Symptómy a typy akútnej cystitídy

Zápal močového mechúra je jednou z najčastejších ochorení močového systému. Hlavnou črtou patológie sú jej bolestivé a akútne príznaky:

• Časté nutkanie na močenie s miernym vypúšťaním tekutiny.
• Rezanie a pálenie v procese močenia.
• Bolesť v panve, oblasti pubika, dolného brucha, v genitáliách.
• Teplota tela v podzemí.
• Bláznivý moč s nečistotami krvi, hnisom.
• Nepríjemný zápach moču.
• Bolesť hrdla v bedrovej oblasti.
• Zhoršenie všeobecného blaha.
• Nervový stav.

K vyššie uvedeným príznakom môžu byť príznaky poškodenia obličiek: bolesť v dolnej časti chrbta, vysoká telesná teplota, moč s krvou, nevoľnosť a vracanie.

Akútna bolesť s cystitídou

Povaha bolesti a prítomnosť ďalších symptómov závisí od štádia poškodenia močového systému. Silná a akútna bolesť pretrváva počas 5-7 dní. Počas tohto obdobia dochádza k obmedzeniu aktivity počas 2 až 3 dní. Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a upozorniť na vznik komplikácií.

• Ak sa cystitída vyskytuje v ťažkej forme, bolesť sa vyskytuje v dolnej časti brucha a je zosilnená palpáciou pubickej oblasti.
• Akútna bolesť nastáva pri močení v záchode a pri pokuse o močenie.
• Nepohodlie ovplyvňuje rozkrok, konečník, genitálie.

Aby sa zmiernil bolestivý stav, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá: dodržiavať odpočinok v posteli, nie jesť slané a korenené jedlo, piť viac tekutín a nápojov s diuretickým účinkom.

Na odstránenie kŕče hladkého svalstva Odporúča sa používať lieky proti bolesti a proti kŕčom drog: ANALGIN inj, Tempalgin, Uropirin, Spazmalgon, No-SpA a ďalšie. Aj na liečbu sú potrebné antibakteriálne látky, ktoré ničia patogénnu flóru. Ale možno ich užívať len na lekárske účely.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Teplota pre akútnu cystitídu

Zmena telesnej teploty smerom k zvýšeniu akútneho zápalu močového traktu je spojená s imunitnou odpoveďou tela na pôsobenie patogénov. Ak teplota tela prekročí hodnoty podsúbier, tj viac ako 37 ° C, aktivita a životná aktivita baktérií sa prudko zníži.

Vo väčšine prípadov nastáva bakteriálna cystitída so zvýšenou teplotou. Tento jav naznačuje, že imunitný systém odoláva infekcii. Stupeň hypertermie závisí od typu patogénu.

Akútna hypertermia, život ohrozujúca, s cystitídou sa vyskytuje extrémne zriedkavo. Ak sa tak stane, znamená to závažnú formu choroby, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. V každom prípade je zápalová reakcia príležitosťou na pozorovanie dynamiky telesnej teploty. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo mnohým život ohrozujúcim komplikáciám.

Prvé znaky

Zápal sliznice močového mechúra je známy mnohým ľuďom, najmä ženám. Zvážte prvé príznaky akútnej cystitídy, ktoré umožnia rozpoznať ju v počiatočných štádiách a začať liečbu v čase.

• Bolesť v dolnej časti chrbta.
• Časté nutkanie ísť na toaletu.
• Horieť, svrbenie a erupcie počas močenia.
• Po návšteve toalety zostáva pocit úplného močového mechúra.
• Bolesť v oblasti puberty.
• Moč sa stáva zakalená nečistotami krvi, hnisom.

Okrem vyššie uvedených symptómov je možné zvýšiť teplotu na subfebrilné hodnoty, nauzeu, všeobecnú slabosť.

