Syndróm abstinencie z fenazepamu

Phenazepam je jedným z najobľúbenejších trankvilizérov, ktoré lekári najčastejšie predpisujú na úzkostné poruchy a záchvaty paniky. Zdá sa, že je možné, aby prípravok, ktorý je potrebný na upokojenie narušených nervov, spôsobil obrátený proces a vážne zhoršenie zdravia? Ak ho užívate pravidelne, nestane sa nič strašným, ale dlhodobé užívanie lieku alebo predávkovanie môže viesť k závislosti na lieku a jeho prerušenie môže spôsobiť veľmi nepríjemný a bolestivý fenomén - fenazepam abstinenčný syndróm. Tento stav je v mnohých ohľadoch podobný rozpadu, ktorý sa pozoruje medzi drogovo závislými na pozadí odmietania užívania drog, pretože sedatíva patrí do kategórie psychotropných omamných látok so všetkými vedľajšími účinkami typickými pre túto skupinu.

Skúsme zistiť, či je vždy potrebné užívať fenazepam a iné sedatíva pre neuropsychiatrické poruchy. Ak je liek predpísaný lekárom, ako ho správne užívať, aby ste nepoškodili seba a nevyvolali drogovú závislosť? Čo robiť, ak už vznikla závislosť na trankvilizéroch a opustenie nebezpečných liekov ohrozuje imaginárne a skutočné zdravotné problémy?

Zrušiť trankvilizéry

V našom trápnom čase sa málo ľudí môže pochváliť silnými nervami. Slabá ekológia, hektický rytmus života, túžba dosiahnuť úspech v profesionálnom prostredí vedú k tomu, že časom sa začínajú prejavovať príznaky indispozície: fyzická a emocionálna únava, ktorá nezbavuje ani spánok, nespavosť, nervozitu, bolesti hlavy a závrat, výkyvy tepien tlak, úzkosť a strach z budúcnosti.

To všetko vedie k zníženiu výkonnosti a hľadaniu možnosti obnovenia. Pochopenie toho, že je potrebné upokojiť nervy v prvom rade, mnohí hľadajú sedáciu v liekoch a sedatíva a antidepresíva sú považované za najpopulárnejšie z nich. Druhým najpopulárnejším sú trankvilizéry, ktoré sa vyznačujú zložitým účinkom, tzn. účinok ich užívania bude silnejší ako použitie iných sedatív.

Nie každý vie, že sedatíva sú lieky, ktorých použitie sa odporúča len v ťažkých prípadoch, keď iné typy sedatív a antipsychotík nepomáhajú. V tomto prípade je priebeh liečby takýmito liekmi prísne obmedzený na 3-4 týždne (ako to predpisuje lekár v obzvlášť ťažkých situáciách, maximálne 2 mesiace), ale vo väčšine prípadov sú predpísané symptomaticky na zmiernenie úzkosti a strachu zo smrti.

Čo sú trankvilizéry, a najmä fenazepam? Ide o psychotropné lieky, ktorých prospešný účinok vyvoláva účinok na nervové centrá mozgu. Uvoľňovacie prostriedky majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém, v dôsledku ktorého dochádza k neuromuskulárnej relaxácii. V dôsledku toho sa cítime pokojní a pokojní, pocity idú do pozadia, objavia sa ospalosť a apatia. Takáto expozícia liekom pomáha zmierniť negatívny vplyv stresových faktorov na človeka, znížiť úzkosť a podráždenosť, obnoviť emočný pokoj a vytvoriť úplný spánok.

Trankilizéry majú nasledujúce výhody:

• anxiolytická, t.j. Znížiť úzkosť, strach, emočný stres,
• sedatívum (upokojuje nervy a tiež znižuje úzkosť a úzkosť),
• spacie pilulky (nespavosť prechádza a proces zaspávania sa zlepšuje, obnoví sa celodenný odpočinok),
• antikonvulzívne (zabraňuje šíreniu kŕčov),
• svalový relaxant (podporuje relaxáciu hladkých svalov, inhibuje reakciu motorických nervov).

Avšak so všetkými výhodami, ktoré majú trankvilizéry, tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Zvážte ich na príklade toho istého Phenazepamu.

Vzhľadom na to, že fenahapam je považovaný za psychotropný liek, ktorý inhibuje duševné procesy v nervovom systéme, trpí v prvom rade. Pacienti môžu pocítiť ospalosť, narušenie koncentrácie a koordináciu pohybov, bolesti hlavy, slabosť, únavu, zhoršenú výslovnosť zvukov a slov kvôli oslabeniu nervovej regulácie kĺbového aparátu (dysarthria), zníženej pamäti atď. Navyše existujúce príznaky úzkosti, podráždenosti, nespavosti, halucinácií a túžby ukončiť život môžu príležitostne zintenzívniť.

Trankilizéry môžu spôsobiť zmeny v zložení krvi, čo sa prejavuje slabosťou, horúčkou, zmenou farby kože, bolesti hlavy atď. Sú schopné narušiť funkcie pečene a negatívne ovplyvniť stav tráviaceho systému, vyvolať inkontinenciu moču alebo jej zadržanie v tele, narušiť funkciu obličiek a ovplyvniť silu sexuálnej príťažlivosti (libido). Ženy s fenazepamom môžu mať bolestivú menštruáciu.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zníženie krvného tlaku (hypotenzia), zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), dualita subjektov (diplopia) atď.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť s rôznymi frekvenciami a predpovedať, že ich výskyt je nemožný. Je možné znížiť pravdepodobnosť ich výskytu, ak nepresiahnete odporúčanú dávku lieku (a pre rôzne porušenia môžu byť odlišné, preto konzultácia lekára je jednoducho nevyhnutná) a trvanie predpísaného liečebného cyklu. Tieto opatrenia pomôžu zabrániť nepríjemnejšej a nebezpečnejšej situácii - rozvoju syndrómu abstinenčného syndrómu phenazepamu, ktorý je charakteristický aj pre ostatné trankvilizéry. Tento syndróm nastáva, keď človek prestane užívať tieto psychotropy. Po obnovení liečby zmiznú príznaky vysadenia. Ale ďalšie dlhodobé užívanie trankvilizátorov negatívne ovplyvní fyzický a duševný stav človeka, spôsobí osobné zmeny, zhoršuje kognitívne schopnosti (pozornosť, pamäť atď.), Znižuje kontrolu nad svojim správaním a sociálnym nesprávnym nastavením, problémy so spánkom, výskyt fóbie, výkon, vznik samovražedných myšlienok atď.

