Tablety na hnačku: aké účinné, rýchlo pôsobiace a lacné pilulky

Pri predpisovaní určitých tabliet na hnačku sa lekári riadia etiológiou tohto príznaku, pretože hnačka sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a byť infekčná (bakteriálna, vírusová alebo plesňová), dyspeptická alebo toxická. Hnačka môže byť spojená so šigelózou (úplavicou) alebo amebiázou, ako aj s prítomnosťou iných prvokov v črevách.

Indikácia tabletky proti hnačke

V každom prípade sú indikácie na použitie liekov zahrnutých v tomto prehľade stavom sprevádzaným častou riedkou stolicou s nadúvaním alebo bez nadúvania, črevnými kŕčmi v dôsledku nadmernej tvorby plynu, s možnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním (najmä pri rotavírusovej infekcii, gastroenteritíde a otrave jedlom).

Bez ohľadu na to, či sa tablety proti hnačke používajú u dospelých, u starších ľudí alebo u detí, pri hnačke infekčného pôvodu spôsobenej baktériami Salmonella spp., Shigella dysenteria a Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp., Enterobacter spp. sú potrebné črevné antiseptiká a antibakteriálne látky. Medzi hlavné názvy liekov týchto farmakologických skupín odporúčaných lekármi patria:

• nitrofuránové antimikrobiálne látky Furazolidón, Nifuroxazid (synonymum Enterofuril);
• sulfanilamidový liek Ftalazol (iné obchodné názvy – Sulfathalidín, Talisulfazol);
• lacné tablety proti hnačke Metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• antimikrobiálne a antiparazitické látky zo skupiny derivátov 8-hydroxychinolínu – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol a iné obchodné názvy), Chlorquinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotiká Ciprolet (Ciprofloxacín, Tsifran, Cipro); Levomycetin (Chloramfenikol, Chloromycetin, Galomycetin), Tetracyklín (iba pri hnačke spojenej s amebiázou);
• Pimafucín (Natamycín), ktorý pôsobí na huby Candida a používa sa pri hnačke pri črevnej kandidóze;

Treba mať na pamäti, že tablety na hnačku a vracanie sú rôzne lieky, viac informácií nájdete v časti - Tablety na vracanie, ako tablety na hnačku a nevoľnosť - Tablety na nevoľnosť, ako aj tablety na hnačku a horúčku. Užívanie liekov zameraných na ničenie patogénov však bude mať pozitívny účinok, pokiaľ ide o zmiernenie všetkých týchto príznakov.

Účinné tablety na hnačku vrátane bakteriálnej enterokolitídy a pseudomembranóznej kolitídy - Loperamid (iné obchodné názvy: Loperamid, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Používajú sa enterosorbenty, najmä aktívne uhlie (Carbolene), ako aj jeho kapsulová forma - Sorbex.

Pri vracaní sa odporúčajú bežné tablety Motilium (Domperidon, Motilak, Cilroton) a Motilium - rýchlo sa rozpúšťajúce tablety na hnačku pod jazykom.

Či môžu uvedené tablety na hnačku užívať dojčiace matky, bude uvedené v časti Používanie počas tehotenstva a laktácie. Aké tablety na hnačku počas tehotenstva sa môžu užívať, prečítajte si v publikácii - Hnačka počas tehotenstva

Informácie o liečbe črevných porúch u detí nájdete v časti - Hnačka u dieťaťa

A článok Liečba otravy jedlom poskytuje podrobné informácie o tom, ktoré tabletky na otravu a hnačku odporúčajú gastroenterológovia a špecialisti na infekčné choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Rýchlo pôsobiace tablety na hnačku - Loperamid (Loperamid, Imodium) - znižujú črevnú peristaltiku a nutkanie na defekáciu inhibíciou reakcie opioidných receptorov črevných stien a znížením uvoľňovania neurotransmitera acetylcholínu. Okrem toho sa znižuje uvoľňovanie prostaglandínov zo žírnych buniek, čo znižuje bolesť pri črevných kŕčoch, takže tieto tablety pomáhajú pri hnačke a bolestiach brucha, ako aj pri fekálnej inkontinencii v starobe (so zníženým tonusom análneho zvierača).

Antibakteriálne činidlo nitrofuránovej skupiny - žlté tablety na hnačku Furazolidón - je účinné proti gramnegatívnym baktériám, prvokom a hubám rodu Candida. Látka 5-nitrofurfural, ktorá je súčasťou jeho zloženia, sa po vstupe do gastrointestinálneho traktu premieňa na toxín pre patogénne mikroorganizmy, pod vplyvom ktorého sa mnohé procesy v mikrobiálnych bunkách zastavia a tie odumierajú.