[8], [9], [10]

Etapy

Spôsob liečby a prognóza na zotavenie závisia od štádia lézie močového systému. Cystitída má takéto štádiá:

1. Akútny - charakterizovaný ostrým nástupom, zvyčajne 2-4 hodiny po vystavení provokujúcemu faktoru. Vyskytuje sa silná bolesť, problémy s močením, škriabaním a pálenie v močovej rúre. V moči môžu byť nečistoty krvi alebo hnisu a samotná kvapalina je zakalená. Patologický stav je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, bolesťami hlavy a vyžaduje odpočinok v posteli. Pri správnej liečbe trvá akútna fáza 5-7 dní.
2. Chronické - vo svojich príznakoch podobných akútnej fáze, ale prejavuje menej silnú bolesť. Časté nutkanie ísť na toaletu s malým výtokom kvapaliny, bolesťou v oblasti suprapubic a pozdĺž priebehu močovej trubice, pyúria. Táto fáza sa vyznačuje častými recidivami.

Zvláštnosť zápalového procesu spočíva v tom, že bez včasného a správneho liečenia sa akútny stav stáva chronickým, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Aby sa zabránilo infekčnej infekcii močového mechúra, je potrebné dodržiavať osobnú hygienu, včas liečiť akékoľvek ochorenia, najmä tráviaci trakt, správne konzumovať a posilňovať imunitný systém.

Akútny záchvat cystitídy

Jedným zo znakov zápalu močových ciest je nečakaný začiatok. Ochorenie sa prejavuje akútnymi záchvatmi, nepríjemným pocitom močenia, ťažkosťami v dolnej časti brucha, pálenie a trenie v oblasti močovej rúry. Túžba ísť na toaletu sa stáva veľmi častou, pričom množstvo kvapaliny, ktorá sa má oddeliť, je minimálna. Zakalené moč, s nečistotami z krvi alebo hnisu.

Ďalším znakom útoku cystitídy je subfebrilná telesná teplota a zhoršenie celkovej pohody. Veľmi často sa v dôsledku silnej bolesti v prvých dňoch ochorenia pacient musí držať v pokoji. S progresiou patológie je nauzea a vracanie, hypertermia, silná bolesť v oblasti suprapubic. Akútny stav trvá 2 až 3 dni a doba regenerácie trvá dlhšie ako jeden týždeň.

[11], [12], [13]

Typy

Jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb močového mechúra je akútna cystitída. Ochorenie spôsobuje zápalové poškodenie sliznice močového mechúra, sprevádzané bolestivými symptómami. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien kvôli anatomickým znakom štruktúry močovej trubice.

Cystitída má niekoľko typov, zvážte hlavné:

• Akútna - charakterizovaná ťažkou symptomatológiou a neočakávaným začiatkom. Vyskytuje sa v dôsledku hypotermie, infekcie patogénmi, nedodržiavania hygienických pravidiel, častých zápch, zneužívania korenistých potravín a alkoholických nápojov. Príznaky sú také bolestivé, že pacient musí dodržiavať odpočinok po dobu 2-3 dní. Pri správnej liečbe choroba prechádza 5-7 dňami.
• Chronická - má rozmazanú symptomatológiu, vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby akútneho zápalu. Obnovuje sa na jarno-jesenné obdobie.
• Bakteriálne (infekčné) - označuje najbežnejšie. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku baktérií E. Coli, chlamydií, stafylokokov, menej často v dôsledku streptokokov a trichomonád. Hlavnými patogénmi sú gramnegatívne baktérie.
• Traumatické - vyskytuje sa v dôsledku poškodenia sliznice močového mechúra počas chirurgických alebo diagnostických procedúr.
• Hemoragická - má vírusovú povahu, prejavuje krvavé zrazeniny v moči a silnú bolesť. Môže byť komplikované zlyhaním obličiek.
• Hyperkalcikurická - vzniká z metabolických porúch, keď je sliznica poškodená vylučovaním kryštálov vápenatej soli obličkami.
• Žiarenie je komplikáciou malígnych novotvarov pohlavných orgánov a močového mechúra.
• Chemická látka - vzniká pôsobením toxických látok (napríklad pri nesprávnom ošetrení alebo prijímaní nebezpečných prípravkov), ktoré prenikajú do plášťa orgánu. Je to veľmi zriedkavé.
• Alergická - je spôsobená alergénmi, ktoré dráždi steny močového mechúra. Medzi dráždivé látky patria potraviny, nápoje, lieky, kozmetika, chemikálie pre domácnosť, spodná bielizeň.
• Parazitár - je komplikáciou helminthickej invázie, ktorá sa prejavuje akútnym zápalom.
• Intersticiálna - zápal sliznice, submukózna vrstva a svalové steny močového mechúra.

