Syndróm kubitálneho kanálu

Spomeňme si na to, čo sa stane, ak narazíte na predmet alebo na povrch s lakťom. Verím, že to ani nechcem pamätať, aby som to znovu nezažil. Bodavá bolesť šíriaci sa cez jeho predlaktia a dal ju do konca malíčku rúk - malíček na chvíľu nás vtiahne do trestom bolestným, a má možnosť sa pohybovať prstami a ruky ako celok. Ale potom, čo sa všetko vráti do normálu. To nastane, keď krátkodobý vplyv na lakti, ale v prípade, že situácia je často opakované alebo kompresie prebieha trvale a sprevádzaná bolestivými príznakmi, možno povedať, že človek rozvíja syndróm cubital tunela.

Malá anatómia

Aj zo škôl biológie vieme, že okrem kvapaliny naše telo pozostáva z kostí, kože, svalov, nervov a iných "stavebných" materiálov. Je zrejmé, že horné končatiny, tj ruky, nie sú výnimkou.

Čiastočné inervácie predlaktia a ruky zaisťuje prebiehajúce od brachiálneho plexu sa na špičkách prstov 4 a 5 lakťovej nervov. Na svojej ceste prechádza pozdĺž ramennej kosti, obklopuje vnútorné epicondyle rovnaké kostí, prechádzajúce za sebou, vstupuje cubital kanála a z neho už v predlaktí, pošmyknutia medzi hlavami flexor carpi ulnaris.

V procese, centrálnej nervovej vetvy, poskytujúce inervácie (nervy a zabezpečiť komunikáciu s centrálnom nervovom systéme), svaly ramien zodpovedné za ohybu ruky a prstov, ako aj zodpovedné za citlivosti zápästie dlane a na zadnej strane dielu 4 s kefkou a 5 prstov úplne.

Ukazuje sa, že nerv, ktorý prechádza pozdĺž lakťového kĺbu, je zodpovedný za motorickú funkciu ruky, ako aj za jej citlivosť. V lakťovej usporiadanie kanálov, motorických a senzorických lúče tak, že tieto sú umiestnené bližšie k povrchu, a tým, keď mechanický ráz na okolitých tkanív a sám nervy predovšetkým citlivosť je prerušené, a potom k strate motorické funkcie.

Epidemiológia

Štúdie ukázali, že výskyt príznakov tejto patológie je charakteristický pre ľudí, ktorých profesionálna aktivita je spojená s aktívnou prácou rukami. Hovoríme o športovcoch, vodičoch, nakladačoch, pisároch, telefone, poľnohospodárskych robotníkoch atď.

Výzva na vývoj kubitánskeho syndrómu môže byť aj opakovaná práca v domácnosti, ktorá si vyžaduje časté ohybové rozšírenie rúk, najmä zdvíhanie závažia.

Vyčerpané ženy štíhlej postavy sú náchylnejšie k vývoju patológie.

[1], [2],

Príčiny syndrómu kocky

Je veľmi ťažké presne určiť príčiny vývoja syndrómu kubického kanála. Môžete určiť iba rizikové faktory pre túto patológiu. Po prvé, toto je zranenie lakeť. A jednorazové zranenia pravdepodobne nepovedú k takýmto následkom. Jedná sa často o opakujúce sa zranenia, nie o jednotlivé prípady.

Čo sa stane so zraneniami lakťa a prečo trpí ulnárny nerv? Počas pin prasknutie cievy v cievnej integrity poruchy stena poľa objavia mikroskopické krvácanie, čo zase vedie k tvorbe zrastov, ktoré bránia normálnemu pohybu nerv, ktorý porušuje jeho cirkuláciu a výkon svojich funkcií. Umiestnenie nervu v blízkosti povrchu zvyšuje len pravdepodobnosť nepríjemnej udalosti.

Často vodiči trpia na syndróm. Je to spôsobené zvykom umiestniť ruku ohnutú do lakťa na otvorených dverách vozidla, čo spôsobuje dlhú stlačenie nervu.

Ale stlačenie ulnárneho nervu nemusí nevyhnutne prísť iba pri vonkajšom vystavení. Keď je rameno nerozvinuté, rozmery kubitálneho kanála u zdravého človeka sa považujú za dostatočné na normálne fungovanie nervu. Pri ohýbaní ramena na lakť sa lúmen značne znižuje, čo vedie k stlačeniu nervu. Situácia sa ďalej zhoršuje, keby sa v tom čase nachádzal ťažký predmet, napríklad pri zdvíhaní lišty alebo pri vykonávaní odborných činností (nakladanie surovín alebo výrobkov).

