Hrtanové svaly

Svaly hrtana sa podľa funkčných vlastností delia na svaly, ktoré naťahujú hlasivky, expandéry a konstriktory hlasiviek. Všetky svaly hrtana, okrem priečneho arytenoidu, sú párové.

Dva svaly napínajú (rozťahujú) hlasivky (ligg.vocalia): krikotyreoidálny a hlasivý sval.

Svaly hrtana

Svaly	Štart	Príloha	Funkcia	Inervácia
Svaly, ktoré napínajú (strečujú) hlasivky
Krikotyreoidálny sval	Predný povrch oblúka prstenca chrbtice	Spodný okraj platničky, dolný roh štítnej chrupavky	Nakláňa štítnu chrupavku dopredu	Horný hrtanový nerv
Hlasový sval	Uhol štítnej chrupavky	Hlasový výbežok arytenoidnej chrupavky, hlasivka	Ťahá hlasivku dopredu a dozadu (napína ju)	Dolný hrtanový nerv
Svaly, ktoré rozširujú hlasivkovú štrbinu
Zadný krikoarytenoidný sval	Zadný povrch platničky chrupavkového kĺbu	Svalový výbežok arytenoidnej chrupavky	Ťahá svalový výbežok arytenoidnej chrupavky dozadu, zatiaľ čo hlasový výbežok sa otáča laterálne.	To isté
Svaly, ktoré sťahujú hlasivkovú štrbinu
Laterálny krikoarytenoidný sval	Horný okraj prstencového oblúka	To isté	Ťahá svalový výbežok arytenoidnej chrupavky dopredu, zatiaľ čo hlasový výbežok sa otáča mediálne.	» »
Šikmý arytenoidný sval	Svalový výbežok arytenoidnej chrupavky	Vrchol opačnej arytenoidnej chrupavky	Približuje pravú a ľavú arytenoidnú chrupavku k sebe	Dolný hrtanový nerv
Aryepogarytenoidný sval	Pokračovanie predchádzajúceho svalu	Okraj epigortanusu	Ťahá epiglottis dozadu a zatvára vstup do hrtana.	To isté
Priečny arytenoidný sval (nepárový)	Bočný okraj arytenoidnej chrupavky	Bočný okraj arytenoidnej chrupavky druhej strany	Približuje pravú a ľavú arytenoidnú chrupavku k sebe	» »

Krikotyreoidálny sval (m.cricothyroideus) vychádza z prednej plochy prstencového oblúka a je pripojený k štítnej chrupavke. Tento sval má priamu a šikmú časť. Priama časť (pars recta) je pripevnená k dolnému okraju štítnej chrupavky, šikmá časť (pars obliqua) smeruje nahor a laterálne a je pripevnená k základni dolného rohu štítnej chrupavky hrtana. Pôsobením na krikotyreoidálne kĺby tento párový sval nakláňa štítnu chrupavku dopredu. Vzdialenosť medzi štítnou chrupavkou a hlasivkovými výbežkami larytenoidných chrupaviek sa zväčšuje, hlasivky sa napínajú. Keď sa štítna chrupavka vráti do pôvodnej polohy, hlasivky sa uvoľnia.

Hlasový sval (m.vocalis) alebo vnútorný tyreoidálny sval (m.thyroarytenoideus internus - BNA) sa nachádza v hrúbke rovnomenného záhybu hrtana. Sval začína na bočnom povrchu hlasivkového výbežku laterálnej chrupavky, pokračuje dopredu a pripája sa k vnútornému povrchu uhla štítnej chrupavky. Niektoré vlákna tohto svalu sú votkané do hlasiviek. Sval sa môže sťahovať úplne alebo v jednotlivých častiach, čím napína hlasivku ako celok alebo v ktorejkoľvek jej časti.

Zadný krikoarytenoidný sval (m.cricoarytenoideus posterior) rozširuje hlasivkovú štrbinu. Začína na zadnej ploche prstencovej chrupavky, smeruje nahor a laterálne a pripája sa k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Pri kontrakcii sval ťahá hlasivý výbežok dozadu a otáča arytenoidnú chrupavku smerom von. Hlasivý výbežok arytenoidnej chrupavky sa pohybuje laterálne a hlasivka sa rozširuje.

Hlasivková štrbina je zúžená laterálnym krikoarytenoidným svalom, tyreoidálnym, priečnym a šikmým arytenoidným svalom.

Laterálny krikoarytenoidný sval (m.cricoarytenoideus lateralis) vychádza z laterálnej časti prstencového oblúka. Smeruje nahor a dozadu a pripája sa k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Keď sa tieto svaly stiahnu, svalový výbežok arytenoidnej chrupavky sa pohne dopredu a hlasivý výbežok sa pohne dovnútra. V dôsledku toho sa hlasivka (najmä jej predná časť) zúži.

Tyreoidálny sval (m.thyroarytenoideus) začína na vnútornom povrchu platničky štítnej chrupavky, siaha dozadu a mierne nahor a pripája sa k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Sval tiež ťahá svalový výbežok dopredu. Hlasové výbežky sa k sebe priblížia a hlasivka sa zužuje.

Priečny arytenoidný sval (m.arytenoideus transversus), ktorý sa nachádza na zadnom povrchu oboch arytenoidných chrupaviek, pri stiahnutí spája arytenoidné chrupavky a zužuje zadnú časť hlasivkovej štrbiny.

Šikmý arytenoidný sval (m.arytenoideus obliquus) je párový a prebieha od zadného povrchu svalového výbežku jednej arytenoidnej chrupavky smerom nahor a mediálne k bočnému okraju druhej arytenoidnej chrupavky. Svalové zväzky pravého a ľavého šikmého arytenoidného svalu sa krížia za priečnym arytenoidným svalom a pri stiahnutí spájajú arytenoidné chrupavky. Samostatné zväzky šikmých arytenoidných svalov pokračujú do hrúbky aryepiglotických záhybov a sú pripojené k bočným okrajom epiglottis (aryepiglotický sval, m.aryepiglotticus). Pri stiahnutí tieto zväzky zužujú vstup do hrtana. Aryepiglotické svaly nakláňajú epiglottis dozadu a uzatvárajú vstup do hrtana (počas prehĺtania).

V dôsledku pôsobenia svalov na chrupavky a kĺby hrtana sa mení poloha hlasiviek, hlasivka sa rozširuje alebo zužuje. Počas konverzačnej reči sa hlasivka rozširuje na 10-15 mm (z 5 mm pri pokojnom dýchaní). Pri kriku, speve sa hlasivka maximálne rozširuje. Šírku hlasiviek možno vidieť počas laryngoskopie (vyšetrenie stien hrtana) v ambulancii.

[ 1 ], [ 2 ]