[1], [2], [3], [4]

Existuje alternatíva?

Keď psychoemotional a fyzický stav začína negatívne ovplyvňovať vzťahy s rodinou, priateľmi a kolegami, stávajú sa prekážkou dobrého štúdia a práce, zabraňujú vám dosiahnuť to, čo chcete, človek chce získať späť svoju pracovnú schopnosť a blahobyt akýmkoľvek spôsobom. Nie je možné obviniť osobu za to, ale stále musíte byť múdry pri výbere lieku na obnovenie normálneho psychofyzického stavu.

Trankilizéry sú klasifikované ako silné lieky a potreba ich prijatia nie je vždy prípad. Žiadne horšie ako sedatíva a antidepresíva môžu upokojiť nervy a neuroleptiká pomáhajú napraviť autonómne abnormality a kognitívne funkcie. V tomto prípade majú vyššie uvedené typy liekov terapeutický účinok, zatiaľ čo trankvilizéry, mnohí lekári pripisujú kategórii symptomatických liekov, ktoré nevytvárajú, ale zmierňujú len nepríjemné symptómy.

Ako bezpečné sú antidepresíva a antipsychotiká? Poďme si to, nemali by ste byť nepríjemní v súvislosti s vyššie uvedenými skupinami drog. Vezmite napríklad jeden z najbezpečnejších antidepresív s minimálnym množstvom vedľajších účinkov - selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Zvážte ich vplyv na človeka na základe lieku Tsipraleks.

Liečivo zvyšuje koncentráciu "hormónu šťastia", ktorý sa nazýva jeden z hlavných neurotransmiterov (serotonín), kvôli ktorým zmiznú úzkosť a podráždenosť, nálada sa zlepšuje, spánok zlepšuje atď. Dlhodobé užívanie takýchto liekov (najmä v súvislosti s prekročením odporúčaných dávok) môže mať opačný účinok alebo môže viesť k tomu, že samotné telo už nemôže produkovať neurotransmiter, ktorý je potrebný na udržanie psycho-emocionálnej rovnováhy, Bude závislosť od drog. Po zrušení antidepresíva sa u pacienta objaví abstinenčný syndróm podobný tomu, čo sa pozoruje po prerušení liečby trankvilizérmi.

Teraz pre neuroleptiká. Tieto antipsychotiká (napríklad Chlorprothixen) blokujú dopamínové receptory. V dôsledku toho sa produkcia neurotransmitera dopamínu, ktorý je zodpovedný za sexuálnu túžbu, zamiluje sa, ovplyvňuje motivačnú sféru a pozornosť, podporuje túžbu dosiahnuť ciele. Všetky tieto momenty sú spojené s určitými skúsenosťami, nervovým napätím, nedostatkom spánku. Ak znižujete produkciu dopamínu, človek sa stáva kľudnejším, vyváženejším, má možnosť normálne odpočívať a relaxovať.

Niektoré duševné poruchy (schizofrénia, bipolárna porucha) sú spojené s vysokými hladinami dopamínu. Na stabilizáciu takýchto pacientov je preto jednoducho potrebné znížiť produkciu tohto neurotransmitera. Pri depresii, abstinenčných symptómoch, epilepsii, oligofrénii, úzkosti a záchvaty paniky sú tieto lieky predpísané veľmi opatrne, pretože znižovanie hladiny dopamínu v takýchto situáciách môže len zhoršiť stav pacienta. Preto sú predpísané symptomaticky (raz) alebo krátky priebeh.

Keď hovoríme o antidepresívach a neuroleptikách, musíme opäť riešiť silné lieky na liečbu závažných ochorení (depresia, psychóza, autonómne a panické poruchy, abstinenčný syndróm, epilepsia a oligofrénia v kombinácii s duševnými poruchami atď.). Tento zoznam obsahuje vegetatívne poruchy, z ktorých najpopulárnejší je somatoformná autonómna dysfunkcia nervového systému, známejšie ako vaskulárna dystónia (VVD).

VSD - čo to je? Lekári môžu túto diagnózu urobiť viac ako 80% populácie našej krajiny, ale nie každý vie, čo je daná zdravotná porucha a ako ju liečiť.

IRR sa považuje za jednu z najbizarnejších a najkontroverznejších ľudských chorôb s viacerými skutočnými a imaginárnymi príznakmi. Malo by byť zrejmé, že komplex symptómov vznikajúci z IRR je sekundárnym prejavom duševných alebo somatických ochorení, ktoré sa už nachádzajú v tele, organických mozgových lézií, hormonálnych zmien (často sa vyskytujúcich u dospievajúcich). Syndróm IRR je teda dôsledkom existujúcich ochorení a to je spôsobené rôznorodosťou jeho príznakov.

