Vepox 4000

Vepox 4000 je protianémový liek.

Indikácia Vepox 4000

Používa sa v takýchto situáciách:

• chronická anémia spôsobená nedostatočnosťou renálnych funkcií u dospelých, ktorí sa zúčastňujú peritoneálnej dialýzy alebo hemodialyzačných postupov, a tiež u ľudí počas preddialýzy a detí podstupujúcich hemodialýzu;
• anémiu u osôb (ktorí sú alebo nie sú chemoterapiou) s onkológiou (nemyeloidné nádory) a navyše prevencia anémie u ľudí s onkologickými (nemyeloidnými nádormi), ktorí podstupujú chemoterapiu;
• anémia u ľudí s HIV, ktorí užívali zidovudín a mali vnútorné dávky erytropoetínu 500 U / ml;
• ako predbežný odber pred vykonaním základných chirurgických zákrokov u jedincov s hodnotami hematokritu rovnajúcimi sa 33-39%. Je to nevyhnutné na uľahčenie autológneho zberu krvi a zníženie rizík, ktoré existujú v dôsledku použitia alogénnych hemotransfúzií s pravdepodobnou potrebou prijímania transfúzovanej krvi, ktorá presahuje objemy, ktoré možno získať autológnym spôsobom zberu bez podávania a-epoetínu;
• stredná alebo mierna závažnosť anémie (index hemoglobínu je> 10 až 13 g / l) pred vykonaním rozsiahleho chirurgického zákroku u dospelého pacienta, pri ktorom sa očakáva priemerná miera straty krvi (2-4 IU hemoglobínu alebo 0,9 až 1,8 l krvi ). To je potrebné na zníženie potreby alogénnych hemotransfúzií a na uľahčenie obnovenia erytropoézy.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečivého prvku sa uskutočňuje vo forme injekčnej tekutiny - 0,5 ml látky na 1 ml (vyrobené v 2000), 0,4 ml / 1 ml (forma 4000) a 1 ml / 1 ml (10 000) vo vnútri injekčnej striekačky vybavenej ihlou , Vnútri balenia obsahuje 1 takú striekačku.

Farmakodynamika

Erytropoetín je glykoproteín, ktorý má purifikovanú formu, ktorá stimuluje erytropoézu. Aminokyselinová štruktúra α-epoetínu, vytvorená pomocou postupov genetického inžinierstva, je identická s ľudským erytropoetínom a je vylučovaná z moču ľudí s anémiou. Proteínová zložka je približne 60% hladiny molekulovej hmotnosti; Obsahuje 165 aminokyselín. 4 reťazce sacharidov sa viažu na proteín pomocou 3N-glykozidického a prvého O-glykozidického spojiva.

Molekulová hmotnosť α-epoetínu je približne 30 tisíc daltonov. Biologické charakteristiky α-epoetínu sú podobné ľudskému erytropoetínu. Pri použití α-epoetínu sa zvyšujú hodnoty hemoglobínu, zvyšuje sa retikulocyty s erytrocytmi, ako aj rýchlosť absorpcie 59Fe prvku. Okrem toho a-epoetín selektívne stimuluje procesy erytropoézy bez ovplyvnenia vykonanej leukopoézy.

Komponent α-epoetínu nemá cytotoxický účinok na bunky kostnej drene.

Farmakokinetika

Intravenózne injekcie.

Polčas rozpadu po intravenóznej injekcii lieku v rozmedzí 50-100 U / kg je približne 4 hodiny. U ľudí s poškodením obličiek po aplikácii dávok 50, 100 alebo 150 U / kg je toto číslo približne 5 hodín. Polčas rozpadu liekov pre dieťa je približne 6 hodín.

Subkutánne injekcie.

Hodnoty liečiva v plazme po injekcii s / c sú oveľa nižšie ako pri vykonávaní / injekciách. Plazmatické parametre sa zvyšujú pomaly a dosahujú hladinu Cmax 12 až 18 hodín po aplikácii.

Polčas rozpadu po injekcii s / c sa rovná takmer 24 hodinám. Biologická dostupnosť liekov s týmto spôsobom podávania je približne 20%.

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa zavádza do cesty. Ak nie je možný intravenózny prístup, ale existujú prísne indikácie, je možné podkožne injikovať roztok.

