Lekársky expert článku
Nové publikácie
Test na trichinelózu: protilátky proti Trichinella spiralis v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky proti Trichinella spiralis sa v krvnom sére bežne nevyskytujú.
Pôvodcom trichinelózy je háďatko Trichinella spiralis. Ochorenie je sprevádzané horúčkou, vznikom opuchov, myalgiou a eozinofíliou v krvi. V závažných prípadoch je možné poškodenie myokardu a centrálneho nervového systému.
Pre včasnú sérologickú diagnostiku trichinelózy sa protilátky IgG stanovujú metódou ELISA. Citlivosť ELISA dosahuje 90 – 100 %, špecificita je 70 – 80 %. Špecifické protilátky sa objavujú v krvi infikovanej osoby počas obdobia migrácie lariev trichinel a ich koncentrácie vo svaloch. Zistia sa pri sérologických reakciách u ľudí infikovaných konzumáciou mäsa domácich zvierat (ošípaných) s vysokou alebo strednou intenzitou invázie trichinelami (200 – 500 lariev na 1 g mäsa) 15. – 20. deň po infekcii. Pri nižšej intenzite invázie sa čas na detekciu protilátok predlžuje. Pri infekcii ľudí z voľne žijúcich zvierat (napríklad medveď, diviak, jazvec, nutria) sa protilátky detegujú po 4 – 6 týždňoch. V priebehu 2-4 mesiacov sa titer protilátok môže zvýšiť a 4-5 mesiacov po infekcii začne klesať, ale zostáva na diagnostickej úrovni najmenej 1,5 roka a v prípade intenzívnej invázie až 2-2,5 roka alebo viac. U pacientov s podozrením na trichinelózu s počiatočným negatívnym alebo sporným výsledkom reakcie sa musí krvný test opakovať po 10-14 dňoch, zvýšenie titrov potvrdzuje inváziu trichinel. Sérologická diagnostika trichinelózy je založená na 4-násobnom zvýšení titra protilátok. Ak nie je možné testovať sérum na začiatku ochorenia, testuje sa krvné sérum získané počas obdobia rekonvalescencie.
Špecifická terapia trichinelicídmi spôsobuje zvýšenie titrov protilátok, ktoré zostávajú v diagnostických hodnotách 6-12 mesiacov a potom klesajú. Osoby s podozrením na trichinelózu, ktoré dostali preventívnu liečbu, podstupujú sérologické testovanie 2-3 týždne po liečbe. U tých, ktorí prekonali trichinelózu, protilátky pretrvávajú dlhodobo - až 2 roky alebo viac.
Falošne pozitívne výsledky testov sa častejšie zaznamenávajú počas akútnej fázy mnohých helmintiáz (opisthorchiáza, klonorchiáza atď.), v súvislosti s ktorými je pre diferenciálnu diagnostiku potrebné dôkladné štúdium klinickej a epidemiologickej anamnézy.
Indikácie pre sérologické testy
- prítomnosť klinických príznakov (horúčka neznámeho pôvodu, opuch tváre, myalgia, eozinofília atď.), myokarditída, meningoencefalitída neznámeho pôvodu, leukemoidná reakcia eozinofilného typu neznámeho pôvodu u pacientov, ktorí jedli bravčové mäso, medvedie mäso, mäso diviakov a iné zvieratá - potenciálnych hostiteľov Trichinella;
- dešifrovanie prípadov skupinového výskytu trichinelózy (ohniská) a identifikácia kontaktov v endemických oblastiach (v neendemických oblastiach: ak existujú náznaky v epidemiologickej anamnéze konzumácie mäsa zo zvierat, ktoré sú potenciálnymi hostiteľmi trichinel).