Jedným z najčastejších prejavov vegetatívne-vaskulárnej dystónie je úzkosť a nervové napätie, ktoré spôsobuje. Preto je okrem príznakov bežné, že u takýchto pacientov sa vymýšľajú neexistujúce ochorenia a ich prejavy, čo len sťažuje lekárovi, aby urobil správnu diagnózu a často sa stáva príčinou nevhodnej liečby. Rôzne rôzne prejavy VSD zároveň vyžadujú vymenovanie celého zoznamu rôznych liekov so sedatívnymi vlastnosťami, vitamíny, rastlinné stabilizátory, antioxidanty, antihypoxiká, spacie pilulky a nootropiká. Takýto veľký zoznam liekov si vyžaduje značné finančné náklady a nie vždy prináša dobré výsledky liečby.

Pacienti s VVD, ktorí zistili, že predpísané lieky nepomáhajú, začínajú vykazovať jedinečné kognitívne schopnosti a zvedavosť v úsilí nájsť liek, ktorý by im pomohol rýchlo zbaviť sa všetkých existujúcich symptómov. A oni nájdu taký liek v "tvári" sedatívov, bez premýšľania o dôsledkoch ich príjmu.

Dávkovanie a dlhodobé užívanie Phenazepamu, diazepamu a iných psychotropov, ktoré boli náhodne pridelené, spôsobujú, že telo zvykne na zradných asistentov a už ich bez pomoci nepomôže. Ale ak človek užíval symptomatálne lieči, len v prípade zvýšenej úzkosti a záchvaty paniky by sa nič podobné nemalo.

Neuroleptiká a antidepresíva sa môžu považovať za druh alternatívy k trankvilizérom, ale tieto lieky môžu tiež spôsobiť drogovú závislosť, a preto si vyžadujú osobitnú starostlivosť pri používaní. Najbezpečnejšími a finančne najvýhodnejšími budú rastlinné sedatíva a sedatíva (tinktúra tinktúry, mäta pieporná, citrónový balzam, prípravky Corvalol, Barboval) a tiež najjednoduchšie prírodné vazodilatátory, ktoré pozitívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém (Validol). A ak tieto lieky, ktoré sú relatívne bezpečné z hľadiska ovplyvňovania tela a ich odvykania, nepomáhajú, potom je potrebné poradiť sa s lekárom na predpisovanie silnejších liekov.

Patogenézy

Ale späť do sedatíva a pokúste sa zistiť, prečo sa vyskytne stiahnutie fenazepamu (alebo iných liekov v tejto skupine). Čo spôsobuje takú silnú závislosť a vznik viacerých symptómov, čo výrazne znižuje kvalitu ľudského života?

V prírode existujú rôzne látky, ktoré môžu spôsobiť závislosť u ľudí: drogy, psychotropné lieky, alkohol, nikotín. V tomto prípade závisí od rôznych látok a vyvíja sa rôznymi spôsobmi. Najrýchlejšie sa človek zvykne na drogy a psychotropné lieky, ktoré drasticky postihujú mozog, čo spôsobuje stavy eufórie, relaxácie a pokoja.

Existuje taká alternatívna múdrosť, že si človek rýchlo zvykne na dobré veci. Je jasné, že pre centrálny nervový systém bude uprednostňovaný pocit kľudu a pokoja pred úzkosťou a napätím, nie je prekvapujúce, že po prerušení používania trankvilizérov a antidepresív v snahe získať mier bude telo prejavovať akýsi protest a požiadať o lekársku pomoc.

Ale človek - je rozumné a nemôže slepo počúvať len signály svojho tela, takže veľa doktorov pri vzniku benzodiazepínových závislosti, a proti ktorému nie je odvolanie fenazepama ako jeden z najpopulárnejších benzodeazepinov, hrajú dôležitú úlohu ľudských charakteristík osobnosti a osobitosti jeho psychiku.

Phenazepam je liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém kvôli účinku neurotransmiteru gama-aminomaslovej kyseliny (GABA) na receptory, čo znižuje excitabilitu mozgových neurónov. To vysvetľuje sedatívne, anxiolytické a niektoré hypnotické účinky trankvilizátora.

Ale keď užívate trankvilizéry v prípade indispozície, človek očakáva zlepšenie stavu, t.j. On sa postaví na pozitívny výsledok, a keď príde reliéf, to je vnímaná ako eufória. Ale účinok lieku končí a existuje strach z obnovených symptómov, pretože, ako sme už uviedli, sedatíva sú viac "núdzovými" než plnohodnotnými liekmi. Je zrejmé, že pri absencii terapeutického účinku sa príznaky IRR alebo inej patológie, v ktorej lekári môžu predpisovať fenazepam, čoskoro vrátia a ľudská ruka sa bez váhania dostane do milovanej pilulky.

Vedci uskutočnili výskum a dospeli k záveru, že nie všetci pacienti vyvíjajú závislosť od trankvilizátorov (sadzby sa pohybujú od 0,5% do 7%). Väčšina pacientov s abstinenčným syndrómom má pasívne závislé osobnostné črty alebo niektoré abnormality v oblasti duševného zdravia, čo z akéhokoľvek dôvodu zvyšuje náchylnosť k zvýšeniu úzkosti. Takíto pacienti sa domnievajú, že utišujúce lieky, najmä fenazepam, sú jedinou liečbou, ktorá im môže pomôcť. Tento záver robia len na základe toho, že liek rýchlo pomohol zmierniť existujúce prejavy zdravotných problémov vrátane vymyslených symptómov.

Pacienti so závislosťou na benzodiazepine majú tendenciu sa zaoberať telesnými symptómami a dokonca aj nezávisle spôsobiť, že sa objavia v nádeji, že dostanú liek, ktorý dáva pocit eufórie. Existuje však aj taká časť pacientov, ktorí s vedomím, že fenahapam je silná droga, sa zhoršili, keď sú zrušené: vyskytujú sa s neexistujúcimi príznakmi, preháňajú príznaky, panika sa dopredu. Nakoniec obaja aj ostatní radšej budú sedieť na sedatívach.

