Zmiešané poruchy správania a emócií u detí: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Zmiešané behaviorálne a emočné poruchy sú skupina porúch charakterizovaných kombináciou pretrvávajúceho agresívneho, disociálneho alebo vzdorného správania so zjavnými príznakmi depresie, úzkosti alebo iných emočných porúch.

Synonymá:

• depresia s psychopatickým správaním; o psychopatickej depresii;
• Depresia s poruchami správania;
• neurotická depresia s poruchami správania.

Kód ICD-10

F92 Zmiešané behaviorálne a emočné poruchy.

Epidemiológia

Skutočná prevalencia zmiešané poruchy správania a emócií u detí a dospievajúcich nie je známy, ale nie je dôvod, aby im vziať do úvahy jeden z najčastejších variantov depresívneho syndrómu u prepubertálnych veku a dospievajúcich.

Dôvody

Zmiešané poruchy správania a emócií stretnúť s celým radom psychických porúch u detí a dospievajúcich - schizofrénie, afektívne poruchy nálady, epilepsii, niektorých formách zvyškového-organické lézie centrálneho nervového systému, v ranom detstve autizmu, patologicky prúdiacej puberty krízy, neurotických reakcií.

Symptómy zmiešaných porúch správania a emócií

Porucha depresívneho správania sa vyznačuje kombináciou takýchto symptómov. Ako nadmerné utrpenie, straty záujmu, anhedonia (nešťastie v každodennom živote), beznádeje s poruchami, ktoré napodobňujú patológie znak (afektívne vzrušivosť, hrubosť, agresivita, agresivita), prejavujúce sa trvalému porušovaniu agresívne, antisociálne alebo opozičného vzdoru správania.

Pre túto kategóriu detí sa najčastejšie používa pojem "maskovaná depresia" (psychopatálne masky depresie). V tomto správaní poruchy môžu byť tak výrazné, že takmer úplne skryť príznaky depresie. Správanie teenagerov sa zvažuje v rámci nepatologických odchýlok, ktoré vyžadujú nápravné a výchovné opatrenia vplyvu. To vytvára bludný kruh: správanie teenager vyvoláva negatívne reakcie zo strany rodičov, učiteľov, rovesníkov, čo zosilňuje depresívne pocity, opozícia voči ostatným, čím sa znižuje príťažlivosť pre neho pozitívne správanie a priateľský vzťah. Často menšie psychogénne faktory (hádky s rodičmi, spolužiaci, učitelia, nespravodlivo, v pohľade dospievajúci, nastavte zlú známku) môžu zohrávať osudovú úlohu pri presadzovaní teenager dlhej-ochraňoval samovražedných akcií. Spravidla, s maskovanou depresiou, samovraždy sú nečakané a nepochopiteľné pre iných.

Diagnóza zmiešaných behaviorálnych a emočných porúch

Diagnóza je založená na detekcii skrytých prejavov depresívneho syndrómu. Predovšetkým by sme mali byť znepokojený dostatočne výraznými zmenami v správaní teenagerov, ku ktorým došlo počas pomerne krátkeho časového obdobia. Predtým mladý muž (alebo dievča), ktorý sa nijako nelíbil od ostatných, sa stal ponurým, zarmouceným a sarkastickým. Z žiadneho zjavného dôvodu sa stratila vzdelávacia motivácia. Zaznamenávajú absenciu, neplnenie domácich úloh a v dôsledku toho prudký pokles akademickej výkonnosti. Vo výrokoch pesimistické posúdenie budúcnosti, bezvýznamnosť a márnosť súčasnej existencie, znievanie myšlienok o smrti ako prirodzený výsledok pozemskej márnosti. Pacienti spravidla počúvajú hudbu depresívneho obsahu dlhú dobu (hudba pre stratených ), niektorí si prečítajú príslušnú literatúru. Spolu s inými prejavmi skrytej depresie môže predtým nezvyčajná adolescentná počítačová závislosť slúžiť aj ako nepriamy znak nástupu ochorenia.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Všetky vyššie uvedené znaky správania a afektívne prejavy pacienta vyžadujú od pediatra, aby sa obrátil na psychiatra na konzultáciu, čo si vyžaduje veľkú jemnosť a opatrnosť vo formuláciách. Môžete odporučiť kontakt s regionálnym centrom psychologickej, lekárskej a sociálnej podpory, ktorá sa nachádza vo vzdelávacom systéme, kde sú psychológovia na plný úväzok a psychiatra. Už odtiaľ psychiatra môže po porade s psychológiou podať žiadosť o liečbu špecializovanej lekárskej inštitúcii. Táto fáza je podmienená zmiernením vo väčšine prípadov bolestivou reakciou na odporúčanie liečby psychiatrom. V prípade pokusu o samovraždu je konzultácia psychiatra povinná a musí sa uskutočniť čo najskôr kvôli možnosti opakovaných samovražedných akcií.

[1], [2], [3],