Bolesť pred menštruáciou

Bolesť pred menštruáciou s rôznou intenzitou a prírodou narúša polovicu ženskej populácie. Nepohodlie v hrudníku, brucho je často sprevádzané depresívnym alebo nervovým stavom, nevoľnosťou, vracaním, zvýšeným potentikom a erupciami na tvári. Podľa lekárskych údajov iba 10% zažíva výrazný bolestivý syndróm.

[1], [2]

Príčiny bolesti pred menštruáciou

Predmenštruačná citlivosť môže byť spôsobená rôznymi faktormi, medzi ktorými sa odlišujú jednotlivé znaky ženského tela a patológia.

Príčiny bolesti pred menštruáciou sú nasledovné: 

• hormonálny - 7 dní pred nástupom menštruačných zmien v hormonálnom pozadí. Druhá časť cyklu je charakterizovaná prebytkom estrogénu a nedostatkom progesterónu; 
• "Intoxikácia vodou" - obsah krvi melatonínu a serotonínu sa zvyšuje s aktiváciou systému renín-angiotenzín-aldosterón (reguluje krvný tlak a objem). Takéto zmeny, ako aj hladina estrogénu pod vplyvom aldosterónu vedú k procesu akumulácie vody a sodíka v tele; 
• Poruchy prostaglandínu sú príčinou mnohých nepríjemných symptómov. Zmeny v mozgovej aktivite so zvýšením prostaglandínu E sú pozorované u ľudí so schizofréniou; 
• narušenie metabolizmu neuropeptidu (serotonín, dopamín, norepinefrín atď.) - sa vyskytuje na úrovni centrálneho nervového systému, má vzťah k neuroendokrinným procesom. Záujem lekárov je spôsobený biologicky aktívnymi zlúčeninami strednej časti hypofýzy. Je zistené, že melanostimulačný hormón hypofýzy v kombinácii s beta-endorfínom ovplyvňuje náladu. Endorfín naopak zvyšuje obsah prolaktínu, vazopresínu a tiež spomaľuje účinok prostaglandínu E v črevnom prostredí, čo spôsobuje plynatosť, zápchu a "vylievanie" mliečnych žliaz.

Bolesť pred menštruáciou sa vyvíja kvôli potratom, manipuláciám na vajíčkovodoch, nesprávnej antikoncepcii s liekmi obsahujúcimi hormóny, infekčným ochoreniam, patologickému priebehu tehotenstva.

Špekuluje sa o vzťahu bolesti, ktorá sprevádza nástupu menštruácie, s dysfunkciou štítnej žľazy, poruchy duševné a emocionálne povahy, zlyhanie v bežnom každodennom živote, chronický nedostatok spánku.

[3]

Symptómy bolesti pred menštruáciou

Pod predmenštruačným syndrómom (PMS) sa rozumie všeobecnosť patológií, ktoré sa objavujú pred menštruáciou a vyskytujú sa pri nástupe krvácania. Syndróm je spôsobený predovšetkým dysfunkciami centrálneho nervového systému, vegetatívno-vaskulárnymi alebo metabolicko-endokrinnými patológiami.

ICP zvláštne: bezdôvodné podráždenie, slabosť, závraty, nevoľnosť, depresie, plačlivosť, agresívne správanie, bolesť srdca, nepríjemné pocity v hrudníku a dolnej časti chrbta, opuchy, nadúvanie, dýchavičnosť. Niektoré ženy majú neadekvátne správanie.

Príznaky bolesti pred menštruáciou sú rozdelené na neuropsychiatrické, edematózne, cefalgické a krízové prejavy.

Neuropsychiatrická forma sa vyznačuje depresívnymi stavmi, zvýšenou podráždenosťou, agresivitou, slabosťou a roztrhnutím.

K napučaniu formy predmenštruačného syndrómu patrí nagreganie a augmentácia prsníkov. Oblička, holenie, prsty na rukách alebo ruke môžu nabobtnať. Často ženy nájdu zvýšenú odpoveď na zápach, zvýšené potenie, nadúvanie.

Kiefálne zmeny zahŕňajú intenzívnu, pulzujúcu bolesť hlavy, ktorá sa často vzdáva oblasti očí. V srdcovom pásme sú nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, hojné potenie alebo necitlivosť končatín.

Tvar ICP je charakterizovaný krivkami sympaticko-adrenálnych. Známky procesu sú zvýšený tlak, tlakový pocit v oblasti hrudníka sprevádzaný strachom zo smrti a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Patológia sa častejšie prejavuje v tme kvôli skúsenému stresu, ťažkej únave v dôsledku infekčnej choroby. Často je koniec krízy sprevádzané aktívnym močením.

