Lekársky expert článku
Nové publikácie
Zmiešané špecifické vývojové poruchy u detí
Posledná kontrola: 07.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Skupina porúch charakterizovaných prítomnosťou špecifických porúch vývoja reči, školských zručností, motorických funkcií u jednej osoby bez významnej prevahy jednej z porúch potrebných na stanovenie primárnej diagnózy. Spoločným znakom tejto kategórie porúch je ich kombinácia s určitým stupňom zhoršenia kognitívnych funkcií. Táto slabo definovaná a nedostatočne jasne načrtnutá diagnostická rubrika v MKCH-10 sa podľa klinických popisov blíži k diagnostickej kategórii „mentálna retardácia“, ktorá sa v ruskej psychiatrii široko používala a naďalej používa, s vyčlenením jej dysontogenetických a encefalopatických foriem.
Kód MKCH-10
F83 Zmiešané špecifické poruchy psychického vývinu.
Epidemiológia
Domáci psychiatri najčastejšie uvádzajú medzi žiakmi základných škôl nasledujúce štatistiky: 4,6 – 5,8 % detí s mentálnou retardáciou.
Príčiny a patogenéza
Pri vzniku vyššie uvedených porúch zohrávajú vedúcu úlohu biologické faktory vrátane dedičnej predispozície a drobného poškodenia tkaniva mozgových štruktúr v dôsledku exogénno-organických vplyvov s následným narušením tvorby interanalytických spojení. Sociálne faktory, ako je informačný deficit spojený s nízkou úrovňou rodiny, zanedbávanie, zhoršujú prejavy zmiešanej vývinovej poruchy. Patogenéza nie je dostatočne študovaná. Predpokladá sa, že v niektorých prípadoch prevláda mechanizmus oneskoreného dozrievania a funkčnej nezrelosti zodpovedajúcich mozgových štruktúr, v iných mechanizmus straty štrukturálnych a funkčných prvkov, ktoré zabezpečujú vyššiu úroveň intelektuálneho vývoja.
Príznaky
Klinický obraz je polymorfný, zahŕňa ako príznaky miernej celkovej mentálnej retardácie, tak v rôznych kombináciách aj špecifické poruchy vývinu reči a školských zručností. Dyslexia je porucha čítania, dysgrafia sú rôzne typy porúch písania vrátane ortografickej dysgrafie, ktorá sa prejavuje neschopnosťou logicky používať a ovládať dobre naučené pravopisné pravidlá pri písaní, dyskalkúlia je porucha počítania. Pri encefalopatických formách sú tieto poruchy kombinované s rôznymi komplikujúcimi príznakmi (psychopatickým, neurotickým poruchám, mozgovej asténii atď.).
Liečba
Deti s touto formou poruchy by mali byť pod dohľadom detského psychiatra. To je potrebné nielen pre adekvátnu liečbu drogovou závislosťou, psychoterapiu, ale aj pre riešenie otázky formy vzdelávania spolu s psychológmi a defektológmi. Deti s mentálnou retardáciou sa v našej krajine tradične vzdelávajú v špecializovaných korekčných triedach so zjednodušeným programom vo všeobecnovzdelávacích školách. Prestup do školy VIII. typu (pomocnej) sa vykonáva v prípadoch, keď úroveň všeobecnej mentálnej retardácie zodpovedá mentálnej retardácii.
Predpoveď
Hoci existuje jasný trend znižovania poruchy s vekom, nižšie úrovne kognitívnej výkonnosti pretrvávajú aj v dospievaní a počas celej dospelosti.
Ako preskúmať?
Использованная литература