Priebeh chemoterapie

Priebeh chemoterapie je nástrojom na elimináciu mnohých odrôd malígnych novotvarov. Jeho podstata spočíva v tom, že v priebehu terapeutického procesu sa používajú lekárske chemikálie, ktoré spôsobujú výrazné potlačenie rastu poškodených buniek alebo poškodenie ich štruktúry.

Na základe mnohoročných výskumov lekári vyvinuli dávky cytostatických liekov pre každý typ nádoru a plán aplikácie. Užívané lieky sú prísne dávky a sú vypočítané v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Protokol o chemoterapii sa pripravuje individuálne pre každého pacienta samostatne.

V modernej onkológii zatiaľ nebolo možné získať liek, ktorý by spĺňal dve hlavné kategórie vo vzťahu k ľudskému telu a rakovinovým bunkám: nízku úroveň toxicity pre telo a účinný účinok na všetky typy nádorových buniek.

[1], [2], [3],

Aký je priebeh chemoterapie?

Docela často pacienti a ich príbuzní majú prirodzenú otázku: "Ako sa deje chemoterapia?".

Na základe charakteristík choroby pacienta sa priebeh chemoterapie uskutočňuje v nemocnici alebo doma pod prísnym dohľadom skúseného onkológa, ktorý má dostatočné skúsenosti s takouto liečbou.

Ak ošetrujúci lekár povolí terapiu doma, potom je prvé sedenie najlepšie v nemocnici pod dohľadom lekára, ktorý v prípade potreby napraví ďalšiu liečbu. Pri liečbe doma je pravidelná návšteva lekára povinná.

Niektoré spôsoby vedenia chemoterapie:

• Použitím dostatočne tenkej injekčnej ihly sa liečivo vstrekuje do žily (periférna žila).
• Katéter, ktorý má malú trubičku v priemere, sa vloží do podkľúčovej alebo centrálnej žily. Počas trvania kurzu ju neodstránia a injekčne sa podá liekom. Často trvá niekoľko dní. Na kontrolu objemu podávaného lieku sa používa špeciálne čerpadlo.
• Ak je to možné, potom sa "pripojte" k tepne, ktorá prechádza priamo cez nádor.
• Užívanie liekov vo forme tabliet sa robí perorálne.
• Intramuskulárna injekcia priamo do miesta nádoru alebo subkutánne.
• Antineoplastické lieky vo forme masti alebo roztokov sa aplikujú priamo na kožu v mieste vývoja nádoru.
• Lieky, ak je to potrebné, môžu vstúpiť do brušnej alebo pleurálnej dutiny, miechovej tekutiny alebo močového mechúra.

Pozorovania ukazujú, že počas zavedenia protinádorových liekov sa pacient cíti dosť dobre. Vedľajšie účinky sa objavia ihneď po ukončení procedúry po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Trvanie kurzu chemoterapie

Liečba každého pacienta vo veľkej miere závisí od klasifikácie rakovinového nádoru; cieľ sledovaný lekárom; injekčných liekov a reakcie pacienta na ne. Protokol o liečbe a trvanie priebehu chemoterapie určuje každý pacient individuálne jeho lekár. Rozvrhom terapie môže byť podávanie protirakovinového lieku každý deň, alebo sa vykonáva na týždenný príjem, alebo pacient je priradený na príjem chemických produktov každý mesiac. Dávkovanie sa presne porovná a opisuje v závislosti od telesnej hmotnosti obete.

Pacienti s chemoterapiou dostávajú cykly (to je doba, počas ktorej pacient dostáva protirakovinové lieky). Postup liečby je najčastejšie jeden až päť dní. Potom je prestávka, ktorá môže trvať jeden až štyri týždne (v závislosti od protokolu liečby). Pacientovi sa dá príležitosť trochu zotaviť. Potom prechádza iným cyklom, ktorý, dávkovaný, pokračuje v ničení alebo zabíjaní nádorových buniek. Najčastejšie sa počet cyklov pohybuje od štyroch do osem (ak je to potrebné) a celková doba liečby vo všeobecnosti dosahuje pol roka.

Existujú prípady, keď ošetrujúci lekár pripisuje pacientovi druhý cyklus chemoterapie na prevenciu relapsov, v tomto prípade liečba môže trvať rok a pol.

Veľmi dôležitým prvkom v terapii je prísne dodržiavanie dávok, načasovanie cyklov, udržiavanie intervalov medzi priebehmi, aj keď sa zdá, že už nie je žiadna sila. V opačnom prípade všetko úsilie nepovedie k očakávanému výsledku. Vo výnimočných prípadoch môže lekár na základe klinických testov dočasne zastaviť používanie liekov proti rakovine. Ak sa zlyhanie v pláne uskutočnilo z dôvodu zavinenia pacienta (zabudli ste, alebo z nejakého dôvodu ste nemohli prevziať potrebný liek), musíte to oznámiť lekárovi. Len on môže urobiť správne rozhodnutie.

S dlhým priebehom užívania oncopies sa môže vyskytnúť čiastočná alebo úplná závislosť buniek, takže onkológ testuje citlivosť na tento liek predtým, ako užije liek a akonáhle sa liečí.

[4], [5], [6]

Trvanie priebehu chemoterapie

Medicína a farmakológia nie sú stále, nové inovatívne technológie a liečebné schémy sa neustále vyvíjajú a objavujú sa aj modernejšie lieky. V procese liečby onkológovia predpisujú onkologické lieky alebo ich najúčinnejšie kombinácie. A v závislosti od diagnózy pacienta a štádia jeho progresie, trvanie priebehu chemoterapie a harmonogram jej prechodu sú prísne regulované medzinárodnými metódami.

