Venofer

Venofer má antianemický účinok.

Indikácia Venofera

Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• na rýchle obnovenie hladiny železa v tele v prípadoch anémie z nedostatku železa;
• ľudia s intoleranciou na tabletové formy liekov obsahujúcich železo (alebo ak nie je možné takéto lieky užívať);
• v prítomnosti perforácií, poškodení alebo patológií v gastrointestinálnom trakte, kvôli ktorým je použitie tabliet nemožné.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme roztoku vo vnútri ampuliek s objemom 2 ml. Blistrová doska obsahuje 5 takýchto ampuliek. Vo vnútri škatule - 1 doska.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamika

Účinnou zložkou lieku sú polynukleárne centrá obsahujúce atómy železa s valenčným indexom 3. Navonok sú obklopené mnohými nekovalentne syntetizovanými molekulami sacharózy. Tento komplex je pomerne ťažký, približne 43 kD, vďaka čomu je rýchlosť jeho vylučovania obličkami pomerne nízka.

Komplex vykazuje vysokú stabilitu a neuvoľňuje ióny železa. Molekuly železa vo vnútri komplexu sú podobné prirodzenému prvku hemoglobínu – látke feritín.

Tento liečivý komplex je v tele potrebný na zabezpečenie regulovaných procesov vstrebávania železa, ako aj na jeho pohyb a ukladanie transferínu a feritínu v tele.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Pri prvej injekcii lieku sa maximálne hodnoty železa v krvi zaznamenajú po 10 minútach.

Polčas rozpadu je približne 6 hodín. Distribučný objem v tekutých priestoroch je pomerne nízky.

Keďže železo-sacharóza nie je stabilná, počas 24 hodín sa transportuje približne 31 mg železa.

Počas prvých 4 hodín sa obličkami vylúči približne 5 % železa. Po 1 dni sa hladiny železa v krvi vrátia na predchádzajúce hodnoty. Z plazmy sa vylúči približne 75 % sacharózy.

[ 6 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa môže podávať iba intravenózne – priamo do žily alebo kvapkaním.

Pred prvou injekciou sa musí podať testovacia dávka. V takom prípade musíte mať pripravenú resuscitačnú súpravu. Ak sa do 15 minút po tejto injekcii neobjavia žiadne negatívne príznaky, je možné podať zvyšnú dávku roztoku.

Veľkosť testovacej porcie pre dospelého a deti s hmotnosťou 14+ kg je 20 mg železa (pre dospelého) a 1,5 mg/kg (pre dieťa).

Štandardná dávka pre dospelých je zvyčajne 5 – 10 ml látky (mala by sa podávať 1 – 3-krát počas 7 dní).

Pre dieťa staršie ako 3 roky sa podáva maximálne 0,15 mg/kg s frekvenciou uvedenou pre dospelého.

Schéma použitia liekov na intravenózne podanie pomocou kvapkadla.

Tento typ injekcie sa považuje za účinnejší a zároveň bezpečnejší, pretože pri tomto type podania sa znižuje riziko vniknutia lieku pod kožu, ako aj pravdepodobnosť poklesu krvného tlaku.

Pred infúziou sa liek rozpustí v 0,9% roztoku NaCl (pomer 1:20). 1 ml Venoferu sa teda rozpustí v 20 ml NaCl, 5 ml v 0,1 l a 25 ml v 0,5 l.

Rýchlosť postupu sa volí takto:

• 0,1 g železa vyžaduje 15 minút;
• pre 0,2 g – 0,5 hodiny;
• na zavedenie 0,3 g látky – 1,5-hodinový postup;
• na injekciu 0,4 g lieku – 2,5 hodiny;
• pre 0,5 g roztoku – 3,5 hodiny.

Jednorazová dávka môže pozostávať z maximálne 7 mg/kg lieku. Podáva sa počas minimálne 3,5 hodiny.

Intravenózny režim podávania liekov pomocou prúdovej metódy.

Injekcia sa podáva neriedeným prípravkom rýchlosťou 1 ml za minútu, maximálne množstvo lieku na injekciu je však 10 ml.

Pri tomto spôsobe podania je tiež potrebné vykonať testovaciu injekciu. Pre dospelých - 1 ml, pre deti - 1,5 mg železa na kg, do jednej minúty.

Dávkovanie sa vypočíta podľa vzorca: telesná hmotnosť (kg) x Hb (g/l) x 0,24 + uložené železo (mg), kde

Hb (pre hmotnosť nižšiu ako 35 kg) = 130 gramov na liter; uložené železo = 15 mg na kg;

Ak je hmotnosť vyššia ako 35 mg, Hb = 150 g/l, uložené železo = 500 mg.

