Príznaky a typy akútnej cystitídy

Zápal močového mechúra je jedným z najčastejších ochorení močového systému. Hlavným znakom patológie sú jej bolestivé a akútne príznaky:

• Časté nutkanie na močenie s malým množstvom uvoľnenej tekutiny.
• Bolesť a pálenie počas močenia.
• Bolesť v panvovej oblasti, v oblasti ohanbia, v podbrušku a na genitáliách.
• Subfebrilná telesná teplota.
• Zakalený moč s krvou a hnisom.
• Nepríjemný zápach moču.
• Bolesť v bedrovej oblasti.
• Zhoršenie celkovej pohody.
• Nervózny stav.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť sprevádzané príznakmi poškodenia obličiek: bolesť v dolnej časti chrbta, vysoká telesná teplota, krv v moči, nevoľnosť a vracanie.

Akútna bolesť pri cystitíde

Povaha bolesti a prítomnosť ďalších príznakov závisí od štádia poškodenia močového systému. Silná a akútna bolesť pretrváva 5-7 dní. Počas tohto obdobia je aktivita obmedzená na 2-3 dni. Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

• Ak je cystitída závažná, bolesť sa vyskytuje v podbrušku a zosilňuje sa pri palpácii pubickej oblasti.
• Pri návšteve toalety a pri pokuse o močenie sa objavuje ostrá bolesť.
• Nepohodlie postihuje hrádzu, konečník a genitálie.

Na zmiernenie bolestivého stavu sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá: zostať v posteli, nejesť slané a korenené jedlá, piť viac tekutín a nápojov s diuretickým účinkom.

Na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva sa odporúča užívať lieky proti bolesti a antispazmodiká: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa a ďalšie. Na liečbu sú potrebné aj antibakteriálne látky, ktoré ničia patogénnu flóru. Môžu sa však užívať iba podľa pokynov lekára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Teplota pri akútnej cystitíde

Zmena telesnej teploty smerom k jej zvýšeniu pri akútnom zápale močových ciest je spojená s imunitnou odpoveďou tela na pôsobenie patogénnych mikroorganizmov. Ak telesná teplota prekročí subfebrilné hodnoty, teda viac ako 37 °C, potom sa aktivita a životne dôležitá činnosť baktérií prudko zníži.

Vo väčšine prípadov sa bakteriálna cystitída prejavuje zvýšenou teplotou. Tento jav naznačuje, že imunitný systém odoláva infekcii. Stupeň hypertermie závisí od typu patogénu.

Akútna hypertermia, ktorá je život ohrozujúca, sa pri cystitíde vyskytuje extrémne zriedkavo. Ak sa tak stane, naznačuje to závažnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. V každom prípade je zápalová reakcia dôvodom na sledovanie dynamiky telesnej teploty. To je nevyhnutné na prevenciu mnohých život ohrozujúcich komplikácií.

Prvé príznaky

Zápal sliznice močového mechúra je známy mnohým ľuďom, najmä ženám. Pozrime sa na prvé príznaky akútnej cystitídy, ktoré vám umožnia rozpoznať ju v počiatočných štádiách a včas začať liečbu.

• Bolesť v dolnej časti chrbta.
• Časté nutkanie ísť na toaletu.
• Pálenie, svrbenie a štípanie pri močení.
• Po použití toalety je pocit plného močového mechúra.
• Bolesť v oblasti ohanbia.
• Moč sa zakalí so stopami krvi a hnisu.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže dôjsť k zvýšeniu teploty na subfebrilné hodnoty, nevoľnosti a celkovej slabosti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Etapy

Metóda liečby a prognóza zotavenia závisia od štádia poškodenia močového systému. Cystitída má nasledujúce štádiá:

