Lekársky expert článku
Nové publikácie
Viscerálna leishmanióza u detí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Viscerálna leishmanióza u detí je dlhotrvajúca choroba s vlnou podobnou horúčkou, hepatosplenomegáliou, anémiou a progresívnou kachexií.
Existuje niekoľko variantov viscerálnej leishmaniózy:. Kala-Azar, (patogén L. Donovani donovani) Mediterranean viscerálny leishmanióza (patogén L. Donovani infantum), Východoafrické (patogén L. Donovani archibaldii), atď. Všetky vyhotovenia viscerálny leishmanióza majú podobný klinický obraz.
Patogenéza viscerálnej leishmaniózy u detí
V mieste skusu komára sa po niekoľkých dňoch alebo týždňoch primárny vplyv vyskytuje vo forme malého svrbenia papuly, ktorý je niekedy pokrytý šupinou alebo kôrkou. Z miesta uhryznutia leishmanie sa hematogénne šíria po celom tele a usadzujú sa v bunkách Kupffera, makrofágoch a iných bunkách, kde sa množia a spôsobujú systémovú retikuloendoteliózu. V patogenéze leishmaniózy je dôležitá špecifická intoxikácia vďaka produktom metabolizmu a rozpadu leishmaniózy.
Symptómy viscerálnej leishmaniózy u detí
Inkubačná doba trvá od 20 dní do 8-12 mesiacov, častejšie je 3-6 mesiacov. Choroba prebieha cyklicky a rozlišuje tri obdobia: počiatočné obdobie, výšku choroby alebo anemické a kachektické alebo koncové.
- Počiatočné obdobie. Choroba sa začína postupne: poznamenajte slabosť, teplotu tela pod hladinou, zníženie chuti do jedla, niekedy zvýšenie sleziny. Neskôr príznaky postupujú, teplota tela stúpa, teplotná krivka je zvlnená, prerušovaná.
- Perióda špičky je charakterizovaná vysokou krátkodobou teplotou tela na 39-40 ° C, silnými zimnicami a potentikami. Pečeň a najmä slezina sú vždy zväčšené, čo môže obsadiť takmer celú brušnú dutinu a dosiahnuť úroveň pubes. S palpáciou sú pečeň a slezina husté, bezbolestné. Lymfatické uzliny sú tiež zväčšené. Stav pacientov sa postupne zhoršuje, objavujú sa príznaky anémie. Koža sa stáva voskovito bledou, niekedy so zemným nádychom. Chuť zmizne, celková dystrofia postupuje.
- Bez liečby ochorenie prechádza do konečnej kachektickej periódy s ťažkým vyčerpaním a opuchom. Možné krvácanie do nosa, krvácanie do kože, slizníc, ako aj gastrointestinálne krvácanie. V krvi, drasticky znižuje počet červených krviniek, hemoglobín, typické poikilocytóza, anizocytóza, anizohromiya, vyznačujúci sa tým, leukopénia, relatívna lymfocytóza, aneozinofiliya, monocotyledonae monocytóza, trombocytopénia; ESR je vylepšená. Znižuje sa obsah koagulačných faktorov.
Diagnóza viscerálnej leishmaniózy u detí
Diagnóza je stanovená na základe charakteristického klinického obrazu, pričom sa berú do úvahy údaje o epidémiách a keď je lešmania zistená v bodke kostnej drene alebo lymfatickej uzliny. Pre sérologickú diagnostiku sa používajú RBC, latexová aglutinačná reakcia, RIF, ako aj biologický test na bielych myšiach.
[Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba viscerálnej leishmaniózy u detí
Najlepšie účinky majú prípravky s obsahom antimónu: solyusurmín, meglumín antimonát (glukantimit) atď. Predpísané vo vekových dávkach intramuskulárne alebo intravenózne; v priebehu liečby 10-15, maximálne 20 injekcií. Ak sa objavia príznaky sekundárnej bakteriálnej infekcie (pneumónia, črevné poruchy atď.), Musia sa predpísať antibiotiká. Vedenie kurzov obnovovacej terapie: krvné transfúzie, injekcie vitamínov, predpisujú vysokokalorickú diétu.