Toxická epidermálna nekrolýza: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Toxická epidermálna nekrolýza - akútne pľuzgierovej lézie kože a slizníc (Lyellov syndróm, stafylokokové syndróm obarenej kože, bulózne vyrážky neobilnye, epidermolysis nekrotizujúca polymorfné, toxická epidermálna nekrolýza, alergií, atď ...). Medzi liečivá bulózna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza a Stevens-Johnsonov ochorenie žiadny podstatný rozdiel, že je kvalitatívny rozdiel v stupni zmien na koži a sliznice. Predpokladá sa, že všetky tri formy sú odrody multiformný erytém s cystickou porazhenie4 kožu a sliznice.
Čo spôsobuje toxickú epidermálnu nekrolýzu?
Najčastejšie sa vyskytuje choroba po užití sulfónamidov a antibiotík. Choroba môže spôsobiť iné lieky: amidopirín, fenolftaleín, aspirín, aminazín, fenylbugazón, ako aj vakcíny, sérum. Veľmi dôležitá je predchádzajúca senzibilizácia, spojenie so základnou chorobou, častá kombinácia vírusovej infekcie a senzibilizácia liekov.
Patogenéza ochorenia nie je známa. Predpokladajme autoimunitný mechanizmus. Po prodromálnom dobe charakterizované výskytom erytém, okolo úst a očí rýchlo sa rozvíjajúcich oblasť sčervenanie, sú bubliny s serózna a serózna, obsah hemoragickej, erózie, ťažkú toxémie. Ulceruje sliznicu úst, priedušnicu, hrtan, žalúdok a to zaťažuje priebeh ochorenia. Letalita dosahuje 30-40%.
Očné lézie
Koža očných viečok a periorbitálnej oblasti môže byť ovplyvnená rovnako ako pokožka iných častí tela. Konjunktivitída je zvyčajne mierna, s muko-purulentným výbojom, je zaznamenaná u takmer všetkých pacientov. Ovplyvnenie spojovky môže viesť k zhoršeniu pohyblivosti očných viečok, ulcerácii rohovky, následnej tvorbe hrubých vaskulárnych jaziev rohovky a výraznému zníženiu videnia.
[1]
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba toxickej epidermálnej nekrolýzy
Použiť silné desenzibilizačnej terapie glukokortikoidmi v miernych dávkach (najmä eritrematoznoy krok), disintoxication terapia, kardiovaskulárne lieky, vitamíny, v niektorých prípadoch transfúziu krvi.
Keď očné lézie vyžadujú liečbu očných viečok odstránením suchej kôry. Zvláštna pozornosť sa venuje ochrane rohovky pred sušením a včasným ošetrením trichiózy. V akútnom období sú predpísané masti s kortikosteroidmi, antibakteriálne prípravky, nasledované očnými kvapkami s polyglucínom, polyakrylamínom. Lokálna antibakteriálna liečba je potrebná v prípade ulcerácie rohovky.