Vaginálne čapíky počas menopauzy: zvlhčujúce s estrogénmi

Počas menopauzy začína žena zažiť také nepríjemné symptómy ako podráždenie, svrbenie, suchosť, pálenie v pošve. Navyše narastá aj zraniteľnosť tejto oblasti voči infekciám. V tomto prípade bude optimálnym riešením používať špeciálne čapíky v menopauze, ktoré pomáhajú eliminovať tieto prejavy.

Indikácia čapíky pre menopauzu

Čapíky sú priradené k odstráneniu deficiencie estrogénu spojené s vekom a atrofické zmeny ovplyvňujúce vaginálnu sliznicu (vrátane symptómov ako svrbenie a sucha, nepohodlie v pošve, bolesť pri pohlavnom styku).

Formulár uvoľnenia

Liek sa vydáva vo forme vaginálnych čapíkov.

Ovestin

Ovestin obsahuje estriol a ďalšie zložky, ktoré umožňujú normalizáciu vaginálnej flóry, ako aj hormonálnu rovnováhu v tejto oblasti. Liek pomáha udržiavať vaginálnu kyslosť na požadovanej úrovni, čo zabraňuje šíreniu patogénnych mikroorganizmov.

[1], [2], [3]

Klimaksan

Climaxan je prírodný bylinný liek, ktorý pomáha eliminovať poruchy, ktoré sa prejavujú počiatkom menopauzy. V dôsledku tohto lieku môže znížiť závažnosť menopauzálnych prejavov, zatiaľ čo neovplyvňuje rovnováhu hormónov.

Čapíky s estrogénom v menopauze

Existujú hormonálne vaginálne čapíky, ktoré obsahujú estrogény. Sú veľmi účinné pri menopauze. Existujú také lieky:

• Estrokad, ktorého aktívnou zložkou je estriol, pomáha obnoviť hrúbku vaginálnej sliznice a tiež posilňuje sekrečnú funkciu;
• Ovipol Clio, ktorý tiež obsahuje estriol. Táto aktívna zložka, doplnená pomocnými prvkami, pomáha odstrániť pocit pálenia pri svrbení a okrem toho hydratuje sliznicu a podporuje produkciu prirodzeného hlienu;
• Ortho-ginest s pomocou estriolu stimuluje produkciu sekrécie u krku maternice a nielen vaginálnych stenách. Vďaka zvlhčeniu týmto liekom sa obnoví mikroflóra sliznice;
• Estriol prispieva k produkcii prirodzeného hlienu, čo vedie k pádu, sucho a svrbenie ženy, ktoré zasahujú do ženy, zmiznú.

Nehormonálny čapík s menopauzou

Nehormonálne čapíky obsahujúce bioidentické estrogény sú účinnou alternatívou k hormonálnej liečbe. Tieto lieky sú chemicky podobné látkam beta-estradiolu, ktoré sú rastlinného pôvodu. Farmaceuti dnes vyrábajú bioidentické vaginálne čapíky obsahujúce 3 bázické estrogény - estriol, ako aj estrón s estradiolom.

Ak je pacient kontraindikovaný pri liečbe čapíkov obsahujúcich hormóny, mali by sa použiť prírodné prípravky ako Feminela, Vagikal a Cicatridine.

Vlastnosti čapíkov v menopauze sa skúmajú pomocou príkladu Ovestinu.

Farmakodynamika

Ovestin je estrogénové liečivo, ktoré pôsobí rovnako ako prirodzený hormón produkovaný ženským telom. Pomáha obnoviť hladinu estrogénu na začiatku postmenopauzy a tiež znižuje prejavy symptómov menopauzy.

Je veľmi účinná pri odstraňovaní chorôb močového mechúra. Ak atrofickej procesy v sliznici urogenitálneho dna estriolu systému napomáha posilňovať epiteliálne vrstvu urogenitálneho traktu, a obnoví zdravé mikroflóry s fyziologicky požadovanej hodnoty pH v pošve. Vzhľadom k tejto drogy epitelové bunky v tejto oblasti sú odolnejšie proti zápalu a infekcie, pričom oslabený závažnosť príznakov, ako je vaginálny svrbenie sa do sucha a bolesť pri pohlavnom styku. Okrem toho sa riziko vzniku infekcií genitória znižuje, funkcia močenia sa normalizuje a inkontinencia sa eliminuje.

Rozdiel medzi estriolom a inými estrogénmi je ten, že má krátke trvanie expozície, pretože v jadre buniek endometriódu sa oneskoruje iba krátky čas. Predpokladá sa, že jedna denná dávka estriolu nespôsobuje reprodukciu endometriálnych buniek. V dôsledku toho nebude potrebná cyklická aplikácia hormónu gestagénu a zrušenie nespôsobí krvácanie. Taktiež sa zistilo, že estriol nezvyšuje mamografickú hustotu.