Na liečbu každého z vyššie uvedených typov chorôb vytvorte samostatný plán liečby, individuálne pre každého pacienta.

Akútna hemoragická cystitída 

Veľmi často so zápalom močového mechúra v moči sú nečistoty krvi. Avšak s akútnou  hemoragickou cystitídou  moč sa stáva červenou. Môže obsahovať krvné zrazeniny a vločky. Tento stav vyžaduje naliehavú liečbu, pretože existuje riziko vzniku zlyhania obličiek a iných závažných komplikácií.

Hlavné príčiny akútnej cystitídy s krvou:

• Prechladenie a zníženie ochranných vlastností imunitného systému.
• Chronické pohlavné choroby.
• Aktívny intímny život a častá zmena sexuálnych partnerov.
• Zápal panvových orgánov.
• Stagnácia moču v močovom mechúre.
• Vniknutie cudzích predmetov do tela.

Vzniká tiež hemoragická cystitída súvisiaca s vekom, ktorá je dôsledkom zníženia elasticity steny močového mechúra a zhoršenia lokálnej imunitnej tkanivosti. Na mukóznom orgáne sa vytvárajú trhliny a vredy, ktorými infekcia preniká.

Pre diagnostiku sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Ak dôjde k zvýšeniu ESR, zvýšeného počtu leukocytov a iných biochemických porúch v krvných testoch, indikuje to, že zápal prešiel do obličiek.

Na  liečbu akútnej cystitídy s krvou  sa používajú antibakteriálne, hemostatické a protizápalové činidlá. Zmierniť bolesť - analgetiká, posilniť imunitnú ochranu - vitamíny a imunostimulanty.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Akútna bakteriálna cystitída

Porážka močového mechúra so zápalom jeho sliznice v dôsledku vstrebaného orgánu patologických mikroorganizmov je bakteriálna cystitída. Najčastejšie sa táto choroba zistí u žien, hoci postihuje mužov a deti.

• Hlavnou príčinou bakteriálneho zápalu je blízkosť vonkajšieho otvorenia močovej trubice k konečníku. Z tohto dôvodu je hlavným pôvodcom tohto ochorenia E. Coli. U žien je možná infekcia patogénnou flórou z vagíny.
• Ochorenie sa prejavuje častým nutkaním močiť s malým oddelením moču, bolesťou v dolnej časti brucha, nečistotami krvi v moči, zhoršením celkového zdravia.
• Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa vykoná bakteriologická analýza moču na stanovenie citlivosti patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Liečba je komplexná, pozostáva z antimikrobiálnej terapie, analgetík a imunostimulačných liekov. Využívajú sa aj fyzioterapeutické metódy, špeciálna terapeutická strava a v niektorých prípadoch aj alternatívne metódy.

[20], [21], [22], [23]

Akútna nekomplikovaná cystitída

Hnisavé zápalové poškodenie sliznice močového mechúra je akútna nekomplikovaná cystitída. Je to jedna z najčastejších infekcií močového systému. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia enterobaktérií a koaguláz-negatívnych stafylokokov. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u žien. Bez včasnej a správnej liečby prechádza do chronickej formy.

Medzi hlavné rizikové faktory nekomplikovaného zápalu močového systému patria:

• Fyziologické vlastnosti tela. U žien je močová trubica krátka a široká, ktorá sa nachádza v blízkosti konečníka a vagíny, tj zdrojov infekcie.
• Oslabený imunitný systém, hypotermia.
• Nesprávna výživa, alergické reakcie.
• Časté zmeny sexuálnych partnerov.
• Gynekologické ochorenia.
• Hormonálne poruchy.
• Ochorenia obličiek.

