Vaginálne čapíky počas menopauzy: zvlhčujúce, s estrogénmi

Počas menopauzy žena začína pociťovať nepríjemné príznaky, ako je podráždenie, svrbenie, suchosť, pálenie v pošve. Okrem toho sa zvyšuje aj zraniteľnosť tejto oblasti voči infekciám. V tomto prípade by najlepším riešením bolo použitie špeciálnych menopauzálnych čapíkov, ktoré pomáhajú eliminovať tieto príznaky.

Indikácia menopauzálne čapíky

Čapíky sa predpisujú na odstránenie atrofických zmien súvisiacich s vekom a s nedostatkom estrogénu, ktoré ovplyvňujú vaginálnu sliznicu (príznaky zahŕňajú svrbenie a suchosť, nepríjemné pocity v pošve, bolesť počas pohlavného styku).

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme vaginálnych čapíkov.

Ovestin

Ovestin obsahuje estriol a ďalšie zložky, ktoré pomáhajú normalizovať vaginálnu mikroflóru, ako aj hormonálnu rovnováhu v tejto oblasti. Liek pomáha udržiavať vaginálnu kyslosť na požadovanej úrovni a zabraňuje množeniu patogénnych mikroorganizmov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan je prírodný rastlinný liek, ktorý pomáha odstraňovať poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nástupu menopauzy. Vďaka tomuto lieku je možné znížiť závažnosť klimakterických prejavov bez ovplyvnenia hormonálnej rovnováhy.

Estrogénové čapíky počas menopauzy

Existujú hormonálne vaginálne čapíky, ktoré obsahujú estrogény. Sú veľmi účinné počas menopauzy. Rozlišujú sa tieto prípravky:

• Estrokad, ktorého aktívnou zložkou je estriol, pomáha obnoviť hrúbku vaginálnej sliznice a tiež posilňuje jej sekrečnú funkciu;
• Ovipol Clio, ktorý obsahuje aj estriol. Táto účinná látka, doplnená o pomocné prvky, pomáha odstraňovať pálenie so svrbením a navyše hydratuje sliznicu a podporuje tvorbu prirodzeného hlienu;
• Ortho-Gynest s pomocou estriolu stimuluje produkciu sekrétu krčka maternice, a nielen vaginálnych stien. Vďaka zvlhčeniu pomocou tohto lieku sa obnovuje mikroflóra sliznice;
• Estriol podporuje tvorbu prirodzeného hlienu, v dôsledku čoho mizne pálenie, suchosť a svrbenie, ktoré ženy obťažujú.

Nehormonálne čapíky na menopauzu

Nehormonálne čapíky obsahujúce bioidentické estrogény sú účinnou alternatívou k liečbe hormonálnymi látkami. Tieto lieky sú svojou chemickou štruktúrou podobné beta-estradiolom, ktoré sú rastlinného pôvodu. V súčasnosti farmaceuti vyrábajú bioidentické vaginálne čapíky obsahujúce 3 hlavné estrogény - estriol, ako aj estrón s estradiolom.

Ak je pacientovi kontraindikovaná liečba čapíkami obsahujúcimi hormóny, mali by sa použiť prírodné prípravky ako Feminela, Vagikal a Cicatridin.

Vlastnosti čapíkov počas menopauzy sú diskutované na príklade lieku Ovestin.

Farmakodynamika

Ovestin je estrogénový liek, ktorý účinkuje identicky ako prirodzený hormón produkovaný ženským telom. Pomáha obnoviť hladinu estrogénu na začiatku postmenopauzy a tiež znižuje prejavy symptómov menopauzy.

Veľmi účinný pri odstraňovaní ochorení urogenitálneho systému. V prípade atrofických procesov v slizniciach dolnej časti urogenitálneho systému estriol pomáha posilňovať epitelovú vrstvu urogenitálneho traktu a tiež obnovuje zdravú mikroflóru s fyziologicky potrebnou úrovňou pH vo vnútri vagíny. Vďaka tomuto lieku sa epitelové bunky v tejto oblasti stávajú odolnejšími voči zápalovým procesom a infekciám, v dôsledku čoho sa oslabuje závažnosť príznakov, ako je vaginálne svrbenie spolu so suchosťou, ako aj bolesť pri pohlavnom styku. Okrem toho sa znižuje riziko vzniku urogenitálnych infekcií, normalizuje sa funkcia močenia a eliminuje sa inkontinencia.

Rozdiel medzi estriolom a inými estrogénmi spočíva v jeho krátkom účinku, pretože sa v jadrách endometriotických buniek zadržiava len krátko. Predpokladá sa, že jednorazová denná dávka estriolu nespôsobuje proliferáciu endometriálnych buniek. V dôsledku toho nie je potrebné cyklické užívanie progestogénového hormónu a jeho vysadenie nespôsobuje krvácanie. Bolo tiež zistené, že estriol nezvyšuje mamografickú hustotu.