Cytostatické prípravky a ich komplexy sa kvantitatívne zostavujú na princípe minimálnej nevyhnutnosti získať najvýznamnejší účinok na rakovinové bunky s najmenším poškodením ľudského zdravia.

Je zvolený Trvanie cyklu a počet predmetov v závislosti na tumore, ktorý patrí do určitého typu, z prúdiacej kliniky ochorení, lieky používané na liečbu pacienta a na reakciu organizmu na liečenej (lekár pozoruje, či sa bočné odchýlky).

Terapeutický súbor opatrení môže trvať v priemere od šiestich mesiacov do dvoch rokov. V tomto prípade ošetrujúci lekár neuvoľní pacienta do svojho zorného poľa a pravidelne absolvuje potrebné štúdie (rádiografia, krvné testy, MRI, ultrazvuk a ďalšie).

[7], [8], [9],

Počet kurzov chemoterapie

V terminológii lekárskych onkológov existuje intenzita dávky. Tento názov určuje koncept frekvencie a množstva liekov podávaných pacientovi po určitú dobu. Osemdesiatych rokov dvadsiateho storočia sa konali pod záštitou zvýšenia intenzity dávky. Pacient začal dostávať viac liekov, zatiaľ čo ošetrujúci lekár sa snažil nepovoliť významnú toxicitu. Ale pacient a jeho rodina by mali chápať, že s poklesom dávky pri niektorých typoch rakovinových buniek takisto klesá aj šanca na zotavenie. U takýchto pacientov sa aj pri pozitívnom výsledku liečby často vyskytujú recidívy.

Okrem toho štúdie nemeckých vedcov ukázali, že s intenzitou dávkovania a znížením pohlavného styku sú výsledky liečby ešte pôsobivejšie - počet vyliečených pacientov je oveľa vyšší.

Počet chemoterapeutických kurzov závisí vo veľkej miere od pacientovej znášanlivosti liekov a od štádia ochorenia. Onkológ by mal v každom prípade brať do úvahy množstvo rôznych faktorov. Jednou z najdôležitejších je oblasť lokalizácie ochorenia, jej typ, počet metastáz a ich prevalencia. Dôležitým faktorom je okamžitý stav pacienta. Keď dobrá znášanlivosť tandem pacienta a lekára odovzdáva všetky poskytované systémom cykly chemoterapie, v prípade, že lekár dodržiava pacient jasné známky objavil toxicitu (napr prudký pokles hemoglobínu, počtu bielych krviniek, exacerbácii systémových ochorení a podobne), vyššie pokles cyklov.

V každom konkrétnom prípade je schéma prijatia a počet cyklov prísne individuálne, ale existujú aj všeobecne akceptované plány na podávanie liekov, na ktorých je založená liečba mnohých pacientov.

Najčastejšie sa ošetrenie vykonáva podľa plánu Maya. Pacient užíva fluoruracil s leukovorínom v dávke 425 mg intravenózne jeden až päť dní so štvortýždňovou prestávkou. Ale počet cyklov chemoterapie určuje ošetrujúci lekár na základe štádia ochorenia. Častejšie ako šesť kurzov - asi šesť mesiacov.

Alebo schéma Roswell Park. Zavedenie rakovinových liekov raz za týždeň, každých šesť týždňov s liečebným priebehom osem mesiacov.

Dlhodobé štúdie poskytujú také údaje päťročného prežitia (so špecifickým typom rakoviny pľúc a rovnakom stupni vývoja) vykonávať tri cykly chemoterapie - 5%, s piatimi cyklami - 25% v prípade, že pacient prešiel siedmich kurzy - 80%. Záver: s menším počtom ukončených cyklov, nádej na prežitie má tendenciu k nule.

Je možné prerušiť priebeh chemoterapie?

V súvislosti s týmto problémom sa pacienti takmer vždy opýtali svojho lekára na prirodzenú otázku, môže sa chemoterapia prerušiť? Odpoveď tu môže byť jednoznačná. Prerušenie liečby, najmä v neskorších štádiách, je plné vážnych vážnych záchvatov k primárnej forme ochorenia až na smrteľné následky. Preto je neprijateľné prestať užívať predpísané protirakovinové lieky sami. Je nevyhnutné a prísne dodržiavať schému podávania liekov. Akékoľvek porušenie režimu (kvôli zabudnutiu alebo kvôli niektorým objektívnym okolnostiam) musí okamžite poznať ošetrujúci lekár. Len on je schopný niečo poradiť.

Prerušenie priebehu chemoterapie je možné len na základe informovaného rozhodnutia onkológa. Toto rozhodnutie môže vziať na základe klinických indikácií a vizuálneho pozorovania pacienta. Dôvodom prerušenia môže byť:

• Exacerbácia chronických ochorení.
• Prudký pokles počtu leukocytov v krvi.
• Zníženie na kritický hemoglobín.
• A ďalšie.

Prestávka medzi kurzami chemoterapie

Väčšina liekov užívaných počas chemoterapie znižuje rýchle rozdeľovanie rakovinových buniek. Ale proces rozdelenia pre onkologické i normálne bunky pokračuje rovnakým spôsobom. Preto, ako nešťastné to znie, lieky podstúpili rovnaké účinky na obe bunky ľudského tela, čo spôsobuje vedľajšie účinky. To znamená, že aj zdravé bunky sú poškodené.