Niektoré odborné činnosti (pracovné pisára, telefonistov a pod), rovnako ako športové aktivity (predvádzanie cviky, oštep, lisy a zdvíhacích pádny športové vybavenie vzpieranie, atď.), Môže dôjsť k rozvoju príznakov syndrómu lakťová tunela , Patologický proces je v tomto prípade je výsledkom silnej napätie lakťového nervu a následným krvácavým poruchám vlákien a čiastočné integrity.

Syndróm lakťová tunel môže vyvinúť v dôsledku nervovej cystickej formácie (zosilnenie ako uzol nervových buniek, tzv gangliách), patologické osifikácia mäkkých tkanív na ceste nervu (osifikácie), tvorbe voľných orgánov v kĺbu v dôsledku nekrózou chrupavky alebo kosti. Syndróm môže vyvolať príznaky a pereschelkivanie mediálne hlavu tricepsu cez vnútorné epikondylu s paralelným dopadom na lakťového nervu. A samozrejme nezostáva bokom od problémov vrodené štruktúry ruky.

Je zrejmé, že vývoj kubitálneho syndrómu môže nastať na pozadí určitých ochorení, ktoré prispievajú k štruktúre a fungovaniu chrupavky, kostí a kĺbov. Patológie zahŕňajú diabetes mellitus, dnu, artritídu, reumatizmus atď.

Príčina poruchy vnímania a motorickú aktivitu rúk môže byť veľkou porasty ako nervu (alebo nervu neurom neuromu), a uzavrieť ho (napríklad hemangiom alebo Lipóm). Je zvláštne, ale symptómy syndrómu môžu spôsobiť aj hormonálne poruchy, napríklad počas tehotenstva.

[3], [4]

Patogenézy

Stlačenie ulnárneho nervu v oblasti lakťa môže z rôznych dôvodov dôjsť na niekoľkých miestach. Fyzické pocity a dôsledky takejto kompresie budú závisieť od sily a trvania účinku. Ale celkový obraz takto: kompresie (stlačenie) vyvoláva zápalovú reakciu v lakťového nervu, čím sa zväčší a stane silnejší, čo spôsobuje prerušenie prívodu krvi s jeho následnou degeneráciou. V takomto prípade pociťuje najprv citlivá strana a potom začnú poruchové funkcie motora.

Ak dôjde k stresu nervov na pravidelnom alebo trvalom základe, symptómy sa tiež líšia relatívnou stálosťou a lekár s vysokou pravdepodobnosťou môže diagnostikovať vývoj syndrómu kubického kanála.

[5], [6]

Príznaky syndrómu kocky

Ako choroba, ani meno, ale jeho príčiny a prejavy zostanú rovnaké. Takže v prípade syndrómu kubiálneho kanála, ktorý má mnoho ekvivalentných mien. Syndróm lakťová tunela alebo neskoré lakťová cubital-traumatická ochrnutie, alebo napríklad kompresiou ischemická neuropatia ulnárneho nervu vetiev späť - všetci rovnaký patológie, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Samozrejme, samozrejme, to všetko začína banálnym znecitlivením končatiny. Pravidelne sa opakujúce epizódy strate citlivosti malého prsta a prstenca z lakťa sú prvými príznakmi nástupu kubitálneho syndrómu. Môžu sa objaviť v podobe necitlivosti, mravčenia alebo "husích hrbolikov", "aktivity", ktoré sa posilňujú ohnutím ramena na lakte. Všetky tieto príznaky sa často zvyšujú v noci, keď človek nekontroluje ich pohyby. To vedie k poruchám spánku, ako sú ťažkosti so zaspávaním, časté prebúdzanie, nespavosť.

Ak sa takéto prejavy nezmenia a liečba patológie sa nezačne včas, môže dôjsť k úplnej strate citlivosti prstov, dlaní a rúk ("spiace ruky").

Po poruche citlivosti sa vyskytujú aj motorické poruchy, ktoré v konečnom dôsledku vedú k zníženiu svalovej aktivity (paralýza). A to všetko začína zdanlivo neškodné: s nepríjemnými pohybmi a nejakou nepríjemnosťou. Človek nemôže držať mobilný telefón v ohnutom ruke, má určité ťažkosti s používaním pera, skrutkovača, bežného otvárača alebo otvárača konzerv a tak ďalej.

V počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu nie sú všetky vyššie uvedené príznaky trvalé a zvyčajne sa vyskytujú pri ohnutí ramena. V neskorších štádiách je slabosť rúk stále pozorovaná, sprevádzaná neprirodzenou pozíciou 4 a 5 prstov. Môžu sa uvoľniť v uvoľnenom stave v polovici ohnutého stavu, pripomínajúceho pazúrik zvieraťa. A v niektorých prípadoch je polovica ohnutého malého prsta odložená a v takejto polohe sa "zmrazuje".

