^

Zdravie

A
A
A

Venookluzívne ochorenie pečene: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Venookkpyuzionnaya ochorenie pečene (sínusové okluzívny syndróm) je spôsobená obštrukciou koncových pečeňových žiliek a pečeňových sínusoíd, skôr než pečeňové žily alebo dolnej dutej žily.

Príčiny žilovej akútnej pečeňovej choroby

Venózna kongescia spôsobuje ischemickú nekrózu, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a portálnej hypertenzii. Hlavné príčiny patrí žiarenie, ochorenia, "štep verzus hostiteľ" po transplantácii kostnej drene (alebo krvotvorných buniek), alkaloidy pyrrolizidinu rastliny chřestnatec a Senecio (napríklad liečivé čaje) a iné hepatotoxiny (napr nitrosodimethylamin, aflatoxín, azatioprin, niektoré lieky proti rakovine).

trusted-source

Symptómy žilovej akútnej pečeňovej choroby

Počiatočné príznaky veno-okluzívnej choroby zahŕňajú náhlu žltačku, ascites a hepatomegáliu - pečeň je zväčšená, bolestivá na palpácii, hladká. U príjemcov kostnej drene sa choroba vyvíja počas prvých 2 týždňov po transplantácii. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu zotaveniu počas niekoľkých týždňov (pacienti s miernymi prípadmi môžu reagovať na zintenzívnenie imunosupresie), iní - pacienti zomrú na fulminantné zlyhanie pečene. Zvyšných pacientov sa objavuje rekurentný ascit, portálna hypertenzia a nakoniec cirhóza pečene.

Kde to bolí?

Diagnóza veno-okluzívnej choroby pečene

Diagnózu možno očakávať pri vývoji typických príznakov, najmä u príjemcov po transplantácii kostnej drene. Funkčné pečeňové testy, ultrazvuk a MI / INR sú potrebné. Klasické poruchy zahŕňajú zvýšené hladiny aminotransferáz, viazaný bilirubín a PV / INR v prípade závažného ochorenia. Ultrazvuk demonštruje retrográdny prietok krvi v portálnej žile. U pacientov s typickými klinickými a laboratórnymi príznakmi, ako aj ultrazvukom, najmä po transplantácii kostnej drene, nie sú potrebné ďalšie štúdie. Ak je však diagnóza nejasná, je potrebná biopsia pečene alebo rozdiel v tlaku v žilách a portálnej žilke. Rozdiel v tlaku je viac ako 10 mm Hg. Art. Potvrdzuje veno-okluzívnu chorobu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Čo je potrebné preskúmať?

Liečba veno-okluzívnej choroby pečene

Liečba veno-okluzívnej choroby pečene zahŕňa elimináciu etiologického faktora, symptomatickej podpornej terapie a transureulárneho intrahepatálneho stentovania v prípade portálnej hypertenzie. Poslednou liečbou je transplantácia pečene. Použitie kyseliny ursodeoxycholovej môže byť užitočné pri prevencii ochorenia štepu proti hostiteľovi po transplantácii kostnej drene.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.