Ak telo pacienta aspoň chvíľu odpočíva, ľahko sa zotaví a s novou silou "prekonať boj proti chorobe", onkológovia nevyhnutne zavádzajú prestávky medzi kurzami chemoterapie. Tento odpočinok môže trvať približne jeden až dva týždne vo výnimočných prípadoch až štyri týždne. Ale založený na kontrole vykonávané hustotou Nemeckí onkológovia chemoterapia by mala byť tak vysoká, ako je to možné, a zvyšok, zatiaľ čo vy môžete uzhato, že v tejto dobe sa rakovina nebol schopný znova stúpať.

[10]

1 priebeh chemoterapie

Pre jeden cyklus chemoterapie nie sú všetky zničené, ale len určité percento rakovinových buniek. Preto sa onkológovia takmer nikdy nezastavia v jednom cykle liečby. Na základe celkového klinického obrazu môže lekár na onkológ predpisovať dva až dvanásť cyklov chemoterapie.

V súhrne je čas na prijímanie pacientov s protinádorovými liekmi a časom odpočinku indikovaný priebehom chemoterapie. V priebehu 1 priebehu chemoterapie sa podľa schémy predpisuje dávka liečiva alebo prípravkov, ktoré sa podávajú intravenózne alebo vo forme tabliet a suspenzií orálne. Ich intenzita podávania; kvantitatívny rozsah odpočinku; návšteva lekára; dodanie, poskytnuté podľa plánu tohto cyklu, analýzy; klinický výskum - to všetko je napísané v rámci jedného cyklu, takmer v sekundách.

Počet cyklov je predpísaný ošetrujúcim lekárom na základe týchto faktorov: štádiu rakoviny; variant lymfómu; názov liekov, ktoré sa podávajú pacientovi; cieľ, ktorý chce lekár dosiahnuť:

• Buď je to predoperačná zastavujúca chémia na spomalenie alebo úplné zastavenie delenia malígnych buniek, ktoré sa vykonáva pred operáciou na odstránenie nádoru.
• Alebo je to "nezávislý" spôsob liečby.
• Alebo postupom chemoterapie, ktorá sa vykonáva po operácii, zničiť zvyšné rakovinové bunky a zabrániť tvorbe nových nádorových buniek.
• Často to závisí od závažnosti vedľajších účinkov a ich povahy.

Iba prostredníctvom monitorovania a klinického výskumu, ktorý pridáva skúsenosti, lekár je schopný efektívnejšie vyzdvihnúť lieky alebo komplex pacienta, rovnako ako vstup v liečebnom režime, a intenzita skóre cykly s minimálnou toxicitou a maximálnou kapacitou tela zničiť nádorové bunky.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Priebeh chemoterapie rakoviny pľúc

Pacienti s rakovinou s pľúcnymi léziami doteraz vedú kvantitatívnym prejavom. Táto choroba navyše pokrýva všetky krajiny sveta a percento odvolaní pacientov s takou diagnózou rastie každý deň. Štatistické údaje sú dosť desivé: pre každú sto ľudí, ktorí sú diagnostikovaní rakovinou pľúc, žije 72 rokov a rok po diagnostikovaní. Väčšina prípadov sú starší ľudia (približne 70% pacientov je starších ako 65 rokov).

Liečba tejto choroby je zložitá a jednou z metód boja je chemoterapia, ktorá má najmä vysoký pozitívny výsledok v prípade malobunkového pľúcneho nádoru.

Rozpoznanie choroby v počiatočnom štádiu je pomerne zložité, pretože je najskôr takmer bez symptómov a keď sa bolesť začne prejavovať, je často príliš neskoro. To však neznamená, že musíte ruky pustiť a nerobiť nič. Napriek tomu moderné onkologické centrá majú k dispozícii diagnostické metódy, ktoré umožňujú odhaliť túto hroznú chorobu na embryonálnej úrovni, čo pacientovi dáva šancu žiť.

Diferenciácia rakovinových buniek a ich klasifikácia sa uskutočňuje podľa niektorých kritérií:

• Veľkosť bunky nádoru.
• Objem samotného nádoru.
• Prítomnosť metastáz a hĺbka ich prenikania do iných konjugovaných orgánov.

Priradenie určitej choroby k existujúcej triede je dôležité, pretože u jemne rozptýleného a veľkého rozptýleného nádoru sú rôzne štádiá jeho rastu, metódy liečby trochu odlišné. Okrem toho diferenciácia choroby umožňuje predpovedať ďalší priebeh choroby, účinnosť špecifickej terapie a celkovú očakávanú dĺžku života pacienta.

Priebeh chemoterapie rakoviny pľúc je zameraný na poškodenie nádorových nádorov. V niektorých prípadoch sa používa ako individuálna metóda liečby, ale častejšie je súčasťou bežného liečebného komplexu. Zvlášť dobré pre chemické lieky je rakovina malých buniek.

Pacient takmer vždy dostáva cytostatiku dovnútra cez kvapkadlo. Každý pacient dostane individuálne dávku a režim prijímania od svojho ošetrujúceho lekára. Po jednom kurze chemoterapie pacient dostane dva až tri týždne odpočinku, aby aspoň čiastočne obnovil silu a pripravil svoje telo na novú dávku liekov. Pacient dostane toľko liečebných cyklov, ako je stanovené v protokole.

Zoznam cytostatik používaných pri rakovine pľúc je dosť široký. Tu sú niektoré z nich:

[18], [19], [20], [21], [22]

Karboplatin (Paraplatin)

Toto liečivo sa podáva intravenózne počas 15 minút až jednej hodiny.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred kvapkadlom, zriedením jednej fľaše liečiva 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy. Koncentrácia výslednej zmesi by nemala presiahnuť 0,5 mg / ml karboplatiny. Celková dávka sa vypočíta individuálne v množstve 400 mg na jeden m ² povrchu tela pacienta. Čas odpočinku medzi jedlami je štyri týždne. Ak sa liek podáva v kombinácii s inými liekmi, predpisuje sa nižšia dávka.

