Biopsia prsníka

Biopsia prsníka ako metóda lekárskeho výskumu je postup na odber vzorky buniek z pacientovej mliečnej žľazy na následné mikroskopické vyšetrenie na bunkovej úrovni - tzv. "Pathomorfologická analýza."

Biopsia je potrebná na potvrdenie presnej diagnózy, keď žena má podozrenie na rakovinu prsníka. Z metód biopsie možno identifikovať operačnú a neoperačnú. V niektorých prípadoch postup na odber vzoriek z tkaniva vyžaduje anestéziu.

Biopsia sa vykonáva iba vo vybraných prípadoch, keď iné moderné metódy výskumu, napríklad ultrazvuk alebo mamografia, neposkytujú úplný obraz o povahe zmien v tkanivách prsníka. Na stanovenie typu nádoru (benígneho alebo malígneho) je potrebný diagnostický postup, ako je biopsia, ktorého účelom je presne odhaliť povahu nádorovej patológie v mliečnej žľaze.

[1], [2], [3]

Indikácie pre biopsiu prsníka

Biopsia prsníka je predpísaná ošetrujúcim lekárom v striktne definovaných prípadoch. Zvyčajne sa pred biopsickým postupom vykonávajú aj ďalšie diagnostické metódy, ktorých účelom je určiť rozsah a umiestnenie patologických zmien v prsníku. Takéto štúdie zahŕňajú ultrazvuk prsníka a mamografiu, iné metódy sa môžu používať menej často. V prípade hlboko sediacich nádorov sa biopsia uskutočňuje pod kontrolou röntgenového alebo ultrazvuku.

Indikácie pre biopsiu prsníka:

• nezrozumiteľné vypúšťanie (najmä krvavé) z bradaviek;
• prítomnosť hustého formovania v mliečnej žľaze;
• zmeny v oblasti bradavky (gumovitosť, vzhľad kôrovcov a lúpanie, zmena farby);
• vredy neznámej etiológie epitelu prsníka;
• škvrny svetla alebo tmavej farby na rentgenovom snímku v oblasti hrudníka;
• detekcia mamografie alebo ultrazvuku podozrivých oblastí prsníka;
• zmena farby kože a lúpanie oblastí na hrudi.

Príčiny týchto patologických stavov by sa mali stanoviť biopsiou na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti nádorového procesu v mliečnej žľaze.

Psychologický aspekt je veľmi dôležitý, keď je pacientovi pridelená biopsia prsníka. Lekár je povinný správne vysvetliť ženu o účeloch tohto postupu, pretože pacient je takmer vždy zažíva veľký stres kvôli tomu, že je v nevedomosti a predčasných a neuspokojivých záveroch. Úlohou lekára je informovať pacienta, že vo väčšine prípadov (asi 80%) je výsledok biopsie negatívny, čo je veľmi dobrý ukazovateľ.

Príprava na biopsiu prsníka

Biopsia prsníka je diagnostický postup, ktorý vyžaduje, aby pacient vykonal určité kroky zamerané na úspešnú manipuláciu.

Príprava biopsie prsníka je niekoľko zakázaných účinkov:

• Neužívajte alkohol a lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (napríklad antikoagulanciá, ako napríklad aspirín a jeho analógy).
• Postup pri biopsii s použitím MRI sa neodporúča pre tehotné ženy a ak existuje podozrenie na tehotenstvo.
• Je zakázané používať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na biopsiu, ak má pacient implantovaný kardiostimulátor.
• Bez zlyhania musí žena najprv informovať lekára o reakciách imunitného systému jej tela na určité látky (prejav alergií).

Bezprostredne pred podaním sa žena musí riadiť všetkými pokynmi a odporúčaniami ošetrujúceho lekára. V deň biopsie by sa pacient mal zdržať používania kozmetických krémov, dezodorantov alebo antiperspirantov. Pred začatím procedúry budete musieť odstrániť šperky, okuliare, zubné protézy (ak nejaké sú).