Frekvencia, sila a trvanie príznakov rozlišujú medzi miernym alebo ťažkým premenštruačným syndrómom. Mierna forma nemá viac ako 4 príznaky, z ktorých 1-2 sú jasne vyjadrené (prejavujú sa v 2 až 10 dňoch). Ťažký syndróm sa počíta od 5 do 12 nepríjemných stavov, z ktorých najčastejšie sa vyskytujú 2-5 (maximálne 14 / najmenej 3 dni pred nástupom menštruačného krvácania).

Bolesť hrudníka pred menštruáciou

Väčšina predstaviteľov spravodlivého pohlavia je známy pocit prekrvenia, zvýšená citlivosť mliečnych žliaz pred nástupom menštruácie. Prsník sa zvyšuje v objeme, tkanivá orgánu sa stávajú hustšími. Je to kvôli strate krvi a opuchu žliaz. Príčinou bolesti v hrudníku pred menštruáciou je zmena hormonálnej rovnováhy.

Pravidelná citlivosť na hrudníku alebo mastodynia je prirodzený proces. Prsné žľazy sú orgány závislé od hormónov. Produkované vaječníkmi, progesterónom a estradiolom vedú k mesačným zmenám v žľazách. Druhá časť cyklu prebieha pod vplyvom progesterónu, ktorý zvyšuje množstvo žliazového tkaniva v prsníku (prípravok na tehotenstvo a laktáciu), spôsobuje jeho kondenzáciu. Normou je mierna bolesť v oblasti hrudníka.

Mastodíniu sa liečia v kombinácii s inými príznakmi - bolesť hlavy, skoky z krvného tlaku, silné opuchy končatín, psychoemočné poruchy atď. Komplexný vplyv sa pripisuje pri zohľadnení závažnosti bolestivého syndrómu, ktorý zahŕňa: 

• dodržiavanie bezdrogovej diéty s obmedzením kvapaliny a vylúčenie produktov pôvodcov nervového systému (káva, množstvo korenín, silný čaj, alkoholické nápoje, čokoláda atď.); 
• správny poriadok spánku a odpočinku; 
• povinné prechádzky; 
• vytvrdzovacie postupy; 
• kontrola fyzickej námahy; 
• účinky psychoterapeutických metód; 
• liečba drogami.

[4], [5], [6]

Bolesti hlavy pred menštruáciou

Reakcie, ktoré sa vyskytujú v tele na hormonálnej úrovni, spôsobujú bolesti hlavy pred menštruáciou. Výskyt bolesti s rôznou intenzitou pred a po zmiznutí po mesiacoch sa považuje za normálny fyziologický proces.

Biochemické zmeny v tele ovplyvňujú cyklickosť hormonálnych zmien. V dôsledku toho sa často vyskytuje bolesť v hlave s rôznou intenzitou, vyžarujúca sa do očnej gule, rozvinutie porúch spánku, závrat, mdloby.

Hormonálny estrogén má vedúcu úlohu pri zvyšovaní náchylnosti žien na stresové faktory, čo naopak vyvoláva vývoj menštruačných migrén. Tento proces je zvlášť bolestivý na pozadí porúch obehového systému, zvyčajne s vracaním, zvýšenej citlivosti na svetlo a hluk. Akútne záchvaty sa môžu objaviť v dôsledku použitia antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich estrogén.

Ako rozpoznať bolesť pred menštruáciou?

Bolesti v podbrušku, dolnej časti chrbta, neznesiteľné bolesti hlavy, bolesť pŕs sú príčinou lekárskeho zásahu.

Diagnóza bolesti pred menštruáciou sa vykonáva zhromažďovaním sťažností, gynekologickým vyšetrením, v prípade potreby posilneným ďalším laboratórnym a inštrumentálnym výskumom.

Zbierka anamnézy v prípade predbežnej konzultácie so slovami pacienta: 

• doba prejavenia bolesti a ich povaha; 
• keď bola po prvýkrát zaznamenaná bolesť; 
• informácie o existencii sexuálneho života a dosiahnutí orgazmu; 
• charakteristika menštruačného cyklu (trvanie, interval medzi dvoma cyklami, pravidelnosť); 
• prítomnosť bolesti počas pohlavného styku; 
• problém neplodnosti; 
• rozvoj zápalových ochorení genitourinárnej oblasti; 
• používané lieky a metódy antikoncepcie.

Vyšetrenie gynekológa ukazuje: 

• fyziologické poruchy na vonkajších genitáliách; 
• stav maternice, prílohy; 
• zmeny umiestnenia vnútorných pohlavných orgánov; 
• zápalové ochorenia.