Preventívne opatrenia na používanie lieku v priebehu chemoterapie:

• Táto droga sa používa len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho onkológa.
• Terapia môže začať len s plnou dôverou v správnosť diagnózy.
• Pri používaní lieku je potrebné pracovať iba s rukavicami. Ak sa liek dostal na kožu, mal by sa čo najskôr umyť mydlom a vodou a dôkladne sa opláchnuť vodou.
• Pri významných dávkach lieku môže dôjsť k útlaku kostnej drene, vzniku závažného krvácania a vzniku infekčnej choroby.
• Vznik vracania sa môže zastaviť použitím antiemetik.
• Existuje možnosť alergických reakcií. V tomto prípade musíte užívať antihistaminiká.
• Kontaktovať karboplatinu s hliníkom vedie k zníženiu aktivity lieku. Preto keď podávate liek, nemôžete používať ihly, ktoré obsahujú tento chemický prvok.

Neexistujú žiadne údaje o použití lieku na liečbu detí.

[23]

Cisplatina (platinol)

Liečivo sa podáva kvapkadlom intravenózne. Dávku stanovuje lekár: - 30 mg na m ² raz týždenne;

• - 60 - 150 mg na m ² plochy tela pacienta každé tri až päť týždňov;
• - 20 mg / m2 denne počas 5 dní. Opakovane každé štyri týždne;
• - 50 mg / m2 v prvom a ôsmom dni každé štyri týždne.

V komplexe s ožiarením sa liek intravenózne injektuje každý deň v dávke až do 100 mg.

Ak lekár predpísal podanie lieku intraperitoneálne a intrapleuskulárne - dávka je stanovená od 40 do 100 mg.

Keď dostanete liek priamo do dutiny, liek nie je silne zriedený.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na zložky lieku, ako aj poruchu funkcie obličiek a sluchu.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaxel

Liek sa vstrekuje pomaly raz intravenózne po dobu 1 h. V dávkach 75-100 mg / m ², postup sa opakuje každé tri týždne.

Pri užívaní lieku musíte dodržiavať všetky opatrenia, ktoré sú špecifikované pri práci s inými protinádorovými liekmi.

Takmer všetky chemoterapeutické lieky majú veľa vedľajších účinkov, preto, aby niektoré z nich odstránili, ošetrujúci lekár pripisuje svojim pacientom ďalšie lieky, ktoré ich čiastočne alebo úplne zastavia. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• Strata vlasov.
• Periférna neuropatia.
• Nevoľnosť, čo spôsobuje zvracanie.
• Vznik ulceróznych útvarov v ústach.
• Poruchy tráviaceho traktu.
• Znížená vitalita: rýchla únava, strata chuti do jedla, depresia.
• Zmena v predvoľbách chuti.
• Zníženie počtu červených telies v krvi - anémia.
• Zníženie počtu bielych teliesok v krvi - neutropénia.
• Znížený počet krvných doštičiek.
• Potláčanie imunity.
• Zmeny v štruktúre a farbe nechtov, farba kože.

Proces obnovy po liečebnom cykle vo väčšine prípadov trvá približne šesť mesiacov.

[30], [31]

Priebeh chemoterapie lymfómu

Lymfóm - nádorové bunky, ktoré prenikli do ľudského lymfatického systému, rovnako ako lymfatické uzliny. Jedným z prvých príznakov nádorových lézií novotvarov lymfóm - lymfatické uzliny opuch rôznych skupín (zápal môže využiť ako samostatná skupina uzlov - trieslovinové, axilárny, cervikálny miestach - a ich zložité). Použitie kurzu chemoterapie s lymfómom prináša pomerne dobré výsledky a optimistickú predpoveď. Lekári rozlišujú lymfóm scleroticky-nodulárnej alebo kombinovanej formy. Štádiá choroby, ako v prípade rakoviny iných orgánov, sú rozlíšené: mierne, mierne a ťažké. Zanedbávanejšia forma často vedie k smrti.

Schéma priebehu chemoterapie je opísaná na základe závažnosti ochorenia, ako aj v závislosti od zloženia lymfatickej tekutiny. Napriek odlišnej lokalizácii ochorenia sú metódy diagnostiky a schémy chemoterapie pomerne podobné. To je to, čo ich odlišuje, takže sú to lieky prijaté pacientom a ich kombináciami. Lymfómy nefungujú, takže vedenie chemoterapie je jedným z hlavných spôsobov liečenia. Tradične sa pri liečbe rakoviny lymfy pacient podrobuje trom cykluam, v závažnejších formách sa počet kŕčov zvyšuje.

Pre potvrdenie diagnózy, s výnimkou použitia MRI počítačovej tomografie, pozitrónová emisná tomografia (PET) a ďalšie metódy, pretože v kombinovaní názov "lymfóm" je dostatočne veľký počet rôznych ochorení. Napriek tomu sú schémy užívania protinádorových liekov podobné, pričom sa používajú rovnaké lieky. V počiatočnom štádiu ochorenia sa v kombinácii s laserovou terapiou používa niekoľko kombinovaných režimov chemoterapie schválených v protokole.

Zoznam takýchto liekov je dostatočne široký. Tu sú niektoré z nich.