Farmakodynamika antimikrobiálneho lieku Nifuroxazid (Enterofuril) v kapsulách je podobná, ktorého účinnou látkou je derivát 5-nitrofuránu – nifuroxazid.

Sulfanilamidový liek Ftalazol (ftalylsulfatiazol) neutralizuje mikroorganizmy narušením syntézy folátov potrebných pre ich vývoj. Schopnosť Ftalazolu zvýšiť syntézu endogénnych kortikosteroidov dodáva lieku protizápalové vlastnosti.

Liek Metronidazol má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok tým, že inhibuje produkciu nukleových kyselín baktériami a prvokmi, ktoré postihli črevá, bez ktorých nemôžu reprodukovať svoju DNA a množiť sa. A Enteroseptol ničí bunkové membrány baktérií a prvokov a zastavuje v nich všetky biochemické procesy.

Ciprolet (Ciprofloxacín) je antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov. Blokuje aktivitu bakteriálnych enzýmov a narúša replikáciu ich DNA. Levomycetín a tetracyklín majú podobný účinok: inhibujú syntézu bielkovín v bunkách mikroorganizmov na úrovni ribozómov, čo baktérie zbavuje schopnosti reprodukcie.

Antifungálny liek Pimafucin (Natamycín) patrí medzi polyénové antibiotiká makrolidovej skupiny a ničí huby Candida inhibíciou syntézy sterolov v ich bunkových stenách.

Vďaka svojej povrchovej aktivite aktívne uhlie adsorbuje toxíny v črevách, čím znižuje ich negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, teda detoxikuje telo.

Antiemetický účinok tabliet Motilium je zabezpečený účinnou látkou domperidón, ktorá blokuje dopamínové receptory v gastrointestinálnom trakte a mozgu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Voľne vstrebávaný v čreve, viac ako 93 % lieku Loperamid (Loperamid, Imodium) sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy; biotransformácia prebieha v pečeni, liek sa vylučuje stolicou; T1/2 je od 9 do 12 hodín.

Približne päť hodín po užití furazolidónu sa množstvo lieku potrebné na jeho aktívny účinok dostane do krvi a nachádza sa v črevách. Furazolidón sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami.

Nifuroxazid (Enterofuril) a Enteroseptol úplne nemajú systémový účinok, pretože sa neabsorbujú do krvi v gastrointestinálnom trakte, ale koncentrujú sa v črevách (odkiaľ sa vylučujú počas defekácie).

Ftalazol sa v gastrointestinálnom trakte zle vstrebáva, v dôsledku čoho je účinný iba v črevách a vylučuje sa stolicou.

Metronidazol sa dobre vstrebáva do krvi a všetkých telesných tekutín a má takmer 100 % biologickú dostupnosť. Liek sa rozkladá pečeňovými enzýmami na terapeuticky aktívne metabolity. Hlavnou cestou ich vylučovania sú obličky s polčasom rozpadu približne osem hodín.

Antibiotikum Ciprolet (Ciprofloxacín) vstupuje do krvi z gastrointestinálneho traktu (maximálna koncentrácia sa pozoruje 60-90 minút po užití tablety), ale viaže sa na plazmatické bielkoviny v nevýznamnom množstve. Požadovaná terapeutická koncentrácia lieku sa však udržiava 12 hodín po jednorazovom použití. Ciprolet (bez štiepenia) sa vylučuje obličkami a črevami.

Biologická dostupnosť levomycetínu pri užívaní tabliet je takmer 80%, liek preniká do krvi a polovica účinnej látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizmus prebieha v pečeni, levomycetín sa vylučuje z tela hlavne močom; T1/2 - 1,5-4 hodiny.

Tetracyklín používaný na amébovú hnačku sa viac ako 65 % adsorbuje v gastrointestinálnom trakte a viaže sa na plazmatické bielkoviny na rovnakej úrovni. Nie je metabolizovaný a vylučuje sa obličkami a črevami s polčasom rozpadu 6 až 12 hodín.

Účinná látka Motilia, domperidón, sa v krvi zistí do 60 minút po užití tablety a viaže sa na sérové bielkoviny takmer z 90 %. Po štiepení sa metabolity a časť nezmeneného domperidónu vylučujú močom a stolicou do 14 – 18 hodín.

