Vegeta-vaskulárna dystónia (neurochirurgická dystónia) u detí

Zatiaľ v našej krajine neexistuje zhoda medzi lekármi rôznych odborností (Pediatri kardiológovia, neurology), týkajúci sa výkladu pojmu vegetatívneho-cievne dystónia u detí a dospievajúcich. Vo svete prijala termín "neuro-obehový slabosť", realizovaný prvýkrát v klinickej praxi americký lekár B. Oppenheimer v roku 1918, sa používa k dnešnému dňu a sú zahrnuté v revízii ICD-10 v kategórii "somatických ochorení pravdepodobne psychogénne etiológie."

V rozšírenom znení neurocirculatory únavy je "chorobný stav charakterizovaný veľký počet znakov, ktoré sú v tomto poradí štatistická významnosť môžu byť usporiadané v nasledujúcom poradí: búšenie srdca, úzkosť, únava, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, intruzívní povahy symptómov. Sú pozorované pri absencii akéhokoľvek druhu ochorenia srdca organického typu, ktorý by mohol ospravedlniť ich výskyt. " V našej krajine sa najčastejšie používa termín neurochirurgická dystónia, aj keď je naďalej témou diskusie. Po prvýkrát tento termín navrhol G.F. Lang (1953), považuje ho za syndróm predisponujúci k rozvoju hypertenzných ochorení. V neskorej 50-tych rokov, N.N. Sawicki pridal vegetatívnych-cievne dystónia patologických stavov uvedených v lekárskej literatúre ako "srdcové neuróza", "syndróm Da Costa", "neuro-obehový asténia," "syndrómu úsilie", "excitovatelnou srdce", atď, sú odlišné od iných klinických foriem autonómnej dysfunkcie mnohých znakov. Medzi nimi - prevaha klinických prejavov ochorenia kardiovaskulárneho systému, primárne funkčné povaha reguláciu vegetatívnych funkcií porúch a ich nedostatok spojení s tvarovaným tvaru patológie, vrátane neurózy. Z tohto hľadiska, cievne dystónia - variant primárne funkčné autonómnou dysfunkciou, nie je spojená s neuróza, ktorá je samostatnou ochorenie (nozológia forma).

Tam sú diametrálne proti pohľadu - cievne dystónia môže byť nezávislou ochorenia a jeho vývoj je nutné predchádzať organickými léziami horných ciest dýchacích, zažívacieho traktu, nervového a ďalších systémov. Podľa tejto skutočnosti je vegetatívno-vaskulárna dystónia dôsledkom sekundárnych porúch neurohumorálnej a vegetatívnej regulácie vaskulárneho tónu v patológii rôznych orgánov a systémov. Iní autori sa domnievajú, že vegetatívno-vaskulárna dystónia sa má považovať predovšetkým za neurózu, berúc do úvahy, že podľa ICD-10 sa vegetatívno-vaskulárna dystónia týka duševných porúch. Sat. Shvarkov zvažuje cievne dystónia ako možnosť autonómna dysfunkcia je presvedčený, že nastal čas pre pediatrov musieť odhlásiť z termínu vegetatívneho-cievne dystónia.

Častejšie ako ostatné v lekárskej literatúre a klinickej praxi, definície vegetatívny-cievne dystónia, tento VI Mokolkin a S.A. Abakumov "vaskulárne dystónia - nezávislý, polietiologic ochorenie, ktoré je zvláštne prejavom autonómneho dystónia, pri ktorých je s výhodou disregulatory zmeny v kardiovaskulárnom systéme, a ktoré vyplývajú z primárnej alebo sekundárnej odchýlok suprasegmentar segmentových centier a autonómny nervový systém."

Cardiopsychoneurosis - najbežnejší forma vegetatívneho neurózy, prejavil predovšetkým u starších detí, dospievajúcich a mladých ľudí (50-75%). Presná štatistika vegetatívny-cievne dystónia je ťažké, a to najmä z dôvodu nedostatku jednotnej prístupy praktizujúci kritérií diagnostiku a terminologickej prevedení (často pojem "cardiopsychoneurosis" a "vegetatívny dystónia", v praxi sa používajú ako synonymá). Súčasne, väčšina pediatri verí, že deti a mladiství sú charakterizované generalizovannost a systémové autonómne poruchy, čo vedie k viac a rozmanité klinické prejavy, čo svedčí o zapojení do patologického procesu takmer všetkých orgánov a systémov - kardiovaskulárne, dýchacie, tráviace, endokrinné, a imunitné. V takýchto prípadoch, je oprávnený na diagnózu - syndróm vegetatívneho dysfunkcie.

Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Medzi najvýznamnejšie príčiny vegetatívny-cievne dystónia - porušením zdravého životného štýlu a predovšetkým, nízka pohybová aktivita, dlhodobá (viac ako 3-6 h) práce na počítači a sledovanie televízie, nadmerná konzumácia alkoholu, narkománie a toxické, čo vedie k destabilizácii autonómneho nervového systému s tvorbou vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Vývoj cievne dystónia prispievajú k chronickej infekcie, hypertenzia, Hydrocefalus syndróm, bolesti dolnej časti chrbta, synkopy. Hlavnú úlohu vo vzniku cievnej dystónia patrí hypertenzia v rodinnej anamnéze, iné kardiovaskulárne ochorenia, diabetes, najmä prítomnosti týchto porúch u rodičov vo veku do 55 rokov. Negatívny vplyv spôsobuje nadmerná a nedostatočná telesná hmotnosť, ako aj nadmerná konzumácia soli.

Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Intenzita subjektívnych aj objektívnych príznakov cievnej dystónia sa veľmi líši od monosemeiotic často pozorované u hypertenzných typu cievne dystónia (zvýšenie arterialnogodavleniya bez problémov) do rozvinutej vzor sa sťažnosťami tiež rozsiahle indikujúcich dysfunkciou kardiovaskulárneho systému.

Klinický obraz cievne dystónia izolované s hypertenziou a hypertenzná možnosti vedúci prejav, z ktorých sú zmeny krvného tlaku a srdcovej variante s prevahou bolesťou v srdci.

Závažnosť priebehu vegetatívne-vaskulárnej dystónie je determinovaná komplexom rôznych parametrov: závažnosť tachykardie, frekvencia vegetatívne-vaskulárnych kríz, bolestivý syndróm, tolerancia fyzickej námahy.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Napriek vysokej prevalencii ochorenia diagnostikovať vaskulárnej dystónia kvôli nedostatku špecifických symptómov pomerne ťažké a v každom prípade musí byť jednoznačne vylúčiť s podobnými príznakmi ochorenia, tj, diferenciálna diagnostika je vždy potrebná. Kruh chorôb, ktoré účty vylučujú, pomerne široký: organická patológie CNS (CNS nádorov, ktorých účinky traumatickom poranení mozgu): Rôzne endokrinopatie (hypertyreóza, hypotyreóza), symptomatické formy hypertenzie a hypotenzia, ischemická choroba srdca, ako aj myokarditída a infarktu dystrofia , zlozvyky a iné srdcové choroby. Vzhľad príznakov cievnej dystónie u prechodu (kritické) vekových obdobiach (puberty) nemôže byť silný argument pre podporu diagnózy cievnej dystónia bez diferenciálnu diagnostiku, pretože počas tieto doby sa objavujú alebo zhoršiť a mnohých ďalších chorôb.

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Dôležitým miestom liečby detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou by mala byť individuálna racionálna psychoterapia. Výsledky liečby detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú z veľkej časti determinované hĺbkou kontaktu s lekárom.

Liečba by mala začať normalizáciou režimu dňa, pričom sa usporiada fyzické a duševné zaťaženie dieťaťa. Duševný a emočný stres je dobre eliminovaný fyzickými cvičeniami (kúpanie, lyžovanie, korčuľovanie, jazda na bicykli, dojazd chôdze, stolný tenis, bedminton). Nielen deti, ale aj ich rodičia by mali pochopiť, že hlavnou vecou pri liečbe cievnej dystónia patrí k normalizácii každodennej rutiny a optimalizáciu pohybovej aktivity, hlavných súčasťou zdravého životného štýlu. Je nevyhnutné, aby dieťa bolo na čerstvom vzduchu každý deň minimálne 2-3 hodiny a je veľmi dôležité, aby nočný spánok trval 8-10 hodín a súčasne by ste mali obmedziť sledovanie televízneho vysielania na 1 hodinu denne. Triedy s počítačom by mali byť dávkované s prihliadnutím na stav a vek dieťaťa.

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Prevencia vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Preventívna starostlivosť by mala začať s neliečivými opatreniami - normalizácia režimu dňa, výživa, chôdza vonku, vodné procedúry. Prevencia vegetatívne-vaskulárnej dystónie je možná len s jej skorou diagnózou, určenou dlho pred vznikom sťažností dieťaťa. Prevencia je založená na zdravom životnom štýle. Optimalizácia fyzickej aktivity a vyvážená racionálna výživa s nízkou kalóriou a antisklerotickou orientáciou sú hlavnými zložkami profylaxie vegetatívne-vaskulárnej dystónie a iných ochorení, najmä kardiovaskulárnych ochorení.