Je žiaduce, aby žena prišla do zdravotníckeho zariadenia v sprievode milovaného, ktorý ju bude podporovať psychologicky aj v prípade zlej tolerancie voči liekom na bolesť a pomôcť sa dostať domov. V zásade neexistujú závažné dôvody na obavy v súvislosti s vymenovaním tohto diagnostického postupu. Dôležité je jednoducho počúvať odporúčania lekára, ktorý pacientovi vopred informuje o type biopsie a vysvetlí, aký je postup.

Ihla na biopsiu prsníka

Biopsia prsníka (aspirácia) sa vykonáva špeciálnou tenkou ihlou na kontrolu prítomnosti a extrakcie tekutiny z postihnutej oblasti. Po tomto postupe sa získaná kvapalina posiela do štúdie cytológovi - vyškolenému odborníkovi, ktorý diagnostikuje na základe malého počtu buniek.

V prítomnosti pevného nádoru sa na odstránenie malého kúska tkaniva z nádoru použije ihla s hrubším priemerom.

Ihla pre biopsiu prsníka je zvyčajne viaczložková a používa sa na získanie bioptických vzoriek (organotonických materiálov) v procese cytologického i histologického vyšetrenia. Kontrola umiestnenia ihly na biopsiu umožňuje použitie špeciálnych ultrazvukových štítkov. Atraumatická injekcia biopsie ihly je zabezpečená okrajmi rany. Viacrozmernosť priemeru ihly na biopsiu umožňuje uskutočňovanie procesu odberu cytologického materiálu v závislosti od charakteristík nádoru. Takže diagnóza je možná na základe minimálneho počtu buniek.

Bohužiaľ, zhubné nádory často vykazujú svoju heterogenitu. To znamená, že môžu pozostávať z rakovinových aj benígnych oblastí. Keď bielkovinová ihla prenikne do benígnej oblasti rakovinového nádoru, výsledok postupu ukáže "falošne negatívnu" diagnózu. Z tohto dôvodu si často lekári vyberajú operatívnu metódu extrakcie postihnutej oblasti. Patomorphologists potom študovať niekoľko tkanivových častí naraz, aby zistil prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek. Preto je presná diagnóza potvrdená chirurgickou biopsii.

Ako sa vykonáva biopsia prsníka?

Biopsiu prsníka vykonáva ambulantne skúsený mamológ, chirurg alebo rádiológ. Existujú odrody tohto postupu, ktorých výber závisí od konkrétnej situácie. Ošetrujúci lekár na základe kontroly niektorých druhov analýz rakoviny prsníka a výsledky odporučí pacientovi optimálnu metódy biopsia, s prihliadnutím na veľkosti nádoru, jeho umiestnenie, ako aj ďalšie parametre porážke ženského prsníka.

Samozrejme, pred postupom všetkých pacientov sa položila otázka: "Ako sa vykonáva biopsia prsníka?" Nepochybne je lekár povinný odpovedať na všetky otázky, ktoré zaujímajú pacienta a dôkladne ju pripraviť na vykonanie diagnostických manipulácií.

Priamo počas biopsie sa pacient umiestni na gauč v polohe na chrbte, alebo na jej boku a obráti sa k lekárovi. Počas štúdie je potrebné ležať bez miešania. Potom sa vykoná lokálna anestézia, poloha poškodeného tkaniva sa určuje pomocou ultrazvukového prevodníka. Potom sa zavedie ihla a jej postup do patologického miesta. Keď je vložená biopsia, môže sa zistiť pocit slabého tlaku. Celý obraz je monitorovaný na monitore špeciálneho prístroja. Na odber vzoriek patologického tkaniva je možné použiť nasledovné:

• tenkou ihlou,
• tolstoigolnaya,
• vákuum,
• chirurgická biopsia.

Po dokončení procedúry sa vykonajú potrebné opatrenia na zastavenie krvácania (hlavne sa používa chladiaci obal vo forme balenia na ľad), na ranu sa aplikuje obväz. Postup nevyžaduje šitie. V čase, keď všetka manipulácia trvá asi hodinu. Neodporúča sa do 24 hodín po biopsii vykonať akúkoľvek aktívnu fyzickú aktivitu.