[32], [33], [34]

Adriamycín

Liečivo vstupuje do žily - 60-75 mg / m ² raz za tri až štyri týždne. Buď po dobu troch dní až 20-30 mg / m ² po troch až štyroch týždňoch. Alebo v prvom, ôsmom a pätnástom dni raz, 30 mg / m ². Intervaly medzi jednotlivými cyklami sú k dispozícii za 3-4 týždne.

Ak je vstup lieku pripisovaný do vnútra močového mechúra, kvapkadlo sa umiestni raz v intervale od jedného týždňa do jedného mesiaca.

Komplexná terapia poskytuje kvapkadlo každé 3 až 4 týždne v dávke 25-50 mg / m ², ale celková dávka nesmie prekročiť 500-550 mg / m ².

Zobrazené liek je kontraindikovaný u ľudí, ktorí sú precitlivení na hydroxybenzoát trpí anémiou, funkciou pečene a obličiek, akútna hepatitída, ulcerózna prejavy v žalúdku a dvanástnika a ďalšie (Úplný zoznam kontraindikácií možno nájsť v pokynoch k tejto drogy).

[35]

Bleomycín

Protinádorové činidlo sa pripisuje svalu aj žile.

• pri injekcii do žily: injekčná liekovka sa zriedi roztokom (20 ml) chloridu sodného. Liečba sa prijíma v dostatočne dávkovanej dávke.
• keď sa pichne do svalu, liek sa rozpustí v izotonickom roztoku chloridu sodného (5 až 10 ml). Na potlačenie bolesti sa vopred injikuje 1-2 ml 1-2% roztoku novokaínu.

Zvyčajná schéma pre dospelých je 15 mg každý druhý deň alebo 30 mg dvakrát týždenne. Celkový výmenný kurz by nemal byť vyšší ako 300 mg. Pri opakovanom cykle sa znižuje jediná dávka a dávka kurzu, interval medzi príjmom lieku sa udržiava až jeden a pol až dva mesiace. V prípade starnutia pacientov je znížená dávka a je 15 mg dvakrát týždenne. Deti sa tento liek podáva opatrne. Dávka sa vypočítava v závislosti od hmotnosti tela. Pri pichnutí sa používa iba čerstvo pripravený roztok.

Kontraindikácie pre túto drogu sú významné: ide o porušenie funkcie obličiek a dýchacích ciest, tehotenstvo, ťažké kardiovaskulárne ochorenia ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vynblastyn

Táto droga prechádza kvapkadlom a len intravenózne. Dávkovanie je prísne individuálne a priamo závisí od pacienta.

Pre dospelých: jediný počiatočná dávka - 0,1 mg / kg hmotnosti pacienta (3,7 mg / m ² telesného povrchu) je opakovaný o týždeň neskôr. Ďalšie aplikácie sa dávka zvyšuje o 0,05 mg / kg za týždeň a je upravená tak, aby maximálna dávka za týždeň - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ). Indikátor zakrpatenie dávku drogy sa stáva pokles počtu bielych krviniek 3000 / mm ³.

Profylaktická dávka je nižšia ako počiatočná dávka o 0,05 mg / kg a užíva sa každých 7-14 dní, kým sa neprejavia všetky príznaky.

Pre deti: počiatočné množstvo lieku - 2,5 mg / m ² jednorazové týždenne, dávka sa postupne zvyšuje od 1,25 mg / m ² každý týždeň znížiť počet leukocytov 3000 / mm ³. Maximálna celková dávka týždňa je 7,5 mg / m ².

Udržiavacia dávka je nižšia o 1,25 mg / m ², čo dieťa dostáva 7-14 dní. Fľaša prípravku sa zriedi 5 ml rozpúšťadla. Následne sa v prípade potreby zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného.

Tento liek sa nesmie užívať u pacientov, ktorí sú precitlivení na účinnú látku alebo akúkoľvek zložku lieku, ako aj na vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Počet kurzov chemoterapie je predpísaný ošetrujúcim lekárom na základe kliniky ochorenia a celkového stavu pacienta.

Priebeh chemoterapie rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je rakovinový nádor, ktorý preniká do žalúdočnej sliznice. Je schopný metastázovať a susedí s cieľovými vrstvami orgánov, častejšie sa táto penetrácia vyskytuje v pečeni, lymfatickom systéme, pažeráku, kostnom tkanive a ďalších orgánoch.

V počiatočnom štádiu vzniku ochorenia symptómy tejto choroby prakticky nie sú viditeľné. A len s progresiou choroby je apatia, zmizne chuť do jedla, pacient začína strácať váhu, chuť je netolerancia mäsového jedla, krvný test ukazuje anémiu. Neskôr sa v oblasti žalúdka začína prejavovať nepríjemné pocity. Ak je rakovina umiestnená dostatočne blízko pažeráku, pacient pocíti skoré nasýtenie žalúdka a jeho pretečenie. Vnútorné krvácanie, nevoľnosť, zvracanie sa aktivujú, objavujú sa silné bolestivé pocity.

Priebeh chemoterapie na rakovinu žalúdka sa uskutočňuje buď intravenózne alebo vo forme tabliet. Tento liečebný komplex sa uskutočňuje buď pred chirurgickým zákrokom na mierne zníženie veľkosti samotného nádoru, alebo po operácii - na odstránenie prípadných zostávajúcich rakovinových buniek po resekcii alebo na prevenciu relapsov.

Ak chcete poraziť nádorové bunky, onkológ používa cytotoxické lieky. Moderná farmakológia im ponúka dosť pôsobivý zoznam.

Priebeh chemoterapie predstavuje takéto lieky:

Cisplatina, ktorá už bola napísaná vyššie.

