Uzlová mastopatia

Čo je nodálna mastopatia? Ide o benígnu patológiu prsníkov, ktorá je častejšie spojená s hormonálnou nerovnováhou v tele ženy.

Ochorenie sa prejavuje vo výskyte miesta so zvýšenou hustotou v prsníku, sprevádzané bolestivými pocitmi, zmenami v prsníku pred začiatkom kritických dní, s detekciou výtoku z mliečnych kanálov.

[1], [2], [3]

Príčiny uzlová mastopatia

Medzi príčiny nodulárnej mastopatie sa často vyskytujú:

• patológia reprodukčného systému a horší sexuálny život;
• stabilné psycho-emocionálne a stresujúce podmienky;
• hormonálne poruchy v tele;
• metabolické poruchy;
• patológia sexuálneho a endokrinného systému;
• vrodená a dedičná predispozícia;
• environmentálne problémy;
• nekontrolovaný príjem hormónov a antikoncepčných liekov;
• negatívne návyky, nesprávne stravovacie správanie a životný štýl.

Každý z uvedených dôvodov priamo alebo nepriamo ovplyvňuje normálnu hormonálnu rovnováhu ženy. Nodálna mastopatia je ochorenie vyvolané zvýšeným množstvom estrogénov, zvýšenou syntézou prolaktínu, nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Dôležitou úlohou vo vývoji mastopatie je umelé ukončenie tehotenstva: v tomto stave dochádza k ostrému nárastu a rovnakému náhlemu poklesu hormonálnej aktivity, ktorý nemôže ovplyvniť stav ženského tela.

Ochorenie je charakteristické najmä pre ženy vo veku 30 až 50 rokov, čo je vysvetlené zvláštnosťami ženského tela v tomto období.

[4], [5], [6]

Príznaky uzlová mastopatia

Choroby prsníka sú veľmi časté u žien. Ide o skupinu patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú bez ohľadu na prítomnosť tehotenstva, sprevádzané porušovaním štrukturálnej histológie mliečnych žliaz.

Nodulárna mastopatia sa vyznačuje poruchou normálnej rovnováhy epiteliálneho a spojivového tkaniva, ako aj rôznymi zmenami v žľazových tkanivách. Ochorenie sa tvorí v dôsledku zvýšeného množstva estrogénových hormónov v tele. Mimochodom, ženy, ktoré majú veľa detí, často porodia a dojčia, sú oveľa menej pravdepodobné, že získajú nodulárnu formu mastopatie.

Nodulárna mastopatia sa najčastejšie prejavuje tvorbou nodulárnych a cystických lézií v prsníku, sprevádzaných nadmernou proliferáciou spojivového tkaniva. Táto forma ochorenia nastáva spravidla spolu s už dostupnou fibrotickou mastopatiou. Hrudky zhutnenia možno pozorovať na jednej alebo oboch stranách prsných žliaz: majú jasnú lokalizáciu, sú ľahko zachytené prstami. V predmenštruačnom období môže dôjsť k prechodnému zvýšeniu a opuchu uzlín, ktoré sa zmenšujú alebo zmiznú po príchode kritických dní.

V prípade nodulárnej mastopatie ženy zaznamenajú bolesť v mliečnych žľazách, opuchnutie pred menštruáciou, výskyt výtoku z mliečnych kanálikov, zhoršenie stavu počas menštruácie. Bolesť a nepríjemné pocity v žľazy môžu byť odlišné: od menej dôležitých až po intenzívne, zintenzívnia sa pred kritickými dňami a po niekoľkých dňoch oslabia. Bolesť môže vyžarovať do ramenných kĺbov, lopatky.

Pri PMS v mliečnych žľazách vzniká pocit ťažkosti, nepohodlia, vnútorného tlaku, výrazne sa zvyšuje objem prsníkov. Vzhľad vyprázdňovania z mliečnych kanálov sa môže líšiť žltkastým alebo nazelenalým nádychom.

Poruchy menštruačného cyklu s mastopatiou sa zvyčajne nedajú pozorovať, aj keď v niektorých prípadoch je možné vyvinúť polymenorei, neprítomnosť ovulácie, predĺženie cyklu v dôsledku luteálnej fázy.

Pacienti sa tiež sťažujú na prítomnosť hustého útvaru v prsnej žľaze, ktorý má difúznu alebo lokálnu lokalizáciu. Spolu s hustnutím sa môžu zvýšiť blízke lymfatické uzliny, podkľúčové a axilárne.