Toto správanie je opäť spojené so zvýšenou mierou úzkosti, čo môže vyvolať dojem, že jedna tableta lieku nestačí a dávka sa musí zvýšiť, čo niektorí robia. Po dosiahnutí požadovaného účinku pacient už nie je ochotný znižovať dávku, čo len zhoršuje závislosť. Zároveň úzkosť a strach, ktoré stimulujú vzhľad obsedantného myslenia o záchrannej tabletke a neodolateľná túžba ju prijať, sa pripájajú k už existujúcim symptómom, ktoré vždy vznikajú pri zrušení psychotropných liekov.

Vezmite napríklad pacientov s IRD . Doktori dokážu poskytnúť takúto diagnózu 80% alebo viac obyvateľov, ale nie všetci idú na lekára s vážnymi ťažkosťami s tlakovými rázmi, konštantnými bolesťami hlavy a závraty, nervozitou, nevysvetlenými obavami, srdcovými problémami, dýchaním, močením atď. Mnohí jednoducho nevenujú pozornosť týmto symptómom a nevidia potrebu pripravovať si drogy, zatiaľ čo iní sú tak posadnutí svojimi fyzickými pocitmi, že nevidia žiadnu inú cestu, aby sa vyrovnali s ich problémami, okrem toho, aby požiadali lekára, aby predpisoval silné lieky.

Symptómy abstinenčného syndrómu so zrušením fenazepamu sa  vyskytujú na pozadí zintenzívnenia predchádzajúcich prejavov IRR. Všetky tieto príznaky boli prítomné u ľudí predtým, ale boli menej výrazné. Látky, ktoré ovplyvňujú nervový systém, ktorý je kontrolným orgánom mnohých iných orgánov a systémov tela, nemôžu spôsobiť narušenie ich práce. Toto, rovnako ako zvýšenie úrovne úzkosti v dôsledku strachu, že symptómy sa vrátia bez drogy, vysvetľuje nárast mnohonásobných symptómov lokálnej a všeobecnej nevoľnosti.

[5], [6], [7], [8], [9]

Príznaky abstinenčný syndróm Phenazepam

Tí, ktorí už čelili problému odmietnutia užívať trankvilizéry, vedia, aký druh úzkosti môže vyčkávať pre pacientov, ktorí sa naučili vyrovnať sa so stresom a následkom neplodnosti metódami, ktoré nie sú liekom. Ale tí, ktorí stále hľadajú "čarovnú pilulku", by mali starostlivo premýšľať o tom, či existujú skutočne dôležité dôvody na predpisovanie silných liekov, ktoré síce sú veľmi účinné, rýchlo odstraňujú nepríjemné príznaky, ale majú len dočasný účinok a môžu spôsobiť závislosť. ? Prečo potrebujete byť pripravený na konci liečby?

Závislosť sa vzťahuje na stav, keď človek nemá vôľu (alebo ju stratí), aby vydržala silu, ktorá ju podmanila. Po stiahnutí Phenazepamu je táto sila liekom, ktorý poskytuje dočasnú úľavu, mier, eufóriu. Ľudia s sebakontroly, pochopenie vážnosti situácie, nebude brať sedatíva, ak to nevyhnutne potrebné, a tí, ktorí majú tendenciu pravidelne podľahnúť slabosti v čase, keď sa pokúsite prestať brať sedatíva môžu stretnúť s príznakmi náhle vysadenie fenazepama:

• úzkosť a podráždenosť sa objavia a dokonca sa zvyšujú,
• bolesti hlavy a závrat
• človek sa začína cítiť unavený, je pocit nedostatku sily žiť, čo je často sprevádzané objavením sa myšlienok o samovražde alebo inom extrémi - strachu zo smrti, ak si neberte pilulku,
• znova sú ťažkosti so zaspávaním, ktoré je z veľkej časti dôsledkom myšlienok požadovanej úľavy vo forme upokojujúcej pilulky, nočné mory a skoré prebudenie môžu trápiť osobu v noci,
• pacienti sú charakterizovaní nestabilitou emočného stavu, častými výkyvmi nálad, výbuchy hnevu alebo agresie, hysterické záchvaty,

Medzi fyzikálnymi príznakmi tiež vyniká: hyperhidróza, výskyt epizód podobných prílivom, keď ho človek vyhodí do tepla, potom do chladu, pocit ťažkosti s dýchaním alebo udušením. Pacienti sa môžu sťažovať na nevoľnosť, bolestivé kŕče vnútorných orgánov, rýchly tlkot srdca. Príznaky podobné chrípke sa často vyskytujú: teplota v oblasti nízkej horúčky, nazálne kongescie, pocit v hrdle cudzieho telesa, svaly začínajú ublížiť, bolestivý kĺb sa objavuje.

Je potrebné povedať, že rôzni ľudia majú rôzne príznaky v závislosti od diagnózy, v súvislosti s ktorou bol liek predpísaný. To opäť potvrdzuje, že abstinenčný syndróm nie je samostatnou zdravotnou poruchou, je dôsledkom nesprávneho liečenia existujúcej choroby.

Sila symptómov abstinenčného syndrómu fenazepamu závisí nielen od osobných vlastností pacienta a vlastností jeho psychózy, ale aj od dávkovania a trvania lieku. Benzodiazepíny sa vyznačujú tým, že v priebehu času, aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte zvýšiť dávku lieku a čím vyššia dávka, tým silnejšia je závislosť a tým je ťažšie odmietnuť liečbu.