Najbežnejšie používané režimy všeobecnej liečby sú:

• dospelí, ktorí majú zlyhanie obličiek chronickej povahy - po prvé sa liek užíva v dávke 50-100 IU / kg, 3 krát týždenne, intravenózne alebo subkutánne. Ďalej sa používa udržiavacie týždenné dávkovanie - zníženie dávky o 25 IU / kg, keď sa získa potrebný index hemoglobínu;
• dospelí, ktorí nepodstúpia dialýzu - najskôr subkutánne alebo intravenózne injekčne podávajú 50 až 100 IU / kg látky trikrát týždenne. Potom sa podáva podporná dávka 3-krát týždenne - 17-33 IU / kg;
• Dospelí, ktorí sú na hemodialýze - najprv sa podáva 50-100 IU / kg lieku (s / c alebo v / v) 3 krát týždenne. Neskôr sa používa udržiavacia dávka - 30-100 IU / kg, 3 krát za týždeň;
• dospelí, ktorí sú na peritoneálnej dialýze - počiatočná dávka je 50 IU / kg; podávané subkutánne, 3-krát týždenne;
• deti na hemodialýze - najprv sa podáva intravenózne trikrát týždenne 50 IU / kg lieku. Veľkosť udržiavacej dávky je 25-50 IU / kg s 3 jednorazovými intravenóznymi podávaniami za týždeň;
• ľudia s onkológiou - najskôr sa vyžaduje trikrát týždenne subkutánne podanie 150 IU / kg lieku. Neskôr sa udržiavacia časť za týždeň zdvojnásobí (ak sa mesačné hodnoty hemoglobínu zvýšili o <10 g / l) alebo znížili o 25% (ak sa tento indikátor zvýšil o viac ako 20 g / l);
• osoby s HIV, ktoré používajú zidovudín - veľkosť počiatočnej dávky je 100 IU / kg, podávaná intravenózne alebo subkutánne, trikrát týždenne počas 2 mesiacov;
• dospelí, ktorí sú účastníkmi autológneho krvného programu pred intravenóznym podaním, podávajú intravenózne 600 IU / kg látky dvakrát týždenne počas 21. Dňa pred vykonaním chirurgického zákroku;
• ľudia počas pred- a pooperačného obdobia, ktorí nie sú účastníkmi autológneho programu - 1 subkutánna aplikácia 600 IU / kg týždenne počas 21. Dňa pred chirurgickým zákrokom a s tým v deň konania. Okrem toho sa schéma môže použiť s denným podaním 300 IU / kg látky počas 10 dní pred operáciou, v deň operácie a ďalších 4 dní.

Ľudia s chronickým štádiom zlyhania obličiek.

Pri takýchto poruchách sa liek podáva intravenózne vždy, keď je to možné.

Optimálne hodnoty hemoglobínu sú asi 100-120 g / l (pre dospelých) a 95-110 g / l (pre deti).

U jedincov s chronickým zlyhaním obličiek musí klinická forma ochorenia koronárnej tepny alebo zlyhanie srdca, ktoré stagnuje, podporujúce hodnoty hemoglobínu, musí zostať pod hornou hranicou indikovaného optimálneho indexu hemoglobínu.

Pred zavedením lieku Vepox musí každý pacient určiť hodnoty feritínu (alebo séra indikátora železa).

Počas úpravy dávky môže byť dávka liečiva zvýšená, ak sa objem hemoglobínu nezvýši aspoň o 1 g / dl mesačne.

Klinicky významné zvýšenie indexu hemoglobínu sa zvyčajne prejavuje najmenej po 14 dňoch liečby (u niektorých ľudí po 1,5-2,5 mesiacoch). Po dosiahnutí potrebných hodnôt hemoglobínu sa časť zníži o 25 IU / kg, aby sa zabránilo prekročeniu optimálneho indikátora. Ak sú hodnoty hemoglobínu vyššie ako 12 g / dl, liečba sa má dočasne zrušiť.

Dospelí, ktorí sú na hemodialýze.

Takýto ľudský liek sa zavádza do / v metóde. Proces terapie pozostáva z dvoch fáz.

Nápravná fáza.

Zavedenie 50 IU / kg lieku 3-krát týždenne, intravenózne. Ak je to potrebné, dávkovanie sa môže postupne zvyšovať (úprava je vykonávaná maximálne 1-krát za mesiac) o 25 IU / kg pri 3-násobnom použití za týždeň, kým sa nedosiahne optimálna hodnota hemoglobínu.

Podporná fáza.

