Silná bolesť chrbta u žien

Napriek tomu, že ťažká fyzická práca, ktorá nemá najlepší vplyv na stav tvrdých a mäkkých tkanív chrbtice, sa považuje za výsadu mužskej polovice ľudstva, ženy majú oveľa viac dôvodov sťažovať sa na bolesti chrbtice. Na túto tému by sa dala napísať celá dizertačná práca o nezávideniahodnom osude žien.

Rovnako ako u mužov, aj u žien sa silná bolesť chrbta môže vyskytnúť pri nedostatočnej fyzickej aktivite, napríklad pri pokuse o rýchle zdvihnutie ťažkého predmetu alebo dospelého dieťaťa. Takéto problémy sa často vyskytujú počas fitness kurzov, ktoré sú v dnešnej dobe také populárne a vyžadujú si postupné zvyšovanie záťaže. Naše ženy sa však v snahe o krásnu postavu snažia okamžite začať s cvičeniami, ktoré spôsobujú maximálny výdaj kalórií, najmä keď je leto a plážová sezóna za rohom.

Nedostatok pravidelnej miernej fyzickej aktivity nie je o nič menej nebezpečný ako jej zneužívanie. Dnes sa práca na internete stáva veľmi populárnou. Online predaj a konzultácie si vyžadujú trávenie veľa času pri práci na počítači a keď sa stanú dlhodobými a pravidelnými, začínajú sa objavovať problémy s krkom a chrbtom. To isté čaká tých, ktorí trvalo pracujú ako webdizajnér, počítačový operátor, copywriter atď., alebo jednoducho milujú komunikáciu na internete a „pracujú“ na online farme, v modelingovom biznise atď. (hrateľnosť priťahuje ženy rovnako ako mužov, len výber hier môže byť mierne odlišný).

Slabšie pohlavie môže mať aj čisto ženské záľuby: vyšívanie, pletenie a iné druhy remesiel (a dnes ich je veľa). Takýto koníček, ktorému mnohí venujú veľa času, núti ženu dlho sedieť a statické držanie tela a napätie v chrbtových svaloch len vyvolávajú nežiaduce zmeny v jeho tkanivách.

Ženy nemajú o nič menej dôvodov na prechladnutie v krížoch a následné bolesti v nich ako muži. Ľudia stredného a vyššieho veku to robia najmä pri práci na vidieku a v záhrade a mladí ľudia - tým, že sa na začiatku jari a jesene chvália svojimi tvarmi v páse (topy a nohavice s nízkym pásom). Módne krátke kožuchy a bundy tiež neprispievajú k zdraviu krížov.

Nebudeme sa opakovať a vymenujeme všetky možné ochorenia chrbtice, ktoré môžu spôsobiť rôzne druhy silných bolestí chrbta. Ako sme už pochopili, ženy sú náchylné na takmer všetky rovnaké ochorenia ako muži. Okrem toho je priebeh akútnych a chronických patológií u slabšieho pohlavia rovnaký ako u silnejšieho, pričom jediným rozdielom je štádium ochorenia a citlivosť na bolesť.

Pokiaľ ide o infekčné a zápalové patológie vnútorných orgánov, ochorenia obličiek, močového mechúra, pečene, žalúdka a iných orgánov sa u žien vyskytujú s rovnakou frekvenciou ako u mužov. K nim však treba pridať aj gynekologické patológie. Umiestnenie ženských pohlavných orgánov je také, že baktérie, huby a vírusy, ktoré do nich prenikajú, dostávajú „domov“ so všetkým komfortom a možnosťou aktívneho a takmer nerušeného rozmnožovania, čo vyvoláva zápal vagíny, príveskov, vaječníkov, maternice. A zápal a ním spôsobené dysplastické procesy v maternici a vagíne, ktoré zvyšujú riziko rakoviny, sú pomerne často sprevádzané nepríjemnými, bolestivými pocitmi v chrbte. Počas exacerbácie môžu nadobudnúť pomerne vysokú intenzitu a žena sa začne sťažovať na bolesti v krížoch a bruchu (bolesti, ťahy).