1. Akútne - charakterizované náhlym nástupom, zvyčajne 2-4 hodiny po vystavení provokačnému faktoru. Prejavuje sa silnou bolesťou, problémami s močením, rezaním a pálením v močovej rúre. Moč môže obsahovať krv alebo hnis a samotná tekutina je zakalená. Patologický stav je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, bolesťami hlavy a vyžaduje si pokoj na lôžku. Pri správnej liečbe akútne štádium prechádza do 5-7 dní.
2. Chronické - podobné príznakmi ako akútne štádium, ale prejavuje sa menej silnou bolesťou. Prevláda časté nutkanie na toaletu s malým výtokom tekutiny, bolesť v suprapubickej oblasti a pozdĺž močovej rúry, pyúria. Toto štádium sa vyznačuje častými relapsmi.

Zvláštnosťou zápalového procesu je, že bez včasnej a správnej liečby sa akútne štádium stáva chronickým, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Aby sa predišlo infekčnému poškodeniu močového mechúra, mali by ste dodržiavať osobnú hygienu, včas liečiť akékoľvek ochorenia, najmä gastrointestinálneho traktu, správne sa stravovať a posilňovať imunitný systém.

Akútny záchvat cystitídy

Jedným zo znakov zápalu močových ciest je jeho neočakávaný nástup. Ochorenie sa prejavuje akútnymi záchvatmi, nepríjemnými pocitmi pri močení, ťažkosťami v podbrušku, pálením a pichaním v močovej rúre. Nutkanie na toaletu sa stáva veľmi častým, pričom množstvo vylučovanej tekutiny je minimálne. Moč je zakalený, s prímesami krvi alebo hnisu.

Ďalším znakom ataku cystitídy je subfebrilná telesná teplota a zhoršenie celkového zdravotného stavu. Veľmi často musí pacient kvôli silnej bolesti v prvých dňoch ochorenia zostať v lôžku. S progresiou patológie sa objavuje nevoľnosť a vracanie, hypertermia, silná bolesť v suprapubickej oblasti. Akútny stav trvá 2-3 dni a obdobie zotavenia trvá viac ako týždeň.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Typy

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení urogenitálneho systému je akútna cystitída. Ochorenie spôsobuje zápal sliznice močového mechúra, sprevádzaný bolestivými príznakmi. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien kvôli anatomickým vlastnostiam močovej rúry.

Cystitída má niekoľko typov, pozrime sa na tie hlavné:

• Akútne – charakterizované výraznými príznakmi a neočakávaným nástupom. Vyskytuje sa v dôsledku podchladenia, infekcie patogénnymi mikroorganizmami, nedodržiavania hygienických pravidiel, častej zápchy a zneužívania korenených jedál a alkoholických nápojov. Príznaky sú také bolestivé, že pacient musí zostať v posteli 2-3 dni. Pri správnej liečbe ochorenie ustúpi do 5-7 dní.
• Chronický – má nejasné príznaky, vzniká v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby akútnej formy zápalu. Recidívy sa vyskytujú na jar a na jeseň.
• Bakteriálna (infekčná) – patrí medzi najbežnejšie. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku baktérií coli, chlamýdií, stafylokokov, menej často streptokokov a trichomonád. Hlavnými patogénmi sú gramnegatívne enterobaktérie.
• Traumatické – vzniká v dôsledku poškodenia sliznice močového mechúra počas chirurgických alebo diagnostických zákrokov.
• Hemoragická – má vírusovú povahu, prejavuje sa krvnými zrazeninami v moči a silnou bolesťou. Môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek.
• Hyperkalceurická – vzniká v dôsledku metabolických porúch, keď je sliznica poškodená v dôsledku uvoľňovania kryštálov vápenatej soli obličkami.
• Žiarenie je komplikáciou malígnych novotvarov pohlavných orgánov a močového mechúra.
• Chemické – vzniká v dôsledku pôsobenia toxických látok (napríklad v dôsledku nesprávnej liečby alebo užívania nebezpečných liekov), ktoré prenikajú cez membránu orgánu. Je extrémne zriedkavé.
• Alergické – spôsobené alergénmi, ktoré dráždia steny močového mechúra. Medzi dráždivé látky patria potraviny, nápoje, lieky, kozmetika, domáce chemikálie a spodná bielizeň.
• Parazitický - je komplikáciou helmintickej invázie, prejavujúcou sa akútnym zápalom.
• Intersticiálny – zápal sliznice, submukóznej vrstvy a svalových stien močového mechúra.

