Exacerbácia psoriázy

Táto nekondenzujúca chronická dermatóza počas exacerbácie prináša veľa fyzických a psychických ťažkostí, svrbivé vyrážky (často na veľkej ploche tela) nedávajú deň alebo noc odpočinok. Opakovaná psoriáza z rôznych dôvodov. Veľmi často sa pacienti sami strácajú v domnienkach, čo vyvolalo ďalšie zhoršenie.

Štúdie tejto choroby sa zvyčajne vykonávajú pri anamnéze hospitalizovaných pacientov s ťažkou formou tejto choroby. Výsledky týchto pozorovaní sú veľmi rozporuplné a doposiaľ neexistujú všeobecné odporúčania na odstránenie exacerbácií psoriatických ochorení.

Niektoré z najbežnejších faktorov, ktoré vyvolávajú recidívy choroby, sú však známe.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiológia

Viac ako 2% ľudí na Zemi trpí psoriázou. Napriek tomu nie všetci sú rovnako náchylní na túto chorobu. Predstavitelia bielej populácie planéty sú chorí častejšie ako Ázijci, ešte zriedkavejšie trpia psoriázou čiernej Afričanmi a Redskins (Severnej a Južnej indiáni a Eskimáci) - lupienka nie je známy.

V ekonomicky rozvinutých krajinách postihuje toto ochorenie viac ako 4% populácie. V USA, podľa údajov z minulého roka, psoriáza chorých s 7,5% populácie, na Ukrajine - asi 3,5%. Prevalencia psoriázy je vyššia v krajinách nachádzajúcich sa ďalej od rovníka.

Môžu chorú ako žena, tak muž od prvých do posledných rokov života, ale asi polovica debutov choroby sa vyskytuje medzi 15 a 25 rokmi. Toto ochorenie je komplikované psoriatickou artritídou u približne 10-30% pacientov s psoriázou a prejavy tejto komplikácie sú zrejmé asi desať rokov po prvej manifestácii ochorenia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Príčiny exacerbácia psoriázy

Mnohí pacienti si všimnú, že ich exacerbácie sa vyskytujú v určitých obdobiach roka. Častejšie je zimný typ psoriázy (exacerbácia sa vyskytuje vždy v zime), menej často - leto. Existuje tretí typ, ktorý nezávisí od sezóny.

Pacienti so psoriázou sa majú snažiť vyhnúť náhlym zmenám v klimatickej zóne. Napríklad, keď sa stretnete s Novým rokom v Egypte alebo v Tunisku, môžete takmer určite získať bonus vo forme exacerbácie.

Ľudia s týmto problémom sú kategoricky kontraindikovaní pri používaní alkoholu, solených, sladkých, mastných jedál a prejedania vo všeobecnosti. Pre prevenciu exacerbácií je potrebné dodržiavať výživovú výživu, ktorá bude popísaná nižšie.

Jednou z možných príčin exacerbácie môže byť nervózny a fyzický nadmerný záchvat - je žiaduce vyhnúť sa stresovým situáciám a snažiť sa zvýšiť ich odolnosť proti stresu.

Pri nanášaní chemikálií v domácnosti treba venovať pozornosť, aspoň nosiť rukavice.

Exacerbácia psoriázy môže vyvolať očkovanie a niektoré lieky, najmä pre liečenie infekčných ochorení dýchacích ciest, antibiotiká, imunomodulátory, samostatné antidepresíva, antikonvulzíva, činidlá malária, vitamínové komplexy, a dokonca aj liečivá pre psoriázy. Možno, že exacerbácia psoriázy Kartalin, rastlinnej báze masti, byť umiestnená ako ťažkú dermatitída, vrátane z psoriázy. Toto zhoršenie v počiatočnej fáze liečby stanovenú výrobcom v návode s časovým stavu kože by mali byť normalizované.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi pre novú exacerbáciu sú fajčenie, infekčné, imunopatologické a endokrinné faktory, akákoľvek nová kozmetika a parfumy.

Najčastejšie dochádza k exacerbácii psoriatických vyrážok na zemi s vyššou a tenšou kožou, ktorá prešla mechanickým alebo chemickým zásahom. Ľudia so suchou kožou sú náchylnejší na túto chorobu, na rozdiel od majiteľov mastnej a dobre zvlhčenej pokožky.

Psoriáza môže byť považovaná za idiosynkráziu pre akékoľvek vonkajšie vplyvy. Niekedy sa spontánne zhoršuje a môže tiež zmiznúť a pacient nechá zmätený v dôsledku exacerbácie. Ide o veľmi individuálnu chorobu.