So syndrómom kubitálneho kanála sa osoba stretáva s ťažkými ťažkosťami pri ohýbaní ruky, ako aj s prstencovým prstom a malým prstom a zmiešavacie zriedenie týchto prstov je jednoducho nemožné. V oblasti lakťa a ruky sa pozorujú silné bolestivé pocity, najmä ak je loket dlhý čas ohnutý (napríklad po prebudení tých, ktorí majú radi spať so zloženou rukou pod vankúšom).

Komplikácie a následky

Ak nezačnete liečiť ochorenie včas, môžete vyvolať nepríjemné komplikácie, ako je parciálna paralýza ruky s postihnutím. V poslednom štádiu ochorenia dochádza k atrofii svalov ruky s uzavretým intersticiálnymi priestormi. Liečba syndrómu lakťová kanála v neskorších fázach, po 3-4 mesiacoch prvých príznakov nie vždy efektívne, čo vedie ku katastrofálnym dôsledkom: je potrebné zmeniť typ práce alebo pracovnej neschopnosti (skupina 3).

[7], [8], [9]

Diagnostika syndrómu kocky

Problémy pri diagnostikovaní syndrómu kubiálneho kanála spočívajú v tom, že jeho príznaky sa zhodujú s prejavmi iných ochorení. To platí predovšetkým pre znecitlivenie prstov, ktorý je pozorovaný u krčnej osteochondróza, trauma hlavy, krku a horných končatín, migrény, niektorých ochorení kardiovaskulárneho systému, ako je angina, tehotenstvo, a niektorých ďalších patologických stavov.

Symptómy kubitálneho syndrómu sa môžu prejaviť stlačením ulnárneho nervu v oblasti zápästia alebo ruky (syndróm Guyonovho kanálu). Ak sa im na rameno pripojí bolesť, je možné diagnostikovať syndróm výstupu hrudníka (stlačenie neuromuskulárneho zväzku ruky). Ak je na pozadí symptómov syndrómu kubiálneho kanála ťažkosti s pohybom a bolesťou v oblasti krku, môže to znamenať vývoj radikulopatie koreňa C8.

[10], [11]

Odlišná diagnóza

Úlohou lekára v diferenciálnej diagnostike je rozlíšiť jednu patológiu od druhej alebo identifikovať jej spoločné "bývanie" v tele, porovnávajúc existujúce symptómy. Napríklad, keď je strata citlivosti osteochondróza palcom a ukazovákom a pocit nepohodlia pri pohybe hlavy, zatiaľ čo na lakťovej vývoji syndrómu tunel by sme poznamenať, znecitlivenie prstov 4 a 5, rovnako ako bolesť a ťažkosti s pohybom ramien kefu.

Niekedy postačuje, aby lekár len počúval sťažnosti pacienta a starostlivo preveril jeho ruku okolo obvodu, aby urobil konečnú diagnózu. Zároveň dávajte pozor na citlivosť prstov na rukách, ako aj na to, či po vyšetrení existujú nepríjemné alebo bolestivé pocity.

Vykonajú sa špeciálne testy, ako je "symptóm Timmel", ktorý sa pozoruje v stredných štádiách ochorenia, keď je možná regenerácia nervových vlákien. Pre svoje správanie lekár mierne zasiahne oblasť "chorého" lakeť, takže bolesť a "hrdzavé hrbole" v oblasti lakťa a ruky by sa mali výrazne zvýšiť.

Ďalší špecifický test, ktorý umožňuje veľmi presne diagnostikovať syndróm kubitálneho kanála, sa nazýva Wadsworthov príznak. Jeho realizácia spočíva v tom, že skúmaná osoba by mala držať ruku 2 minúty v najviac ohnutom stave. V dôsledku toho by sa mala posilniť znecitlivenosť ramena, ktorej inerváciou je loketný nerv.

Číslo testu 3. Analóg symptómu Phalenu. Pacient ostro ohýba ruku na lakte, čo vedie k znecitliveniu prstov 4 a 5.

Ak má lekár nejaké pochybnosti alebo ak existujú niektoré príznaky iných ochorení, môžu byť potrebné ďalšie výskumné metódy. Tu, v prípade, že sa zmení na inštrumentálne diagnostiku a vystupuje do popredia RTG vyšetrenia, čo umožňuje identifikovať zlomeniny, vysídlenia, zdedené abnormality v štruktúre lakťa, osifikácia a voľného tela zápal. Niekedy je priradená počítačová tomografia s rovnakým účelom, poskytujúca úplnejší obraz.

