Symfyzitída

Symfyzitída sa považuje za patológiu pubickej symfýzy, ktorej vývoj je založený na zápalovej reakcii v reakcii na vplyv škodlivého faktora. Fyziologicky je spojenie medzi pubickými kosťami panvy nepohyblivou štruktúrou, ale v dôsledku rôznych podmienok sa jej pohyblivosť môže zvýšiť.

Tento proces je spôsobený zmenou konzistencie väzov, ktoré nadobúdajú mäkšiu formu, ako aj opuchom tejto oblasti. V dôsledku toho sa lonové kosti postupne od seba vzďaľujú a ich kĺbové spojenie získava väčšiu pohyblivosť.

Najčastejšie sa takéto zmeny pozorujú počas tehotenstva alebo po pôrode. V prípade malej divergencie kostí je možné nezávislé obnovenie anatomickej polohy. Niekedy však vzdialenosť medzi kosťami presahuje 1 centimeter, čo si vyžaduje komplexnú liečbu.

Počas tehotenstva sa môže symfyzitída vyskytnúť od druhej polovice tehotenstva. Je to spôsobené rýchlym priberaním na váhe plodu a nárastom plodovej vody. V dôsledku toho je symfýza lonovej kosti neustále vystavená sile, ktorá prispieva k rozchodu lonových kostí.

Ak sa po pôrode pozoruje symfyzitída, je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledok traumy kĺbu počas pôrodu, keď plod prechádza pôrodnými cestami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny symfyzitídy

Je dosť ťažké určiť presnú príčinu vzniku patológie, pretože výskyt symfyzitídy môže súčasne ovplyvniť niekoľko faktorov. Príčinami symfyzitídy teda môže byť nadmerná sekrécia hormónu relaxínu počas tehotenstva. V dôsledku toho väzy mäknú a strácajú schopnosť pevne držať kosti v požadovanej vzdialenosti.

Tento proces sa vyskytuje v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách a nerovnováhy jej zložiek. Vývoj symfyzitídy môžu byť tiež podporené genetickými faktormi, ktoré sú dedične prenášané na ženu.

Príčiny symfyzitídy, ako je nedostatočná hladina vápnika a iných mikroelementov v tele tehotnej ženy, môžu vyvolať divergenciu lonových kostí.

Vysoká pravdepodobnosť vzniku symfyzitídy sa pozoruje u tehotných žien s patológiou kostí a kĺbov. Nemali by sme zabúdať ani na priebeh tehotenstva, pretože ťažká toxikóza, rýchle priberanie na váhe, nadmerná fyzická aktivita a nesprávna výživa môžu viesť k zväčšeniu vzdialenosti medzi lonovými kosťami a nadmernej pohyblivosti lonového spojenia.

Symfyzitída lonovej kosti

Hormonálny systém je jedným z hlavných regulačných faktorov fungovania tela. Počas tehotenstva prechádza reštrukturalizáciou a mení sa pomer hormónov. Tieto procesy sú nevyhnutné na zabezpečenie všetkých potrebných podmienok pre rast a vývoj plodu.

Počas hormonálnych zmien môže prevládať produkcia určitých účinných látok. Pri nadmernej syntéze hormónu relaxínu sa teda pozoruje pubická symfyzitída.

Jeho vývoj je spôsobený zmäkčením väzivového aparátu, vďaka čomu sú panvové kosti v určitej vzdialenosti od seba. S poklesom tonusu sa teda pubická symfýza rozbieha a jej pohyblivosť sa zvyšuje.

Pubická symfyzitída je možná aj pri ochoreniach kostí a kĺbov, keď má žena predispozíciu k vzniku symfyzitídy, najmä ak má v tele nedostatočnú hladinu vápnika.

Normálne sa vzdialenosť medzi lonovými kosťami mierne zväčšuje. To je potrebné na zabezpečenie prechodu plodu pôrodnými cestami. Okrem toho spôsob pôrodu závisí od stupňa odchýlky lonovej symfýzy, pretože prirodzený pôrod s veľkou vzdialenosťou medzi kosťami môže viesť k takej komplikácii, ako je pretrhnutie väzov.