Na týždeň sa odporúča uviesť 75-300 IU / kg liečivej látky. Najčastejšie je 1-násobná dávka používaná na udržanie optimálnych hodnôt hemoglobínu 30 až 100 IU / kg s 3 jednotli- vými dávkami týždenne. Existujúce informácie nám umožňujú dospieť k záveru, že ľudia s ťažkou anémiou (hladina hemoglobínu <6 g / l) si vyžadujú zvýšenú udržiavaciu dávku (v porovnaní s ľuďmi s menej závažnou anémiou).

Dospelí vyžadujúci sedenie na peritoneálnu dialýzu.

V týchto prípadoch, pokiaľ je to možné, sa liek podáva v / v metóde. V prípade nedostupnosti intravenózneho podania sa vyžaduje stanovenie stupňa prínosu a rizika v prípade aplikácie látky (osobitne pre každého pacienta). Liečba pozostáva z 2 fáz.

Nápravná fáza.

Zavedenie 50 IU / kg lieku 2-krát týždenne.

Podporná fáza.

Nastavte dávku tak, aby ste si udržali požadovanú hodnotu hemoglobínu 10-12 g / l (zodpovedá 6,2-7,5 mmol / l), je možné v rozmedzí 25-50 IU / kg, s dvojnásobnou aplikáciou týždeň (zavedenie 2 rovnakých dávok liekov).

Dospelí s poškodením obličiek a nie na dialýze.

Ľudia počas predialýzy sú drogy podľa možnosti podávané intravenózne. Pri nedostupnosti intravenózneho podania je potrebné analyzovať prínosy a riziká podávania lieku subkutánne (individuálne pre každého pacienta). Liečebný kurz sa skladá z dvoch fáz.

Nápravná fáza.

Vyžaduje trojnásobné podanie 50 IU / kg lieku týždenne. Neskôr, ak je to potrebné, časť sa postupne zvyšuje o 25 IU / kg trikrát týždenne, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok (korekcia sa vykonáva postupne a počas najmenej jedného mesiaca).

Podporná fáza.

Veľkosť porcie, ktorá podporuje potrebný index hemoglobínu, ktorá je v rozmedzí 10 až 12 g / dl (zodpovedá 6,2 až 7,5 mmol / l) je 17-33 IU / kg pri 3-násobnom podávaní za týždeň.

Maximálna prípustná veľkosť 1-násobnej dávky je 200 IU / kg. Môžete ho zadávať 3 krát týždenne.

Deti na hemodialýze.

Nápravná fáza.

Zavedenie 50 IU / kg lieku sa vykonáva trikrát týždenne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť v dvoch fázach (maximálne 1-krát za mesiac) o 25 IU / kg s 3 jednorazovými dávkami týždenne, kým sa nedosiahne optimálna hladina hemoglobínu.

Podporná fáza.

Väčšina detí, ktoré vážia menej ako 30 kg, vyžaduje vyššiu dávku ako u dieťaťa s hmotnosťou vyššou ako 30 kg a u dospelých. V klinických testoch po polročnej liečbe boli identifikované nasledujúce časti podávania a-erytropoetínu:

• hmotnosť <10 kg - priemerná dávka je 100 IU / kg a podpora - v rozmedzí 75-150 IU / kg;
• hmotnosť v rozmedzí 10-30 kg - priemerná dávka je 75 IU / kg, podpora - 60-150 IU / kg;
• hmotnosť> 30 kg - priemerná dávka je 33 IU / kg, podpora - 30-100 IU / kg.

Liečivo sa podáva 3 krát týždenne.

Existujúce informácie naznačujú, že ľudia s extrémne nízkymi počiatočnými hodnotami hemoglobínu (<60 g / l alebo <4,25 mmol / l) môžu potrebovať vyššiu časť lieku Vepox na udržanie hladiny tejto látky ako ľudia s rôznymi hodnotami > 68 g / l alebo> 4,25 mmol / l).

Pre osoby s rakovinou by optimálna hodnota hemoglobínu mala byť približne 120 g / l.

Liek sa môže použiť u ľudí s anémiou symptomatickej povahy.

Liečivo sa môže použiť aj na prevenciu anémie u pacientov podstupujúcich chemoterapeutické postupy, ktoré majú nízke počiatočné hodnoty hemoglobínu (<11 g / dl). Okrem toho je priradený ľuďom, ktorí počas 1. Chemoterapeutického cyklu významne znížili index hemoglobínu (napríklad zníženie hladiny hemoglobínu o 10 až 20 g / l pri počiatočných hodnotách 110 až 130 g / l alebo zníženie o 20 + g / l, keď počiatočná rýchlosť bola vyššia ako 130 g / l).