S cieľom takzvaných. Používajú sa špeciálne ihly "punkčnej biopsie", pomocou ktorých sa vykonáva punkcia určitej oblasti postihnutého prsníka sprevádzaná takými metódami kontroly, ako sú röntgenové snímky, MRI a ultrazvuk. Vzorka získaného tkaniva sa ihneď posiela do laboratória na špeciálne histologické vyšetrenie. Punkcia oblasti kože je zvyčajne dobre znášaná, pacienti si všimnú len nepatrné nepríjemné pocity. Na účely anestézie je možné použiť povrchovú anestéziu (subkutánna injekcia anestetika, čo vedie k "zmrazeniu" oblasti kože, do ktorej vstúpi ihla biopsie).

Neustály vývoj medicíny prispieva k vzniku inovatívnych metód biopsie. Najmä do dnešného dňa sa na tento postup používajú nové nástroje: jednorazové ihly a bioptické zbrane. Pomocou takéhoto diagnostického zariadenia je "rezná biopsia" účinnejšia (v tomto prípade sa na analýzu odoberá mäkké tkanivo prsníka). Vedenie jemnej biopsie prepichnutia ihlou je obmedzené na použitie jednorazovej ihly s úzkym vytáčaním, ktoré boli predtým vložené do zbraňovej deliacej pištole. Tento nástroj funguje s bleskovou rýchlosťou a vypaľuje špeciálny ihlový nôž, s ktorým je vyrezaný tenký stĺp nádorového tkaniva. Dôležité je, že pri takejto štúdii je presnosť výsledku až 95%.

Dierková biopsia prsnej žľazy

Biopsia prsníka znižuje prijatie organického (bunkového - tkanivového) materiálu na následnú cytologickú analýzu s cieľom identifikovať povahu patologického novotvaru v prsnej žľaze. Biopsia punkcie je predpísaná v tých prípadoch, keď je odhalený objem mamografie a ultrazvuku a existujú pochybnosti o presnej diagnóze. Inými slovami, pomocou tejto manipulácie je možné získať bunkový bazén na ďalšiu mikroskopiu.

Biopsia punkcie prsnej žľazy je najšetrnejšou diagnostickou metódou zameranou na zber buniek z poškodeného prsníka za účelom mikroskopického vyšetrenia. V skutočnosti sa tento druh biopsie podobá bežnej intramuskulárnej injekcii. Táto biopsia sa vo väčšine prípadov vykonáva v lekárskej kancelárii a pozostáva z troch hlavných etáp:

• vloženie tenkej ihly pripevnenej k injekčnej striekačke do tkaniva;
• skríning tkanivových fragmentov a tekutiny do injekčnej striekačky;
• extrakcie ihly.

Metóda TAPB (biopsia punkcie aspirácie s jemnou ihlou) sa aktívne používa v modernej klinickej praxi a je veľmi informatívna. Jej účelom je určiť malignitu alebo dobrú kvalitu nádoru v mliečnej žľaze. Z výsledku biopsie rozhodne rozhodnutie o operatívnej liečbe pacienta.

Manipulácia sa vykonáva na ambulantnej báze. Pre tento postup nie je potrebná žiadna špeciálna príprava pacienta. Zakázané používanie aspirínu a antikoagulancií a pacient by mal varovať lekára pred možnými alergickými prejavmi tela ako reakcia na niektoré lieky.

Metóda prevzatia punkcie môže byť odlišná: v jednom prípade sa používa tenká ihla typu Chib na získanie malého množstva patologických buniek alebo kvapalného obsahu; v ďalšom sa používa ihla biopsie, ktorá má priemer o niečo silnejšiu a umožňuje získať rovnomerný kus tkaniva na vyšetrenie a umožňuje používať lokálnu anestéziu. Táto metóda biopsie sa nazýva "excízia". Možné sú modifikácie techník založených na princípoch biopsie opísaných vyššie. Pri punkčnej biopsii sa pod ultrazvukom vedie punkcia kože, ktorá dovoľuje, aby bola ihla vložená priamo do tkaniva novotvaru. Po odstránení ihly sa prepichovací materiál prenesie do posuvných skiel na následné histologické vyšetrenie.