Príznaky symfyzitídy

Začiatok zmäkčenia väzov medzi lonovými kosťami možno pozorovať už od 6. do 7. mesiaca, pretože práve v tomto období sa zaznamenáva výskyt klinických príznakov patológie. Príznaky symfyzitídy za určitých nepriaznivých okolností môžu obťažovať už od 4. do 5. mesiaca.

V počiatočnom štádiu tehotná žena pociťuje periodickú bolesť v hrádzi a v oblasti lonových kostí. Trápi ju pri intenzívnej chôdzi alebo stúpaní po schodoch. Potom sa syndróm bolesti zintenzívňuje v dôsledku zvýšenej pohyblivosti medzi lonovými kosťami.

Bolesť sa stáva konštantnou a pozoruje sa nielen počas fyzickej aktivity, ale aj v pokoji alebo pri zmene polohy tela. Okrem toho sa v oblasti lonovej symfýzy pociťuje nepríjemný pocit. Neskôr tehotná žena získa „kačaciu“ chôdzu. Pomáha jej menej používať lonovú symfýzu pri chôdzi, čím sa znižujú bolestivé impulzy.

Príznaky symfyzitídy sa výraznejšie prejavujú v posledných mesiacoch tehotenstva, keď je sila pôsobiaca na lonové kosti maximálna. Bolesť sa môže šíriť do oblasti stehennej kosti, bedrovej kosti, slabín a zadku.

Symfyzitída tehotenstva

Proces nosenia plodu predstavuje vážnu záťaž pre ženské telo. Počas tohto obdobia dochádza k reštrukturalizácii hormonálneho systému, v dôsledku čoho je možné zhoršenie existujúcej sprievodnej patológie endokrinného systému.

Okrem toho je telo tehotnej ženy vystavené stresu zo strany plodu, pretože sa objavuje ďalší kruh krvného obehu; ako plod rastie, maternica postupne stúpa a v posledných štádiách dosahuje bránicu, v dôsledku čoho je pre ženu čoraz ťažšie dýchať (respiračný objem pľúc sa znižuje).

Zväčšená maternica tiež bráni normálnemu odtoku žilovej krvi z dolných končatín, čo ovplyvňuje cievy. Vo všeobecnosti telo prechádza vážnymi zmenami a nebuďte prekvapení, ak je niekde možné malé zlyhanie.

Symfyzitída tehotných žien je teda pomerne častou patológiou, ktorej vývoj je založený na uvoľnení väzivového aparátu spájajúceho pubické panvové kosti. Diagnóza sa stanovuje pomocou symptómov a výsledkov ďalších inštrumentálnych štúdií.

Popôrodná symfyzitída

Počas tehotenstva je väzivový aparát medzi lonovými kosťami panvy ovplyvnený mnohými faktormi, v dôsledku čoho stráca svoj tonus a schopnosť udržať ich v určitej vzdialenosti.

Ak sú kosti od seba vzdialené maximálne 1 centimeter, pôrod sa môže uskutočniť prirodzenými cestami. Niekedy sa stáva, že vzdialenosť medzi lonovými kosťami sa po pôrode zväčší.

Popôrodná symfyzitída vzniká v dôsledku vplyvu faktorov zo strany plodu aj tehotnej ženy. Nadmerné natiahnutie väzov je uľahčené veľkým plodom, úzkou panvou ženy, ťažkou toxikózou, predchádzajúcou patológiou kĺbov a kostí, ako aj mnohými ďalšími faktormi.

Ak je odchýlka niekoľko centimetrov, potom sa pomocou špeciálnych cvičení a obväzu môžete rýchlo zbaviť príznakov symfyzitídy alebo dokonca samotnej symfyzitídy.

Popôrodná symfyzitída, spôsobená významnou vzdialenosťou medzi lonovými kosťami, vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa farmakoterapiu, fyzioterapiu, nosenie obväzu a cvičenie.

Komplikácie symfyzitídy

Divergencia lonových kostí môže mať rôzny stupeň, najzávažnejšie komplikácie symfyzitídy sa pozorujú, keď vzdialenosť medzi kosťami presiahne 1 centimeter. Od prvej fázy sa zaznamenáva výskyt syndrómu bolesti, ktorý sa periodicky obťažuje a má nepríjemný charakter.

V tomto štádiu môže tehotná žena bojovať s bolesťou pomocou špeciálnych fyzických cvičení a liekov proti bolesti. Avšak s postupujúcim procesom a zväčšujúcou sa vzdialenosťou medzi lonovými kosťami sa syndróm bolesti stáva konštantným, bez ohľadu na aktivitu ženy.