Na diagnostiku sa analyzuje moč a krv, inštrumentálne štúdie. Osobitná pozornosť je venovaná klinické príznaky infekcie: akútnej bolesti brucha, časté nutkanie na záchod, ťažkosti pri močení, zákal moču, low-grade telesná teplota.

Liečba pozostáva z antibakteriálnej terapie, analgetík, protizápalových a antipyretických liekov. Pri správne formulovanej terapii sa zápal zmierňuje po 5 až 7 dňoch.

[24], [25]

Akútna cystitída u mužov

Zápal močového traktu a mukóznej membrány močového mechúra u mužov je zriedkavý. Najčastejšie sa choroba zistí u pacientov starších ako 40 rokov. Neočakávanosť akútnej cystitídy u mužov je vysvetlená znakmi ich uretry: dlhá a úzka. Vzhľadom na to, že močová trubica je zakrivená, spomaľuje vzostup infekcie do močového mechúra a obličiek.

Ak má človek bakteriálnu cystitídu, najčastejšie sa objavuje na pozadí uretritídy, prostatitídy, epididymitídy, vezikulitídy. Hlavným príčinným činidlom infekcie sú nešpecifické baktérie čreva a pseudomonas aeruginosa, kvasinky podobné Candida huby a iné. Špecifický zápal sa rozvíja na pozadí trichomonád, tuberkulózy mykobaktérií, gonokokov, chlamýdií.

Vývoj ochorenia je spravidla spôsobený subtubulárnou kompresiou močového traktu, ktorý bráni voľnému toku moču. Príčiny zápalu zahŕňajú:

• Urologické choroby.
• Mechanická obštrukcia odtoku moču: betóny, nádory, cudzie telesá, divertikulárne, uretrálne striktúry, adenóm prostaty.
• Phimosis je zúženie predkožky.
• Neurogénna dysfunkcia močového mechúra.

Tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú diabetes, traumu chrbtice, hypotermiu, zneužívanie pikantných potravín a alkoholu, transuretrálnu chirurgiu.

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú: časté nutkanie ísť na toaletu, zakalenie moču, strnulosť, terminálna hematúria, zhoršenie celkovej pohody, znížená schopnosť pracovať.

Pre diagnostiku sa vykonáva komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, pričom osobitná pozornosť sa venuje diferenciácii lézie močového mechúra s inými patologickými stavmi podobnými v symptomatológii. Liečba pozostáva z odpočinku v posteli, liekov, bohatého pitia a stravy.

[26], [27], [28], [29]

Akútna cystitída u detí

Infekcia močového mechúra u detí sa často vyskytuje. V počiatočnom štádiu choroba nespôsobuje akútne symptómy, ale prejavuje sa častým močením dieťaťa. Po progresii ochorenia rastie patologická symptomatológia:

• Bolestivé močenie s malým objemom tekutiny.
• Burning, rezanie bolesti a svrbenie cez pubis.
• Zákal moču a zmena jeho zápachu.
• Zvýšená telesná teplota.
• Zhoršenie celkovej pohody: slabý spánok, strata chuti do jedla, častý plač.

Rovnako ako u dospelých, deti majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu cystitídy u dievčat, čo súvisí s ich fyziologickými vlastnosťami. Ďalším dôvodom pre nepríjemný stav detí je zvyk písať na hrnci, naklonený výrazne dopredu. V tejto polohe nie je močový mechúr úplne vyprázdnený, čo vytvára ideálne podmienky pre vznik infekcie.

Liečba detí sa nelíši od dospelých. Bábätká sú predpísané antibiotiká, lieky proti bolestiam, diuretiká, vitamíny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať podávaniu dieťaťa. Je potrebné zabezpečiť časté pitie na rýchle vyprázdňovanie patogénnej flóry z tela.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]