Ťažká cervikálna dysplázia

Ako výsledok histologického vyšetrenia chorého cervikálneho epitelu môže byť diagnostikovaná závažná cervikálna dysplázia, ktoré vyzvalo medzinárodnej klasifikácie cervikálnej intraepiteliálnej dysplázia tretieho stupňa (existujúce štyri).

Choroba je považovaná za prekancerózne cervikálnej tkaniva a má jeden kód ICD 10, a dva: trieda XIV (Choroby urogenitálny systém), N87 - dysplázia krčka maternice, ako aj triedy II (novotvarov), D06 - karcinóm in situ krčka maternice ,

[1], [2], [3]

Príčiny ťažkej cervikálnej dysplázie

V prekanceróznej (prekanceróznej) onkológii sa zvyčajne nazývajú zmeny v stave krčka maternice, ktoré ich robia citlivejšie na pôsobenie ľudského papilomavírusu (HPV alebo HPV). Možno to je trochu v rozpore s definíciou karcinómu ako rakoviny epitelových tkanív.

Doteraz podľa početných epidemiologických štúdií boli príčiny ťažkej dysplázie krčka maternice u 62% diagnostikovaných prípadov infekcie touto pretrvávajúcou vírusovou infekciou. Hoci väčšina genitálnych HPV infekcií nespôsobuje onkológiu.

Patologické zmeny vo forme maternice krčka epitelu atypických buniek sú uvedené v tzv transformačnej zóny -, kde jeden typ sliznice, zahŕňajúce železný a valcových článkov priebežne (v súvislosti s menštruačného cyklu) sa zmení na iný typ dlaždicového epitelu.

Patogenézy akýkoľvek, vrátane závažnej dysplázia krčka maternice, je spojený s tým, že HPV poškodzuje bunky, ktoré lemujú krčok maternice (výrazné zvýšenie a hromatoz jadra, zmeny tvaru buniek, atď.). Niekedy vírus poškodzuje zdravé bunky génu (typ introsomalny lézie), ktorá spôsobí abnormality v morfológii buniek, a to nielen v podstate všetky dlaždicového epitelu vrstvy, ale aj ich intenzívne proliferáciu.

Gynekológovia poznamenávajú, že faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ťažkej dysplázie, by mali byť pripísané nechránenému pohlaviu; znížená imunitná reaktivita organizmu (vrátane nedostatku vitamínov podporujúcich vitamíny - kyselina askorbová a retinol); narušenie homeostázy (najmä zvýšenie kyslosti vnútorného prostredia tela, ktoré v žiadnom prípade neprispieva ku fajčeniu); opakované tehotenstvá v anamnéze; dedičná predispozícia k vzniku gynekologických malígnych novotvarov, ako aj dlhodobá antikoncepcia pri požití tabliet obsahujúcich hormóny.

[4], [5], [6]

Príznaky závažnej cervikálnej dysplázie

Prekancerózne zmeny v krčku maternice často prebiehajú bez zjavných prejavov. Prvými príznakmi ochorenia sú abnormálny výsledok krčka maternice (Pap test, rar-test alebo Pap sme).

Zreteľné symptómy ťažkej dysplázie krčka maternice sa môžu prejaviť ako:

• nepríjemné pocity a bolestivé pocity počas koície;
• adrenergný výtok z vagíny alebo krvácanie po koinici;
• pruritus (pruritus) v genitálnej oblasti;
• objavenie iného atypického vaginálneho výboja;
• bolesť bolesti a vytiahnutie spodnej časti brucha a oblasti panvy.

Cervikálny neoplázie tretieho stupňa (CIN III) alebo závažnej cervikálnej dysplázie ovplyvňuje iba je spojený dlaždicového epitelu a prítomnosť komplikácií infekcie (Chlamydia, vaginitída, vulvitída, vaginitída). Dôsledky ťažkej dysplázie sú jeho ďalší vývoj so všetkými znakmi onkológie. Buď spontánne zmiznutie (50 až 50), ale predpovedanie "správania" choroby je veľmi ťažké.

Diagnóza závažnej cervikálnej dysplázie

Bola vyvinutá štandardná schéma pre diagnostiku ťažkej dysplázie krčka maternice.

Po vyšetrení krčka maternice na kozmetike lekár predpisuje testy:

• cytologický náter cervikálnej sliznice (Pap test podľa Pap testu);
• náter na prítomnosť / neprítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV) s objasnením jeho sérotypu;
• odoberanie vzorky cervikálneho tkaniva (škrabaním) na DNA papilomavírusu.

Tiež sa používa pomocné diagnostiky: kolposkopii (vaginálny endoskopia), ktorá umožňuje vizualizovať krčnej tkaniva na viac zväčšenie pomocou špeciálneho endoskopického nástroja (kolkoskopa).

Diferenciálna diagnóza závažné cervikálna dysplázia (od ektópia, cervicitída retetsionnogo cystickej a kol.) Sa vykonáva na základe biopsie, čo sa často vykonáva pri kolkoskopii a histologických vzoriek získaných prepracovať tkanín.

[7], [8],

Liečba ťažkej cervikálnej dysplázie

Teraz lieky na liečbu tejto patológie (chemickou deštrukciou abnormálnych buniek) sa neuplatňujú: všetky sú uznané ako neúčinné.

Preto operatívna liečba ťažkej dysplázie krčka maternice takými spôsobmi excízie, ako sú:

• diatermický alebo slučkový elektrický excirkulárny postup - LEEP (elektrochirurgická excidačná procedúra slučky);
• kryokoagulácia (zmrazenie skvapalneným dusíkom);
• laserová ablácia (používa sa na jasne lokalizované patologické oblasti cervikálneho tkaniva alebo keď je ovplyvnená celá vrstva tkaniva na jeho povrchu);
• resekcia patologického miesta skalpelom;
• ektómia alebo odstránenie celého krčka maternice (používa sa pri abnormálnych bunkách v cervikálnom kanáliku).

Na obnovenie zdravých buniek sa používa vitamínová terapia (vitamíny A, C, skupina B), ktoré obsahujú zinok a selén.

Stimulovať obranyschopnosť organizmu proti HPV je určená na alternatívnu liečbu s kurkumou, ananásový džús, zelený čaj. Prírodný liek používa bylinné čaje používaných v rastlinách imunostimulačný účinok - Echinacea pupurnoy najmä Astragalus, ktorý aktivuje syntézu interleukínu-2, ktoré sú schopné ničiť papilomavírusu a mutantný bunky.

Homeopatia v prípravách na boj proti HPV využíva aloe extrakt a ruža, rovnako ako prostriedok pre miestnu aplikáciu na báze silice Melaleuca alternifolia - tea tree.

Profylaxia a prognóza

Profylaxia tejto patológie je možná, ak všetky ženy po veku 18 rokov každoročne dajú náter a vykonajú skríningový test. Ak je záporný výsledok dvakrát zistený v priebehu 6-12 mesiacov, potom stačí, aby sa vyšetroval každé tri roky.

Ak je neliečená, prognóza tohto ochorenia, lekári dať, na základe štatistík: podľa niektorých zdrojov, v 20-30% prípadov, v súlade s iným 30-50%, podľa tretieho -12%, závažné cervikálny dysplázie postupuje do spinocelulárneho karcinómu.