Súčasne s difúznymi zmenami je možné sondovať jedno alebo viac nodulárnych ložísk, ktoré majú nepravidelný tvar a zreteľné hranice, husto elastické pri palpácii. V náchylnej polohe sa uzliny môžu skryť, vo vertikálnej polohe sa opäť vrátia do svojej pôvodnej polohy.

Formuláre

[7], [8]

Fibro-nodálna mastopatia

Pri fibro-nodulárnej mastopatii dochádza k benígnemu fibróznemu rastu prsného tkaniva, ktorý sprevádza rast hustých uzlových útvarov. Choroba závislá od hormónov - je spojená s hormonálnou poruchou v ženskom tele.

Choroba nastáva so zmenou histologickej štruktúry mliečnych žliaz a syndrómu súčasnej bolesti. Žľazy nestratia symetriu a bolesť bolesti je trvalá a epizodická (častejšie pred nástupom menštruácie).

Výtok z mliečnych kanálov sa môže líšiť intenzitou a farbou - od priehľadnej až na žltozelenú. Tento proces môže ovplyvniť súčasne jednu alebo obe prsné žľazy.

Táto choroba sa má starostlivo diagnostikovať, pretože symptómológia fibro-uzlovej mastopatie je vo veľkej miere podobná klinickému obrazu malígneho procesu v mliečnych žľazách. Prieskumy sa uskutočňujú najskôr 7 dní po nástupe menštruácie, kedy klesá cyklické zväčšenie mliečnych žliaz.

[9], [10], [11], [12]

Difúzna nodulárna mastopatia

S rozvojom difúzne-nodulárnej mastopatie v mliečnych žľazách sa vytvárajú cystické formácie s obsahom kvapaliny. Cystické kapsuly môžu mať rôznu veľkosť a tvar, s priemerom niekoľkých milimetrov až desať centimetrov. Cysty majú obmedzené kontúry, častejšie okrúhle alebo podlhovasté. Bolesť v oblasti uzlíkov sa môže podať v rameni, ramennom kĺbe, axilárnej oblasti alebo lopatke.

Na začiatku ochorenia prsníka môže mierne prejaviť seba a len samovyšetrenie prsníka - úmyselné alebo náhodné - môže určiť prítomnosť podozrivého patológie. V zdravom stave nesmú mliečne žľazy priniesť bolestivé pocity a prudko sa zväčšovať, najmä na jednej strane a asymetricky. Opuchy prsníka, zmeny na koži, nepríjemné pocity, brnenie, zášklby v žliaz, vzhľad tekutiny z bradavky - niektorý z týchto príznakov by mal upozorniť na ženu a presvedčiť ju, aby navštíviť lekára alebo gynekológa, lekári.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Cystická nodulárna mastopatia

Hlavnými prejavmi cysticko-nodulárnej mastopatie sú uzlové formácie s odlišnými hranicami, ktoré majú rozdielne veľkosti. Niekedy na diferenciáciu tohto druhu mastopatie a rakoviny sa vykoná niekoľko dodatočných štúdií až do času diagnostiky.

Konsolidácia prsníka alebo jeho oddelených oblastí sa môže postupne zvyšovať a zachytiť susedné tkanivá: takéto príznaky sú obzvlášť viditeľné na pozadí začiatku menštruácie.

Cysticko-uzlová mastopatia sa často vyskytuje v mladom veku v záverečnej fáze puberty, rovnako ako u tehotných žien v prvom trimestri.

Zväčšenie prsných žliaz môže nastať v dôsledku tvorby cystických útvarov, ktoré sú doplnené preťažením venóznej krvi a opuchom spojivového tkaniva. Podmienkou je zvýšená citlivosť prsníka a jeho bolestivosť, ako aj psychické nepohodlie - nadmerná podráždenosť, nervové poruchy, nespavosť.