Biopsia punkcie prsnej žľazy je kontraindikovaná v prípade recidívy rakoviny a prítomnosti metastáz, ako aj dekompenzovanej somatickej patológie. Výhodou tejto diagnostickej metódy sú bezbolestnosť, nízka trauma, absencia celkovej anestézie a špeciálna príprava pacienta. Rôzne komplikácie vo forme aseptického zápalu alebo intersticiálneho hematómu po ukončení procedúry sú veľmi zriedkavé.

Po vyhodnotení množstva a kvality výsledného bunkového materiálu sa cytológ rozhodne, či má manipuláciu zopakovať. Preto je pre väčšiu presnosť výsledku možný 2-3-násobný odber vzoriek. V priemere je čas prsnej biopsie prsníka až 20 minút. Konečné výsledky cytologickej štúdie získaného materiálu budú závisieť od zložitosti patológie a môžu sa získať v priebehu 1 až 7 dní.

Trepanová biopsia prsníka

Biopsia prsníka má niekoľko odrôd. Tak, pre presné diagnostiku typ a rozsah tvorby (nádorov alebo cysty) môžu byť použité chirurgickú metódou, ktorá spočíva v celkovom excízia tumoru telesa (excízie), alebo jej špecifické časti (rez) - inými slovami, jedná sa o tzv .. "Trepanova biopsia".

Trepanová biopsia prsnej žľazy sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly Palinka. Postup sa môže vykonávať v miestnej aj celkovej anestézii. Taká ihla obsahuje driek frézy a kanylu s stylet - dlhý flexibilná trubica s stylet, ktorý zavádza chirurg jemne do rezu vopred pripraveným skalpelom, a to až do bodu kontaktu s povrchom nádoru. Po odstránení trnu pomocou kanyly sa odstráni časť rakovinového tkaniva. V tomto prípade sa trubica periodicky vloží do tyče pomocou rezačky a potom sa extrahuje už získaným bunkovým materiálom. Keď je k dispozícii cysta, obsah kanyly sa nasáva. Prostredníctvom vložených elektrokoagulačných cyst sú steny zapálené. Výsledkom tohto typu biopsie je maximálna presnosť štúdie.

Časť nádoru, získaná pomocou trepanovej biopsie, je materiálom pre hlbšie morfologické štúdie. Príprava materiálu umožňuje dôkladnú histologickú analýzu bunkového zloženia formácie, ako aj stanovenie jej jemnejších štruktúr.

Trepanova biopsia prsníka, ako aj biopsia prepichnutia, sa zvyčajne vykonáva pred liečbou ožarovaním alebo počas chirurgického zákroku ako náhrada za resekciu diagnostického rezu. Treba poznamenať, že tento typ biopsie sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, pretože má určitý stupeň nebezpečenstva pre pacienta.

Vákuová biopsia prsnej žľazy

Biopsia prsníka sa môže uskutočniť vo forme kombinácie diagnostických a terapeutických možností. Predovšetkým hovoríme o vakuovej biopsii.

Vakuálna biopsia prsníka sa uskutočňuje ako pod ultrazvukom, tak aj pod röntgenovou kontrolou. Hlavnou výhodou tejto výskumnej metódy je možnosť získania priebehu niekoľkých minút vzoriek rôznych tkanív, čo je 8 krát väčší objem ako vzorky pre odber vzoriek buniek vyplývajúce z biopsie alebo biopsia, ktorý používa systém opatrený pružinovým mechanizmom.

Postup vákuové biopsia zahŕňa jedno podanie špeciálne ihly pre biopsiu, po ktorom dochádza k otáčaniu otvor, a v dôsledku sania sa vykonáva na konkrétne otvoru tkaniva a následné jeho excízii rýchlo rotujúce nože. To vám umožní získať viac vzoriek tkaniva na pozadí minimálnej traumy.