Ak je terapeutická dávka vyššia ako vypočítaná denná dávka, liek sa má užiť viackrát.

Zlepšenie krvného obrazu a stavu pacienta by sa malo prejaviť do 7 – 14 dní od začiatku liečby. Ak sa tak nestane, je potrebné prehodnotiť diagnózu.

Výpočet dávky po veľkej strate krvi alebo darcovstve krvi (darca)

Ak je známe množstvo stratenej krvi, požadovaná dávka sa vypočíta ako počet stratených jednotiek krvi vynásobený číslom 200. Ak sa znížil Hb, použije sa rovnaký vzorec za predpokladu, že nie je potrebné dopĺňať zásoby železa.

[ 9 ], [ 10 ]

Používajte Venofera počas tehotenstva

Používanie Venoferu je v prvom trimestri zakázané.

V testoch na zvieratách sa nezistili žiadne negatívne účinky lieku na embryo, plod, pôrodný proces ani postnatálny vývoj dieťaťa.

Pred predpísaním lieku tehotnej žene je potrebné starostlivo zvážiť pravdepodobnosť prínosu a riziko nežiaducich účinkov.

Sacharát železa neprechádza do materského mlieka. Počas laktácie sa liek môže používať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• iné typy a formy anémie (megaloblastická alebo hemolytická), ako aj poruchy erytropoézy alebo hypoplázie kostnej drene;
• prítomnosť intolerancie na liečivé zložky;
• hemochromatóza alebo hemosideróza, ako aj nadbytok železa v tele;
• poruchy procesov vylučovania železa z tela (talasémia, intoxikácia olovom, epidermálna porfýria a sideroachrestická anémia).

[ 7 ], [ 8 ]

Vedľajšie účinky Venofera

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky roztoku patrí nevoľnosť, dysgeúzia, znížený krvný tlak, zimnica, ako aj zápal a začervenanie v mieste vpichu. Anafylaktoidné prejavy sa objavujú sporadicky.

Ďalšie vedľajšie účinky:

• kovová chuť v ústach, bolesti hlavy so závratmi;
• svalové kŕče, hnačka, myalgia, nevoľnosť alebo vracanie;
• vyrážka na epiderme, žihľavka alebo erytém;
• dýchavičnosť, palpitácie, bronchospazmus, znížený krvný tlak, bradykardia, tachykardia a obehový kolaps;
• návaly horúčavy, hyperhidróza, horúčka a pocit ťažkosti na hrudníku.

Občas sa pozoruje artralgia, zmätenosť alebo strata vedomia, parestézia, svrbenie, zvýšený krvný tlak, bolesť chrbta, pocit tepla, opuch kĺbov, asténia, silná únava a angioedém.

Ak počas injekčného podávania lieku roztok náhle začne presakovať pod kožu, môžu sa vyskytnúť príznaky ako zápal a bolesť v danej oblasti, nekróza tkaniva a hnedé sfarbenie epidermy.

Predávkovať

V dôsledku predávkovania sa objavujú príznaky akútneho preťaženia železom - hemosiderózy.

Ako terapia je indikované použitie symptomatických látok a intravenóznych chelatačných činidiel (deferoxamín).

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa kombinovať Venofer s tabletami obsahujúcimi železo, pretože sa môže znížiť absorpcia železa. Liečba takýmito liekmi sa má začať najskôr 5 dní po poslednej injekcii.

[ 13 ]

Podmienky skladovania

Liek sa nemá zmrazovať ani skladovať pri teplotách nad 27 stupňov. Uchovávajte v pôvodnom obale.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť je 36 mesiacov.

Odporúča sa použiť roztok ihneď po otvorení ampulky.

Po zmiešaní látky so soľným roztokom sa môže skladovať pri teplote 18-20 stupňov maximálne 12 hodín.

[ 14 ], [ 15 ]

Analógy

Argeferr, Ferrolek-Health, Dextrafer, Ferinject, Sufer, FerMed, Železo Sacharín-železné víno, Ferrum Lek, Fermed, Likferr 100, Maltofer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Recenzie

Existuje veľmi málo recenzií na tento produkt. Liek je pomerne účinný v boji proti anémii z nedostatku železa v nemocničnom prostredí. Z vedľajších účinkov sú najčastejšie sťažnosti opuch nôh, nevoľnosť a závraty, ktoré po injekcii prejdú nejaký čas.