Keďže bolesť sa pozoruje aj v pokoji, psychoemocionálny stav tehotnej ženy je narušený, stáva sa podráždenou a plačlivou. Okrem toho je nervový systém ovplyvnený hormonálnymi hladinami, ktoré sa počas tehotenstva výrazne menia.

Takéto komplikácie symfyzitídy, ako je nadmerná divergencia pubických kostí až po prasknutie, sú závažnými dôsledkami patológie väzov. V dôsledku toho pubická symfýza stráca spojenie medzi svojimi štruktúrami, čo vedie k neschopnosti chodiť, stáť alebo zdvíhať nohy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza symfyzitídy

Proces diagnostiky zahŕňa dôkladné vypočúvanie ženy o jej sťažnostiach, trvaní ochorenia, ako aj identifikáciu provokujúcich faktorov, ktoré spôsobili rozvoj symfyzitídy.

Diagnostika symfyzitídy pozostáva z ďalších inštrumentálnych vyšetrovacích metód, ktoré sa používajú v závislosti od stavu ženy. To znamená, že ak je žena tehotná, niektoré vyšetrenia nie sú povolené, napríklad röntgenové vyšetrenie, počítačové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia. V tomto prípade sa odporúča podstúpiť iba ultrazvukovú diagnostiku.

V prípade vzniku patológie po pôrode sa pri diagnostike symfyzitídy môžu použiť všetky metódy potrebné na stanovenie diagnózy. S ich pomocou sa nielen určuje odchýlka kostí lonového kĺbu, ale aj odhaduje sa vzdialenosť medzi nimi.

V dôsledku toho sa po vykonaní výskumu určia ďalšie terapeutické taktiky. Na základe ultrazvukovej diagnostiky tehotnej ženy sa určí spôsob pôrodu na základe stupňa odchýlky lonových kostí.

Ultrazvuk na symfyzitídu

Počas tehotenstva je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu mať negatívny vplyv na plod. Preto je povolené používať iba ultrazvukovú diagnostiku na rôzne účely (na monitorovanie stavu plodu a plodovej vody, ako aj na určenie patológie na strane tehotnej ženy).

Ultrazvuk na symfyzitídu je jediná metóda, ktorú je možné použiť bez poškodenia plodu alebo budúcej matky. Táto metóda sa používa na určenie stupňa odchýlky lonových kostí a meranie vzdialenosti medzi nimi.

Pomocou ultrazvuku je teda v prípade symfyzitídy možné zistiť prvý stupeň divergencie, ktorý sa vyznačuje divergenciou lonových kostí nie väčšou ako 5-9 milimetrov. V druhej fáze sa pozoruje vzdialenosť 1 centimeter a v tretej - viac ako 2 centimetre.

Pri symfyzitíde tretieho stupňa žena nemôže chodiť, sedieť ani zdvíhať nohy, pretože všetky tieto činnosti spôsobujú silnú bolesť. Na základe údajov získaných po ultrazvukovom vyšetrení sa určujú ďalšie taktiky liečby ženy, ako aj smery liečby.

Liečba symfyzitídy

V závislosti od stupňa odchýlky lonových kostí a klinických prejavov patológie môže liečba symfyzitídy zahŕňať rôzne metódy pomoci.

Povinnou podmienkou terapie je vykonávanie špeciálne vyvinutých fyzických cvičení, ktoré znižujú intenzitu bolestivého syndrómu, posilňujú svaly sedacieho svalu, hrádze, stehennej kosti a bedrovej chrbtice. Vďaka nim panvové štruktúry obnovujú svoju fyziologickú polohu.

Liečba symfyzitídy zahŕňa dodržiavanie určitých odporúčaní. Medzi nimi je potrebné zdôrazniť: zníženie fyzickej aktivity, najmä chôdzu po schodoch a rýchlu chôdzu, dlhodobé sedenie v jednej polohe (viac ako 1 hodinu), nekladenie jednej nohy na druhú pri sedení a tiež rovnomerné rozloženie záťaže na obe nohy pri státí.