Bolo by zbytočné urobiť ultrazvuk, ktorého výsledky ukazujú, či nádor spôsobil nádorovitý nádor na nervových vláknach alebo v blízkosti prechodu nervu. A tiež, či nie je v ktorejkoľvek jeho časti zahustenie ulnárneho nervu, ani iné zmeny nervového tkaniva, či sa deformujú steny samotného kubiálneho kanála. Okrem iného ultrazvuk pomôže určiť úroveň, na ktorej sú pozorované patologické zmeny nervov.

Stanovenie úrovne kompresie lakťového nervu môže byť vykonaná za použitia elektromyografického (electroneuromyographic), a informácie o stave mäkkých tkanív (svaly, väzy a chrupavky), získaných z výsledkov MRI. Ak má pacient podozrenie na ochorenie srdca, pacient môže byť označený ako EKG.

Dodatočné testy, ako napríklad všeobecné vyšetrenie krvi a moču, môžu byť potrebné pre lekára v súvislosti s predpísanou liečbou, aby sa predišlo nežiaducim účinkom užívania určitých liekov.

[12], [13],

Liečba syndrómu kocky

Liečba kubitálneho syndrómu sa uskutočňuje na základe stupňa vývoja patológie a závažnosti jeho príznakov. Treba mať na pamäti, že aj v ranom štádiu vývoja, iba jeden liek syndrómom, bez ohľadu na to, ako účinné môžu byť, neprinesie požadovaný reliéf, v prípade, že príjem nie je sprevádzaný dodržiavanie určitých pravidiel správania doma aj na pracovisku.

Po prvé je potrebné obmedziť zvyšovanie masívnych ťažkých predmetov chorobou rukou a tiež obmedziť športové aktivity, ktoré vyústili do vývoja symptómov syndrómu kubického kanála.

Po druhé, na vyriešenie problému s výkonom profesionálnych povinností, ktoré spôsobili postihnutie, ak po uplynutí dovolenky na pracovisku (asi 1 mesiac) nemôže byť mobilita končatiny obnovená. Pokiaľ je to možné, je lepšie sa starať o meniace sa aktivity v podniku alebo mimo neho.

Po tretie, ovládať pohyb ruky v dome, sa snaží, aby sa zabránilo ohnutiu lakťa, čím dlhšie, kým spí, hovorí do telefónu (alebo použiť slúchadlá - Bluetooth headset), pracujúci pri stole alebo počítač. Kefka taktiež lepšie opäť nezaťažuje, ohýbanie a unbending v zápästí. Ak je ťažké ovládať pohyb ruky vo sne, môžete na ňu použiť špeciálnu pneumatiku, ktorá neumožňuje rameno ohýbať. Vodiči sa lepšie zbaviť návyku "návyku", aby si dal loket na dvere auta.

Účinná liečba bez operácie

Múdrosť "zažíva železo za horúceho" je obzvlášť dôležité v prípade syndrómu kubického kanála. Ak sa chcete vyhnúť chirurgickému zákroku na lakte, nemusíte oddialiť výlet lekárovi. Výskyt periodicky sa opakujúceho nepohodlia v ruke počas pohybu by sa mal už chrániť, napriek tomu, že tento symptóm sám osebe špecifikuje potrebu lekárskej konzultácie.

Vzhľadom k tomu, stratu citlivosti, opuch a bolesť bod pre vývoj zápalového procesu, ktorý má vplyv na nervové tkanivo, prvé lieky podpory sú protizápalové lieky. Preferované sú nesteroidné lieky vo forme tabliet a mastí alebo gélov ( "nimesulid" "" "meloxikamu Voltaren", "Ibuprofen", "", "Ortofen Diklak" "Diclofenac", a kol.).

"Nimesulid" je nesteroidný liek s výrazným analgetickým a protizápalovým účinkom. V zásade viac pre túto patológiu v počiatočnom štádiu jej vývoja a nie je potrebné.

Denná dávka lieku je 100-200 mg (1-2 tablety). Mala by byť rozdelená na 2 recepcie. Užívajte liek odporúčaný po jedle. U pacientov s poškodením funkcie obličiek by dávka mala byť minimálna.

Liek má celkom veľa vedľajších účinkov. Bolesti hlavy, úzkosť, nočné mory, vyrážka, rôzne kožné vyrážky sprevádza svrbenie, poruchy pečene a obličiek, bolesti a krvácanie v zažívacom trakte, rozvoj gastritídu, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, zvýšenie tepovej frekvencie a tepová frekvencia - to je neúplný zoznam nežiadúcich príznakov. Ale to neznamená, že všetky tieto nepríjemné dopady bude prítomný pri prijatí finančných prostriedkov, a to najmä v prípade, že dávka je vybraná odbornú predmet anamnézu.