Lekári odporúčajú, aby nedopustili užívanie drogy a neužívali ju dlhšie ako jeden mesiac, čo vysvetľuje, že pri dlhšom užívaní sa môže vyvinúť drogová závislosť. Názor lekárov potvrdzuje skutočnosť, že otázka, ako vystúpiť z lieku Fenazephem, sa najčastejšie pýtajú tí, ktorí užívali liek pravidelne v obvyklej dávke 3 mesiace alebo dlhšie. A ak bola dávka vyššia ako predpísaná dávka, závislosť sa môže vyvinúť aj po 1,5-2 mesiacoch.

Ako pochopiť, že človek vyvinul závislosť od trankvilizátorov? Prvým príznakom takejto choroby je návrat symptómov existujúcej choroby (ale v výraznejšej forme) v kombinácii s obsedantnými myšlienkami o prínosoch lieku, ak bol jeho príjem zmeškaný. Skoré objavenie prvých symptómov malátnosti je spôsobené skutočnosťou, že aktívna eliminácia hlavnej dávky lieku nastane v prvom týždni po jeho vysadení. Práve v týchto dňoch majú tí, ktorí "sedeli" dlhodobo na sedatívach, čeliť výskytu príznakov podobných chrípke, ktoré nie sú s týmto syndrómom spojené s každým.

Keďže sa účinná látka odstraňuje z tela, bolesť sa zvyšuje a jej klinický obraz sa stáva širší. Najťažšie je udržať sa medzi 1,5 a 3 týždňami po užití poslednej pilulky, pretože podľa slov samotných pacientov sa počas tohto obdobia zmiznú do pekla, podobne ako abstinenčné príznaky zneužívania alkoholu.

V tejto súvislosti je potrebné venovať osobitnú pozornosť vegetatívnym poruchám pozorovaným u väčšiny ľudí, ktorí užívali tranquilizátory dlhšie ako 2 mesiace. Hovoríme o vegetatívnych krízach, ktoré boli predtým nazývané záchvaty paniky. Tento stav sa neočakávane rozvíja a trvá približne 10 minút, počas ktorého môže pacient zaznamenať niektoré z nasledujúcich príznakov:

• búšenie srdca a pocit, že srdce teraz vyskakuje z hrudníka,
• rýchly pulz (tachykardia) v kombinácii s výraznou pulzáciou krvných ciev,
• hyperhidróza (zvýšené potenie) bez zjavného dôvodu
• zimnica, ktorá sa objavuje bez ohľadu na teplotu okolia, pocit trasenia, a to nielen zvonka, ale aj vnútri,
• ťažkosti s dýchaním, ako keby osoba nemá dostatok vzduchu,
• dyspnoe, ktorá sa vyskytuje dokonca aj v pokoji,
• nepohodlie za hrudnou kosťou v oblasti srdca, bolesť v srdci,
• nepohodlie v žalúdku, človek môže dokonca nauzeu,
• náhly závrat, pocit ľahkosti a beztiaže, nerealita toho, čo sa deje, stav blízky miznutiu,
• parestézia končatín (pocit straty citlivosti, otupenosť alebo mravčenie v rukách a nohách),
• príliv, ktorý je charakterizovaný zmenou v epizódach valcovania tepla a chladu,
• vzhľad strachu zo smrti (pacientovi sa zdá, že ak už drogu neužíva, môže zomrieť z príznakov, ktoré sa objavili).

Zjavenia vegetatívnych kríz sú podobné stavu silného strachu, zatiaľ čo neexistujú žiadne dôvody, napr. Príznaky sa objavujú od začiatku. Pacienti môžu zaznamenať niektoré alebo všetky uvedené príznaky. V tomto prípade je citlivosť voči nim odlišná pre všetkých. Niektorí ľudia sú tak ťažko tolerovať svoj stav, že majú strach, že sa na tomto základe zbláznia.

V závažných prípadoch abstinenčných symptómov po zrušení trankvilizérov u osoby je kognitívna sféra narušená (pamäť, pozornosť sa zhoršuje), objavujú sa problémy s komunikáciou a tendencia k asociálnemu správaniu. Keď sa vegetatívne krízy stanú príčinou zmeneného správania, hovoria o ťažkej panike, ktorá si vyžaduje korekciu so zapojením špecialistov (psychológa alebo psychiatra).

Otázka, ako dlho trvá odobratie fenazepamu, je jednoznačne nemožné odpovedať. Narkológovia na abstinenciu poskytujú čas do 2 až 3 týždňov, ale veľa závisí od charakteristík vylučovacieho systému, od pacientovho zdravotného stavu a subjektivného postoja pacienta k jeho stavu. Ale aj po 3 týždňoch mnohí pacienti udržiavajú stav, ktorý doktoři diagnostikujú ako depresiu, ktorá vyžaduje liečbu antidepresívami.

Aká nebezpečná je táto podmienka?

Odstránenie fenazepamu, napriek takýmto "strašným" príznakom, je len odpoveďou tela. Niečo podobné možno pozorovať v prípade, že malé dieťa vziať obľúbenú hračku: dieťa začne konať hore, zlý spánok, aby sa sťažujú na neexistujúce ochorenia v dôsledku straty tak dôležitého, požadovať navrátenie ich majetku, a tak ďalej, ale nikdy sa zranil a jeho zdravie pre skutočne nedôležitý dôvod. Takže naše telo. Nebojte sa, že kvôli zrušeniu trankvilizérov môže zastaviť srdce alebo mŕtvica mozgu.

Najnebezpečnejším následkom abstinenčného syndrómu môže byť depersonalizácia osobnosti, keď sa človek, akoby, pozerá zo seba a zdá sa mu, že nemôže kontrolovať svoje myšlienky a činy. Ale takáto porucha osobnosti je zvyčajne charakteristická pre ľudí, ktorí mali mentálne abnormality ešte pred predpisovaním liekov, a ešte viac, ak má človek predtým epizódy antisociálneho správania.