V súčasnosti existujú dve hlavné predpoklady o patogenéze psoriázy.

Prvá sa týka jeho primárnych dermatóz s dysfunkciou epidermálnej vrstvy a bunky, v ktorých sú jednotlivé oblasti, vyznačujúci sa tým, epidermálna nútené rozdelenie a tvorby keratinocytov.

Zástancovia prvej predpokladu, je považovaná za sekundárne autoimunitné útok T-lymfocyty a makrofágy, keratinocyty, posudzovanie ako imunitnej odpovede na nadbytku patologicky transformovaných buniek kože.

Druhý predpoklad považuje patogenézu šupinatého lichenu za autoimunitnú patológiu, keď nadprodukcia kožných buniek je spôsobená ich autoimunitným poškodením.

Obe tieto predpoklady majú právo existovať, pretože sú potvrdené niektorými faktami o pozitívnych výsledkoch liečby vychádzajúcich z akejkoľvek hypotézy. Existujú aj výsledky výskumu, ktoré čiastočne vyvracajú každú z nich.

[17], [18], [19], [20]

Príznaky exacerbácia psoriázy

Prvými príznakmi relapsu je vzhľad na rôznych častiach tela suchou pokožkou (napríklad končatiny, hlava, v dolnej časti chrbta) papuly s červenavou farbou 1,5-2 mm. Sú jednoznačne obmedzené, pokryté voľnými veľkokapacitnými šupinami, náchylnými k rastu s tvorbou šupinatých svetlošedých psoriatických plakov. Ich veľkosť sa pohybuje od malých (až do 1 cm) až po výrazné plochy - s dlaňou a podobne.

Dermatóza obvykle sprevádza svrbenie. Vyrážky začínajú odlupovať, váhy na povrchu sa ľahko odlupujú a pod nimi zostávajú hustejšie, umiestnené hlbšie (čo vysvetľuje druhý názov choroby - šupinatý lišajník).

Nadprodukcia keratínocytov a tvorba kožných infiltrátov v psoriatických plakoch spôsobujú na týchto miestach silnejšiu vyvýšenú vrstvu kože. Pri škrabaní váhy môžu plaky mierne krvácať. Na poškodenej pokožke sa môžu objaviť praskliny a hnisavosť, neustále sa cíti jeho tesnosť.

Poškriabaním papuly môžete pozorovať triadu špecifických znakov:

• veľa štipľavé strieborno-šedé škvrny, ako mulčová kvapka stearínu;
• po odstránení váhy na ňom je zobrazený konečný film, vlhký a lesklý;
• kvapky krvi, vylučované na exponovanej vrstve podobnej chrbtice (krvavá rosa).

Ochorenie je charakterizované vlnovitým prúdom - latentná doba sa strieda s prejavom, môže byť rozdelená do troch etáp:

• postupuje sa, keď sa stabilne narodia nové jasne červené papuly, a vyrastajú do jasného svrbivého erytému okolo primárneho vzdelávania;
• stacionárne, keď prestávajú vytvárať nové primárne papuly, rast starých zastávok sa zastaví, okolo nich sa objaví suchý okraj do šírky päť milimetrov a papuly sa zakryjú váhy;
• keď symptómy začnú miznúť v smere od stredu ohniskov k ich okraju.

Psoriáza má rôzne klinické odrody a varianty toku. Najbežnejšou formou je bežná alebo vulgárna psoriáza, ktorá je následne rozdelená na poddruhy, hlavné sú plaky (popísané vyššie) a kvapky.

Zvyčajné umiestnenie plakov - na lakte, kolená, pokožku hlavy, menej často na tele. Človek zvyčajne zostáva čistý, aj keď niekedy sa lézie dostane na čelo. Mierne poškodenie hladkej kože nie je svrbenie, ale pokožka hlavy sa vyznačuje silným svrbením. Na hlave môžu byť ohnisky izolované alebo zlúčené do jedného spojitého povrchu s prasklinami a exsudáciou.

U detí a dospievajúcich sa ako komplikácia streptokokovej angíny môže vyvinúť psoriáza v tvare slzy. Jeden až dva týždne po začiatku anginy pectoris sa objavujú malé škvrny na celom tele, najmä na trup a končatiny. Veľkosť škvŕn je spravidla menšia ako jeden centimeter v priemere, nie je príliš veľká. Tento poddruh psoriázy vulgaris je vzácnejšie ako plaku, je ľahko liečiť topickými činidlami, niekedy v kombinácii s fizprotsedurami ultrafialovým svetlom, niekedy to môže ísť sám, ale to sa stáva a stane chronickou.

