hlavicová kosť (os capitátum) je najväčšia zo zápästných kostí. Má hlavicu smerujúcu proximálne a mierne von. Háčikovitá kosť (os hamatum) na dlaňovej ploche má háčik ohnutý smerom k radiálnej strane (hamulus ossis hamati).

Zápästné kosti tvoria kostený oblúk, ktorého konvexná strana smeruje dozadu a konkávna strana smeruje dopredu (smerom k dlani). V dôsledku toho sa na palmárnej ploche vytvorí zápästná drážka (sulcus carpi), ohraničená na radiálnej strane tuberkulom člnkovej kosti a tuberkulom lichobežníkovej kosti a na lakťovej strane hákom krídelkovej kosti a hrachovitou kosťou.

Metakarpálne kosti. Metakarpálny kosť zahŕňa päť (IV) krátkych rúrkovitých kostí - metakarpálnych kostí (ossa metacarpalia). Každá metakarpálna kosť sa skladá zo základne (basis), tela (corpus) a hlavy (caput). Telá metakarpálnych kostí majú trojuholníkový tvar, ich konce sú zhrubnuté. Preto, keď sú metakarpálne kosti navzájom spojené, medzi ich telami zostávajú medzikostné priestory. Na palmárnej strane sú telá metakarpálnych kostí mierne konkávne, na dorzálnej strane mierne konvexné. Báze II-V metakarpálnych kostí na proximálnych koncoch majú ploché kĺbové plochy pre artikuláciu s kosťami druhého radu zápästia.

Prvá metakarpálna kosť (os metacarpale 1) je kratšia a hrubšia ako ostatné. Na jej báze sa nachádza sedlovitá plocha na kĺbové spojenie s polygonálnou kosťou. Druhá metakarpálna kosť je najdlhšia. Bázy druhej až piatej metakarpálnej kosti majú bočné kĺbové plochy na vzájomné kĺbové spojenie. Hlavy metakarpálnych kostí sú pologuľovité, ich konvexné kĺbové plochy slúžia na kĺbové spojenie s proximálnymi falangami prstov.

Kosti prstov. Ruka je rozdelená na palec (pollex, s.digitus primus); ukazovák (index, s.digitus secundus); prostredník (digitus medius, s.tertius) - najdlhší, prstenník (digitus anularis, s.quartus) a malíček (digitus minimus, s.quintus).

Falangy prstov (phalanges digitorum). Sú to krátke rúrkovité kosti. Každý prst, okrem prvého (palca), má tri falangy: proximálnu (phalanx proximalis), strednú (phalanx media) a distálnu (phalanx distalis). Palec má iba dve falangy - proximálnu a distálnu. Proximálne falangy sú najdlhšie, distálne sú najkratšie. Rozlišuje sa báza falangy (basis phalangis), telo falangy (corpus phalangis) a hlava falangy (caput phalangis). Bázy proximálnych falang majú kĺbové jamky na kĺbové spojenie s príslušnými metakarpálnymi kosťami. Bázy stredných a distálnych falang sú opatrené kĺbovými plochami na kĺbové spojenie s hlavami proximálnych falang. Koniec každej distálnej (nechtovej) falangy je sploštený a tvorí tuberositu distálnej falangy (tuberositas phalangis distalis).

V kostiach hornej končatiny, rovnako ako v iných kostiach, sú otvory pre živiny. Cez tieto otvory prenikajú cievy, ktoré vyživujú kosť a nervové vlákna.

Pohyby ruky v rádiokarpálnych, interkarpálnych a midkarpálnych kĺboch okolo frontálnej osi sú možné v rozsahu 100°, abdukcia - addukcia (okolo sagitálnej osi) - 80°.

Ohýbajte zápästie: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

Natiahnutie zápästia: svaly - dlhý a krátky extenzor zápästia, lakťový extenzor zápästia, extenzor prstov, dlhý extenzor palca, extenzor malíčka.

Abdukcia zápästia: svaly - radiálny flexor zápästia, dlhý a krátky extenzor zápästia (so súčasnou kontrakciou).

Privádzanie ruky: svaly - lakťový ohýbač zápästia, lakťový extenzor (so súčasnou kontrakciou).

Pohyby prstov sa vykonávajú v metakarpofalangeálnych kĺboch okolo čelovej osi (flexia - extenzia), ako aj abdukcia - addukcia (okolo sagitálnej osi), krúživé pohyby a pasívna rotácia okolo pozdĺžnej osi. Palec a malíček môžu byť proti sebe. Pohyby palca vykonávajú nasledujúce svaly.

Ohýbajte palec: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

Natiahnutie palca: krátke a dlhé extenzory palca.

Abdukcia palca: dlhé a krátke svaly, ktoré abdukujú palec.

Adductor pollicis: sval, ktorý privádza palec ruky.

Opozícia: Sval, ktorý je proti palcu.

Nasledujúce svaly ohýbajú II-V prsty ruky: povrchové a hlboké ohýbače prstov (falangy týchto prstov sú tiež ohýbané medzikostnými a bedrovými svalmi).

Naťahuje prsty: extenzorový sval digitorum.

Addukcia k prostredníku - palmárne medzikostné svaly.

Abdukcia od prostredníka - dorzálne interosseálne svaly.