Áno, trankvilizéry pomáhajú pacientovi uvoľniť sa a dokonca zatieniť niektoré konvencie prijaté v spoločnosti, čo spôsobuje, že človek v komunikácii a správaní je viac voľný a dokonca podráždený. Ale keď sa ich činnosť zastaví, schopnosť plne kontrolovať svoje myšlienky a činy sa vráti k osobe. Takže výskyt nepríjemných symptómov odvykania trankvilizérov možno ťažko vysvetliť stratou sebakontroly.

Čo sa týka fyzických symptómov v podobe srdcového tepu, nárastu krvného tlaku, bolesti, ktorá sa náhle objaví počas záchvatov paniky v ľavom za hrudnou kosťou, vo väčšine prípadov, najmä medzi mladými ľuďmi, nemajú žiadny lekársky základ. Fyzicky človek je zdravý, ale jeho psycho-emocionálny stav (napätie nervového systému) vyvoláva výskyt autonómnych symptómov, ktoré nemajú nič spoločné so súčasným stavom tela.

Abstinenčný syndróm fenazepamu sa môže po dlhodobom užívaní lieku nazývať neživotná komplikácia. Napriek všetkým ťažkostiam, ak máte vôľu a túžbu, môžete to prežiť a zabudnúť na to ako na zlý sen. Oveľa horšie, ak človek nemôže odolávať pokušeniu a vydržať tvrdé 2-3 týždne, tak sa opäť vráti k užívaniu drogy.

V priebehu času sa jeho telo samotné nebude môcť vyrovnať so stresom a závislosť bude ešte silnejšia. Niektorí ľudia, dokonca aj na pozadí užívania trankvilizérov, vyvíjajú hlbokú depresiu, objavujú nevysvetliteľné obavy alebo agresiu, menia svoje správanie k lepšiemu, čo vytvára problémy v komunikácii a vzťahoch. Pripomeňme si, že niečo podobné je pozorované a drogovo závislých, keď sa normálny chlap alebo dievča zmení na osobu s asociačnými tendenciami v priebehu času.

Jednou z vlastností benzodiazepínov možno považovať potrebu postupne zvyšovať dávku, aby sa dosiahol požadovaný výsledok. Ak sa drogy užívajú dlho, pravidelne zvyšujú dávkovanie, v určitom momente dokonca aj niekoľko piluliek prestane pomáhať a človek začne hľadať iné spôsoby, ako relaxovať, pretože bez toho už nemá normálny život. Ak chýba príležitosť na kúpu drogy v lekárni, závislý pacient sa môže rozhodnúť ukradnúť, lúpež alebo horšie, chcú prísť o život. Ukazuje sa, že z toho, čo unikla osobe, sa k tomu vrátil. Bez pomoci psychológa a psychiatra bude pre týchto ľudí veľmi ťažké vrátiť sa k spoločnosti, obnoviť ich bývalý rešpekt a túžbu žiť normálnym spôsobom.

Bohužiaľ, nie všetci ľudia sa dokážu vyrovnať s prejavmi syndrómu trankvilizérov. Niektorí pacienti sa vrátia k predchádzajúcemu liečeniu, iní sa pokúsia individuálne vyriešiť nevysvetliteľnú paniku, aj keď to nie vždy robia správne.

Objavil sa na pozadí abstinencie obáv môžu byť rôzne: niektorí ľudia majú strach zo smrti, iní sa obávajú infarkt, tretí je desivé byť sám vo svojom vlastnom byte, a štvrtý rozbeh strašiť cestovanie vo verejnej doprave, a piaty sa báť komunikovať nespráva dobre, vzhľadom, ktoré kontrolujú sami. A to nie je úplný zoznam všetkých druhov obáv.

Jedným z nesprávnych spôsobov, ako sa s nimi vyrovnať, je snaha vyhnúť sa situáciám súvisiacim so skúsenosťami, napríklad odmietnuť cestovať, zastaviť komunikáciu s ľuďmi atď. Človek sa stáva samostatným, stráca komunikačné schopnosti, jeho myšlienky sa točia okolo jeho vlastných obáv, čo môže v konečnom dôsledku viesť k depresii alebo k horším vážnym duševným poruchám. Zdá sa, že sa človek podarilo zbaviť návykovej závislosti, ale namiesto toho získal nový problém, ktorý si vyžaduje použitie iných psychoaktívnych liekov, napríklad antidepresíva, ktoré môžu tiež spôsobiť závislosť.

Objaví sa začarovaný kruh, ktorý môže otvoriť len špecialista. Včasná diagnostika stiahnutia a vhodná liečba pomáha predchádzať nepríjemným abstinenčným symptómom a vyššie opísaným následkom a komplikáciám v socializácii osoby, čo mu umožňuje byť plnohodnotným členom spoločnosti.

Diagnostika abstinenčný syndróm Phenazepam

Napriek strašným príbehom, ktoré možno počuť od ľudí na ulici alebo na klinikách, v živote sa závislosť od benzodiazepínov nevyvíja tak často. Dokonca aj dlhodobé užívanie týchto liekov v terapeutických dávkach spôsobuje podobné komplikácie v ojedinelých prípadoch. Jedná sa zvyčajne o pacientov, ktorí vyvinuli zvýšenú citlivosť tela na psychoaktívne látky, čo sa často deje na pozadí predchádzajúceho zneužívania alkoholu, antidepresív, opiátov atď., Alebo existuje genetická predispozícia k podobným reakciám na trankvilizéry.