Prideľovanie mliečnych kanálov sa podobá kolostrum. Vzhľad hnedého a krvavého výtoku slúži ako príležitosť na okamžitý kontakt s lekárom.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika uzlová mastopatia

K dnešnému dňu existuje mnoho rôznych diagnostických metód, ktoré umožňujú odlíšiť nodulárnu mastopatiu od iných menej závažných ochorení mliečnych žliaz. Zvážte tie hlavné:

• metóda mamografie je najpopulárnejšia a najinformatívnejšia rentgenová štúdia, poskytuje diagnostiku chorôb už v počiatočnom štádiu, poskytuje kompletné informácie o stave mliečnych žliaz a ich štruktúre. Môžete si prezrieť celú žľazu, ako aj jej jednotlivé oblasti. Vyšetrenie sa odporúča každé 1-2 roky;
• metóda ultrazvukových diagnóz - dôkladne rozpoznáva cystické nádory, pričom vám umožní posúdiť zmeny okolitých tkanív. Táto metóda je o niečo nižšia ako mamografia v informatívnosti;
• metóda pneumokistografii - pomáha pri diagnostike veľkých cystických kapsúl;
• metóda aspiračnej biopsie - histologické vyšetrenie žlazových tkanív;
• metódy počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania - vrstvené vyšetrenie tkanív žľazy sa používa relatívne zriedkavo.

[25], [26], [27]

Liečba uzlová mastopatia

Liečba sa zvyčajne stanovuje individuálne pre každý prípad, vzhľadom na formu, zanedbanie procesu, prítomnosť ďalších patologických faktorov ovplyvňujúcich hormonálny obraz a funkčnosť reprodukčného systému.

Konzervatívna liečba nodulárnej formy mastopatie je zameraná na stabilizáciu narušeného hormonálneho pozadia, ako aj súbežnej choroby močových a metabolických ochorení. Hlavné liečenie je zvyčajne zamerané na odstránenie cystických uzlín a útvarov chirurgickým zákrokom.

Punkcia cystickej kapsuly sa môže uskutočniť s odsávaním vnútornej tekutiny a následnou skleroterapiou steny tvorby. Pri opakovanom výskyte uzlovej mastopatie niekedy používam metódu enukleácia - vyrastanie cysty so zachovaním okolitých tkanív.

V závažných prípadoch sa používa operatívna metóda odvetvovej resekcie, ktorou je odstránenie nodulárnej formácie súčasne s časťou prsného tkaniva. Najmä viaceré cysty a uzliny, ktoré nie sú ovplyvnené kvalitatívnou exsudáciou, môžu byť odstránené sektorovou, radikálnou resekciou a prípadne použitím čiastočnej alebo úplnej mastektómie.

Operácia s nodálnou mastopatiou

Prevádzkové terapeutické riešenia na uzlových mastopatia zahŕňať vyrezanie alebo lúpanie nodulárna formácie v prípade, keď neexistuje žiadny pozitívny dynamika konzervatívnej liečby. Chirurgická intervencia sa používa iba vtedy, keď existuje dostatok dôkazov pre prevádzku: napríklad, keď je podozrenie na malígnym procesom, k prudkému nárastu nádoru, rýchly vzhľad difúzna a nodulárna cystickej útvarmi. Zvyšujúce sa veľkosti uzlov viac ako dvakrát počas troch mesiacov sú dostatočnou indikáciou pre operáciu.

Operatívne terapeutické metódy pre nodálnu mastopatiu sa vykonávajú pomocou lokálnej alebo celkovej anestézie a posledných 40-50 minút v závislosti od zložitosti operácie.

Bohužiaľ, približne 10% diagnostikovaných foriem nodálnej mastopatie môže degenerovať do malígneho variantu priebehu ochorenia. Preto niekedy so sebemenším podozrením na znovuzrodenie môžu lekári trvať na chirurgickom zákroku, aby sa nestratili príležitosti na záchranu prsníka odstránením patologických uzlov priamo.

S cieľom vyhnúť sa závažným komplikáciám sa odporúča, aby ženy, ktoré trpia nodálnou mastopatiou, absolvovali jeden alebo dva vyšetrenia ročne od špecializovaného mammóga.

Odstránenie uzlovej mastopatie

Ohniskové odstránenie nodulárnej mastopatie sa nazýva odvetvová resekcia - ide o operáciu na prsníku, počas ktorej sa niektorý z jej sektorov odstráni spolu s nádorom.

Metóda sektorovej resekcie zvyčajne zahŕňa odstránenie špecifickej tkanivovej zóny, ktorá môže byť výsledkom hyperplázie alebo malignity nádorových buniek.

Typ použitého anestézie môže závisieť od formy a závažnosti patologického procesu. Lokálna anestézia je povinná s použitím novokaínu alebo lidokaínu. Všeobecná anestézia sa používa v prípadoch, keď cystický uzol nie je hmatný, alebo resekcia uzlov je rozsiahlejšia.