Vezmite rovnaký "Nimesil" v prášku, ktorý je analogický s "Nimesulidom". Tento populárny protizápalový liek je predpísaný aj zubnými lekármi a málo ľudí sa sťažovalo na nepríjemné vedľajšie účinky. Najdôležitejšie je, aby tieto prostriedky boli čerpané na krátky čas as minimálnymi, ale účinnými dávkami.

Lieky nie sú predpísané:

• s vredmi a eróziou v zažívacom trakte,
• bronchiálna astma,
• rôzne druhy krvácania,
• s porušením zrážanlivosti krvi,
• s chorobami čreva,
• s ťažkými patologickými stavmi pečene a obličiek,
• zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie,
• zvýšená koncentrácia draslíka v krvi,
• tehotenstva a dojčenia,
• u detí mladších ako 12 rokov,
• precitlivenosť na prípravky obsahujúce nimesulid.

Ak pacient nie je vhodný na perorálne podanie, môžete využiť vonkajšie prostriedky vo forme gélov.

"Diklak-gél" je nesteroidný mastný prostriedok s rovnakými protizápalovými a analgetickými účinkami, nie menej účinný pri liečbe príznakov syndrómu kubitálneho kanála. Liečivo je diklofenak sodný.

Gél je určený na vonkajšie použitie a preto nemá negatívny vplyv na tráviaci trakt. Pri jednej aplikácii sa nepoužíva viac ako 2 g liečiva, ktoré sa aplikuje na oblasť, kde sa pozoruje zápal a bolesť, a ľahko sa vtiahne do kože. Toto by sa malo vykonať 2 až 3 krát denne.

Pri použití gélu sa môžu vyskytnúť takéto vedľajšie účinky: zvýšená citlivosť na slnečné svetlo s výskytom alergických reakcií, lokálne reakcie vo forme vyrážok, začervenanie, opuch a svrbenie.

Kontraindikované liečivo:

• so zvýšenou citlivosťou na tento gél, kyselinou acetylsalicylovou alebo inými NSAID, "aspirínovou" astmou,
• v posledných 3 mesiacoch tehotenstva (tretí trimester),
• pri hrudnom kŕmení,
• u detí mladších ako 6 rokov.

Pokiaľ je pokožka v oblasti aplikácie, sú tu rany, lézie a ohniská zápalu o možnosti použitia gélu Diclac alebo nahradenie lieku druhým, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Okrem toho, opatrnosť pri liečbe lieku je nutné dodržiavať pri ochorení pečene a obličiek, ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, srdcové zlyhanie, astma, v starobe, a samozrejme, v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.

Pri nedostatočnej účinnosti NSAID sa lekári môžu uchýliť ku pomoci kortikosteroidov. Dobrý terapeutický účinok sa injektuje s "hydrokortizonom" v kombinácii s anestetikom.

Ak chcete odstrániť syndróm silnej bolesti pri stláčaní nervu v oblasti lakťa, môžete použiť omietku s lepidokaínom "Versatis" alebo roztokom na vonkajšie použitie s názvom "Menovazin".

"Menovazin" je rozpočtový variant lokálneho analgetík, ktorý je pri syndróme kubiálneho kanála pomerne účinný. Liečivo má malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov, čo rozširuje rozsah jeho použitia.

"Menovazin" sa uvoľňuje ako roztok, ktorý sa aplikuje priamo na pokožku v postihnutej oblasti. Množstvo aplikácie - 2-3 krát denne. Liečebný kurz by nemal presiahnuť 4 týždne, je lepšie, ak je to potrebné, po chvíli to zopakovať.

Použitie roztoku môže sprevádzať alergické reakcie. Ďalšie vedľajšie účinky, ako závraty a klesajúce BP, sa pozorujú len pri dlhodobom používaní lieku.

Liečivo sa nepoužíva na poškodené oblasti pokožky alebo ak je na koži viditeľný zápal. Je kontraindikovaný počas tehotenstva, rovnako ako dojčenie kvôli nedostatočnej znalosti jeho účinku na telo dieťaťa. Z rovnakého dôvodu sa "Menovazín" nepoužíva na liečbu bolesti u pacientov mladších ako 18 rokov.

Odstráňte opuch so syndrómom lakťová kanál pomocníka diuretiká, ako je napríklad "Cyclo 3 Fort" alebo "lasix", ale ako "Neuromidin" je najvhodnejší pre zlepšenie nervovej vodivosti.

