Žiak

Z rukoväť (rupilla) - okrúhla diera v strede dúhovky. Priemer žiaka je nestabilný. Žiak sa zužuje v silnom svetle a rozširuje sa v tme a vykonáva úlohu bránice očnej gule. Žiak je obmedzený na okraj žiakov (margo pupillaris). Vonkajšia ciliárna hrana (margo ciliaris) sa spája s ciliárnym telom a sklerou pomocou hrebeňa (Pectinatum indis - NBA).

U detí prvého roka života je žiak úzky (asi 2 mm), slabý reaguje na svetlo, nerozšíri sa dobre. V normálnom oku sa hodnota žiaka nepretržite mení z 2 na 8 mm pod vplyvom zmien v osvetlení. Za normálnych podmienok s miernym osvetlením je priemer žiaka menší ako 3 mm, navyše žiaci sú u adolescentov širší a v priebehu času sa stávajú žiakmi.

Pod vplyvom tónu dvoch svalov dúhovky sa zmení veľkosť žiaka: zvierač vykonáva kontrakciu žiaka (mióza) a dilatátor vykonáva svoju expanziu (mydriáza). Konštantné pohyby žiaka - výlety - dávkujte do oka tok svetla.

Zmena priemeru pupilového otvoru prebieha v reflexe:

• v reakcii na dráždivý účinok na sietnicu svetla;
• keď je inštalovaný na svetelné videnie objektu v inej vzdialenosti (ubytovanie);
• pri konvergencii a divergencii vizuálnych osí;
• ako reakciu na iné podráždenia.

Reflex mydriáza sa môže stať v reakcii na náhlu zvukového signálu, stimulácia vestibulárneho aparátu v rotačné obdobia, s nepríjemnými pocitmi v nosohltane. Popisuje výskum podporuje expanziu žiaka s veľkou fyzickou námahou, vrátane tých, ktoré sa silným stiskom ruky, s tlakom na niektoré oblasti krku a ďalší v reakcii na bolestivé podnety v akejkoľvek časti tela. Najväčšia mydriáza (až 7-9 mm) môže byť s bolestivým šokom a dokonca aj s duševným nadmerným stresom (strach, hnev, orgazmus). Reakcia rozšírenia alebo zúženia žiaka môže byť spracovaná ako podmienený reflex na slová ako "tmavý" alebo "svetlý".

Reflexné trojklanného nervu (trigeminopupillyarny reflex) vysvetľuje ostro striedavý expanzie a kontrakcie zrenice pri dotyku do spojovky, rohovky, kože, očných viečok a periorbitálny oblasti.

Reflexný oblúk reakcie žiaka na jasné svetlo predstavuje 4 väzby. Reflexný oblúk začína od fotoreceptorov sietnice (I), ktoré dostali svetelnú stimuláciu. Signál sa prenáša cez optický nerv a vizuálny trakt v prednom mozgu (II). V tomto prípade je eferentná časť pupilového reflexného oblúka ukončená. Z tohto dôvodu impulz zodpovedný za zúženie žiaka prechádza cez ciliárny uzol (III), ktorý je v ciliárnom tele oka, k nervovým zakončením zvierača žiaka (IV). Po 0,7-0,8 sekundy sa žiak zníži. Celá reflexná dráha pupilového reflexu trvá asi 1 sekundu. Impulz pre dilatáciu žiaka vychádza z chrbtového centra cez hornú cervikálnu sympatickú jednotku k pupilovému dilatátoru.

Drogová dilatácia žiaka sa vyskytuje pod vplyvom látok súvisiacich so skupinou lekartov-mydriatického (adrenalín, fenylefrín, atropín a iné). Viac perzistentne rozširuje žiarenie 1% roztok atropín sulfátu. Po jednorazovej instilácii do zdravého oka môže mydriáza trvať až 1 týždeň. Mydriatická krátkodobá expozícia (tropikamid, midratsil) predĺži žiak o 1-2 hodiny. Zúženie žiaka nastáva pri instilácii myokardiálnych kultúr (pilokarpín, karbachol, acetylcholín a ďalšie). Rôzni ľudia reagujú na závažnosti miotikami a midriatiki sa líšia a závisí od vzťahu medzi tonusu sympatického a parasympatického nervového systému, svalového systému a stavu dúhovky.

Triede žiak reakcie, a jeho tvar môže byť spôsobená ochorením oka (iridocyklitída, trauma, glaukóm), dochádza tiež pri rôznych lézií periférneho, transformácia a centrálnej časti inervácie clonu svalu v rôznych tráum, nádorov, cievnych ochorení mozgu, nadradený cervikálny ganglion, nervových zakončení na obežnej dráhe, kontrolou pupilárnych reakcií.

V dôsledku pomliaždenia očnej buľvy, môže dôjsť v dôsledku posttraumatického mydriáza ochrnutie alebo kŕčov zvierača dilatátory. Patologická mydriáza vyvíja s rôznymi chorobami hrudníka a brucha (ochorenia srdca a pľúc, cholecystitída, zápal slepého čreva, atď.) Spojené s stimuláciu periférnych sympatických pupillomotornogo cesty. Paralýza a paréza obvodových častí sympatického nervového systému, pôsobí miózy kombinácii so zúžením a enophthalmos kútiku (tzv Hornerov trojice).

Hysteria, epilepsia, tyreotoxikóza môže spôsobiť "skákanie žiakov". "Skákanie žiakov" sa niekedy môže pozorovať u zdravých ľudí Šírka žiakov sa mení bez ohľadu na účinok niektorých viditeľných príčin v neurčitých intervaloch a je nepravidelná v oboch očiach. Napriek tomu nie je možné pozorovať druhú patológiu oka.

Zmena pupilárnych reakcií sa považuje za jeden z príznakov takmer všetkých všeobecných somatických syndrómov.

V prípade, keď reakcia žiakov na svetelné podnety, ubytovanie a konvergencia chýba, je to paralytická nehybnosť žiaka v dôsledku patológie parasympatických nervov

[1], [2], [3], [4]