Na liečbu každého z vyššie uvedených typov ochorení sa pre každého pacienta individuálne zostavuje samostatný liečebný plán.

Akútna hemoragická cystitída

Veľmi často sa pri zápale močového mechúra vyskytuje krv v moči. Pri akútnej hemoragickej cystitíde sa však moč sfarbí do červena. Môže obsahovať krvné zrazeniny a vločky. Tento stav si vyžaduje neodkladnú liečbu, pretože existuje riziko vzniku zlyhania obličiek a iných závažných komplikácií.

Hlavné príčiny akútnej cystitídy s krvou:

• Hypotermia a znížené ochranné vlastnosti imunitného systému.
• Chronické pohlavne prenosné choroby.
• Aktívny intímny život a častá zmena sexuálnych partnerov.
• Zápalové lézie panvových orgánov.
• Stagnácia moču v močovom mechúre.
• Prenikanie cudzích predmetov do orgánu.

Rozlišuje sa aj hemoragická cystitída súvisiaca s vekom, ktorá vzniká v dôsledku zníženej elasticity stien močového mechúra a zhoršenia lokálnej tkanivovej imunity. Na sliznici orgánu sa tvoria praskliny a vredy, cez ktoré preniká infekcia.

Na diagnostiku sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Ak krvné testy ukazujú zvýšenie ESR, zvýšenú hladinu leukocytov a iné biochemické poruchy, naznačuje to, že zápal sa rozšíril do obličiek.

Na liečbu akútnej cystitídy krvou sa používajú antibakteriálne, hemostatické a protizápalové lieky. Na zníženie bolesti - analgetiká, na posilnenie imunitnej obrany - vitamíny a imunostimulanty.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akútna bakteriálna cystitída

Lézia močového mechúra so zápalom jeho sliznice v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do orgánu je bakteriálna cystitída. Najčastejšie sa táto patológia zisťuje u žien, hoci muži a deti sú na ňu náchylní.

• Hlavnou príčinou bakteriálneho zápalu je blízkosť vonkajšieho otvoru močovej trubice k konečníku. Z tohto dôvodu je hlavným patogénom ochorenia E. coli. U žien je možná infekcia patogénnou flórou z vagíny.
• Ochorenie sa prejavuje ako časté nutkanie na močenie s malým množstvom moču, bolesť v podbrušku, krv v moči a zhoršenie celkovej pohody.
• Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa vykonáva bakteriologická analýza moču, aby sa určila citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Liečba je komplexná a pozostáva z antimikrobiálnej terapie, liekov proti bolesti a imunostimulantov. Používajú sa aj fyzioterapeutické metódy, špeciálna terapeutická diéta a v niektorých prípadoch aj ľudové metódy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akútna nekomplikovaná cystitída

Hnisavo-zápalové lézie sliznice močového mechúra sú akútna nekomplikovaná cystitída. Je to jedna z najčastejších infekcií močových ciest. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia enterobaktérií a koaguláza-negatívnych stafylokokov. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u žien. Bez včasnej a správnej liečby sa stáva chronickou.

Medzi hlavné rizikové faktory nekomplikovaného zápalu močových ciest patria:

• Fyziologické vlastnosti tela. U žien je močová trubica krátka a široká, nachádza sa blízko konečníka a vagíny, teda zdrojov infekcie.
• Oslabený imunitný systém, hypotermia.
• Zlá výživa, alergické reakcie.
• Častá zmena sexuálnych partnerov.
• Gynekologické ochorenia.
• Hormonálne poruchy.
• Ochorenie obličiek.