Vzhľadom na translačné pohyby po zavedení ihly na biopsiu sa zabráni riziku poranenia hrudníka a uľahčí sa postup malých biopsií prsníkov. Preto sa zvýši presnosť diagnostiky a vyrieši sa problém so špecifikáciou diagnózy patologickej formácie mliečnej žľazy, ktorý nie je hmatateľný počas vyšetrenia. Ďalšou dôležitou výhodou metódy vákuovej biopsie je dostatočnosť použitia lokálnej anestézie.

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie PSA na diagnostické účely je objasnenie povahy cysty nádorov alebo prsnej žľazy, ktoré nie sú hmatateľné, ale sú viditeľné pri rádiografickej kontrole. Okrem toho sa tento typ biopsie používa na presné stanovenie predpovedí v prítomnosti zhubného nádoru v prsníku.

Indikácia metódy vákuovej biopsie prsníka s terapeutickým účelom je odstránenie benígnej formácie, ktorá nie je hmatateľná pri vyšetrení (fibroadenóm, fibroskleróza, mikrokalcináty). Tento postup sa používa ako alternatívna metóda chirurgického zákroku. Treba však poznamenať, že jedným z hlavných inhibičných faktorov na uskutočnenie vakuovej biopsie prsníka s terapeutickým účelom je malígna povaha nádoru.

Jemná ihla biopsia prsnej žľazy

Biopsia prsníka je druh chirurgickej manipulácie, ktorá sa vykonáva s cieľom odhaliť patologickú formáciu u ženských prsníkov, ako aj určiť jej štruktúru, typ a povahu. Hlavným materiálom na vykonanie následnej laboratórnej štúdie sú bunky alebo kúsok tkaniva odobratého z prsníka biopsiou.

Jemná ihlicová biopsia prsnej žľazy je v skutočnosti najjednoduchšou a najbežnejšou metódou skúmania nehmatateľného novotvaru nachádzajúceho sa v mliečnej žľaze. Pri vykonávaní tohto postupu sa používa tenká biopsia, špecificky určená na zber bunkového materiálu z cysty alebo nádoru.

Ako sa táto manipulácia uskutočňuje? Pacient sedí na gauči, doktor označuje miesto biopsie, na koži prsníka, potom sa jej povrch ošetrí antiseptikom. Potom sa na injekčnú striekačku vkladá tenká ihla priamo do žľazy, piest sa vytiahne späť, a tak do vnútornej časti injekčnej striekačky nasáva určité množstvo tkaniva na vyšetrenie.

Táto metóda biopsie je rýchly a minimálne invazívny diagnostický postup, ktorý umožňuje rozlíšiť cysty naplnené tekutinou a nádor.

Okrem tongoigolnoy môže byť aplikovaný tolstoigolnaya biopsia prostaty - to nastane, keď pomocou ultrazvuku alebo mamogram je jasne vidieť nejaké vzdelanie na hrudi, rovnako ako lekári pri lekárskom vyšetrení pacienta môže nahmatať akúsi pečať. Postup za použitia ihly s priemerom o niečo hrubšie, ako keď sa jemne biopsiu, pomocou ktorej je možné získať niekoľko vzoriek patologické tkaniva a okamžite odosielať ich do špeciálnej histologické vyšetrenie pre detekciu rakovinové bunky.

Treba poznamenať, že ihlový obraz pre presnejší obraz navyše využíva iné zobrazovacie techniky, ako je mamografia, ultrazvuk, magnetická rezonancia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotaktická prsná biopsia

Biopsia prsníka je nevyhnutná na stanovenie presnej diagnózy, keď žena nájde tulene, nádory a ďalšie lézie v prsníku.

Medzi niekoľkými bioptickými metódami používanými na zber tkaniva a bunkového materiálu na účely ďalšieho laboratórneho výskumu možno zaznamenať stereotaktickú biopsiu.