Okrem obvyklej zaradiť ďalšie druhy, ako sú atypické psoriáza (seboroická, ustrichnopodobny, Warty, intertriginóznych, dlaniach a chodidlách, slizníc a nechtov) a komplikované (perikardiálna, erytrodermálnej, arthropathic, pustulóznej).

Seborrheic - lokalizované na zodpovedajúcich častiach tela (časť hlavy hlavy a za ušami, v oblasti nosa, pery, hrudníka a medzi lopatkami). Obrysy škvŕn nie sú rozdielne, váhy nie sú stearické, ale žltkasté. Pod vlasmi na hlave je veľa lupín, ktoré maskujú psoriatické škvrny s prechodom na čelo v podobe psoriatickej koruny.

Oyster-like (rupioid) - zaoblené plaky s mnohými vrstvami veľkých šupinatých kôr, čo ich robí vyzerajú ako ustrice.

Warty - obvyklé miesta lokalizácie: členky, zápästia, spodná tretina holennej kosti a zdvíhanie chodidla. Papuly sú zaoblené, s predĺženou exacerbáciou a mechanickým pôsobením, koža na týchto miestach je hypertrofovaná. Pravdepodobne malignita.

Intertriginoznoy - sa nachádza vo veľkom tele záhyby (anogenitálnej, podpazušie, pod prsiami, medzi prstami) plaketa lupienky tiež atypický vzhľad (takmer žiadny peeling, hladký povrch krbu, jasne červené, často vlazhnovatoy). Sú sprevádzané bolesťou. Diagnóza a liečba spôsobujú určité ťažkosti.

Psoriáza nechtov (psoriatická onychodystrofia) - deštruktívne farby - na žltkasté, belavé, sivé, povrch sa stáva bodkovaný, pruhovaný, hrubý pod nehom a okolo neho. Proces môže byť odložený na stav hyper-krehkých nechtov a ich absolútnu absenciu (onycholýza). Najčastejšie sú nechty postihnuté psoriatickou artropatiou.

Pustulózna alebo exsudačná psoriáza je komplikovaná forma ochorenia. Psoriatické plaky pokryté bolestivým močovým mechúrom, naplnené sterilným zápalovým exsudátom - pustuly. Okolitá koža je edematózna, zapálená, exfoliačná.

Klinické prejavy tohto druhu - palmoplantárnej psoriáza Barbera lokalizované a generalizované psoriázy Tsumbusha dissimination s pľuzgierikmi na koži všetkých častí tela a orientácia sa zjednotiť vo väčších prvkov.

Ide o veľmi závažnú formu psoriázy, ktorá je skutočnou hrozbou pre život. Nástup exacerbácie je náhly a rýchly - jasne červený erytém sa rozprestiera takmer celé telo, na ňom sa začína objavovať malé pustuly, ich počet sa zvyšuje, spájajú takzvané "purulentné jazerá". Tento proces má vlnitý charakter - zatiaľ čo pustuly vysušia skôr, vytvoria sa nasledujúce. Proces je sprevádzaný horúčkou, zvyšujúcou sa slabosťou a leukocytózou. Táto podmienka si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Erytrodermická - charakterizovaná rozšírením dermatózy na veľkých plochách tela, niekedy generalizované, ťažké svrbenie, opuch kože a podkožného tkaniva, bolestivé pocity. Tento druh je často recidívou bežnej psoriázy s nestabilným priebehom, ktorý sa obvykle rozvíja pri prerušení systémovej liečby alebo liečbe topickými prípravkami obsahujúcimi glukokortikosteroidy.

Erytrodérna psoriáza môže viesť k smrti pacienta, pretože sa zriedi termoregulačná a ochranná funkcia pokožky, čo prispieva k komplikáciám - septikémii alebo roztrúsenému pyodermatu.

Lokalizovaná pustulózna a erytrodermická psoriáza môže byť debutom ochorenia a časom sa meniť na normálny plak.

Pri psoriatickej artropatii (artropatická psoriáza) je typický zápal malých kĺbov končatín. Existujú však artropatia akéhokoľvek lokalizácie (bedrový kĺb, koleno, chrbtica). Tento typ ochorenia je kombináciou dermatózy s artritídou, ktorej dôsledky sa môžu stať postihnutím alebo smrťou pacienta.