Farmakokinetika

Po intravaginálnom podaní lieku sa optimálna požadovaná biologická dostupnosť pozoruje v mieste jeho účinku. Estriol sa vstrebáva do systémového krvného obehu, čo sa prejavuje ako rýchly nárast koncentrácie tzv. neviazaného estriolu v krvnej plazme. Po podaní lieku dosiahne vrchol po 1-2 hodinách.

Z plazmatických bielkovín sa 90 % viaže na albumín, ale takmer žiadne sa neviaže na globulín (ktorý syntetizuje pohlavné hormóny), čo odlišuje estriol od iných estrogénov.

Počas metabolizmu účinnej látky v procese enterohepatálnej cirkulácie sa premieňa na konjugovaný a tiež nekonjugovaný stav. Ako konečný metabolit sa estriol vylučuje z tela močom, viazaný. Len malá časť (približne 2 %) sa vylučuje stolicou ako neviazaný estriol. Polčas rozpadu je približne 6 – 9 hodín.

Po vaginálnom podaní lieku v dávke 0,5 mg je maximálna koncentrácia 100 pg/ml a minimálna hodnota je približne 25 pg/ml. Priemerná hodnota je približne 70 pg/ml. Po 21 dňoch denného podávania lieku v dávke 0,5 mg priemerná hodnota klesla na 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Čapíky pomáhajú obnoviť vaginálne tkanivo a to sa deje v pomerne krátkom čase. Mali by sa zavádzať vaginálne večer (pred spaním). Procedúra by sa mala vykonávať 1-2 týždne a po tejto kúre pokračujte v zavádzaní 1 čapíka 2-3 krát týždenne.

[ 13 ]

Kontraindikácie

Ovestin je kontraindikovaný:

• počas tehotenstva a tiež v prípade intolerancie na zložky lieku;
• tiež sa nemôže predpisovať na rakovinu prsníka (ak sa v anamnéze vyskytla, alebo ak ju žena v súčasnosti má, alebo ak je na ňu podozrenie);
• okrem toho v prípade malígnych nádorov estrogén-dependentnej povahy (často v prípade rakoviny endometria alebo podozrenia na ňu);
• v prípade vaginálneho krvácania nejasného pôvodu;
• ak je v anamnéze akútna oklúzia trombu (venózneho alebo arteriálneho typu);
• pri akútnych ochoreniach pečene alebo zmenách pečeňových testov;
• pri porfýrii.

Vagikal je zakázaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky menopauzálne čapíky

Tak ako akékoľvek lokálne podávané lieky, aj čapíky na menopauzu môžu spôsobiť alergickú reakciu v dôsledku intolerancie na zložky lieku, ako je svrbenie a podráždenie v pošve.

Ovestin môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je bolesť a nepríjemné pocity v mliečnych žľazách, ako aj nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa objavujú bolesti hlavy a zvyšuje sa krvný tlak.

[ 11 ], [ 12 ]

Predávkovať

Medzi prejavy predávkovania Ovestinom po požití čapíka patria: vracanie s nevoľnosťou; pri vaginálnom použití - krvácanie z vagíny. Vyžaduje sa symptomatická liečba, pretože neexistuje špecifické antidotum na liečbu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcie s inými liekmi

Neboli zaznamenané žiadne prípady negatívnych interakcií medzi čapíkami Ovestin a inými liekmi.

Procesy metabolizmu estrogénov sa môžu urýchliť kombináciou s látkami, ktoré indukujú enzýmy podieľajúce sa na metabolizme liekov. Platí to najmä pre izoenzýmy cytochrómu P450, ako sú antiepileptiká (ako je fenytoín, ako aj fenobarbital s karbamazepínom), ako aj antimikrobiálne látky (ako je nevirapín a rifampicín, ako aj efavirenz s rifabutínom).

Keď sa steroidné hormóny kombinujú s nelfinavirom a ritonavirom, indukčný účinok ritonaviru sa zosilňuje.

Bylinné lieky (obsahujúce ľubovník bodkovaný) sú schopné vyvolať procesy metabolizmu estrogénov.

Zvýšený metabolizmus estrogénov môže znížiť ich klinickú účinnosť.

Estriol zvyšuje účinky hypolipidemických liekov. Okrem toho znižuje účinky antikoagulancií, diuretík, antidiabetík, hypotenzívnych liekov a mužských pohlavných hormónov.

Celkové anestetiká, trankvilizéry, narkotické analgetiká, niektoré hypotenzívne lieky a etanol znižujú liečivý účinok Ovestinu.

Prípravky hormónov štítnej žľazy, ako aj kyselina listová, zvyšujú terapeutické vlastnosti estriolu.

Podmienky skladovania

Vaginálne čapíky sa majú uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Teplota zvyčajne nepresahuje 25 °C. Čapíky Ovestin sa majú uchovávať pri teplote 2 – 25 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Čas použiteľnosti

Odporúča sa používať čapíky na menopauzu 2-3 roky od dátumu výroby.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]