Fluorocil

Často sa zavádza do rôznych liečebných protokolov. Pacient ju zoberie do žily. Zaviesť ho, keď leukocyty dosiahnu kritickú normu. Po normalizácii sa proces liečby obnoví. Tento liek sa kvapká po dobu 100 až 120 hodín nepretržite rýchlosťou 1 g / m ² denne. Existuje ďalší postup, pri ktorom pacient dostane lieky prvý a ôsmy deň v dávke 600 mg / m ². Predpísať to a v kombinácii s vápnikom, potom je objem 500 mg / m ² denne počas troch až piatich dní v intervale štyroch týždňov.

Pacienti, ktorí trpia individuálne neznášanlivosťou zložkami drogy, trpia zlyhaním obličiek alebo pečene, akútne infekčné ochorenie, tuberkulóza, ako aj tehotné alebo dojčiace užívania tohto lieku sa neodporúča.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Liečivo sa pacientovi podáva v žilovom prúde v žilách. Je potrebné dávať pozor, že prípravok sa nedostal do iných tkanív, pretože je schopný vyprovokovať svoju hlbokú porážku až k nekróze.

Dospelí: ako monoaktívna látka - intravenózne. Dávkovanie - 60 až 90 mg / m ². Prestávka pri zavádzaní onkoproteínu - 21 dní. Ak je história patológie kostnej drene, je dávka podávaná znížená na 60-75 mg / m ².

Ak sa protirakovinové činidlo užíva spolu s inými liekmi, zníži sa jeho dávkovanie.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Teplota po kurze chemoterapie

Po akomkoľvek priebehu chemoterapie je telo pacienta oslabené, imunita je silne potlačená a na tomto pozadí často vznikajú vírusové infekcie, ktoré vyvolávajú zvýšenie telesnej teploty pacienta. Preto sa všeobecné liečenie pacienta uskutočňuje v nepatrných, oddelených cykloch, medzi ktorými umožňujú pacientovi telo obnoviť a obnoviť vyčerpanú obranu. Skutočnosť, že teplota po ukončení chemoterapie rastie, hovorí ošetrujúcemu lekárovi, že je pacientovo telo infikované a nemôže sa už s touto chorobou vyrovnať. Do liečebného protokolu je potrebné zahrnúť antibiotiká.

Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja, preto, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné okamžite pokračovať v liečbe. Na stanovenie pôvodcu zápalu pacient podáva krvný test. Po určení príčiny - môžete liečiť a vyšetrovať.

Bohužiaľ, zvýšenie teploty na pozadí všeobecného oslabenia tela je nevyhnutným dôsledkom priebehu chemoterapie. Počas tohto obdobia pacient jednoducho potrebuje zúžiť okruh kontaktov. Užívajte antipyretiká nemôže.

Čo robiť po ukončení chemoterapie?

Po dlhšej dobe strávenej na stenách nemocnice sa pacienti opýtali svojho ošetrujúceho onkológa. Čo robiť po ukončení chemoterapie?

Hlavná vec, ktorú pacienti musia pamätať je:

• Pacient musí byť nevyhnutne preukázaný na následnú návštevu onkológa. Prvé vymenovanie bude menované ošetrujúcim lekárom nemocnice a pacient dostane ďalšiu návštevu od lekára v polyklinike.
• Pri najmenšom prejave symptómu musíte okamžite opäť navštíviť lekára:
  • Hnačka a nevoľnosť.
  • Bolesť, ktorá pretrváva niekoľko dní.
  • Neodôvodnená strata hmotnosti.
  • Vznik opuchu a podliatin (ak nedošlo k poraneniu).
  • Závraty.
• Onkozabolevanie nie je nebezpečné. Preto neobmedzujte pacienta v komunikácii s príbuznými a priateľmi. Pozitívne emócie sú tiež liečené.
• Ak sa po chemoterapii vrátilo k normálu, nemali by ste sa vyhýbať intimite, je to neoddeliteľná súčasť plného života. Nemožno infikovať svojho partnera s rakovinou, ale je to úplne rozmazané.
• Po ukončení všetkých kurzov chemoterapie sa proces rehabilitácie ukončí, vitalita sa obnoví, nie je dôvod odmietnuť profesionálnu aktivitu. Bývalí pacienti sa môžu vrátiť do práce, najmä ak nie sú spojené s ťažkou fyzickou prácou. V prípade nalievania môžete nájsť miesto, kde je práca jednoduchšia.
• S obnovením telesného imunitného systému, vitalitou môže bývalý pacient postupne dosiahnuť svoju bežnú úroveň činnosti. Vychádzate von do ľudí, chodíte do práce, chodíte do parku - to vám dá príležitosť odkloniť sa od problémov a tlačiť ich do pozadia.

Zotavenie po chemoterapii

Pacient s rakovinou po celkovom liečbe sa cíti dosť zle. Znížila funkčnosť všetkých orgánov a systémov. Po zotavení po chemoterapii je potreba pomôcť pacientovi čo najskôr, aby vaše telo vstúpilo do normálneho pracovného stavu. Podporovať v túžbe vrátiť sa k plnému verejnému životu.

Vo väčšine prípadov trvá tento proces asi šesť mesiacov. Obdobie rekonvalescencie prechádza vyvinuté rehabilitačné kurzy pacienta, ktorý bude jasné organizmus pred účinkami chemoterapie, bude chrániť pred vniknutím patogénov (antibiotiká), stimuluje telo má byť aktivovaný, opraviť výsledok a prevenciu komplikácií.

Obdobie zotavenia predstavuje niekoľko etáp alebo kurzov:

• Rekondičná farmakoterapia, vykonaná v nemocnici.
• Rehabilitácia doma.
• Alternatívna medicína.
• Liečba sanatória.