Okrem toho musíte sledovať svoju stravu a jesť viac potravín obsahujúcich vápnik - mliečne výrobky. Vápnik sa môže užívať aj vo forme tabliet. Je potrebné kontrolovať svoju hmotnosť, pretože nadváha predisponuje k vzniku syndrómu silnej bolesti.

Medzi liekmi stojí za zmienku protizápalové lieky a komplexy vitamínov a mikroelementov.

Obväz na symfyzitídu

Taktika liečby sa v každom prípade určuje individuálne, berúc do úvahy stupeň odchýlky panvových kostí a závažnosť klinických prejavov symfyzitídy. Napriek vzdialenosti medzi kosťami lonovej symfýzy existujú určité terapeutické metódy, ktoré sa musia použiť.

Povinnou súčasťou liečebného komplexu je špeciálny súbor fyzických cvičení a obväz. Obväz na symfyzitídu sa používa na udržanie panvových štruktúr vo fyziologickej polohe a zabránenie ďalšej divergencie pubických panvových kostí.

Symfyzitídový obväz je obväz vyrobený z hustého materiálu, ktorý dokáže udržať panvové kosti v určitej polohe.

Existujú však určité zvláštnosti. Preto sa obväz musí vyberať individuálne pre každú tehotnú ženu alebo rodiacu ženu, počas ktorej si ho musí vyskúšať a zistiť, aký je pohodlný.

Po prvé, obväz by sa mal nasadiť v ležiacej polohe, upevnený pomerne pevne a ponechať priestor na vloženie dlane. Po druhé, pri vstávaní je potrebné posúdiť, ako pevne prilieha a podopiera panvové štruktúry.

A nakoniec, po tretie, obväz by sa nemal používať nepretržite, ale iba ak musíte dlho stáť alebo chodiť. Obväz sa musí v noci odstrániť, aby sa predišlo nadmernému stlačeniu vnútorných orgánov.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cvičenia na symfyzitídu

Nadmerná fyzická aktivita je prísne zakázaná, pretože prispieva k ešte väčšej divergencii panvových kostí a zvýšeniu bolesti.

Na druhej strane, špeciálne vybrané cviky na symfyzitídu umožňujú nielen znížiť závažnosť bolesti, ale aj posilniť väzy a zvýšiť tonus svalov hrádze, zadku, stehien a dolnej časti chrbta.

Cvičenia na symfyzitídu by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne, najmä pri silnej bolesti. Komplex zahŕňa niekoľko cvičení, ktoré môžu pomôcť v boji proti symfyzitíde.

Najprv si musíte ľahnúť a umiestniť chodidlá čo najbližšie k zadku. Potom by ste mali pomaly roztiahnuť kolená, držať ich v maximálnej povolenej polohe a opäť ich zatvoriť. Môžete opakovať 5 až 10-krát, pričom postupne zvyšujte počet cvikov.

Potom mierne odsuňte chodidlá od zadku tak, aby holenná kosť zvierala s podlahou pravý uhol, a zdvihnite panvu, kým nedosiahnete s telom priamku. Musíte však kontrolovať výšku zdvihu, aby ste sa vyhli nepohodliu. Opakujte 6-10-krát.

Tretí cvik je každému známy ako „mačka“. Spočíva v jeho vykonávaní na kolenách s opretím o dlane, prehnutí chrbta smerom nahor, spustení krku a hlavy. Brušné svaly by mali byť napäté. Vydržte 5 sekúnd a opakujte 3-krát.

Liečba symfyzitídy ľudovými prostriedkami

Patológia divergencie panvových kostí je založená na vplyve patogénnych faktorov, ktoré prispievajú k zväčšeniu vzdialenosti medzi kostnými štruktúrami.

Na boj proti symfyzitíde sa používajú ľudové prostriedky namiesto liekov, najmä v prvej fáze. Liečba symfyzitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa vykonávanie súboru špeciálne vybraných fyzických cvičení, dodržiavanie správnej stravy a používanie obväzu.

Účinnosť týchto metód priamo závisí od ženy a závažnosti prístupu k liečbe. Pravidelným vykonávaním cvičení si teda čoskoro posilní svaly zadku, hrádze, dolnej časti chrbta a bokov, čo je potrebné na obnovenie fyziologickej polohy panvových štruktúr.

Okrem toho denné cvičenia, ktorých frekvencia dosahuje 3-4 krát denne, pomáhajú znižovať intenzitu bolesti.