Zvyčajne počas debutu choroby sú postihnuté malé časti kože, nakoniec sa zvyšujú a môže sa začať s progresiou šupinatých lišajníkov. Ľahkým stupňom ochorenia je šírenie lézií, ktoré zaberajú až 3% plochy tela, priemer - od 3 do 10%, ťažké - viac ako 10%.

Často vzniká otázka: môže teplota vzrásť pri exacerbácii psoriázy? Pre psoriasis vulgaris teplotného nárastu charakteristikou je však ťažké formy ochorenia - erytrodermálnej psoriáza, generalizovaná pustulózne psoriáza a psoriatická artritída zhoršenie sprevádzané horúčkou (≈39 °).

[21], [22]

Exacerbácia psoriázy v tehotenstve

Podľa vyjadrenia, u tehotných žien s psoriázou, približne 2/3 stavu sa zlepšuje (aj keď sa choroba po pôrode ešte), ale pravdepodobnosť recidívy v tomto období nemožno vylúčiť. Zmena hormonálneho pozadia ženy môže začať proces vzniku ochorenia. Exacerbácia psoriázy v prvom trimestri umožňuje predvídať ďalšiu situáciu a výsledok tehotenstva.

Symptomatológia recidívy ochorenia u tehotných žien závisí od typu a závažnosti ochorenia.

Najzávažnejšie relapsy sú zriedkavé, avšak musia byť známe. Napríklad psoriatická artropatia pre budúcu matku môže mať za následok zvýšenú bolesť kĺbov, čo sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením kĺbov vďaka rýchlemu pridaniu telesnej hmotnosti.

Závažná forma exacerbácie môže byť niekedy vyjadrená vo forme generalizovanej pustulárnej psoriázy spôsobenej hormonálnymi a metabolickými zmenami v ženskom tele. Plaky, ktoré sa zvyčajne objavujú na bruchu a v slabinách, sú pokryté pustulami. Tento proces sprevádza závažné svrbenie, dyspeptické poruchy, horúčka a dokonca aj duševné poruchy. Hlavnou príčinou exacerbácie psoriázy u tehotných žien je zvýšená produkcia hormónu kortizolu nadobličkami. Je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc. V prípade ukončenia tehotenstva symptómy zvyčajne okamžite vymiznú.

U gravidných žien môže byť exacerbácia exprimovaná herpetiformným psoriatickým impetitom (impetigo tehotných žien), ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja v tomto stave. Vyrážky vyzerajú ako malé pustuly, zvyčajne sa nachádzajú vo veľkých záhyboch. Sú umiestnené do skupín alebo vo forme krúžku, koža je zapálená, edematózna, svrbenie nie je pozorované, pustuly nie sú infikované, následne sú vyrážkové škvrny pokryté hnedastými kôrkami. Proces môže mať chronickú formu alebo sa zhoršuje tým, že ide na sliznicu.

Vyvolávajú výskyt impetigo tehotných žien údajne neuroendokrinných porúch. Podľa väčšiny expertov ide o formu generalizovanej pustulárnej psoriázy. Pri narodení dieťaťa sa stav matky stabilizuje, ale zvyčajne nasledujú nasledovné tehotenstvá.

Následky a komplikácie takýchto exacerbácií môžu nakoniec viesť k smrti plodu a spontánnemu potratu, predčasnému pôrodu, narodeniu malého dieťaťa a dokonca k smrti matky.

Šupinatý lišajník počas tehotenstva je často sprevádzaný depresiou, ktorej výskyt modernej medicíny nevysvetľuje.

Exacerbácia ochorenia u budúcej matky spôsobuje ťažkosti pri výbere liekov, pretože väčšina liekov na liečbu psoriázy je teratogénna. V tomto období sa neodporúča používať prípravky obsahujúce retinol, cytostatiká, antibiotiká, hormonálne lieky.

Ženy, ktoré očakávajú dieťa, odporúčajú znížiť prejavy relapsu spôsobu prírodného pôvodu, ožarovania ultrafialovým žiarením, kozmetických výrobkov na báze tuku. Na prevenciu depresie môžete používať bylinné čaje, SPA procedúry (po lekárskej konzultácii), jogu pre tehotné ženy, psychoterapeutické tréningy, prechádzky.

Ak exacerbácia psoriázy ohrozuje život žien, otázka potratovosti sa zvyšuje počas kŕmenia dieťaťa - prevádza sa na kŕmenie prispôsobenými zmesami a matkám sú predpísané špecifické lieky.