[ 11 ], [ 12 ]

Dávkovanie a podávanie

Tablety loperamidu (Loperamid, Imodium) sa užívajú perorálne - 4 mg trikrát denne (kým hnačka neustúpi, ale nie dlhšie ako dva dni); deti vo veku 2-8 rokov - 0,004 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Existuje forma uvoľňovania - žuvacie tablety na hnačku Diara (obsahujúce loperamid). Pri prvých príznakoch hnačky by ste mali žuť dve tablety (deti - jednu) a potom po každej riedkej stolici žuť jednu tabletu Diara.

Furazolidón sa užíva po jedle - dve tablety tri až štyrikrát denne (štandardná dĺžka užívania je tri dni, v závažných prípadoch - až týždeň).

Užívanie tabliet Nifuroxazidu (Enterofurilu) nezávisí od jedla; dávka pre dospelých a deti od šiestich rokov je dve tablety každých 6 hodín.

Ftalazol v tabletách s hmotnosťou 0,5 g sa tiež predpisuje v dvoch tabletách, ale každé 4 hodiny počas troch dní, po ktorých sa liek užíva každé 6-8 hodiny počas ďalších dvoch dní. Denná dávka pre deti do siedmich rokov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti - 0,2 g na kilogram a staršie ako tento vek sa užíva polovica dávky pre dospelých.

Odporúča sa užívať Enteroseptol trikrát denne, jednu alebo dve tablety (po jedle) počas 10 dní (maximálna dĺžka užívania Ftalazolu je 28 dní).

Pri bakteriálnej hnačke sa tablety Ciprolet majú užívať pred jedlom - 250-500 mg dvakrát denne počas piatich až siedmich dní. Tablety Levomycetínu majú rovnakú dávku, ale mali by sa užívať až štyrikrát denne počas desiatich dní.

Tetracyklín (tablety s dávkou 250 mg) sa zvyčajne predpisuje dvakrát denne (deťom do siedmich rokov - pol tablety). Jedna dávka Pimafucinu je jedna tableta (100 mg), počet dávok denne je najmenej štyri, priebeh liečby črevnej kandidózy s hnačkou je od 5 do 10 dní.

Tablety s aktívnym uhlím sa môžu užívať až štyrikrát denne (dve až tri tablety naraz) a Motilium - nie viac ako dve tablety denne.

[ 21 ], [ 22 ]

Používajte tabletky proti hnačke počas tehotenstva

Počas tehotenstva a dojčenia je zakázané používať: tablety Loperamidu (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazol, Ciprolet, Levomycetin, Tetracyklín, Motilium.

Pokiaľ ide o použitie furazolidónu, nifuroxazidu (enterofurilu), ftalazolu a pimafucínu počas tehotenstva a laktácie, rozhodnutie robí ošetrujúci lekár na základe posúdenia očakávaného prínosu pre matku a jeho vzťahu k potenciálnym rizikám pre vývoj plodu a stav dieťaťa.

Kontraindikácie

Podľa oficiálnych pokynov pre lieky, kontraindikácie na použitie zahŕňajú:

Loperamid (Loperamid, Imodium) - horúčka, krv v stolici, črevná obštrukcia, vek do dvoch rokov;

Furazolidón - závažné zlyhanie obličiek, vek do 12 mesiacov;

Nifuroxazid (Enterofuril) – dojčenské obdobie;

Metronidazol – znížené hladiny leukocytov v krvi, epilepsia, zlyhanie pečene;

Enteroseptol - alergia na jód, problémy s pečeňou a obličkami, poškodenie periférneho nervového systému vrátane zrakového nervu;

Ftalazol – chronické zlyhanie obličiek a/alebo glomerulonefritída, akútna hepatitída, hypertyreóza, črevná obštrukcia;

Ciprolet - precitlivenosť na fluorochinolónové antibiotiká;

Levomycetin - funkčná nedostatočnosť pečene a/alebo obličiek, ochorenia krvi, vek do troch rokov;

Tetracyklín - leukopénia, mykóza, závažné alergie, vek do ôsmich rokov;

Aktívne uhlie - žalúdočné vredy a ulcerózne črevné patológie;

Motilium - gastrointestinálne krvácanie, črevná obštrukcia, neoplázia hypofýzy (najmä prolaktinóm).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vedľajšie účinky tabletky proti hnačke

Tablety proti hnačke zahrnuté v recenzii môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Loperamid (Loperamid, Imodium) – bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, sucho v ústach, bolesť v epigastrickej oblasti;

Furazolidón - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, kožná vyrážka, anafylaktická reakcia;

Nifuroxazid (Enterofuril) – dyspepsia, alergické reakcie;

Ftalazol – nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, zmeny v krvi, nedostatok vitamínov (najmä B1, B6, B9, B12).