Ženy si tiež spájajú periodické silné bolesti chrbta pred menštruáciou a počas menštruácie, najmä v prvých dňoch, so svojím reprodukčným systémom. Približne 2/3 žien sa sťažuje na bolesti chrbta a brucha počas určitých období menštruačného cyklu. Tento jav má dokonca špeciálny lekársky termín – dysmenorea.

Menštruácia sa vyznačuje zvýšením hladiny ženských pohlavných hormónov, ktoré sa diagnostikuje niekoľko dní pred začiatkom menštruačného krvácania. Takéto hormonálne zmeny spôsobujú kontrakcie svalových stien maternice, takže bolesť brucha sa podobá bolesti počas kontrakcií, ale je menej intenzívna.

Maternica, ktorá sa nachádza v blízkosti chrbtice v lumbosakrálnej oblasti, sa aktívne sťahuje a môže dráždiť nervové zakončenia a bolesť sa začína prejavovať aj v dolnej časti chrbta. Charakterom a intenzitou sa nelíši od syndrómu bolesti vyvolaného patológiami chrbtice, ale vždy je sprevádzaná bolesťou a kŕčmi v podbrušku.

Zvýšená aktivita štítnej žľazy a vysoká citlivosť na bolesť sú rizikovými faktormi pre výskyt rôznych typov silných bolestí chrbta a brucha pred menštruáciou a počas nej. Ale dôvodom, prečo chrbát počas menštruácie veľmi bolí, môže byť aj porušenie metabolizmu tekutín v ženskom tele.

Pri niektorých ochoreniach sa tekutina môže hromadiť v mäkkých tkanivách, čím sa zvyšuje ich objem (edém) a hmotnosť. Hormonálna nerovnováha tieto poruchy len zhoršuje, čo vedie k syndrómu bolesti, ktorý má 2 príčiny:

• kompresia nervových koreňov zväčšenými a zhutnenými tkanivami,
• zvýšenie celkovej telesnej hmotnosti so súvisiacim zvýšeným zaťažením chrbtice a chrbtových svalov.

Ak je syndróm bolesti počas menštruácie sprevádzaný nutkavými bolesťami v podbrušku a patologickým výtokom z genitálií v intermenštruačnom období, príčinu treba hľadať inde. Vo väčšine prípadov sa s takýmito príznakmi u žien zisťujú patológie infekčnej a zápalovej povahy vrátane pohlavne prenosných chorôb (STD). A niekedy hovoríme dokonca o rakovine krčka maternice, ktorá sa v dôsledku nádoru zväčšuje a tlačí na chrbticu a nervové korene miechy, čo spôsobuje silné bolesti chrbta.

Stáva sa tiež, že príčina bolesti počas menštruácie nespočíva ani tak v samotnom reprodukčnom systéme, ako v iných neurologických problémoch, ktoré sa v tomto období zvyčajne zhoršujú.

Taktiež nemožno vylúčiť psychogénne bolesti, ktoré sú častejšie u slabšieho pohlavia ako u mužov. Nepríjemný príznak je v tomto prípade spojený so zvýšenou ženskou podozrievavosťou a očakávaním, že sa syndróm bolesti objaví počas menštruácie. Ženy majú zvyčajne nižšiu odolnosť voči stresu ako muži, intenzívnejšie prežívajú rôzne problémy a ťažkosti a v predvečer menštruácie sú vo všeobecnosti pripravené vzplanúť ako zápalka z akéhokoľvek dôvodu. Zvýšená dráždivosť nervového systému na pozadí iných procesov prebiehajúcich v tele ženy počas menštruácie môže spôsobiť bolesti nielen v bruchu, ale aj v chrbte a nohách, bolesti hlavy, rýchlu únavu atď.

Hormonálne výkyvy sa pozorujú aj počas menopauzy, hoci v tomto prípade hovoríme o znížení produkcie ženských pohlavných hormónov. Zdalo by sa, že by to malo byť preventívne opatrenie proti bolestiam chrbta, ale v skutočnosti takéto zmeny negatívne ovplyvňujú stav kostného tkaniva, čím ho robia menej odolným. Pomerne častým dôsledkom menopauzálnych zmien v tele je rozvoj osteoporózy. To plne vysvetľuje skutočnosť, že osteoporóza je oveľa častejšie diagnostikovaná u žien po menopauze ako u mužov.