Psoriáza nie je kontraindikáciou materstva. Pri vedomí, dobrý prístup k nadchádzajúcej tehotenstva, vrátane príprav na počatie (vitamín, sanotorno kúpeľná liečba, masáže, regeneračné procedúry, kurzy jogy, ako sa zbaviť ohnísk infekcie v tele) znižuje riziko vzniku závažných komplikácií.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostika exacerbácia psoriázy

Psoriáza má charakteristické znaky opísané vyššie, z ktorých je možné túto chorobu podozrievať. Napríklad tvorba presných krvácaní a prejav krvácania kože pod povlakom v dôsledku škrabancov (symptóm Auspitze). Spolu s ďalšími dvoma ďalšími symptómami z psoriatickej triády tvoria klinický obraz psoriázy. Lekár vykoná externé vyšetrenie a vyšetrenie pacienta s cieľom zistiť príčiny ochorenia, pridelí potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Pri počiatočných a nie závažných formách choroby sú krvné testy spravidla v normálnych hraniciach.

Avšak vo zložitých tvarov alebo veľkopriestorových lézií v krvných testov, niektoré čísla sú podstatne vyššie, než je obvyklé, a identifikovať intenzívny zápal, prítomnosť systémových a endokrinné poruchy, reumatickú horúčku (titre reumatoidná faktor, proteíny akútnej fázy, leukocytóza, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, autoprotilátky, hormónov nadobličiek a štítnu žľazu žľazy a iné).

V niektorých prípadoch, kožné biopsie diagnóza sa vykonáva a jeho histopatologické vyšetrenie, vyznačujúci sa tým, že zistené histologicky nezrelé keratinocytov a ich proliferáciu (tele Rete) impregnačný epidermálnej imunocyty, urýchlil tvorbu nových krvných ciev v povrchovej vrstve pod psoriatických plakov.

Inštrumentálna diagnostika s exacerbáciou psoriázy - dermatoskopia.

Dodatočný prieskum mať predstavu o stave tela a vnútorných orgánov (menovaný podľa potreby na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára) - EKG, ultrazvuk štítnej žľazy, brušných orgánov, rádiografiu.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika psoriázy sa uskutočňuje s cieľom stanoviť presnú diagnózu ochorenia a odlíšiť ju od podobných ochorení. Vykonáva sa na základe kompletnej histórie založenej na vonkajších znakoch, týchto analýzach a skúškach. Je potrebné vylúčiť prítomnosť kožného lymfómu T-buniek (s výnimkou vonkajších rozdielov, niekedy predpísanej punkcie mozgovomiešnenej tekutiny); ploché lišajníky, ktoré sú zvyčajne lokalizované "náramky" na zápästiach a členkoch; ružový a jednoduchý chronický lišajník; početný ekzém; seboroická dermatitída pod vlasmi; sekundárna syfilis; dermatofytózu a kandidózu.

Liečba exacerbácia psoriázy

Opakovanie tohto chronického ochorenia, dokonca aj v miernej forme, spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia. Okrem problémov fyzického plánu (svrbenie, bolestivé pocity) pacienti trpia psychologicky a pri porážke dlane a chodidiel je problematické jednoducho kráčať a niečo zaobchádzať.

Najprv musíte kontaktovať dermatológov. Po diagnostikovaní lekár predpíše lieky.

Liečba exacerbácie psoriázy sa najprv uskutočňuje s krémami a masťami, ktoré neobsahujú hormóny. Medzi tradičné lieky patria miestne prípravky na báze zinku a kyseliny salicylovej: salicylová masť, salicylová zinková pasta, zinková masť a pasta, aerosól a krém Czinocap. To znamená preukázané, na odstránenie zápalu a salicylovú masť zmäkčuje komponentov a rozpúšťa postihnuté povrchovú vrstvu, odstránenie peeling.

Krém Czinocap sa môže používať na liečbu detí vo veku jedného roka. Účinná látka zirkónium pyritión, ktorá má okrem protizápalového účinku aj antibakteriálne a protiplesňové účinky. Liečba postihnutých oblastí sa vykonáva dvakrát až trikrát denne, trvanie liečby psoriázy - mesiac a pol.