Pokiaľ ide o zvyšok, skúsenosti ukazujú, že vznik fyzickej závislosti a abstinenčných symptómov možno očakávať, ak osoba užila dávku Phenazepamu dlhšiu dobu (viac ako 2 až 3 mesiace) alebo iný benzodiazepínový prípravok v dávke dvakrát alebo dokonca trikrát ako odporúčaná dávka. Pri náhlej likvidácii lieku sa už diagnostikované symptómy návratu úzkosti, vďaka čomu vznikajú a rozširujú vegetatívne symptómy, z ktorých väčšina je konštruovaná.

Aby sme pochopili, že človek vyvinul závislosť na trankvilizéroch, nie je vôbec potrebné stať sa špecialistami v oblasti medicíny. Príznaky závislostí na benzodiazepine sa zvyčajne podobajú abstinencii v dôsledku zneužívania alkoholu alebo otravy barbiturátmi. Človek naruší spánok, objaví sa úzkosť a nevysvetliteľná úzkosť, citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo, zvyšovanie potenia, nevoľnosť a bolesť brucha, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy, sa rozvinie horúčka, vyvinú sa príznaky podobné chrípke.

Často môžete počuť sťažnosti na búšenie srdca, rýchly hmatový srdcový tep, bolesť v oblasti srdca, bolesti hlavy. V ťažkých situáciách sa môže objaviť nadmerné miešanie alebo naopak, apatia, agresívne prepuknutia, samovražedné myšlienky, konvulzívny syndróm, svalová slabosť a bolesť v nich. Niektorí autori sa domnievajú, že zvlášť charakteristické sú závislosti benzodiazepínov a abstinenčný syndróm tohto typu liečiv, ktoré spôsobujú závraty niektorých svalových skupín (myoklonické kŕče), neobvykle akútne vnímanie zvukov, problémy s močením (močová inkontinencia, bdelosť, to je deň). ,

Pri liečbe takýchto príznakov by mal lekár okamžite objasniť, ako dlho užíval liek trankvilizér av akom dávkovaní, či výskyt bolestivých symptómov súvisí s odvykaním lieku (zvyčajne sa prvé príznaky objavia už druhý deň po užití poslednej pilulky, postupne sa dostávajú nové príznaky liek z tela). Pacient je zvyčajne vedomý a schopný nezávisle rozprávať o dôvodoch zmeny v jeho zdravotnom stave, ale za iných okolností to môže povedať aj jeho príbuzní. V extrémnych prípadoch môže vymenovanie trankvilizátorov nájsť informácie v lekárskom zázname pacienta.

Pri diagnostikovaní abstinenčného syndrómu na pozadí odmietnutia užívania trankvilizérov sa zvyčajne nevykonávajú žiadne testy. Diferenciálna diagnóza je  zvyčajne potrebná, keď lekár nemôže získať potrebné informácie z vyššie uvedených zdrojov, čo je často prípad, keď pacient užíva lieky bez lekárskeho predpisu a skrýva.

Klinický obraz stiahnutia fenazepamu sa vo všeobecnosti podobá abstinenčnému syndrómu pri alkoholizme a otravy barbiturátmi, podobne ako prejavy abstinenčného syndrómu antidepresív a iných psychotropných látok. V tomto prípade je veľmi dôležité určiť, ktorá látka spôsobila agonizujúce príznaky, ktoré sa môžu vykonať v laboratóriu, pretože na odstránenie týchto látok z tela je potrebný určitý čas. A čím skôr sa človek obráti o pomoc, tým ľahšie bude.

Nesprávne vychádzať len z existujúcich symptómov, pretože klinický obraz abstinencie závisí od mnohých faktorov: odobraná látka, dĺžka jej podávania, dávkovanie, psychofyzikálne vlastnosti pacienta, vek, kombinácie s inými psychoaktívnymi látkami (napríklad s alkoholom) atď. Napriek tomu je potrebné určiť dôvod zrušenia, pretože na ňom závisí predpísanie účinnej liečby, čo pomôže zmierniť stav pacienta.

[10], [11]

Liečba abstinenčný syndróm Phenazepam

Aby ste zabránili rozvoju fenahepamu a iných trankvilizérov, musíte vedieť, ako ukončiť liečbu fenahepamom, aby ste minimalizovali abstinenčné príznaky. Lekári trvajú na tom, aby sa to postupovalo postupne počas niekoľkých týždňov, raz za 2-3 dni znižovanie dávky lieku o 10-15 a pri absencii výraznej indispozície a o 20%.

Ak po vysadení trankvilizérov začali intenzívne symptómy už predtým diagnostikovanej choroby, v súvislosti s ktorou bol liek predpísaný, vrátiť pacientovi, má zmysel vrátiť sa k zvyčajnej dávke a od tejto chvíle začne postupné znižovanie dávky trankvilizéra.

Lekári zvažujú iné spôsoby, ako vyriešiť otázku, ako zmierniť stiahnutie fenazepamu. Napriek tomu ide o liek, ktorého pokyny hovoria, že sa neodporúča na dlhodobé užívanie. Druhou možnosťou liečby na abstinenčný syndróm je nahradenie fenazepamu iným trankvilizérom, ktorý umožňuje dlhodobé užívanie (napr. Prahapam). Ale aj v tomto prípade zostáva požiadavka postupného znižovania dávkovania lieku.

Treťou možnosťou je nahradiť benzodiazepíny barbiturátmi, ktoré tiež majú sedatívny a hypnotický účinok. Vo väčšine prípadov hovoríme o dlhodobých liekoch, ktoré umožňujú používať nižšie dávky. Ale barbituráty sú tiež psychoaktívne látky, a preto môžu byť návykové, takže by ste ich nemali zneužívať. Postupne sa tieto pomocníci musia opustiť, uprednostňujú psychoterapeutické metódy, relaxačné techniky, jogu atď.

