Toxocarkous hepatitis
Posledná kontrola: 23.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Toksokaroz je rozšírené ochorenie, je registrované v mnohých krajinách.
Patogény (larvy Toxocara canis a larvy Toxocara Musa) sa vyskytujú hlavne u detí mladších ako 10 rokov. Osoba sa nakazí prehltnutím vajíčok toxokarbom. Dospelí jedinci žijú v črevách mačiek a psov, z ktorých sa uvoľňujú do prostredia s výkalmi. Priemerná dĺžka života pohlavne dospelých jedincov je 4 mesiace, zatiaľ čo žena T. Canis má viac ako 200 tisíc vajec denne.
Hlavným zdrojom ľudskej infekcie sú psy. Infekcia sa vyskytuje priamym kontaktom s infikovaným zvieraťom, ktorého vlna je kontaminovaná vajíčkami, alebo keď vstúpi do úst krajiny, kde boli vajíčka toxocar. Je možné infikovať ľudí tým, že jedia surové alebo zle tepelne ošetrené mäso. Šváby jedia významné množstvo vajec toxocare a izolujú ich v životaschopnom stave.
Pathomorfológia toxoparidovej hepatitídy
Požitého ľudských vajíčok chytených v ústach a potom sa v žalúdku a tenkého čreva, larvy migrujú, že preniknúť do slizničnej cievy a cez vrátnicu do pečene, kde niektorí z nich usadia, obklopené zápalovým membránou. V pečeňového tkaniva lariev vyvolať zápalovú granulomatózna reakciu charakterizované prítomnosťou veľkého počtu eozinofilov, mononukleárnych buniek a nekrózy.
Toxocara pečeň môžu prežiť až 10 rokov, uvoľnením larva maskovacie látky, schopné chrániť parazita z agresie eozinofilov a hostiteľských protilátok s použitím komplexnej reakcie vedúce k zamedzeniu ich kontaktu s epicuticle lariev.
Symptómy toxokaridovej hepatitídy
Toksokaroz prejavy majú malý význam Toksokaroz sa zvyčajne rozvíja prudko. Teplota je nízka - pri nízkych alebo nízkych teplotách - až do 39 o C a vyšších, niekedy aj pri zimných teplotách . Často je horúčka opakovaná niekoľko týždňov a dokonca mesiacov, pričom telesná teplota je častejšie subfebrila, menej často horúčkovitá. Môžu sa vyskytnúť kožné vyrážky vo forme urtikárie, niekedy opuchu typu Quincke. Porážka pečene vo forme toxokarcinogénnej hepatitídy sa pozoruje u 65-87% pacientov. Ochorenie sa prejavuje horúčkovitým stavom, poškodením pľúc, hepatomegáliou, eozinofíliou, hypergamaglobulinémiou. Pri biochemickom krvnom teste sa často pozoruje mierne zvýšenie bilirubínu a mierne zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
Pri intenzívnej invázii sa vyvíjajú ťažké granulomatózne lézie pečene, ktoré sa môžu stať chronickými v prípade opakovaných infekcií.
Diagnóza toxokaricídnej hepatitídy
Diagnóza je potvrdená detekciou antigénu parazita vajec v krvnom sére ELISA. Zvyčajne sa ELISA používa s antigénom vylučujúcim sekréciu lariev toxokardu druhého veku. V súčasnosti Rusko robí komerčnú diagnostiku. Titer protilátok sa odhaduje na 1: 400 a vyššie (v ELISA). Titer protilátok 1: 400 indikuje inváziu, ale nie ochorenie. Titr protilátok 1: 800 a vyššie označuje ochorenie s toxokarózou. V biopsii pečene možno zistiť larvy toxokarbu
[Liečba toxokaryiálnej hepatitídy
Na liečbu toxokarbózy sa používa hepatitída dietylkarbamazín. Avšak tento liek je účinný proti migrujúcim larvám a nie je dostatočne účinný na tkanivové formy nachádzajúce sa v pečeňových granulómoch.
Prevencia toxokarcinogénnej hepatitídy
Je nevyhnutné striktne dodržiavať hygienické opatrenia, deti nesmú vstupovať do chôdznych plôch psov, pravidelne odstraňovať červy mačiek a psov.