- súčasné miestnej prípravky vyrobené vo forme krému a roztoku použitého na ošetrenie psoriázy Dayvoneks a Psorkutan, aktuálny kalcipotriolu látky (analóg vitamínu D), ktorý deaktivuje T-lymfocyty a inhibuje proliferáciu keratinocytov vrstvy. Terapeutický účinok by mal prísť do dvoch týždňov. Používajú sa ako pri monoterapii psoriázy, tak spolu s kortikosteroidmi, cyklosporínom, nepoužívajú v kombinácii so salicylovými prípravkami. Môže spôsobiť alergiu.

V opakujúce sa používajú roztoky a masti ochorení ktoré majú v ich zložení brezy, jalovca, uhoľného dechtu, borovica dechtu, napríklad masti Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin riešenie. Tieto lieky sa začínajú používať na malých miestach pokožky. Ak droga nespôsobuje podráždenie, oblasť jej používania sa zvyšuje. V lete sa používajú s opatrnosťou, pretože decht je fototoxický.

Používajú tiež masti na báze solidol, zmäkčujú stratum corneum epidermis, exfoliačný účinok (masť Kartalin, krémová balzam Cytospor).

Kartalínova masť obsahuje extrakciu a heřmánek, retinol, vitamín D, levanduľové a eukalyptové oleje, solol, kyselinu salicylovú, lyzozým a med včely. Výrobca sľubuje pravidelné aplikácie zmäkčovania psoriatických plakov, postupné čistenie a obnovu pokožky. Liečebný režim je postupne uvedený v pokynoch výrobcu. Celý priebeh liečby trvá dva až štyri mesiace. V počiatočnom štádiu môže dôjsť k exacerbácii, s alergiami, je možné v prvom mesiaci liečby kombinovať s antihistaminikami.

Pri lokálnej liečbe psoriázy sa používajú aj olejové prípravky.

Najpálčivejšia otázka: ako rýchlo zmierniť exacerbáciu psoriázy? Najrýchlejšie, doteraz, akcia - pre lieky, ktoré obsahujú hormóny. Používajú sa len na lekársky predpis a na liečbu exacerbácií v ťažkej forme, majú veľa vedľajších účinkov, ale tiež ich postupne rušia. Hormonálne prípravky vo forme krémov a masti sa líšia v sile účinku. Najsilnejším aktívnym glukokortikosteroidom je klobetasol propionát - masť alebo krém Dermoveit. Tenká vrstva liečiva sa aplikuje raz alebo dvakrát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako štyri týždne, týždenné dávkovanie nie je väčšie ako 50 g. Nežiaduci účinok z príležitostného použitia môže byť pustulózna psoriáza.

Moderné hormonálne prípravky na topickú aplikáciu sú relatívne bezpečné, ale môžu sa používať len podľa lekárskych predpisov. Ich používanie zvyčajne prináša rýchly, ale krátkodobý účinok. Sú návykové, drogové zrušenie sa robí s ťažkosťami, vedľajšie účinky sa zvyšujú a stojí za to vážne premýšľať pred dosiahnutím takej rýchlosti.

Pri topickej prípravky neúčinné terapie, ďalej priradený rehabilitácia - s dlhou vlnovou dĺžkou ultrafialového ožiarenia a strednú vzdialenosť vlny za použitia psoralen zvyšujúce citlivosť na žiarenie, a výstužné pigmenty. Tento liek je dostupný v dvoch formách: roztok na aplikáciu na kožu a tablety na orálne podanie. Môže spôsobiť poruchy trávenia, bolesti hlavy a bolesť srdca, zvýšený krvný tlak.

Exacerbácie psoriázy, najmä psoriatickej artropatie, sa veľmi účinne liečia použitím fyzioterapeutických postupov: laserové ožarovanie krvi; PUVA terapia; magnetoterapia; elektroforéza s glukokortikosteroidmi; fonoforézou; liečebný telocvik.

Na odstránenie závažných (strednej závažnosti) recidívy ochorenia sa používa systémová liečba s použitím prípravkov vitamínov A a D, glukokortikosteroidov, imunosupresív. Takéto menovania sú extrémne opatrenia, pretože tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov.

Alternatívna liečba

Psoriáza - závažným chronickým ochorením známy a bol skúmaný po dlhú dobu, ale aj odborníci-vedci s odbornými znalosťami na vývoz zbraní, laboratóriá a vybavenie, neprišiel k zhode o jeho etiológie a nevyvinuli jednotný prístup k liečbe. Nezávisle na pokuse o liečbu tejto choroby je nebezpečné, pretože je možné vyvolať komplikáciu choroby. Alternatívne lieky nie sú vždy kombinované s liekmi predpísanými lekárom, takže môžu byť použité v praxi až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Existuje mnoho spôsobov liečby exacerbácií psoriázy doma. Napríklad alternatívna liečba naznačuje použitie relapsov na zmiernenie stavu pokožky a zmiernenie svrbenia domácej "balneoterapie":

• vziať kúpele s prídavkom levanduľa, ružového, harmančeka, esenciálneho bergamotu;
• kúpať sa s liečivými bylinami, šnúrkou alebo raňajkami.