"Neuromidín" je drahý, ale účinný liek na poruchy nervového vedenia v dôsledku kompresie nervu, ktorý pozorujeme pri syndróme kubiálneho kanála. Prípravok sa vyrába vo forme tabliet a injekčného roztoku určeného na liečbu pacientov starších ako 18 rokov.

Forma, spôsob aplikácie a dávkovanie lieku určuje lekár jednotlivo v každom konkrétnom prípade.

Tablety sa užívajú v dávke 10 alebo 20 mg 1 až 3 krát denne počas 1-2 mesiacov. V ťažkých prípadoch môže byť Neuromedin podávaný ako jednorazová injekcia (1-2 ml 1,5% roztoku), po ktorej pokračuje liečba tabletami, ale jednorazová dávka je už zdvojnásobená násobkom 5-krát denne.

Liek môže byť spojená s nadmerné potenie, zvýšenú tvorbu slín, nevoľnosť, bolesti žalúdka, kašeľ s spúta, bronchospazmu, znížená srdcová frekvencia, bolesti hlavy a alergické reakcie.

Tento liek je kontraindikovaný v týchto prípadoch, ak je paralelný pacienta diagnostikovaná epilepsia, angína pectoris, bradykardia, bronchiálna astma, vredová gastrointestinálne lézie. A tiež v prípade poruchy vestibulu, počas tehotenstva a laktácie, so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku.

Liečivo obsahuje laktózu, takže pacienti s neznášanlivosťou na túto zložku a nedostatok laktázy majú byť opatrní.

Nepostrádateľné pri liečbe syndrómu lakťová tunela brané do úvahy a vitamínov skupiny B, ktoré sú nutné dávky, ktorá je obsiahnutá v "Neurovitan" prípravky "Milgamma", "Neyrorubin" et al.

"Milgamma" je vitamínový prípravok obsahujúci optimálne dávky vitamínov B1, B6, B12 a ľadového kofeínu, čo je nevyhnutné na zlepšenie trofizmu tkanív a anestézie.

"Milgamma" vo forme injekcií poskytuje hlboké zavedenie lieku do svalového tkaniva. Pri syndróme silnej bolesti sa liek podáva raz denne (účinný priebeh od 5 do 10 dní) v dávke 2 ml. Keď bolestivosť klesne, frekvencia injekcie klesne na 2-3 za týždeň terapeutickým priebehom najmenej 2 a nie viac ako 3 týždne. Prípadne môžete prejsť na tabletovú verziu.

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú pomerne zriedkavé. Jedná sa o bolesti hlavy a závraty, vracanie, kŕče, podráždenie v mieste vpichu.

Existuje len veľmi málo kontraindikácií pre danú drogu. Toto srdcové zlyhanie v období akútnej fázy, tehotenstva a laktácie, ako aj precitlivenosť na zložky lieku. Liek nie je určený na použitie v pediatrii.

Tak ako pri akýchkoľvek abnormalitách súvisiacich s poškodením aktivity periférnych nervov, farmakoterapia sa uskutočňuje v spojení s fyzioterapiou. Súbor opatrení na normalizáciu práce nervového systému a zlepšenie nervového vedenia zahŕňa:

• vystavenie ultrazvukovým vlnám,
• elektroforéza s drogami,
• elektrostimulácia svalovej aktivity.

Syndróm lakťová kanál nezaobíde bez masáže (podľa schémy: prsty - vonkajšej strane kefového - na vnútornej strane predlaktia a potom sa v teple a kľude po dobu pol hodiny), akupunktúra, fyzikálnej terapie, ako aj komplex za obnovu svalovej sily. A dokázať liečbu užitočnú vody, na odstránenie bolesti syndróm (ponoriť ruky v teplej vode, komprimovať päsť a vytvoriť im rotačné pohyby aspoň 10 dole, potom otrel suché a teplo zábal).

Alternatívne liečenie kumulatívneho syndrómu

Pred popisom alternatívne predpisy, že pacienti, ktorí trpia lakťová príznakov syndrómu tunela, môžete použiť doma, je potrebné spomenúť, že aj tie účinné alternatívne prostriedky nepomôžu situáciu zlepšiť, ak je príjem nie je v kombinácii s liekmi a rehabilitáciu, rovnako ako dodržiavanie pravidiel zaobchádzania s chorými rukami. Alternatívna medicína môže pomôcť zmierniť zápal, opuch, bolesť, ale vykoreniť príčinu patologického stavu, nemôžu.

Základom alternatívnej liečby sú kompresie a trenie.