Farmakokinetika

Po intravaginálnom podaní lieku v mieste jeho účinku sa pozoruje optimálna biologická dostupnosť. Estriol sa vstrebáva do systémového krvného riečiska, prejavujúci sa pod maskou rýchleho zvýšenia koncentrácií krvnej plazmy takzvaného nenaviazaného estriolu. Po podaní liečiva dosiahne vrchol po 1-2 hodinách.

Plazmatické bielkoviny v 90-tich sa viažu na albumín, ale s globulínom (syntetizuje pohlavné hormóny) je takmer nesúvisiaci, čo odlišuje estriol od iných estrogénov.

Keď sa účinná látka metabolizuje v procese intestinálnej hepatickej cirkulácie, konvertuje sa na konjugát, ako aj na nekonjugovaný stav. Ako konečný metabolit sa estriol vylučuje z tela spolu s močom a je viazaný. Len malá časť (približne 2%) sa vylučuje spolu s výkalmi ako neviazaný estriol. Polčas rozpadu trvá približne 6-9 hodín.

Po vložení liečiva do vagíny v dávke 0,5 mg je maximálna koncentrácia 100 pg / ml a minimálna hodnota je asi 25 pg / ml. Priemer je približne 70 pg / ml. Po 21 dňoch denného podávania lieku v dávke 0,5 mg sa priemer znížil na 40 pg / ml.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dávkovanie a podávanie

Čípky pomáhajú obnoviť vaginálne tkanivá, a to sa stáva v pomerne krátkom čase. Mali by sa zaviesť vaginálne večer (pred spaním). Postup je potrebný do 1-2 týždňov a po tomto kurze pokračujte v podávaní prvého čapíka 2-3 krát týždenne.

[13]

Kontraindikácie

Ovestin je kontraindikovaný:

• počas tehotenstva a navyše s neznášanlivosťou zložiek lieku;
• tiež nemôže byť predpísané pre rakovinu prsníka (ak je to anamnéza alebo ak je žena v súčasnosti chorá alebo ak je podozrenie);
• s výnimkou zhubného nádoru, ktorý je závislý od estrogénu (často s podozrením na rakovinu endometria);
• s krvácaním z vagíny s nejasnou povahou;
• v prítomnosti anamnézy akútneho blokovania trombu (žilový alebo arteriálny typ);
• s akútnym ochorením pečene alebo zmenami v pečeňových testoch;
• s porfyrínovou chorobou.

Vagikálne použitie nie je povolené v prípadoch precitlivenosti na zložky lieku.

[9], [10]

Vedľajšie účinky čapíky pre menopauzu

Tak ako všetky topické lieky, čapík s menopauzou môže spôsobiť alergickú reakciu v dôsledku neznášanlivosti na zložky lieku, ako je svrbenie a podráždenie v pošve.

Ovestin môže spôsobiť vedľajšie účinky ako bolesť a nepohodlie v mliečnych žľazách, ako aj nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú bolesti hlavy a tiež sa zvyšuje krvný tlak.

[11], [12]

Predávkovať

Medzi prejavmi predávkovania Ovestinom v prípade požití čapíkov vo vnútri: zvracanie s nevoľnosťou; s vaginálnou aplikáciou - krvácanie z vagíny. Je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum na liečbu.

[14], [15], [16],

Interakcie s inými liekmi

Neboli žiadne prípady negatívnej interakcie čapíkov s inými liekmi.

Proces výmeny estrogén môže sa urýchliť vďaka kombinácii so zlúčeninami, ktoré indukujú také enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme liekov. To platí najmä izoenzýmami cytochrómu P450 typu - napríklad, antiepileptiká (napríklad fenytoín, fenobarbital a karbamazepín) a antimikrobiálne látky (ako je nevirapín a rifampicín a rifabutín s efavirenzom).

Keď sú steroidné hormóny kombinované s nelfinavirom a ritonavirom, zvyšuje sa indukčný účinok týchto látok.

Bylinné lieky (obsahujúce ľubovník bodkovaný) sú schopné vyvolať proces výmeny estrogénu.

Zvýšený metabolizmus estrogénov môže znížiť ich klinickú účinnosť.

Estriol zvyšuje vlastnosti liekov na zníženie lipidov. Okrem toho znižuje účinok antikoagulancií, diuretík, antidiabetík, hypotenzívnych liekov a mužských pohlavných hormónov.

Prípravky všeobecnej anestézie, trankvilizéry narkotické analgetiká, jednotlivé antihypertenzíva a tiež etanol znižujú liečivý účinok Ovestiny.

Prípravy hormónov štítnej žľazy, ako aj kyseliny listovej zvyšujú terapeutické vlastnosti estriolu.

Podmienky skladovania

Vaginálny čapík by sa mal uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením a tiež uzavreté deťmi. Teplotné podmienky všeobecne nie sú vyššie ako 25 ° C. Čapíky Ovestin by sa mali uchovávať v podmienkach 2-25 ° C.

[17], [18]

Čas použiteľnosti

Čapíky v menopauze by sa mali používať 2-3 roky od dátumu výroby.

[19], [20], [21]