Tvorba žlčových pigmentov

Žlté pigmenty sú produktmi rozkladu hemoglobínu a iných chromoproteínov - myoglobínu, cytochrómov a enzýmov obsahujúcich hem. Žlčové pigmenty zahŕňajú bilirubín a orgány urobilínu - urobilinoidy.

Za fyziologických podmienok v dospelom ľudskom tele sa počas jednej hodiny zničia 1-2 × 10 ⁸ erytrocytov. Uvoľnený hemoglobín je zničený proteínovou časťou (globin) a časťou obsahujúcou železo (heme). Hematé železo je zahrnuté v celkovej výmene železa a opäť sa používa. Porfyrínová časť heme bez železo podlieha katabolizmu, ktorý sa vyskytuje hlavne v retikuloendotelových bunkách pečene, sleziny a kostnej drene. Metabolizmus hemu sa vykonáva komplexným enzýmovým systémom - hemoxygenázou. V čase, keď heme pochádza z hem proteínov do hemoxygenázového systému, je konvertovaný na hemin (oxidované železo). Hemin sa v dôsledku série následných oxidačno-redukčných reakcií metabolizuje na biliverdin, ktorý sa redukuje účinkom biliverdíndreduktázy a mení sa na bilirubín.

Ďalší metabolizmus bilirubínu sa vyskytuje hlavne v pečeni. Bilirubín je v plazme a vode slabo rozpustný, preto sa dostáva do pečene a špecificky sa viaže na albumín. V súvislosti s albumínom sa bilirubín dodáva do pečene. V pečeni dochádza k prechodu bilirubínu z albumínu na sinusový povrch hepatocytov za účasti nasýteného prenosového systému. Tento systém má veľmi veľkú kapacitu a dokonca aj v patologických podmienkach neobmedzuje metabolickú rýchlosť bilirubínu. V budúcnosti sa metabolizmus bilirubínu skladá z troch procesov:

• absorpcia parenchýmovými bunkami pečene;
• konjugácia bilirubínu v hladkom endoplazmatickom retikule hepatocytov;
• sekrécia z endoplazmatického retikula do žlče.

V hepatocytoch bilirubín vstúpiť do polárnej skupiny, a to ide do formy rozpustné vo vode. Spôsob zabezpečenia prechodu od bilirubínu vode nerozpustný vo vode rozpustnej forme, tzv konjugácie. Po prvé, je tvorba monoglyukuronida bilirubín (v endoplazmatickom retikule hepatocytov) a potom diglukuronidu bilirubínu (kanálikov v membráne hepatocytov) zahŕňajúce uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzým.

Bilirubín sa vylučuje do žlče hlavne vo forme diglukuro-nidového bilirubínu. Sekrécia konjugovaného bilirubínu v žlče nastane pri veľmi vysokom koncentračnom gradiente za účasti aktívnych transportných mechanizmov.

Zloženie konjugované žlče (nad 97%) a nekonjugovaného bilirubínu vstúpi do tenkého čreva. Potom, čo oblasť dosahuje bilirubínu ilea a hrubého čreva, glukuronidy hydrolyzovať konkrétne bakteriálne enzýmy (β-glukuronidasy); ďalšie črevná mikroflóra využíva pigmentu sekvenčné vytváranie a hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogénu). Ileum a hrubé črevo časť vytvorená mezobilinogena (urobilinogénu) absorbované cez črevnú stenu vstupuje do portálnej žily a vstupuje do pečene, kde sa úplne štiepi za dipyrrol teda kolmo k celkovému krvnému obehu a mezobilinogen moču (urobilinogénu) minie. V prípade, že poškodenie pečeňového parenchýmu procesu delenia mezobilinogena (urobilinogénu) pre dipyrrol rozbité urobilinogén a prechádza do krvného riečišťa a odtiaľ do moču. Za normálnych okolností, väčšina z bezfarebné mezobilinogenov vytvorené v hrubom čreve, sa oxiduje na sterkobilinogena, že v dolnej časti hrubého čreva (predovšetkým konečník) oxiduje na stercobilin a vylučuje sa vo výkaloch. Iba malá časť sterkobilinogena (urobilín) je nasávaný do spodných častí hrubého čreva do dolnej dutej žily a následne vylučuje obličkami v moči. Preto normálne ľudské moč obsahuje stopy urobilínu, ale nie urobilinogén.

Kombinácia bilirubínu s kyselinou glukurónovou nie je jediný spôsob neutralizácie. U dospelých je 15% bilirubínu obsiahnutého v žlči vo forme sulfátu a 10% v komplexe s inými látkami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]