Metronidazol – nevoľnosť, vracanie, závraty, zhoršená koordinácia pohybov, psychoemocionálna nestabilita, bolesť kĺbov, kŕče;

Enteroseptol – dyspepsia, kožné reakcie, artralgia, nádcha, kašeľ;

Ciprolet, Levomycetin a Tetracyklín - nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, zvýšená srdcová frekvencia, hyperhidróza, konská vyrážka, zvýšená únava, nespavosť, leukopénia a trombocytopénia, zhoršená diuréza;

Pimafucín - nevoľnosť a dočasné zvýšenie hnačky;

Aktívne uhlie – črevné poruchy;

Motilium - kožné vyrážky, črevné kŕče, poruchy pohybu, gynekomastia.

[ 19 ], [ 20 ]

Predávkovať

Vo väčšine prípadov predávkovanie uvedenými liekmi vedie k zvýšeniu ich vedľajších účinkov. Okrem toho prekročenie terapeuticky odôvodnených dávok furazolidónu môže spôsobiť toxické poškodenie pečeňových buniek (vyžadujúce si hemodialýzu) a predávkovanie levomycetínom a tetracyklínom môže poškodiť hematopoetické orgány, sluch a zrak.

Je neprijateľné porušovať dávkovanie tabliet Motilium: môže to spôsobiť zvýšenú ospalosť a rozvoj pohybových porúch. Zvyčajne stačí prestať užívať liek a vypláchnuť žalúdok.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcie s inými liekmi

Lieky nitrofuránovej skupiny a metronidazol pri interakcii s liekmi obsahujúcimi etylalkohol spôsobujú nevoľnosť a vracanie. Súčasné užívanie furazolidónu, levomycetínu a tetracyklínu je neprijateľné. Ftalazol sa tiež nemôže používať spolu s levomycetínom - aby sa predišlo vzniku leukopénie; okrem toho zvyšuje účinok metronidazolu.

Fluórchinolóny (Tsiprolet) sa nepoužívajú súbežne s nepriamymi antikoagulanciami, NSAID, ale ich kombinácia s aminoglykozidovými antibiotikami cefalosporínovej skupiny je možná.

Pokyny pre Levomycetin uvádzajú jeho nekompatibilitu s paracetamolom, cytostatikami, barbiturátovými tabletkami na spanie. Treba mať na pamäti, že Levomycetin znižuje účinnosť vitamínových a hormonálnych liekov, ako aj antibiotík iných farmakologických skupín.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Podmienky skladovania

Bez ohľadu na farmakologickú skupinu, do ktorej patria tablety proti hnačke uvedené v recenzii, by sa mali skladovať na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplote +10-15°C až +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Čas použiteľnosti

Podľa výrobcov je trvanlivosť ftalazolu 4 roky; loperamid, furazolidón, nifuroxazid, enteroseptol, metronidazol, ciprolet, levomycetin a motilium – 3 roky; tetracyklín a aktívne uhlie – 2 roky.

[ 33 ]

Ako zastaviť hnačku bez tabletiek?

Odpoveď na túto otázku poskytuje tradičná medicína a bylinná medicína. Medzi tradičné prostriedky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hnačkou, patria: odvar zo sušenej kôry z granátového jablka, sušených čučoriedok alebo dubovej kôry (polievková lyžica surovín na 0,5 litra vody), ako aj odvar zo škrupín vlašských orechov (na dva poháre vody je potrebné vziať škrupiny troch alebo štyroch orechov).

Bylinkári odporúčajú užívať odvary z liečivých rastlín, ako je harmanček (kvety), čerešňa vtáčia (plody), koreň nátržníka alebo krídlatka vtáčia (krídlatka vtáčia), pálka (bylina), holá hernia, pšeničná tráva plazivá (podzemok), rozrazil liečivý, lomikameň, skorocel veľký (listy), čakanka a rebríček (všetky nadzemné časti).

Odvary sa pripravujú v pomere polievkovej lyžice suchej suroviny na 250 ml vody a pijú sa počas dňa v niekoľkých dávkach. Majte na pamäti, že napríklad krídelník je kontraindikovaný pre tehotné ženy a čakanka - pre gastritídu a hemoroidy.

Ďalšie užitočné informácie nájdete v článku – Čo robiť, ak máte hnačku?