Počiatočný priebeh regeneračnej liečby pacienta je stále v nemocnici. A keďže pečeň je prvá, ktorá užíva chemoterapiu, musí sa udržiavať aj počas obdobia samotnej liečby. Potrebuje podporu a počas rehabilitácie. Na zlepšenie fungovania pečene je pacientovi predpísané lieky na udržiavanie, ktoré sa často vyrábajú z prírodných rastlinných surovín, napríklad "Karsil", ktorého základom je bodliak mliečny.

• Carsil

Tieto dražé dospelí trvajú trikrát počas dňa, jeden až štyri - ako to predpisuje lekár, v závislosti od závažnosti ochorenia. Trvanie prijatia je viac ako tri mesiace.

Deti staršie ako päť rokov dennej dávky lieku sa pripisujú rýchlosťou 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Výsledný údaj je rozdelený do troch krokov.

Tento liek má niekoľko vedľajších účinkov. Hlavným problémom je dyspepsia, narušenie normálneho fungovania žalúdka, problematické trávenie, prechod z bolesti. Menej časté sú porušenia vestibulárneho aparátu a alopécia (abnormálna strata vlasov), ale zvyčajne prechádzajú samy. Kontraindikácia pri používaní iba jednej - precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku.

Dobrým pomocníkom pri čistení tela je adsorpcia, ktorá ako hubka absorbuje, viaže toxíny a odstraňuje ich. Tieto moderné enterosorbenty majú rozsiahlu adsorpčnú plochu. To ich robí vysoko efektívne.

• Entyerosgyeli

Tento liek je dostupný ako úplne hotová pasta. Dĺžka trvania kurzu je prísne individuálna a je pridelená ošetrujúcim lekárom vedúcim pacienta, ale v priemere od jedného týždňa do dvoch. Recepcia sa uskutočňuje jeden a pol - dve hodiny pred alebo po jedle alebo lieku trikrát denne. Jednorazová dávka pre dospelých alebo dospievajúcich nad 14 rokov je 15 g (denne -45 g).

Karapuzam od nuly do piatich rokov priniesol čajovú lyžičku (5 g) - jednu dávku alebo 15 g - denne. Deti od 5 do 14 rokov: denná dávka - 30 g, jedna - 10 g.

Pri závažných prejavoch následkov chemoterapie sa dávka v prvých troch dňoch môže zdvojnásobiť a potom sa vrátiť na odporúčanú dávku prijatia. Existujú aj vedľajšie účinky tejto drogy - zápcha (ak sa pacient predtým naklonil k ich prejavu). Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú v anamnéze akútnu črevnú obštrukciu, alergickú reakciu na zloženie zložiek lieku.

• polisorb

Tento sorbent sa pije ako vodnej zmesi, ktorá sa vyrába bezprostredne pred použitím: do kadičky z vriacej vody nie je horúca voda alebo minerálne (bez plynu) sa zavedie zásaditosť neutrálny práškový prípravok: Dospelý - 1,2 g (jedna polievková lyžica), zlato - 0 6 g (jedna čajová lyžička). Roztok sa dôkladne zmieša. Výsledná suspenzia sa užíva jednu hodinu pred podaním lieku alebo jedla. To znamená, že denná dávka lieku pre dospelých i deti, ktorí absolvovali sedem rokov v množstve 12 g (v prípade, že je nutné z lekárskeho hľadiska - dávka môže byť zvýšená na 24 gramov denne).

Deti vo veku od jedného do siedmych rokov sa denná dávka stanovuje z výpočtu 150-200 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa a rozdelí sa na tri až štyri dávky. Jednorazová dávka by nemala byť viac ako polovica dennej dávky. V prípade, keď je pacient ťažké samostatne užívať liek - injekčne sa mu podá injekciou.

Priebeh liečby je čisto individuálny a je v priemere 3 až 15 dní. Kontraindikácie pre túto drogu trochu. Patria medzi ne akútne periférne ochorenia dvanástnika a žalúdka, poškodenie sliznice malého a hrubého čreva (erózia, vredy), črevná obštrukcia. Nedávajte polysorbu deťom do jedného roka.

Po prepustení z nemocnice musí pacient radikálne zmeniť svoj životný štýl a výživu. Aby sa zabránilo vniknutiu patogénnej flóry do tela, je potrebné dávať pozor na ústnu dutinu (ústnu dutinu, kefovanie zubov ...). Najskôr sa zrieďte pevným jedlom alebo ju pite dobre tekutinou, aby bolo ľahšie, bez traumy, prechádza cez pažerák.

Účinok chemických prípravkov na telo vedie k poruchám v systéme krvného zásobovania a samotný vzorec krvi sa mení. Ak chcete zvýšiť hemoglobín, lekár nabáda pacienta, aby užíval červené víno v malých dávkach (hoci alkohol samotný po takom zložitom postupe ako chemoterapia sa neodporúča piť). Počas tohto obdobia trvá pacientka a venotonika.

Napríklad venarus je angioprotektór, ktorý zvyšuje tón ciev, zabraňuje stagnácii venóznej krvi v cievach a zlepšuje jej mikrocirkuláciu. Vezmite dvakrát denne (počas obeda a večere) jednu až dve tablety. Neodporúčajte tento liek pacientom, ktorí majú zvýšenú citlivosť na zložky lieku (úplná neznášanlivosť je zriedkavá).

Ak chcete zvýšiť krvné doštičky v krvi, ošetrujúci lekár určuje pacientov vitamíny B, ako aj Sodecor a Derinat, niektoré ďalšie.