Po vykonaní operatívnych postupov je nutnosť pobytu v nemocnici určená lekárom na základe blahobytu pacienta: zvyčajne je jeden deň postačujúci, po ktorom nasleduje výpis. Po operácii je možné predpísať analgetické, antibakteriálne lieky; Počas týždňa s normálnym procesom hojenia môžete odstrániť pooperačné stehy.

Liečba uzlovej mastitídy alternatívnymi prostriedkami

Alternatívne terapie môžu byť účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Pri liečivých formách sa odporúča liečiť tradičným spôsobom, aby sa zabránilo vzniku malígnej degenerácie procesu.

Zvážte najbežnejšie metódy liečby:

• červená kefa - dobre známe ženské byliny, aplikované vo forme alkoholických kvapiek alebo bylinných infúzií; je účinná pri mnohých ochoreniach žien vrátane mastopatie;
• Koňak z radu je dobrý protinádorový prostriedok, jeho výpis je možné zakúpiť v lekárni, alebo ho môžete pripraviť sami; na lyžicu koreňov lopúcha použite pohár vriacej vody, trvať na pol hodinu a vezmite jednu polievkovú lyžicu päťkrát denne;
• tráva matka, rašelina a šnúra - na lyžicu zmiešaných surovín, nalejte 0,5 litra vriacej vody; vezmite pohár trikrát denne pred jedlom;
• mäta, valerián, harmanček - miešajte v rovnakých častiach; pripravte lyžicu zberu pohára vriacej vody, vezmite 100 ml trikrát denne pred jedlom;
• listy lopúcha alebo biele kapusta - použite čerstvé listy na postihnuté miesta na hrudi, môžete v noci;
• repy a med-mix strúhaná surová repa a med v pomere 2/1, výsledná maska sa aplikuje na prsia po dobu 20-30 minút.

Alternatívna liečba určite pomôže v počiatočných fázach nodálnej mastopatie. Avšak v pokročilejších formách a tiež pri absencii výsledkov liečby alternatívnymi spôsobmi sa odporúča konzultovať s lekárom.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti uzlovej mastopatii začínajú pravidelnou lekárskymi a sebahodnotiacimi vyšetreniami: 1-2 krát ročne, všetkým ženám sa odporúča mať mamografu, po ktorej nasleduje konzultácia špecialistu.

Zdravý životný štýl, správna výživa, pravidelné hygienické postupy sú dôležitými faktormi medzi metódami prevencie mastopatie.

Je tiež dôležité vyhnúť sa možnému traumatizácii mliečnych žliaz, pretože mechanicky poškodené tkanivá môžu byť náchylné na difúzny rast, rovnako ako zmeny v bunkovej štruktúre.

Správnou výživou ženy je jedlo bohaté na vitamíny, mikroelementy, najmä jód. Mal by tiež výrazne znížiť príjem alkoholických nápojov, prestať fajčiť. Okrem výživy je potrebné sledovať kvalitu a množstvo spánku, bojovať s nespavosťou, chrániť nervový systém, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Veľkú úlohu môže zohrávať aj správne vybrané spodné prádlo, ktoré chráni a nepoškodzuje mliečne žľazy.

Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia prsníka, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

[28], [29]

Predpoveď

Nodová mastopatia má dobrú tendenciu liečiť, hlavným faktorom úspešnej prognózy je včasná výzva lekárovi, stanovenie správnej diagnózy a predpisovanie adekvátnej gramotnej liečby.

Ak počas liečby ochorenia nedošlo k žiadnej stabilizácii hladiny hormónov v krvi, potom uzlová mastopatia môže spôsobiť recidívy. V niektorých prípadoch degenerácie tkaniva sa môže objaviť postupná malignita procesu, ktorá prispieva k vzniku onkologickej patológie mliečnych žliaz.

Starostlivá implementácia preventívnych opatrení po liečbe mastopatie pomôže urobiť prognózu priaznivou a vylúčiť opakovanie tejto choroby v budúcnosti.

Nodulárna mastopatia je hormonálne závislé ochorenie, ktoré má lekár liečiť. Alternatívne lieky môžu pomôcť zmierniť tento stav, ale je nepravdepodobné, že by ovplyvnili hormonálnu rovnováhu v tele. Nebojte sa ísť na lekára a postarať sa o svoje zdravie.

[30], [31]