Bylinná infúzia všetkých bylín je pripravená rovnakým spôsobom: sušená mletá tráva (3/4 hrsť) nalejte dva litre vody pri izbovej teplote a stlačte jednu hodinu. Varte a ohrievajte na nízkej teplote po dobu štvrtej hodiny, nechajte variť na hodinu, vypustite a vyskočte, pridajte Bolotovov ocot č. 19 z psoriázy a ekzému do infúzie. Do kúpeľa nalejte vodu (37-38 ° C) a nalejte do nej infúziu. Opakujte každý druhý deň. Trvanie procedúry je 15 minút. Postup liečby by mal trvať od 10 do 12 kúpeľov.

Môžete použiť horčica: vezmite ½ lyžičky. Sušená horčica a rastlinný olej, 2 lyžičky. Tinktúry z eukalyptu; zmiešajte tinktúru s horčicou, spojte s maslom; šíriť na postihnuté oblasti a nechať ich tam; Po piatich až desiatich minútach umyte teplo a potom - so studenou vodou. Po ukončení procedúry poskytnite pokožke hydratáciu a hypoalergénny krém.

Na liečenie šupinatých lišajníkov a na prevenciu exacerbácií sa používajú masti s medom. Terapia sa začína počas obdobia remisie. Masť pripravená podľa nižšie uvedených receptúr sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky počas dvoch až troch mesiacov. Podľa recenzií môžete úplne vyliečiť psoriázu.

• zmiešajte v tomto pomere: lekárska vazelína (50 g), čerstvá (do 3 dní) vaječná biela (6 g), včelí med získaný v máji (3 g), detský krém (1 g);
• zmiešajte 100 g medu a jednu lyžicu popola z cesnaku (podobná masť použila Avicenna na liečbu ekzému a šupinatého lišajníka).

Široko používaná liečba bylinami, obilninami. Úplne jednoducho - na odstránenie odlupovania pokožky natierajte psoriatické vredy s ovsenými vločkami na varenie; roztiahnite tieto oblasti nealkoholovou masťou alebo olejom z rakytníka, zatiaľ čo stále užívate čajovú lyžičku oleja raz denne.

Lotion of celandine: pre 300 g čerstvého bylinkového vlašského orecha - štvrť šálka červeného vína; prejdite trávu cez mlynček na mäso a stlačte šťavu, pridajte polovicu červeného vína; navlhčite v zmesi bavlneného tampónu a namažte plaky psoriázy, potom ich namažte zvyškami červeného vína.

Tinktúra celandínu: nalejte štyri polievkové lyžice nakrájaných koreňov rastliny 0,5 litra alkoholu, zabaľte a trvajú niekoľko hodín, namažte tinktúru psoriatických plakov.

Homeopatia - terapeutický systém na liečbu malých dávok liekov na princípe podobnosti by mal poskytnúť dobré výsledky pri liečbe takejto individuálnej choroby ako je psoriáza. Zvlášť pri dlhodobej liečbe sa nezaznamenávajú škodlivé vedľajšie účinky pri liečbe homeopatických liekov. Na liečbu psoriázy v homeopatii používajte asi 30 liekov, z ktorých každý je vhodný pre niektoré špecifické prípady, takže samotná liečba homeopatickými liekmi môže poškodiť. Musíte si objednať schôdzku od lekára-homeopatia. Napríklad pri liečbe psoriázy platí:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - používa sa v malých vločiek svrbenie, kedy pacienti skúsenosti zhoršenie v chladnom počasí a v chladných miestnostiach s pridelenými nepokojná a zároveň starostlivé a starostlivé pacientov; deti - s psoriázou pokožky hlavy.
• Arzenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - je určený pre hrubozrnné plaky, oslabené a staré pacientky.
• Aquifolium (Aquifolium) - so psoriázou pokožky hlavy s prechodom na tvár a krk.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - psoriáza dlaní s nepríjemným zápachom.

