Ultrazvuk bedrových kĺbov u dospelých
Posledná kontrola: 18.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v bedrovom kĺbe av okolitých mäkkých tkanivách, nie sú také početné ako v kolenných a ramenných kĺboch. MRI je hlavnou metódou na detekciu patológie tejto oblasti. Ultrazvuk v bedrových kĺboch môže byť ďalšou metódou klinických alebo röntgenových vyšetrení. Je potrebné poznamenať, že ultrazvuk je lepší v informatívnom MRI pri detekcii malých výpotkov v bedrovom kĺbe, dokonca aj menej ako 1 ml. Región bedra je miestom prechodu veľkých neurovaskulárnych zväzkov, oblasti nádorových metastáz a šírenia zápalových procesov z brušnej dutiny a malej panvy, ako aj z dolných končatín. Ak chcete skúmať tieto spoločné a okolité mäkké tkanivá, v závislosti od konštitúcie použite snímač v rozsahu 3,5-7 MHz s lineárnym alebo konvekčným pracovným povrchom.
Anatómia kyčelného kĺbu
Kĺbový kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi hlavy femuru a acetabulom bedrovej kosti. Na okraji acetabula, zvyšujúcej jeho hĺbku, je pripevnený acetabulum. Spoločné kapsule pripevnený na okraji acetabula pere, pokrývajúci hlavice stehennej kosti a pripevnené v prednej časti intertrochanterické línie a zadné pokrýva dve tretiny krčku stehennej kosti.
Pre pohodlie štúdie je stav bedrového regiónu rozdelený na kĺbové a periartikulárne. Zase periartikulárne - na prednej, bočnej, strednej a zadnej. Každá z uvedených oblastí je hodnotená v dvoch vzájomne kolmých rovinách.
Metóda ultrazvuku bedrových kĺbov u dospelých
Predný prístup.
Z predného prístupu posúďte bedrový kĺb, mäkké tkanivá tichej oblasti a stehenný trojuholník, svaly. Skúška sa vykonáva na zadnej strane s rovnými nohami. Snímač je inštalovaný pozdĺž pozdĺžnej osi stehna. Získajte obraz krídla ilea a polkruhu hlavy stehennej kosti, ktoré sú kostnaté orientačné body.
Medzi iliakálnou a stehennou hlavou sa rozlišuje hyperechoická lineárna trojuholníková štruktúra, acetabulum. Z tohto prístupu je jasne viditeľný hypoechogenní hyalínových chrupavky a synoviálnej kĺbové puzdro bedrového kĺbu je zastúpená vlákna niekoľko väzov: iliofemorální, lonovej-stehenné a sedacieho-stehennej. Vzhľadom na veľkú veľkosť kyčelného kĺbu sa odporúča použiť panoramatické možnosti skenovania. Vizualizácia synoviálnej kapsuly je zvýšená prítomnosťou výpotku v kĺbe dutiny. Vzdialenosť od povrchu femorálneho krku k kĺbovej kapsule sa mení v závislosti od konštitúcie od 4 do 9 mm (priemerne 6,4 mm).
Metódy ultrazvuku bedrových kĺbov
Ultrazvuková diagnostika ochorení bedrovej oblasti
Hlavnou úlohou ultrazvukového lekára je vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi intraartikulárnymi a extraartikulárnymi patológiami. Medzi intraartikulárne patologické stavy patrí: výpotok do kĺbovej dutiny, synovitída, deformácia artrózy, aseptická nekróza hlavy femuru.
Exsudácia v kĺbovej dutine, synovitída.
Prítomnosť výpotku v bedrovom kĺbe je diagnostikovaná ultrazvukom, ak vzdialenosť medzi povrchom krčku femuru a kĺbovou kapsulou presahuje 9-10 mm. Pri synovitíde sa zvyčajne pozoruje zhrubnutie kĺbovej kapsuly. Preto je dôležité zhodnotiť symetriu hrúbky kĺbovej kapsuly so zdravou stranou. Rozdiel väčší ako 1-2 mm naznačuje patológiu synoviálneho artikulárneho vaku. Ultrazvukové vyšetrenie sa tiež používa na detekciu tekutiny okolo protetického bedrového kĺbu alebo po osteosyntéze. Pri CT alebo MRI často kovové protézy spôsobujú artefakty, ktoré narúšajú správne posúdenie prítomnosti tekutiny v dutine alebo okolo kĺbu.
Ultrazvukové príznaky ochorení bedrovej oblasti
Ultrazvuková diagnostika periartikulárnej patológie
Poranenia svalov, svalové poranenia, pretrhnutie šliach a väzy.
Traumatické poranenia v oblasti bedra sú menej časté ako v kolenách a ramenných kĺboch. V prípade automobilovej nehody je pravdepodobne poškodený rektusový sval stehna. Športovci majú často mikrotraumy svalov rektusu stehien. Bolesť v oblasti symfýzy v futbalových hrách je často spojená s naťahovaním alebo pretrhnutím adduktorových svalov, ktoré sa pripájajú k verejným kostiam.
Hematómy oblasti bedrového a stehna.
Podkožná tuková vrstva na stehne a zadku je zvyčajne výrazná. Vlákno umenia obsahuje málo spojivového tkaniva septa, a relatívne slabo spojený s prednou doskou, takže lisovníky stehien a zadku relatívne ľahko spôsobiť hematóm v hrubšie tkanive a v podfastsialnom priestore.