Stereotaktická prsná biopsia pozostáva z odberu materiálu na následné histologické vyšetrenie pomocou jednej ihly z niekoľkých miest. Je to nevyhnutné v prípade, ak je novotvar umiestnený dosť hlboko. Počas postupu je možné použiť tenké a hrubé ihly na biopsiu. Samotný postup je kontrolovaný digitálnym mamografom, ako aj viacerými ultrazvukovými zariadeniami. Pomocou vytvorenia pomocou mamogramu ionizačného (t.j. Röntgenového) žiarenia môže lekár presne dodávať potrebné nástroje do patologického miesta na zber bunkového materiálu. Predtým, ako lekár predpisuje tento typ biopsie, pacient čaká na röntgenové vyšetrenie prsníka, - zatiaľ čo žľaza sa pozerá z rôznych uhlov. To umožňuje získať viac fotografií na presnejšie informácie o lokalizácii a charaktere vzdelávania.

Stereotaktická biopsia sa používa v prípadoch, keď sa v ženskom prsníku vyskytuje hustá tvorba neznámej etiológie. Dochádza k porušeniu tkanivovej štruktúry mliečnej žľazy, v miestach predtým vykonávaných operácií sú mikroskopické ložiská (vápnikové usadeniny).

Procedúra stereotaktickej biopsie je prakticky bezbolestná a presnosť konečných výsledkov štúdie sa rovná chirurgickej biopsii. Okrem toho po nej nie sú žiadne stopy a chyby na koži a tkanivách prsníka, na rozdiel od následkov chirurgického zákroku. Navyše doba regenerácie po stereotaktickej biopsii trvá oveľa menej času.

Aspiračná biopsia prsnej žľazy s jemnou ihlou

Biopsia prsníka sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Jednou z najbežnejších, najjednoduchších a často používaných diagnostických metód je TAB (biopsia prsníkov s jemnou ihlou). Táto metóda diagnostiky sa vyberá v prípade, že nie je vyšetrená tvorba v hrudníku.

Procedúra sa vykonáva prepichnutím podozrivej oblasti kože najtenšou dutou ihlou pripojenou k injekčnej striekačke, ktorá je špeciálne navrhnutá tak, aby odobrala patologické bunky na určenie ich povahy (benígne alebo malígne). Princípom činnosti bioptické ihly sa podobá vákuovej pumpe, t.j. S pomocou, pod tlakom, je bunkový materiál nasávaný do injekčnej striekačky na ďalšie vyšetrenie.

Počas biopsie s jemnou ihlou pacient leží na pohovke a stolíku. Lekár vykoná manipuláciu, fixuje oblasť hrudníka jednou rukou a nasmeruje tenkú bioptickú ihlu na určené miesto. Treba poznamenať, že ihlica na biopsiu je v tomto prípade tenšia než tá, ktorá sa používa na odber vzoriek žilovej krvi. V striekačke sa odsávanie bunkového materiálu alebo tekutiny z cysty alebo nádoru uskutočňuje cez dutinu ihly.

Aspiračná biopsia je jednoduchý spôsob rozlíšenia medzi nádorom a cystou plnenou tekutinou. Táto metóda zabraňuje invazívnejšej procedúre. Ak je bunkový materiál neúspešný, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické postupy av zložitých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

[9], [10], [11]

Koronárna biopsia prsníka

Biopsia prsníka sa vykonáva s použitím špeciálneho zariadenia, najmä bioptických ihličiek rôznych priemerov na zber bunkového alebo tkanivového materiálu na účely ďalšieho laboratórneho testovania s cieľom identifikovať povahu patologickej formácie v hrudníku.

Korpusová biopsia prsníka (med. "Core needle biopsy") je diagnostická metóda, pri ktorej sa používa silná ihla. S jeho pomocou môžete získať celý stĺpec buniek a tkanív nielen z kože, ale aj z určitého orgánu. V tomto prípade je z prsníka, a tak prostredníctvom biopsia kotvy a následné histologické vyšetrenie kolóny tkanív môže určiť povahu novotvaru - benígne alebo malígne, a potom neskôr určiť správne taktiky pre liečbu ochorení.

Tolstoigolnaya biopsia je použitie špeciálnej automatický mechanizmus, pričom ihla pokrok dochádza hlbokých tkanív a poskytuje ho späť do cely s "stĺpci" (Vol. E., so vzorkou tkaniva pre patologické analýzy). Pomocou vonkajšieho ochranného puzdra sa tkanina okamžite odreže. Tento proces sa opakuje (3 až 6 krát).