Ak chcete odstrániť opuch ľudí, používajte vždy čerstvé listy kapusty, chrenu, lopúch, ktoré musia byť opätovne pripojené k bolesti.

Ak nie je možné použiť predchádzajúci recept, na rovnaký účel urobte strmé "cesta" z octu a červeného hliny. Z "test" urobte plochý koláč, ktorý je tiež pripojený k lakťu v noci na 3 dni.

Ak je tuk medveďa v domácich zásobách, potom je možné odstrániť zápal a bolesť v systéme kubitálneho kanála a použiť ho ako trenie. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Na uľahčenie stavu pacientov s touto patológiou pomôže lacný minerálny sirup "Bishofit", ktorý sa používa každý druhý deň vo forme tiel, obkladov, kúpeľov (10-12 procedúr).

Medzi obkladmi na zmiernenie bolesti sú alkoholické a medové zlúčeniny dobré. Rovnaký účinok zabezpečuje aj múka s horčicou.

Liečba bylinami s protizápalovým účinkom sa používa aj v prípade kubitálneho syndrómu. Najčastejšie používajú infúzie a odvar z bylín (harmanček, ľubovník bodkovaný, oregano, kiprei, malina), ktoré pijú namiesto čaju.

[14], [15]

Homeopatia v syndróme ručnej tunela

V homeopatii neexistuje žiadny špeciálny liek na syndróm kubického kanála. Existuje však mnoho účinných nástrojov na odstránenie nepríjemných symptómov tunelových syndrómov horných končatín, ako je bolesť, strata citlivosti, nepríjemné pocity v rukách.

Na odstránenie bolesti nervov pri kumulatívnom syndróme odporúčajú homeopati tieto lieky:

Belladonna (belladonna) v riedeniach 3 a 6 (účinná pri zápaloch alebo zovretí nervov). Zmierňuje zápal a bolesť.

Bryonia alba v riedeniach 3, 6, 12 (silný liek na bolesti, ktoré sa zhoršujú rôznymi pohybmi, v tomto prípade s ohybovým rozšírením ramena na lakte alebo zápästí).

S neuralgickou bolesťou Capisicum annuum (kapsikum) pomáha pri riedení 3 a 6. Ukazuje sa ľuďom s nadváhou.

Homeopatický prípravok Chamomilla (harmanček, slepa a materská tráva) pomáha zmierniť bolesť u pacientov, ktorí sú príliš citliví na ne, ktorí ľahko tolerujú bolestivé záchvaty. Používa sa v 3, 6 a 12 riedeniach.

Zlepšenie citlivosti syndrómu kubického kanála pomôže takýmto homeopatickým liekom:

• Rus toxodendron v 6 zriedeniach (5 granúl 2 krát denne)
• Lachezis v 12 zriedeniach (3 pelety večer).

Napriek tomu, že homeopatické lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a nežiadúce vedľajšie účinky, mali by byť aplikované striktne podľa predpisu lekára. Je to spôsobené ich niekedy nezvyčajným zložením a potrebou brať do úvahy rôzne fyziologické a psychologické vlastnosti pacienta pri predpisovaní účinného lieku.

Kedy je potrebná operácia?

Ak sa vyskúšajú všetky možné spôsoby liečby, ale nepriniesli očakávaný výsledok, chirurgická liečba sa praktizuje. Uvažuje sa o indikácii na chirurgickú intervenciu a neskôr o pomoc, keď je stolicu trvale prítomná necitlivosť a viditeľná slabosť svalov.

Cieľom chirurgickej operácie pri syndróme kubiálneho kanála je vytvoriť podmienky pre ulárny nerv, ktoré vylučujú jeho stlačenie. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

• Dekompresia (jednoduchá dekompresia) je chirurgická metóda na zväčšenie priestoru v kubickom kanáli av jeho blízkosti, aby sa uvoľnil nerv zo svalovej a kosternej "pasce". Tento efekt je dosiahnutý rozrezaním oblúka šlachy alebo odstránením steny kanála, ktoré z nejakého dôvodu spôsobujú zúženie.
• Transpozícia nervu dopredu. Inými slovami, nerv je posunutý vpred vzhľadom na mediálny epikondyl. Existujú dva typy transpozície: predný subkutánny (nerv je umiestnený medzi subkutánnou vrstvou tuku a svalmi) a predné axilárne (ukotvenie nervov v hĺbke pod svalom).
• Medikálna epikondylektómia je odstránenie časti epikondylu na zvýšenie priestoru kubitálneho kanála.
• Dekompresia nervov podľa endoskopickej metódy (inovatívna metóda, ktorej výhodou je malá incízia na tele, rýchle zotavenie a zotavenie symptómov, takmer úplné obnovenie mobility loketného u viac ako 90% pacientov).