Veľkosť počiatočnej dávky na prevenciu alebo liečbu anémie je 150 IU / kg, pri subkutánnom podávaní 3 krát týždenne. Pri zvýšení hodnôt hemoglobínu menej ako 10 g / l počas 1 mesiaca liečby sa vyžaduje zdvojnásobenie dávky (300 IU / kg). Pri náraste indexov hemoglobínu menej ako 1 g / dl po 1 mesiaci užívania tejto dávky sa dospelo k záveru, že účinok sa nedá dosiahnuť a liečba sa zruší.

Pri zvýšení hemoglobínu o viac ako 2 g / dl mesačne sa vyžaduje zníženie dávky približne o 25%. Pri zvýšení hodnôt hemoglobínu na viac ako 14 g / dl musí byť liečba zrušená, až kým sa tento počet nezníži na 12 g / dl, potom sa liek podáva v dávkach znížených o 25% z pôvodnej dávky.

Je potrebné pravidelne hodnotiť potrebu pokračovania liečby - napríklad po skončení chemoterapeutického kurzu.

Pred použitím lieku, ako aj počas liečby je potrebné sledovať hodnoty železa a podľa potreby zabezpečiť jeho dodatočný príjem. Tiež pred použitím lieku je potrebné vylúčiť ďalšie možné faktory rozvoja anémie.

Ľudia s HIV, ktorí užívali zidovudín.

Pred začatím liečby pred transfúziou je potrebné určiť počiatočný indikátor vnútorného sérového erytropoetínu. Údaje z takýchto testov ukazujú, že ak je erytropoetín nad 500 IU / ml, účinok lieku Vepox na  liečivo  bude extrémne nízky.

Nápravná fáza.

Aplikácia 100 IU / kg trikrát týždenne, intravenózne alebo subkutánne počas 2 mesiacov.

Pri neuspokojivej odpovedi na dvojmesačnú liečbu (napríklad potreba krvných transfúzií sa nedala znížiť alebo index hemoglobínu sa nezvýšil), dávka liekov sa zvýšila o 50-100 IU / kg s 3 jednorazovými dávkami týždenne počas 1. Mesiaca. Ak použitie dávky 300 IU / kg tiež nevyvolalo účinok, liečba môže byť zrušená, pretože pravdepodobnosť prijatia odpovede na zavedenie vyšších dávok je extrémne nízka.

Podporná fáza.

Po dosiahnutí požadovaného výsledku vo fáze korekcie je potrebná nosná časť na zabezpečenie hodnôt hematokritu v rozmedzí 30-35%, pričom sa zohľadnia aj niektoré ďalšie faktory (zmena časti zidovudínu, prítomnosť sprievodných infekcií alebo zápalov). Pri hematokritu nad 40% sa má liečba prerušiť, kým sa nezníži na 36%. Po obnovení liečby sa časť lieku Vepox zníži o 25%, pričom sa ďalej upraví tak, aby sa udržali hodnoty hematokritu.

Index feritínu (alebo intra-sérové hodnoty železa) musí byť identifikovaný u všetkých pacientov pred a počas liečby. V prípade potreby sa dodáva aj železo. Okrem toho, pred začatím liečby je potrebné vylúčiť ďalšie možné faktory výskytu anémie.

Dospelí, ktorí sú účastníkmi autológneho programu, ktorí budú operovaní.

Pred zavedením liekov je potrebné zohľadniť existujúce kontraindikácie pre program na autológny odber krvi. Pred operáciou sa liek podáva dvakrát denne počas 14 dní. Počas každej návštevy lekár odoberie časť krvi od pacienta (pri hodnotách hematokritu 33-39% alebo hodnotách hemoglobínu 11 g / l), čím ho ušetrí na autológnu transfúziu.

Veľkosť odporúčanej dávky lieku je 600 IU / kg, pričom dvojnásobné užívanie za týždeň sa uskutočňuje 21. Deň pred operáciou. Vďaka použitiu α-epoetínu sa pravdepodobnosť použitia homológnej krvi zníži o 50% (v porovnaní s osobami, ktoré nepoužívajú α-epoetín).

Ľudia, ktorí potrebujú menej stimulácie erytropoézy, sú povinní používať lieky v dávke 150-300 IU / kg dvakrát týždenne. To zvyšuje autológny zber a zabraňuje zníženiu hematokritu.