Ale vráťme sa k mladým ženám, ktoré môžu počas tehotenstva pociťovať bolesti chrbta. O zvýšenej záťaži celého tela počas tohto obdobia sa už popísalo veľa a chrbtica nie je výnimkou. Ale v počiatočných štádiách tehotenstva, keď je hlavným problémom iba zintenzívnenie produkcie ženských hormónov, ktoré podporujú tehotenstvo, sa problémy s chrbtom vyskytujú zriedkavo. A ak sa objavia, tak v kombinácii s bolesťou v podbrušku, čo naznačuje hrozbu potratu.

Je pravda, že počas tohto obdobia mnoho žien stále pracuje. Často nie ťažkú, sedavú prácu, ktorá počas 8-hodinového pracovného dňa dokáže chrbát značne zaťažiť. Práve to môže spôsobiť bolesti chrbta, ktoré pre tehotné ženy nie sú nebezpečné, ale stále sú nepríjemné a únavné.

Od 4. mesiaca tehotenstva, keď plod a s ním aj bruško začínajú citeľne zväčšovať svoju veľkosť, bolesti chrbta už nie sú ničím nezvyčajným. Rastúca maternica začína tlačiť na chrbticu a nervové zakončenia, ktoré reagujú bolesťami chrbta. Bolesť u nastávajúcich matiek má nepríjemný charakter a čím väčší je plod, tým častejšie sa objavuje a do pôrodu sa stáva chronickou.

Ďalším dôvodom, prečo chrbát veľmi bolí počas neskorého tehotenstva (34. – 37. týždeň), je zmena držania tela ženy. Zväčšenie a ťažkosť brucha, ako aj niektoré procesy prípravy tela na pôrod, vedú k tomu, že na udržanie rovnováhy musí žena nakloniť hornú časť tela dozadu. V dolnej časti chrbta sa vytvára silný ohyb. Táto zmena držania tela zvyšuje zaťaženie svalov lumbosakrálnej oblasti, a preto majú nastávajúce matky často bolesti chrbta v dolnej časti chrbta.

Ako sa blíži pôrod, dieťa sa posúva nižšie a maternica už môže tlačiť na spodnú časť chrbtice, najmä ak je plod veľký. V tomto prípade sa žena môže sťažovať na bolesť v bedrovej a sakrálnej oblasti. Liečba takejto bolesti liekmi je zbytočná. Dôležitejší bude pokoj a odpočinok, a ak hrozí predčasný pôrod, pokoj na lôžku.

V tomto prípade nie je žiadna patológia, pokiaľ samozrejme nehovoríme o placenta previa. V tomto prípade sa bolesť chrbta vyskytne v kombinácii s nepríjemnými bolesťami v bruchu a niekedy s podozrivým farebným výtokom, ak je previa komplikovaná odlúčením placenty.

Bolesti chrbta počas tehotenstva môžu výrazne zhoršiť kvalitu života nastávajúcej matky, ale ani po pôrode problémy nekončia. Pomerne veľa šťastných matiek neskôr začne pociťovať všetky druhy silných alebo stredne silných bolestí chrbta. Aké by mohli byť príčiny takéhoto nepohodlia:

• Rast plodu v maternici je sprevádzaný zväčšovaním maternice, čo následne vyvíja tlak na brušné svaly, ktoré sú nútené sa pod tlakom naťahovať. V poslednom trimestri tehotenstva sa panvové kosti postupne rozchádzajú, čo je príprava na pôrod. Tieto udalosti, plus posunutie vnútorných orgánov a silné napätie väzov, ktorými sú pripevnené k chrbtici, prispievajú k vzniku pomerne intenzívnej bolesti chrbta.
• Napätie brušných svalov spôsobuje citeľné zaťaženie súvisiacich bedrových svalov. Po narodení dieťaťa budú chrbtové tkanivá potrebovať určitý čas na návrat do normálu. Akékoľvek namáhanie (napríklad pri zohýbaní sa alebo zdvíhaní dieťaťa) môže byť sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti chrbta.
• Mnoho žien počas tehotenstva priberie na váhe, čo opäť zvyšuje záťaž chrbtice. Čím viac váhy má šťastná matka, tým väčšie je riziko bolestí chrbta.
• Rastúca maternica počas tehotenstva prispieva k posunutiu vnútorných orgánov, najmä obličiek, ktoré budú potrebovať čas a úsilie na obnovenie svojej pôvodnej polohy. Tento proces môže byť sprevádzaný trpkou bolesťou v bedrovej oblasti.
• Silná bolesť chrbta po pôrode sa môže vyskytnúť aj na pozadí existujúcich chronických ochorení chrbtice, ktoré sa po vážnom šoku môžu zhoršiť. Hovoríme o osteochondróze, medzistavcovej hernii a protrúzii disku.
• Počas pôrodu sa panvové kosti ešte viac rozchádzajú. A kostrč sa ohne dozadu a pustí dieťa na svet. Nie je prekvapujúce, že po pôrode sa ženy môžu sťažovať na bolesť v kostrči a krížovej kosti.
• Niekedy je syndróm bolesti spôsobený poraneniami kĺbov počas pôrodu.
• Ťažké zaťaženie chrbta počas tehotenstva si vyžaduje čas na regeneráciu tkaniva, ale narodenie dieťaťa zaväzuje mladú matku k aktívnemu pohybu a vykonávaniu rôznych fyzických prác na starostlivosť o dieťa. V tomto ohľade môže regenerácia chrbta trvať 2 alebo viac mesiacov.
• Matky sa zvyčajne sťažujú na bolesti v dolnej časti chrbta. Ak sa syndróm bolesti objaví v oblasti lopatky, jeho príčinou budú s najväčšou pravdepodobnosťou žalúdočné problémy, ktoré nie sú v tomto období nezvyčajné, alebo problémy s pľúcami (hormonálne zmeny výrazne ovplyvňujú imunitu ženy, takže prechladnutie a infekcie po pôrode nikoho neprekvapia).

Obzvlášť ťažké je to pre tých, ktorí podstúpili cisársky rez. Akýkoľvek chirurgický zákrok má negatívne následky pre telo, ktoré tak či onak ovplyvňujú stav a pohodu pacienta. Rez v peritoneálnych tkanivách sa môže dlhodobo prejavovať bolestivými pocitmi, ktoré sa časom stávajú nepríjemnými a znižujú ich intenzitu.

Ak sa tak nestane a bolesť brucha je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v chrbte, existuje možnosť, že počas operácie alebo po nej bola zavedená infekcia. V tomto prípade bude žena trpieť difúznou bolesťou, ktorá sa môže prejavovať v krku, chrbte a dolnej časti chrbta.

Cisársky rez zahŕňa použitie anestézie. Niektoré lieky používané na tento účel narúšajú vedenie nervových vzruchov a pacientky ich nie vždy dobre tolerujú. Jednou z komplikácií môže byť bolesť chrbta, ktorá sa objaví po odznení účinku lieku. Toto je obzvlášť časté pri použití spinálnej anestézie, keď existuje dodatočné riziko poškodenia nervových vlákien počas injekcie.

Po cisárskom reze, ako aj po prirodzenom pôrode, existuje vysoké riziko exacerbácie existujúcich chronických ochorení bez ohľadu na to, kedy boli získané: pred počatím alebo už počas tehotenstva (napríklad skolióza, ktorá sa často vyvíja v dôsledku zmeny držania tela nastávajúcej matky).

Mnohé vnútorné orgány a tkanivá pobrušnice sú inervované vláknami vychádzajúcimi z miechy. Po cisárskom reze zostávajú pomerne veľké jazvy, ktoré sa hoja postupne a bolestivo. Nervové vlákna poškodené počas operácie môžu vyvolať vznik odrazenej bolesti v chrbte. A čím viac rezov a poškodených nervov je, tým intenzívnejší a dlhšie bude trvať syndróm bolesti, ktorý môže byť zhoršený psychogénnymi príčinami, pretože žena s veľkými rezmi v pobrušnici neustále očakáva, že bolesť by sa mala objaviť hneď, ako mierne napne brušné svaly.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]