• Derin

Injekcia tohto lieku sa podáva intramuskulárne (menej často subkutánne). Dospelí dostávajú jednorazovú dávku 5 ml. Pacient dostane výstrel každých 24 až 72 hodín podľa predpisu lekára. Priebeh podávania zahŕňa asi tri až desať injekcií.

Rozvrh pre vstup do liekov pre deti je podobný. Jedna dávka sa líši:

• Karabíny vo veku do dvoch rokov - 0,5 ml lieku.
• od dvoch do desiatich rokov - 0,5 ml lieku, vypočítané pre každý rok života.
• počas desiatich rokov - 5 ml Derinatu.

Tento liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí trpia individuálnou intoleranciou na deoxyribonukleat sodný alebo diabetes mellitus.

• Sodekor

Denná dávka lieku je od 15 do 30 ml (zriedená 200 ml vody alebo teplého čaju) rozdelená na jednu až tri dávky. Trvanie liečby je od troch týždňov do mesiaca. Pred použitím sa roztok musí dobre pretrepať.

Kontraindikovaná droga sodná s hypersenzitivitou na jej zložky, hypertenzia.

Nezabudnite počas obdobia zotavenia a priebehu liečby alternatívnymi spôsobmi.

Aby sme prekonali takýto dôsledok chemoterapie ako plešatosti, môžeme využiť skúsenosti našich predkov:

• Vyčistite v koreňoch oleja z hlavy lopuchu, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni.
• No v tomto prípade infúzia plodov ashberry a dogrose práce. Je potrebné piť tri poháre denne.
• Vývar na umývanie hlavy, vyrobený na základe koreňa lopúcha alebo chmeľu.
• Berry ovocné nápoje majú vynikajúci účinok.
• A ďalšie.

Ak chcete zvýšiť počet leukocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, červených krviniek v krvi (normalizovať jeho vzorec), pacient pomôže:

• Dekorácie pripravené na báze bylín, ako je čakanka, sladká ďatelina, koreň angelica.
• Tinktura alebo vývary zlatého koreňa.
• Odstránenie žihľavy.
• Tinktúra Eleutherococcus.
• Odvar na báze rastie.
• A ďalšie bylinky.

Pri hematómoch v oblasti žíl sú účinné vodky kompresie, ktoré sú pokryté plantej alebo kapustnatým listom.

A ako posledný akord rehabilitačného obdobia je to sanatórium, ako aj klimatoterapia ako neoddeliteľná súčasť komplexnej liečby sanatória.

V súvislosti s narastajúcim počtom rakovín sa špecializované sanatóriá stali nevyhnutnou etapou v rehabilitačnom období. Vyvinú sa špeciálne programy, ktoré zahŕňajú:

• Príjem minerálnej vody.
• Aplikácia bylinného lieku (rastlinná liečba).
• Výber individuálnej vyváženej stravy.

Fyzioterapeutické postupy v období zotavenia po chemoterapii:

• Jódové kúpele.
• Jóga praxe.
• Úprava vody morskou soľou.
• Aromaterapia - liečba pachmi.
• Rekreačná telesná výchova.
• Lekárske plávanie.
• Pracujte s psychológiou. Získanie pozitívnych emócií, odstránenie stresu.
• Klimatoterapia: prechádzky na čerstvom vzduchu (často sanatóriá sa nachádzajú v malebných miestach vzdialených od priemyselných zón).

Výživa po kurze chemoterapie

Jedlo počas liečby nesie dôležité funkcie obnovy. Výživa po chemoterapii je skutočnou zbraňou pre návrat do normálneho, plného života. Jedlo v tomto období by malo byť vyvážené. Najmä na stole bývalého pacienta by sa mali objaviť lieky, ktoré pomôžu vytvoriť bariéru na ceste k malígnym novotvarom, pracujúcim tak na liečbu, ako aj na prevenciu.

Potrebné produkty v strave:

• Brokolicová kapusta. Má izotiocyt. Je schopný zničiť rakovinové bunky.
• Ovocné vločky a obilné vločky.
• Hnedá ryža a orechy.
• Zelenina a ovocie. Je žiaduce konzumovať zeleninu v surovej alebo dusenej forme.
• Vo strave musí byť nevyhnutne prítomná fazuľa.
• Ryby.
• Používanie múk je lepšie obmedziť. Chlieb je len hrubý.
• Med, citrón, sušené marhule a hrozienka - tieto produkty môžu významne zvýšiť hemoglobín.
• Čerstvo vylisované šťavy, najmä repa a jablká. Prinášajú do tela vitamíny C, P, skupinu B a stopové prvky.
• Bylinné čaje: čierne ríbezle, psík, oregano ...

Je potrebné vylúčiť:

• Čierny čaj a káva.
• Alkohol.
• Rýchle občerstvenie.
• Toxické produkty.
• Výrobky obsahujúce farbivá, stabilizátory, konzervačné látky ...

Mnohí ľudia berú slovo rakovina ako verdikt. Nezúfajte. A ak prišiel problém do vášho domu - bojujte. Práca v oblasti onkológie sa vykonáva "na všetkých frontoch": inovatívne metódy liečby, rast kvality samotných protinádorových liečiv, vývoj rehabilitačných komplexov po všetkých lekárskych procedúrach. Vďaka úspechom z posledných rokov sa postup chemoterapie stal menej bolestivým a podiel získania spoločnej práce lekára a pacienta rastie, čo znamená, že v boji proti tejto strašnej chorobe sa urobil ešte jeden krok. Žiť a bojovať! Koniec koncov, život je krásny!