V prípadoch, keď nie je príležitosť navštíviť homeopatického lekára, môžete použiť lekárske výrobky vyrobené podľa princípu homeopatických liekov. Napríklad homeopatická masť Psoriaten, obsahujúca mahagón padubolistický pri homeopatickom chove. Masť je určená na liečbu miernych foriem ochorenia, môže sa používať pre deti, staršie osoby, tehotné a dojčiace ženy pod dohľadom lekára.

[35], [36], [37]

Operatívna liečba

Chirurgické zákroky na psoriázu sú extrémne zriedkavé, len ak konzervatívna liečba v prípade psoriatickej artritídy nedokázala zvládnuť túto chorobu. Operatívna liečba spočíva v odstránení postihnutých tkanív z kĺbu za účelom obnovenia jeho funkcie, protetiky veľkých kĺbov a tiež ich upevnenia v správnej polohe.

Diéta v prípade exacerbácie psoriázy

Neexistujú žiadne jednoznačné odporúčania týkajúce sa najefektívnejšieho súboru výrobkov, pretože rôzni pacienti veľmi jednoznačne reagujú na ten istý výrobok. Preto sa každému pacientovi poskytujú osobné odporúčania. Existuje však všeobecný princíp budovania stravy a malo by sa to riadiť. Účelom diétnej výživy pri psoriáze je udržiavať určitú acidobázickú rovnováhu v tele.

V strave by mali prevažovať produkty tvoriace alkalické zložky (70-80%), z ktorých polovica je vhodná na konzumáciu syrových v podobe šalátov. Výrobky vytvárajúce alkály sú väčšinou šťavnatých plodov (okrem brusníc, ríbezlí, sliviek a čučoriedok); väčšina zeleniny - takmer všetky druhy kapusty, zeler, šaláty, špenát, mrkva, repa, sladké zemiaky, cibuľa; čerstvé šťavy zo zeleniny a ovocia.

Zelenina z čeľade Solanaceae (paradajky, baklažán, zemiaky, paprika, papriky) by sa mala odstrániť zo stravy bez ohľadu na ich reakciu na báze kyseliny.

Výrobky tvoriace kyselinu by mali predstavovať 20 - 30% stravy. Tieto výrobky sú nasýtené bielkovinami, škrobom, glukózou, tukami - mäsom a mäsovými výrobkami, obilninami a zemiakmi, syrom a smotanou, cukrom a strukovinami, živočíšnym a rastlinným olejom.

Výrobky vyvolávajúce exacerbáciu - orechy, alkohol, koreniny, pikantné, sladké, mastné, slané potraviny, údené produkty, syry s plesňou, citrusy.

Pozitívne ovplyvnené produktami obsahujúcimi nenasýtené omega-3 mastné kyseliny, vitamíny C, E, PP, skupina B, karotenoidy, vápnik a zinok.

[38], [39], [40]

Prevencia

Súlad s výživou aj počas odpustenia a absolútny zákaz používania alkoholu a tabakových výrobkov. Alkohol zhoršuje priebeh ochorenia, vyvoláva exacerbáciu a uľahčuje prechod nekomplikovanej choroby na psoriatickú erytrodermiu.

Chorá zimná forma psoriázy, ktorá pod vplyvom exacerbácie slnečného žiarenia potrebujete v zime po konzultácii s lekárom navštíviť solárium, fyzikálnu terapiu. V letnej podobe - snažiť sa vyhnúť slnečnému žiareniu pomocou šiat, dáždnikov, klobúkov so širokým okrajom.

Pacienti so psoriázou majú byť opatrní pri liečbe iných ochorení.

Psoriáza, podobne ako iné závažné chronické ochorenia, spôsobuje depresívne poruchy u pacientov, najmä počas obdobia exacerbácie. Pri prvom známke depresie je dobré požiadať o pomoc psychoterapeuta.

[41], [42]

Predpoveď

Táto choroba je chronická a zatiaľ nevyliečiteľná, takže prognóza je pomerne priaznivá. Liečba psoriázy sa teraz zameriava na dosiahnutie dlhodobej remisie a zlepšenie kvality života pacientov, ale nezmierňuje chorobu. Závažné formy psoriázy niekedy vedú k invalidite pacienta.

V priebehu času sa ochorenie pomaly vyvíja, s priemernou a závažnou formou ochorenia, sprevádza ďalšie patológie. Keď pacient pedanticky vykonáva vymenovanie lekára, dodržiava stravu a určitý životný štýl, prispieva k odpusteniu šupinatého lichenu, niekedy veľmi dlhému (až niekoľko rokov).

[43], [44]