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú testy moču a krvi a inštrumentálne vyšetrenia. Osobitná pozornosť sa venuje klinickým príznakom infekcie: akútna bolesť v podbrušku, časté nutkanie na toaletu, nepríjemné pocity pri močení, zakalený moč, subfebrilná telesná teplota.

Liečba pozostáva z antibakteriálnej terapie, analgetík, protizápalových a antipyretických liekov. Pri správne zostavenom terapeutickom režime zápal ustúpi do 5-7 dní.

[ 24 ], [ 25 ]

Akútna cystitída u mužov

Zápalové lézie močových ciest a sliznice močového mechúra sú u mužov zriedkavé. Najčastejšie sa ochorenie zisťuje u pacientov nad 40 rokov. Atypická povaha akútnej cystitídy u mužov sa vysvetľuje charakteristikami ich močovej trubice: dlhá a úzka. Keďže močová trubica je zakrivená, infekcia sa odďaľuje od vzostupu do močového mechúra a obličiek.

Ak je u muža diagnostikovaná bakteriálna cystitída, najčastejšie sa vyskytuje na pozadí uretritídy, prostatitídy, epididymitídy, vezikulitídy. Hlavným pôvodcom infekcie sú nešpecifické črevné baktérie a Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové huby Candida atď. Špecifický zápal sa vyvíja na pozadí trichomonád, mykobaktérií tuberkulózy, gonokokov, chlamýdií.

Vývoj ochorenia je zvyčajne spôsobený subvezikálnou kompresiou močových ciest, ktorá bráni voľnému odtoku moču. Medzi príčiny zápalu patria:

• Urologické ochorenia.
• Mechanická obštrukcia odtoku moču: kamene, nádory, cudzie telesá, divertikuly, striktúry močovej rúry, adenóm prostaty.
• Fimóza je zúženie predkožky.
• Neurogénna dysfunkcia močového mechúra.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patrí cukrovka, poranenia chrbtice, podchladenie, zneužívanie korenených jedál a alkoholu a transuretrálna chirurgia.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria: časté nutkanie na močenie, zakalený moč, strangúria, terminálna hematúria, zhoršenie celkovej pohody a znížená pracovná schopnosť.

Pre diagnostiku sa vykonáva súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, pričom sa osobitná pozornosť venuje diferenciácii poškodenia močového mechúra od iných patológií s podobnými príznakmi. Liečba spočíva v pokoji na lôžku, farmakoterapii, dostatočnom príjme tekutín a diéte.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Akútna cystitída u detí

Infekcia močového mechúra u pediatrických pacientov sa vyskytuje pomerne často. V počiatočnom štádiu ochorenie nespôsobuje akútne príznaky, ale prejavuje sa častým močením dieťaťa. S postupom ochorenia sa patologické príznaky zhoršujú:

• Bolestivé močenie s malým množstvom tekutiny.
• Páliaca, rezná bolesť a svrbenie nad ohanbím.
• Zakalenie moču a zmena jeho vône.
• Zvýšená telesná teplota.
• Zhoršenie celkovej pohody: zlý spánok, strata chuti do jedla, častý plač.

Rovnako ako u dospelých, aj dievčatá trpia cystitídou častejšie u detí, čo je spôsobené ich fyziologickými vlastnosťami. Ďalším dôvodom tohto nepríjemného stavu u detí je zvyk písať na nočník, nakláňať sa dopredu. V tejto polohe nie je močový mechúr úplne vyprázdnený, čo vytvára ideálne podmienky pre rozvoj infekcie.

Liečba detí sa nelíši od liečby dospelých pacientov. Deťom sa predpisujú antibiotiká, lieky proti bolesti, diuretické infúzie a vitamíny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa. Je potrebné zabezpečiť častý pitný režim, aby sa z tela rýchlo vyplavila patogénna flóra.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]