Rôzne metódy sa líšia v zložitosti, účinnosti a indikáciách. Prvá metóda sa používa, ak nervová kompresia nie je silná. Má veľkú nevýhodu - významnú pravdepodobnosť rýchleho relapsu. Hoci veľa, samozrejme, závisí od stupňa zanedbania patológie.

Všetky operácie sú jednoduché, ale predpokladajú porušenie integrity kože a vykonávajú sa v anestézii. Anestézia môže byť lokálna aj všeobecná.

Po operácii musia pacienti dodržiavať odporúčania lekára počas rehabilitácie, aby sa zabránilo relapsu choroby. Obdobie rehabilitácie sa môže časom líšiť. Endoskopická metóda zahŕňa napríklad odstránenie príznakov počas prvých 24 hodín po operácii a krátke obdobie úplného zotavenia.

Po dekompresii po dobu približne 10 dní je povinné nosiť mäkký obväz, ktorý obmedzuje pohyb ramena na lakť a vykonávať cvičenie cvičebnej terapie pod dohľadom lekára. Po tejto operácii je dokonca možné navštíviť bazén ako rehabilitačný postup.

Transpozícia zahŕňa jemnú imobilizáciu počas 10 až 25 dní v závislosti od typu transpozície a stavu pacienta. Na tento účel sa na pacientovu pažu umiestni špeciálna sadrová pneumatika. Po náplasť bude odstránený, vykonať séria testovacích skúšok, v ktorom vyšetrovanie izometrický (zvyšuje svalový tonus bez pohyblivosť kĺbov), pasívne (pohyb lakeť, keď sú uvoľnené svaly), aktívny (svalovým napätím nezaťaženého a zaťaženého) pohybu.

Pri epikondylektómii sa odporúča imobilizovať lakťový kĺb na dobu nie dlhšiu ako 3 dni.

Opäť budete musieť užívať protizápalové a analgetické lieky, fyzikálnu terapiu, lekársku masáž.

Prevencia

Prevencia kubitálneho syndrómu je zabrániť situáciám, ktoré spôsobujú túto patológiu. Predovšetkým by sme sa mali pokúsiť vyhnúť sa zraneniu lakťa a končatín vo všeobecnosti. Počas práce je rovnako dôležité vytvárať pohodlné podmienky pre ruky. Napríklad pri práci na písacom stole alebo stolíku na počítači by ste sa mali snažiť ohýbať lak veľmi (uhol v ohybe by mal byť asi 90 ^° ). Ruky by mali pevne opierať o stôl a nemali by visieť z miesta v oblasti lakťa. Mimochodom, je lepšie vybrať si stoličku s podrúčkami.

Pre vodičov a cestujúcich vo vozidle sa odporúča, aby sa neohlila ruka ohnutá na lakte na skle. A napriek tomu, nedávajte to na sklo.

Nezabudnite na výživu. Plná vo všetkých smeroch v diéte, telo doháňa k nedostatku vitamínov a minerálov, je dobré profylaxia syndróm tunela, svetlé a rovnako tak nevítané zástupca syndróm lakťovej tunela.

[16], [17], [18], [19]

Predpoveď

Obdobie od začiatku liečby až po úplné zotavenie je pomerne dlhé. Najčastejšie trvá 3 alebo dokonca 6 mesiacov. Aj keď symptómy ochorenia ustúpili, pacient pokračuje v užívaní predpísaných liekov až do ich zrušenia lekárom. Nezávisle rozhodnúť o zrušení niektorých produktov vzhľadom k tomu, že "nemám nič bolí a som úplne zdravá", potom dal sám seba v nebezpečenstve recidívy, liečbe, ktorá je často oveľa zložitejšie, než "čerstvé" patológiu.

Prognóza ochorenia je priamo závislá od času hľadania pomoci. So syndrómom kubitálneho kanála sa priaznivá prognóza pozoruje iba v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa príznaky nelíšia záviditeľnou rýchlosťou opakovania. Sforma patológie sa začala spoliehať na úplné obnovenie funkcií ruky, bohužiaľ, nie je to potrebné. Najčastejšie dochádza k čiastočnej obnove funkcií, čo umožňuje vykonávať bežné činnosti a v niektorých prípadoch sa človeku dokonca poskytne zdravotné postihnutie s postihnutím.

Jedným alebo druhým spôsobom je vo väčšine prípadov potrebné rozlúčiť sa s vašim obľúbeným športom, zmeniť profesiu alebo typ činnosti tak, aby ruka nezaznamenala zbytočné zaťaženie.

[20]