Zolsyer

Zolser má aktivitu proti vredu.

Indikácia Zolsera

Používa sa na tieto poruchy:

• ulceratívne lézie ovplyvňujúce gastrointestinálny trakt (tiež na prevenciu recidívy);
• refluxná ezofagitída;
• stavy so zvýšenou sekrečnou aktivitou (vredy súvisiace so stresom v gastrointestinálnom trakte, gastrinóm, polyendokrinná adenomatóza a všeobecná mastocytóza);
• gastropatia spojená s užívaním NSAID.

Deštrukcia Helicobacter pylori u infikovaných ľudí s vredmi gastrointestinálneho traktu (ako neoddeliteľná súčasť komplexnej liečby).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie látky sa uskutočňuje v enterických kapsulách s objemom 20 mg. Vo vnútri balenia buniek - 10 kapsúl; v balení - 10 balení.

Farmakodynamika

Liečivo je blokátor vodíkovej pumpy, znižuje tvorbu kyseliny a spomaľuje pôsobenie H ⁺ / K ⁺ -ATP v parietálnych žalúdočných glandulocytoch, čo zabraňuje konečnej fáze uvoľňovania HCl. Zolser je proliečivo, ktoré získava aktivitu v kyslom prostredí vylučovacích tubulov parietálnych glandulocytov. Bez viazania na pôvod stimulu sa znižuje stimulovaná a bazálna sekrécia.

Po vyčerpaní 20 mg látky sa vyvíja účinok proti vylučovaniu v priebehu 60 minút a dosiahne sa maxima po 120 minútach. Spomalenie na 50% maximálnych vylučovacích procesov trvá 24 hodín.

Jedna dávka denne vedie k účinnému a rýchlemu potlačeniu sekrečnej funkcie žalúdka (deň a noc). Maximálny účinok sa vyvíja po 4 dňoch a zmizne na konci 3-4 dňa po ukončení užívania lieku.

U ľudí s vredmi v dvanástniku trvá podpora intragastrického pH okolo 3 po podaní 20 mg lieku 17 hodín.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetika

Absorpcia lieku z tenkého čreva je úplná. Celkové hodnoty biologickej dostupnosti liečiva po zavedení prvej časti sa rovnajú 35% a pri opätovnom použití sa zvyšujú na takmer 60%. Jedenie nemá vplyv na úroveň biologickej dostupnosti liekov. Závažnosť inhibície vylučovacích procesov sa určuje pomocou AUC.

Intlázová syntéza proteínov - približne 95%.

Takmer celý liek prechádza intrahepatálnymi metabolickými procesmi. Metabolické produkty (sulfid so sulfónom, ako aj hydroxyomeprazol) nemajú významný vplyv na uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Približne 80% metabolických produktov sa vylučuje močom a zvyšok sa vylučuje vo výkaloch. Priemerný polčas rozpadu je približne 40 minút. Tento indikátor sa nemení v prípade opakovaného podania Zol- sera.

[5],

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly sa používajú perorálne, často ráno, bez žuvania, bežnou vodou (to sa deje bezprostredne pred jedlom alebo počas jedla).

V prípade exacerbácie refluxnej ezofagitídy, vredov alebo gastropatie spojených so zavedením NSAID je potrebné užívať 20 mg lieku 1-krát denne. Osobám so závažnou refluxnou ezofagitídou sa podáva dávka až do 40 mg látky v jednej dávke za deň.

Liečba črevných vredov trvá 2-3 týždne (v prípade potreby sa predlžuje na 4-5 týždňov). Keď ezofagitída alebo žalúdočný vred vyžaduje 1-2-mesačný priebeh.

Ľudia, ktorí sú rezistentní voči použitiu iných liekov proti vredu, musia užívať 40 mg lieku denne. Liečebný cyklus pre črevné vredy trvá 1 mesiac; s žalúdočným vredom alebo refluxnou ezofagitídou vyžaduje 2 mesiace liečby.

Keď sa gastrinóm aplikuje 60 mg lieku. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 80-120 mg denne (za takýchto okolností sa dávka rozdelí na 2-3 dávky).

Aby ste predišli recidíve vredov, použite 10 mg lieku 1 denne.

Pri ničení Helicobacter pylorus sa uplatňujú tieto schémy:

• "Trojnásobná" liečba je 7-dňový priebeh, v ktorom sa používajú 20 mg omeprazolu, 1000 mg amoxicilínu a 0,5 g klaritromycínu 2-krát denne. Môže sa použiť (tiež dvakrát denne) v 20 mg omeprazolu, 0,4 g metronidazolu a 0,25 g klaritromycínu. Ďalšou schémou je jednorazový príjem 40 mg omeprazolu, rovnako ako trojnásobný príjem 0,5 g amoxicilínu a 0,4 g metronidazolu;
• "Dvojitá" liečba - 14-dňový cyklus, počas ktorého užívate 20-40 mg omeprazolu a 0,75 g amoxicilínu 2 krát denne. Cyklus sa môže uskutočniť s 1-násobným podaním 40 mg omeprazolu a trojnásobným príjmom 0,5 g klaritromycínu denne (alebo 750 až 1500 mg amoxicilínu 2-krát denne).