Hladiny železa v sére sa majú stanoviť u každého pacienta pred začatím liečby. Ak sa zistí nedostatok železa, vykonajte potrebné opatrenia na obnovenie jeho hodnôt pred spustením autológneho programu. Ak je anémia, musíte určiť jej príčinu. Mala by byť čo najrýchlejšia, aby sa zabezpečilo dodanie požadovaného množstva železa (požívanie dospelým vo vnútri - 0,2 g železa za deň) a udržiavať ho na tejto úrovni počas celého terapeutického cyklu.

Dospelí v období pred a po operácii (ktorí nie sú účastníkmi autológneho krvného programu).

Liečivo sa podáva s / c metódou.

Liečivo sa používa v dávkach, ktoré sú 600 IU / kg týždenne, pre 21. Deň pred operáciou (21., 14. A 7. Deň) a navyše v deň konania.

V situáciách, keď lekárske indikácie vyžadujú zníženie predoperačného obdobia, sa liek podáva denne v dávkach 300 IU / kg počas 10 dní pred operáciou v deň konania a tiež počas 4 dní po operácii.

Všetci ľudia, ktorí používajú Vepox, musia mať po celý terapeutický cyklus potrebné množstvo železa (perorálne podanie 0,2 g železa denne). Ak je to možné, je potrebné pred začatím liečby poskytnúť možnosť s dodatočným príjmom železa, aby sa zabezpečila potrebná kumulácia tejto zložky.

[5], [6]

Používajte Vepox 4000 počas tehotenstva

Zavedenie lieku Vepox je povolené počas laktácie alebo tehotenstva iba v situáciách, kde sa očakáva pravdepodobný prínos liečby ako riziko nežiaducich účinkov na plod.

Neexistujú žiadne informácie o tom, či alfa-epoetín prechádza do materského mlieka, a preto sa má počas laktácie veľmi opatrne používať.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• erytrocytická aplázia skutočného charakteru, ktorá sa objavuje v dôsledku použitia erytropoetínu;
• zvýšené hodnoty krvného tlaku, ktoré nie je možné kontrolovať;
• prítomnosť silnej citlivosti na zložky lieku;
• Musíte tiež vziať do úvahy všetky existujúce kontraindikácie, ktoré sú predpísané pre autológny program (u jedincov užívajúcich α-epoetín).

Pre ľudí, ktorí sa podrobia elek- trálnemu ortopedickému chirurgickému zákroku, ak nie sú účastníkmi autológneho programu, α-epoetín nie je v takýchto prípadoch predpísaný:

• ochorenia, ktoré majú periférnu arteriálnu, koronárnu, cerebrovaskulárnu alebo karotickú povahu (ťažké formy);
• nedávnej mŕtvice alebo infarktu myokardu.

Nepoužívajte u chirurgických pacientov, ktorí sú kvôli niektorým faktorom zakázaní vykonávať primeranú antitrombotickú profylaxiu.

[3]

Vedľajšie účinky Vepox 4000

V počiatočných štádiách liečby sa môžu objaviť príznaky pocitu ospalosti a letargie, horúčka, závrat, bolesť svalov a kĺbov, ako aj bolesti hlavy.

Trombocytóza sa niekedy pozorovala.

Pre niektorých ľudí, ktorí používajú prostriedky erytropoetínu, boli tam spojené s cievnymi trombotických komplikácií - (. Mŕtvica, krvácanie do mozgu typu a tak ďalej) srdcového infarktu alebo ischémiu myokardu, komplikácií cerebrovaskulárne charakteru, TIA, trombózy v hlbokých žíl alebo tepien, pľúcna embólia, trombóza v oblasti sietnice , aneuryzmy a okrem toho oklúzie postihujúce dialyzačný systém.

Existujú dôkazy o prejavoch na epidermis v oblasti injekcie (častejšie sa vyskytujú v prípade injekcie s / c a nie v / v). Vyskytuje sa stredná alebo mierna bolesť okolo oblasti injekcie a sčervenanie kože.

Imunitné lézie po použití Vepoxu sa pozorujú iba príležitostne. Existujú dôkazy o prejavoch intolerancie a alergických príznakov; niekedy sa zaznamenal vývoj anafylaktických prejavov a edému Quincke.

Aplikácia erytrocytickej aplázie pravého typu (erytroblastopénia) sa zriedka pozorovala - s mesiacmi alebo niekoľkými rokmi s / c podávaním α-epoetínu.

