Test na aspergilózu: protilátky proti pôvodcovi aspergilózy v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky proti pôvodcovi aspergilózy v sére nie sú normálne prítomné.
Príčinným činidlom aspergilózy sú oportunistické plísňové huby rodu Aspergillus - aspergillus. Choroba je charakterizovaná prevalenciou porážky orgánov bronchopulmonárneho systému. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza sa vyskytuje u 1-2% pacientov s chronickou astmou. Diagnóza alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy sa zvyšuje, ak sa pri vyšetrení zistí prítomnosť kombinácie nasledujúcich symptómov (prítomných u viac ako 90% pacientov):
- záchvaty bronchiálnej astmy;
- počet eozinofilov v periférnej krvi je vyšší ako 1 × 109 / l (často viac ako 3 × 10 9 / l);
- rýchle miznutie alebo dlhotrvajúce obmedzené tienenie na snímkach hrudníka;
- bronchiektázu v oblasti veľkých priedušiek v dôsledku absencie zmien v menších prieduškách v počítačovej tomografii alebo bronchografii;
- pozitívne kožné testy s antigénom Aspergillus;
- zvýšenie celkového IgE v krvnom sére (zvyčajne viac ako 1000 IU / ml);
- zvýšenie špecifického IgE a IgG proti Aspergillus;
- detekcia protilátok proti pôvodcovi aspergilózy v krvnom sére.
Pri mikroskopii škvŕn av kultúrach spúta patogény choroby odhalili viac ako u 60% pacientov. Pretože Aspergillus je všade šírený a môže náhodne vstúpiť do kultúry, ich detekcia v jednej plodine nemôže byť spoľahlivým znakom aspergilózy.
Pre sérologické štúdii IgG protilátky proti antigénom Aspergillus detekovaný v sére väčšiny nakazených a takmer všetkých pacientov, u ktorých pľúcne röntgenové vyšetrenie odhalilo hubové "gule" (asi 90% prípadov). Test má 100% špecifickosť. Je dôležité skúmať titer protilátok v dynamike. Aspergilóza je charakterizovaná zvýšeným titrom protilátok.
Citlivejšia sérologická diagnostika aspergilózy je detekcia antigénov (galaktoman) aspergilu v krvi. Použite latexový test a metódu ELISA (citlivejšie). Citlivosť ELISA na galaktoman je 50-60%, s opakovaným vyšetrením dosahuje 90%, špecificita je 90-100%.
[