Ľudia s poškodením pečene musia užívať 10-20 mg liekov.

[9],

Používajte Zolsera počas tehotenstva

Nepoužívajte liek počas laktácie alebo tehotenstva. Ak dojčí žena potrebuje užívať liek, musíte prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Je kontraindikované vymenovať ľudí s ulceróznym znovuzrodením, ktorí majú zúfalú povahu.

[6], [7]

Vedľajšie účinky Zolsera

Zavedenie kapsúl môže vyvolať vývoj niektorých vedľajších účinkov:

• poruchy trávenia: nevoľnosť, hnačka alebo obstipácia, bolesť v oblasti brucha, nadúvanie a zvracanie. Príležitostne dochádza k zvýšeniu hladiny pečeňových enzýmov alebo k rozvoju chuťovej poruchy. Možno sa objaví stomatitída alebo suchosť ústnej sliznice. U pacientov s ťažkým ochorením pečene, ktoré boli predtým pozorované, môže dôjsť k závažnej hepatitíde (niekedy sprevádzanej žltačkou) alebo k poruche činnosti pečene.
• problémy s hematopoetickým systémom: možné trombocytopenie, pancyto- alebo leukopénia, ako aj agranulocytóza;
• poruchy spojené s prácou NA: ľudia so somatickými patologickými ťažkosťami, ktoré sú prítomné v pozadí, sa objavujú bolesti hlavy, depresia, vzrušenie a závrat. Osoby s predchádzajúcim závažným ochorením pečene vyvinú encefalopatiu;
• patológia v oblasti muskuloskeletálneho systému: môže sa vyskytnúť myastenia, artralgia alebo myalgia;
• lézie epidermálnej vrstvy: príležitostne sa vyskytuje svrbenie alebo vyrážka. MIE sa môže vyvinúť aj fotosenzitívna alebo alopécia;
• príznaky alergie: angioedém, anafylaxia, žihľavka a okrem toho bronchiálny spazmus, horúčka a tubulointersticiálna nefritída;
• iné poruchy: príležitostne nevoľnosť, hyperhidróza, gynekomastia, poruchy zraku, periférny edém. Okrem toho sa počas dlhodobej liečby tvoria glandulárne cysty vo vnútri žalúdka (v dôsledku spomalenia uvoľňovania HCl, táto porucha je liečiteľná a má benígny charakter).

[8],

Predávkovať

Vykazovanie intoxikácie: zhoršenie zraku, nevoľnosť, pocit zmätenosti alebo ospalosti a navyše bolesti hlavy, arytmia, ťažká suchosť postihujúca sliznicu ústnej dutiny a tachykardiu.

Symptomatické intervencie sa vykonávajú. Hemodialýza nemá dostatočný účinok.

Interakcie s inými liekmi

Liečivo je schopné významne oslabiť absorpciu esterov ampicilínu, ketokonazolu s itrakonazolom a soľami železa (omeprazol vedie k zvýšeniu pH žalúdka).

Pretože aktivita liečivá spomaľuje hemoproteínov P450, je schopný zvýšiť hodnoty antikoagulanciá, diazepam a fenytoín (látky, ktorých pečeňové metabolické procesy prebiehajú za účasti hemoproteínov CYP2C19) a oslabiť ich vylučovanie. V takýchto prípadoch môže byť niekedy potrebné znížiť dávky týchto liekov.

Tak dlho, dostane 20 mg omeprazolu 1-krát denne, s teofylín alebo naproxén, a spolu s ním sa kofeín, metoprolol alebo piroxikam, propranolol alebo diklofenak, cyklosporín, etanol a estradiol s chinidín alebo lidokaín spôsobuje žiadny zmeny ich plazmatických parametrov.

Zolser potencuje spomaľujúci účinok iných liekov na hematopoetickú funkciu.

[10], [11]

Podmienky skladovania

Zolser je povinný udržiavať v uzavretom a mimo dosahu malých detí, na tmavom a suchom mieste. Teplota je štandardná.

Čas použiteľnosti

Zolser sa môže aplikovať v priebehu 24 mesiacov od dátumu výroby terapeutickej látky.

Žiadosť o deti

V pediatrii nie je Zolser predpísaný (s výnimkou prípadov vitálnej potreby).

[12]

Analógy

Analogami lieku sú Losec, ortanol s Omez a Ultop s omeprazolom.

[13]