Liečba symfyzitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa aj použitie potravín, ktoré obsahujú vysoké percento vápnika. Pokiaľ ide o obväz, je neoddeliteľnou súčasťou liečby a je nevyhnutný na udržanie lonových kostí panvy v normálnej polohe a ich postupné približovanie k sebe.

Prevencia symfyzitídy

Identifikácia hlavného faktora ovplyvňujúceho rozvoj symfyzitídy je pomerne problematická úloha. V tomto ohľade nemožno jasne definovať ani prevenciu symfyzitídy.

Dodržiavaním určitých pravidiel a odporúčaní je možné znížiť riziko patológie. Takže na začiatok je potrebné znížiť množstvo stresu a vykonávať špeciálne fyzické cvičenia. Takýto kurz by mal špecialista vybrať individuálne pre každú ženu, berúc do úvahy jej sprievodnú patológiu a kontraindikácie.

Okrem toho, prevencia symfyzitídy spočíva v dodržiavaní správnej stravy a životného štýlu. Je potrebné jesť potraviny s obsahom vápnika a tráviť dostatok času na čerstvom vzduchu.

Pokiaľ ide o tehotné ženy, odporúča sa im včas sa zaregistrovať, pravidelne navštevovať lekára, dodržiavať diétnu stravu a vyhýbať sa stresovým faktorom.

Okrem toho by tehotné ženy mali nosiť obväz na udržanie fyziologickej polohy kostných štruktúr a vnútorných orgánov a tiež by nemali zanedbávať vykonávanie špeciálnych cvičení.

Prognóza symfyzitídy

Divergencia panvových kostí sa pozoruje takmer u 50 % všetkých tehotenstiev. Bolo zaznamenané, že každé ďalšie tehotenstvo čoraz viac predisponuje k rozvoju symfyzitídy. Ak sa teda počas prvého tehotenstva už zistilo zmäkčenie väzivového aparátu, potom budú tento proces sprevádzať aj ďalšie tehotenstvá.

Prognóza symfyzitídy závisí od stupňa odchýlky lonových kostí a klinických prejavov, ktoré ženu obťažujú. Ak sa včas prijmú opatrenia na vyriešenie tohto problému, prognóza symfyzitídy je pomerne priaznivá.

Okrem toho je žena počas tehotenstva pod neustálym dohľadom lekára, ktorý sleduje vývoj symfyzitídy a rozhoduje o výbere spôsobu pôrodu. Patológia nemá negatívny vplyv na zdravie ženy za predpokladu, že symfyzitída je pod kontrolou.

Po pôrode sa hormonálne hladiny stabilizujú, opuch lonovej kosti sa znižuje a závažnosť bolesti sa znižuje.

Symfyzitída sa pozoruje u polovice všetkých tehotenstiev, ale s náležitou pozornosťou venovanou patológii a výberu účinnej liečby si žena nemusí na symfyzitídu spomenúť v priebehu niekoľkých mesiacov po pôrode.

Symfyzitída a sex

Ako už bolo spomenuté, symfyzitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia rôznym provokujúcim faktorom, čo vedie k zmäkčeniu väzivového aparátu medzi pubickými a panvovými kosťami.

Divergencia kostí je sprevádzaná syndrómom bolesti, ktorý spôsobuje, že symfyzitída a sex sú vzájomne sa vylučujúce procesy. Bolesť bráni žene relaxovať a prijímať potešenie, čo vedie k väčšiemu nervovému napätiu a podráždenosti.

Aj keď je symfyzitída v prvej fáze vývoja a počas sexuálnej aktivity nevznikajú žiadne bolestivé pocity, stále existuje vysoká pravdepodobnosť ich výskytu po sexe.

Čo sa týka druhého a vyššieho štádia patológie, tu sex prispieva k zintenzívneniu bolestivého syndrómu, ktorý ženu vždy sprevádza. Platí to najmä pre aktívny sex a intenzívne pohyby.

Samozrejme, pri symfyzitíde je fyzická aktivita nevyhnutná, iba vo forme špeciálnych cvičení zameraných na postupné posilňovanie väzivového aparátu a svalov. Vykonávajú sa pomaly a nespôsobujú žene bolestivé pocity, ale naopak pomáhajú zmierniť ich závažnosť.