Ľudia s renálnou insuficienciou.

Pri použití α-epoetínu sa často pozoruje zvýšenie hodnôt krvného tlaku alebo zníženie priebehu hypertenzie, ktoré už existuje u pacienta, často v závislosti od veľkosti časti. Väčšinou sa podobná reakcia vyskytuje u ľudí s chronickým zlyhaním obličiek.

Jedinci vyvinuli hypertenzné krízy alebo encefalopatické prejavy (pocit zmätenosti, silné bolesti hlavy atď.), Ako aj generalizované záchvaty tonicko-klonického typu. Najväčšia pozornosť by sa mala venovať výskytu náhlych migrénových záchvatov alebo bolesti hlavy (môžu to byť varovné signály). Je potrebné sledovať ukazovatele krvného tlaku už od začiatku liečby.

Jedinci, ktorí boli na hemodialyzovaných sedeniach (najmä pacienti, ktorí majú tendenciu vyvíjať hypotenziu alebo tí, ktorí majú komplikácie spojené s arteriovenóznou fistulou (ako je aneuryzma, stenóza atď.), Niekedy vyvinuli trombózu spojov.

Osoby s ochoreniami z rakoviny.

Vzhľadom na pravdepodobnosť zvýšenia krvného tlaku pri používaní α-epoetínu je potrebné počas liečby dôsledne sledovať hodnoty hemoglobínu a hodnoty krvného tlaku.

Ľudia liečení erytropoetínom, medzi ktoré patrí a-epoetín, majú skúsenosti s trombotickými komplikáciami.

Testy vykonané u žien s metastatickým karcinómom prsníka, ktorých účelom bolo určiť stupeň účinnosti všeobecnej liečby bez úpravy pre anemické stavy, ukázali, že celková úmrtnosť, ako aj úmrtnosť, ktoré sú spojené s progresiou patológie, a situácia so smrťou, ktorá viedla k tromboembolizmu pri liečení α-epoetínu boli vyššie ako podobné hodnoty v porovnaní s placebom.

Chirurgickí pacienti (dospelí), ktorí sú účastníkmi programu autológnej zbierky.

Bez väzby na predpísanú liečbu s α-epoetínom sa u takýchto ľudí môžu vyvinúť komplikácie vaskulárnej a trombotickej povahy so sprievodnými patológiami kardiovaskulárneho systému a viacnásobnými flebotómami.

Všetky existujúce upozornenia a opatrenia súvisiace s autológnym krvným programom (medzi nimi aj proces kompenzácie množstva cirkulujúcej krvi) sa vzťahujú na ľudí užívajúcich α-epoetín.

Chirurgickí pacienti (dospelí), ktorí nie sú účastníkmi programu autológnej zbierky.

Ľudia so stabilnými hodnotami hemoglobínu> 13 g / dl (zodpovedajúcimi 8,1 mmol / l) a vyžadujúci si elek- tívny ortopedický chirurgický zákrok podliehajú výrazne vyššej pravdepodobnosti komplikácií vaskulárneho alebo trombotického typu spojených s liečbou α - epoetínu. Pacientom s takýmito rizikovými faktormi je preto zakázané používať Vepox.

 

[4]

Predávkovať

Liečivo má značný rozsah terapeutických účinkov. Otrava s α-epoetínom vedie k vzniku znakov, ktoré odrážajú silnú závažnosť účinku hormónu na liečbu.

Pri extrémne vysokom hemoglobíne sa môže použiť flebotómia. Potom sa vykonajú symptomatické opatrenia.

[7], [8]

Interakcie s inými liekmi

Nepodávajte lieky infúziou IV alebo zmiešajte s inými liečivými látkami.

Neexistujú žiadne informácie naznačujúce, že použitie α-epoetínu môže ovplyvniť metabolické procesy iných liekov.

Pri použití Vepoxu s cyklosporínom v kombinácii je potrebné sledovať jeho krvnú hodnotu a podľa potreby upraviť jeho podiel.

[9], [10]

Podmienky skladovania

Vepox sa musí uchovávať na tmavom a zakázanom mieste. Neuchovávajte fľašu s liekom. Teplotné značky - v rozmedzí 2 - 8 ° C.

Čas použiteľnosti

Vepox sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

[11], [12]

Analógy

Analogami liekov sú látky ako sú Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetín s Epobiocrinom, ako aj Epoetal a Eprex.