Je možné nahradiť trankvilizéry pri liečbe abstinencie inými liekmi s anxiolytickým účinkom. Takže liek "Atarax" založený na dihydrochlóridu hydroxidu nepatrí do kategórie silných psychotropných liekov a nespôsobuje závislosť, preto sa pri absencii kontraindikácií úspešne používa pri odvykaní fenazepamu. Pomáha eliminovať psychomotorické agitácie spojené s abstinenciou, znižuje podráždenosť a úzkosť, ako aj vnútorný stres spôsobený existujúcimi mentálnymi alebo somatickými chorobami.

Niektoré príznaky abstinencie, ako je fyzická bolesť alebo zvýšená úzkosť, sa môžu uvoľniť bezpečnejšími liekmi. V prvom prípade môžete priradiť analgetiká alebo NSAID, v druhej - beta-blokátory, antidepresíva alebo sedatíva rastlinného pôvodu. V každom prípade musí lekár predpísať plán liečby individuálne na základe základnej choroby, predchádzajúcich predpisov a kombinácie liekov, psycho-emocionálneho stavu pacienta a samozrejme aj existujúceho komplexu symptómov.

Veľmi často prechod na iné lieky sprevádza pocit, že nepomáhajú, a túžba vrátiť sa k užívaniu sedatív, ktoré pomôžu rýchlo a úplne odstrániť všetky nepríjemné príznaky. Je veľmi dôležitý ľudský postoj a vedomosti o tom, aké iné metódy môžete dosiahnuť uvoľnenie a pokoj.

Ak v prípade abstinencie určíte liečbu drogami, terapeut a v zložitých situáciách môže narcolog poskytnúť pacientovi vedomosti o relaxačných technikách a poskytnúť odbornú psychologickú pomoc len odborníkom v oblasti psychológie a psychoterapie. Zvlášť dôležitá je psychoterapia pre pacientov s duševnými poruchami, ľudí so samovražednými tendenciami a slabou vôľou.

Úspech liečby závisí vo veľkej miere od túžby pacienta zbaviť sa nezdravých závislostí na trankvilizéroch, jeho trpezlivosti, vôle, pomoci príbuzných a priateľov. Je pozoruhodné, že ak počas tohto obdobia pacient cíti podporu ľudí blízkych k nemu, oveľa ľahšie znáša celý syndróm Phenazepamu. Zvlášť dôležitá je podpora milovaných k tým, ktorí majú samovražedné myšlienky, pretože kto lepší než oni môžu zachrániť milovaného človeka pred zlým úmyslom.

Pacienti s abstinenčným syndrómom Fenazepam sa zvyčajne liečia ambulantne. V prípade potreby sa bude musieť zúčastniť psychoterapeutických sedení a pravidelne prichádza na stretnutie s ošetrujúcim lekárom, až kým sa jeho duševný a fyzický stav úplne stabilizuje. Pacienti s duševnými poruchami, ako aj tí, ktorých životné prostredie neprispieva k opusteniu psychotropných látok, si vyžadujú liečbu v nemocnici, po ktorej nasleduje dlhodobá ambulantná liečba.

Prevencia

Len málo z tých ľudí, ktorí zažili všetky príznaky abstinenčného syndrómu, to bude chcieť znovu prejsť. A aby sa to nestalo, potrebujete nielen naučiť sa relaxovať, využívať meditačné a relaxačné techniky, ale tiež pozorne sa venovať ustanoveniam, ktoré lekár robí.

Phenazepam je veľmi často predpísaný pre IRR, hoci vo väčšine prípadov nie je takáto schôdzka nevyhnutná. Koniec koncov IRR je porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných ochorení a stačí im venovať pozornosť predpisovaním vhodnej liečby, aby symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zmizli samy.

Avšak IRR je taká komplikovaná a kontroverzná diagnóza, ale nie všetci lekári majú tendenciu obťažovať sa a pripisujú viaceré štúdie, aby sa dostali na spodok skutočnej príčiny takéhoto porušenia. Takže sa objavia nesprávne menovania, pretože v skutočnosti sú sedatíva schopní zmierniť takmer všetky príznaky IRR, a to aj za cenu závislosti.

Na druhej strane, závislosť nenastane, ak užívate liek v dávkach odporúčaných inštrukciami. Zhoda s odobratou a odporúčanou dávkou je teda druhom prevencie závislosti na trankvilizéroch. Ale je lepšie, ak je to možné, opustiť silné lieky v prospech bylinných sedatív a psychoterapeutických relaxačných techník.

Ak sa úmyselne zaobchádzate so zdravotným a lekárskym vymenovaním, môžete sa úspešne vyhnúť nielen problémom ako abstinenčný syndróm fenazepamu, ale aj mnohé ďalšie problémy s fyzickým a duševným zdravím. Je dôležité vždy pamätať na truismus, že naše zdravie je v našich rukách.

[12], [13]

Predpoveď

Abstinenčný syndróm fenazepamu je logickým dôsledkom nesprávneho zaradenia alebo užívania lieku zo skupiny trankvilizujúcich liekov. V tomto prípade je výsledok nezávisí od toho, kto je na vine: lekára alebo pacienta, takže namiesto hľadania vinníka, treba čo najrýchlejšie prijať opatrenia na zmiernenie tohto nepríjemný a bolestivý stav. A to môže byť vykonané len spoločným úsilím psychológa, lekára a pacienta.

Je pravda, že prognóza liečby závislosti na trankvilizéroch nie je vždy priaznivá. Existuje určitá časť pacientov, ktorá sa neskôr rozpadne a znova začne užívať psychotropiu, aj keď to už nie je potrebné. Ak chcete konsolidovať výsledok liečby, je veľmi dôležité vytvoriť podmienky pre pacienta tak, aby nezažil účinky stresových faktorov a cítil podporu ľudí blízkych k nemu.

[14]