Lekársky expert článku
Nové publikácie
Zmeny mozgovej hemodynamiky a rast dieťaťa
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zmeny hemodynamiky mozgu spojené s rastom a vývojom dieťaťa
Parametre prietoku krvi mozgom zdravého novorodenca sú určené predovšetkým gestačným vekom a prítomnosťou (alebo neprítomnosťou) hemodynamicky významného funkčného ductus arteriosus. Jeho pretrvávanie je sprevádzané únikom krvi do pľúcneho obehu s vyčerpaním prietoku krvi v mozgových cievach, čo sa vyznačuje nízkou diastolickou rýchlosťou a niekedy zmenou systolickej rýchlosti. Normálne sa so zvyšujúcim sa gestačným, postnatálnym vekom a hmotnosťou počas prvých mesiacov života zaznamenáva postupný nárast parametrov LBFV, pokles IP a IR v tepnách a zvýšenie priemernej rýchlosti vo veľkých venóznych kolektoroch. Najväčšie zmeny sa vyskytujú v prvých 2-4 dňoch života, čo je spojené s uzavretím fetálnych komunikácií a postupným znižovaním odporu mozgových ciev.
Indexy prietoku krvi v intrakraniálnych artériách, získané na základe dynamickej štúdie novorodencov v 1. až 7. deň života s nekomplikovaným priebehom raného neonatálneho obdobia u donosených a „podmienečne zdravých“ predčasne narodených detí, v závislosti od gestačného veku, neodhalili žiadne významné rozdiely a možno ich považovať za normálne.
Pri interpretácii údajov Dopplerovej sonografie ciev mozgovej bázy je však potrebné brať do úvahy nielen hmotnosť, gestačný a postnatálny vek dieťaťa, ale aj vplyv faktorov, ako je hematokrit, parciálny tlak kyslíka a oxidu uhličitého, koncentrácia glukózy v krvi a objem cirkulujúcej krvi. Hemodynamicky významný otvorený ductus arteriosus vedie k ľavo-pravému posunu krvi a zníženiu prietoku do hlavy, čo sa prejavuje prudkým poklesom diastolickej rýchlosti (niekedy sa môže pozorovať aj retrográdny reflux počas diastoly) a vysokými hodnotami IR.
S vekom sa zaznamenáva zvýšenie lineárnej rýchlosti prietoku krvi cez žily a dutiny mozgu.
Pri kvalitatívnom hodnotení charakteru Dopplerogramu je potrebné venovať pozornosť jeho monofázickému spektru v Galenovej žile a talamo-striatálnej žile a prítomnosti pulzácie (pseudoarteriálny charakter) v mozgových dutinách. Pseudoarteriálny charakter prietoku krvi v Galenovej žile môže naznačovať prítomnosť príznakov venóznej discirkulácie, ktorá následne vedie k rozvoju hypertenzno-hydrocefalického syndrómu vo veku 3-4 mesiacov u detí s perinatálnou encefalopatiou.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]