Laboratórna diagnostika: 

• odoberanie škvŕn na flóre a uskutočnenie testov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) na detekciu "skrytých" infekcií; 
• bakteriologická kultúra na účely stanovenia citlivosti na antibiotiká, uroseptiká; 
• kontrola hormonálneho pozadia v prvej a / alebo druhej fáze menštruačného cyklu; 
• biochemická analýza krvi, ak je to potrebné, systém hemostázy (zodpovedný za zastavenie krvácania s poškodením krvných ciev a udržiavanie krvi v kvapalnom stave); 
• analýzy markerov rakoviny - odrážajú riziko rakoviny v genitálnej oblasti ženy.

Inštrumentálne vyšetrenie bolesti pred menštruáciou: 

• Ultrazvuk panvových orgánov a hrudníka; 
• mamografia - röntgenová metóda sa vykonáva v prvej fáze mesiaca na určenie stavu tkaniva prsníka.

Liečba bolesti pred menštruáciou

Liečba bolesti pred menštruáciou je založená na integrovanom prístupe a starostlivom výbere liekov, ako aj na určení individuálnej expozície.

Zvláštna pozornosť sa venuje fungovaniu centrálneho nervového systému, pretože poruchy jeho práce ovplyvňujú silu predmenštruačného syndrómu. Nervová rovnováha tela sa dosahuje prostredníctvom reflexnej, psychoterapeutickej, viscerálnej a kraniálnej chiropraxe, aplikáciou metód východnej liečby. Stabilizujúce trankvilizéry a hypnotiká prichádzajú k pomoci, ktorú lekár určí individuálne v každom konkrétnom prípade.

Bolestivý syndróm je eliminovaný fyzioterapeutickými postupmi - prúdy, magnetické polia, laser, ultrazvuk atď. Tieto metódy liečby sa vyberajú podľa veku pacienta, charakteristík jej tela a existujúcich ochorení.

Nepohodlie v oblasti prsných žliaz klesá s elimináciou vonkajších stimulov - kompresívnych, hustých podprsenkách. Často sa používajú protizápalové lieky nesteroidnej skupiny: ibuprofén, ketanol, indometacín, potlačujúci syntézu prostaglandínu. Homeopatické látky - mastodinón a cyklodinón - sa ukázali ako veľmi užitočné. Z jedla musíte odstrániť kávu, čokoládu a sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny. Vo zvlášť závažných prípadoch sú lieky na predpis, ktoré inhibujú účinok hormónu prolaktín a perorálne kombinované antikoncepčné prostriedky.

Aby ste sa zbavili migrény, použite frevatriptan a naratriptan. Liečivá pôsobia len na príčinu bolesti hlavy - cievy, bez toho, aby mali vplyv na bolesti inej etiológie. Dávkovanie a terapeutický priebeh predpisuje lekár podľa charakteru migrény. Niektoré ženy tým, že masírujú spojivové tkanivo panvy (predbežne 5 dní pred nástupom menštruácie), zabraňujú vzniku bolesti hlavy. Často sa pri liečbe migrény používajú antiepileptické lieky (napríklad topiramát). Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu a kofeínu sa etablovala ako účinný nástroj v boji proti premenštruačnej migréne.

Optimálna liečba bolesti pred menštruáciou je kombináciou liečebných, fyzioterapeutických a manuálnych terapií (gynekologická masáž).

Prevencia bolesti pred menštruáciou

Prevencia bolesti pred menštruáciou zahŕňa: 

• budovanie správneho režimu dňa (optimálny pomer pracovného času a odpočinku); 
• vysokokvalitný sen; 
• schopnosť predchádzať stresovým stavom, absencia nervového preťaženia;
• voľba zdravého životného štýlu (bez fajčenia, obmedzenie alkoholu); 
• pokles spotreby kávy, silný čaj (môže zvýšiť bolestivý syndróm); 
• Sledujte svoju vlastnú váhu (nadváha ovplyvňuje prejav bolesti počas menštruácie); 
• používanie zeleniny, ovocia; 
• poskytnutie tela vitamínom A, E, B; 
• obohacovanie stravy s rybami, morskými plodmi, rastlinnými olejmi, sójou; 
• vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu na zlepšenie elasticity a tonizácie svalov; 
• vodné procedúry sú nevyhnutné (plávanie v mori, bazéne atď.).

Bohužiaľ, bolesť pred menštruáciou sa stala normou. Mnohé ženy poslušne zažívajú, ale nevšimnú si alarmujúcich zvonov. Ak sa bolesť stane neznesiteľnou, zintenzívni sa a nezastaví po ukončení menštruácie, mali by ste určite konzultovať špecialistu.