[12]

Biopsia nádoru prsníka

Ak sa počas samošetrenia objavia nejaké nepatrné zmeny v hrudníku, žena by sa mala ihneď poradiť s lekárom na kompletné vyšetrenie. Ak pri vyšetrení lekár predpokladá nádorové ochorenie, je potrebné urobiť biopsiu (punkciu). Treba poznamenať, že terapeutická taktika na detekciu nádoru v mliečnej žľaze zahŕňa použitie niekoľkých laboratórnych techník, ktorých informácia v kombinácii umožní určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Biopsia prsníka je jednou z najpresnejších metód určenia povahy nádoru - benígneho alebo malígneho. Pred biopsia je zvyčajne priradené také metódy, ako pohmat, ultrazvuk, mamografia, scintigrafia (rádioizotop výskum), počítačová tomografia, analýza nádorových markerov krvi a tak ďalej.

Biopsia nádoru prsníka sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, závisí to od stupňa vývoja nádoru, stavu pacienta, výsledkov ďalších štúdií. Najjednoduchšou metódou je tenkostenná biopsia nádoru, ale nemusí byť dostatočne informatívna. V tomto prípade sa na získanie presnejších výsledkov histologického vyšetrenia používa trepan alebo cor-biopsia. Takéto postupy sa vykonávajú na ambulantnej báze pod miestnou anestézou.

A hrana- trepanie biopsiu umožnilo získať dostatok materiálu na určenie nielen histologické štruktúru nádorov, ale tiež preskúmať hladiny HER2-receptor a receptor steroidných hormónov. Táto informácia je veľmi dôležitá v prvých štádiách ochorenia, keď nejde o chirurgický zákrok, ale o vymenovanie režimu konzervatívnej liečby.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru sa zvolí biopsia. Takže pre malé nádory, ktoré sa nachádzajú na tkanivových štruktúrach hrudníka, blízko hrudnej kosti, bude optimálnou metódou skúmania jemná ihla alebo stereotaktická biopsia. V niektorých prípadoch sa môže použiť chirurgická biopsia, ktorá má tiež svoje vlastné indikácie.

Po výbere biopsickej techniky lekár poskytne pacientovi podrobný opis postupu, vysvetľuje jeho potreby a výhody, varuje pred možnými rizikami a komplikáciami.

[13], [14], [15], [16]

Biopsie prsníka

Biopsia prsníka sa môže použiť v prípade detekcie cystických lézií. Cysty pozostávajú z vonkajších membrán, ktoré sú hustým spojivovým tkanivom a vnútorným obsahom, ktorý môže mať inú konzistenciu - húževnatú alebo tekutú a tiež hnisavú alebo krvavú. Existujú tiež rôzne veľkosti cystických nádorov - od niekoľkých milimetrov až po 5 alebo viac centimetrov. Cystická forma je dobre znášaná počas lekárskeho vyšetrenia prsníka. Obvykle je to bezbolestná pečať, ktorá má zreteľné, dokonca aj obrysy.

Všetky ženy potrebujú vedieť a chápu, že cysta je akýmsi prejavom tzv. "Cystická fibrózna mastopatia" - pomerne nebezpečný stav, ktorý sa považuje za pozadie alebo prekancerózne ochorenie. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať cysty prsníka u ženy, že je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť cicavca a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

Biopsia cysty prsníka sa považuje za dôležitú výskumnú metódu zameranú na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti atypických buniek v prsníku. Pomocou tejto invazívnej metódy sa častice tkaniva alebo obsah cysty odoberajú na účely následnej cytologickej analýzy. Detekčná biopsia je súčasne určená v spojení s inými metódami vyšetrenia: mamografia, MRI, ultrazvuk, pneumocystografia atď.

Biopsia punkcie cysty prsnej žľazy sa vykonáva v ambulantnom prostredí pod prísnym dohľadom lekára a vyznačuje sa absolútnou bezpečnosťou (t.j. Praktickou absenciou traumy kože a mäkkých tkanív). Na zber bunkového materiálu sa používa tenká ihla na získanie vzoriek tkaniva - silnejšej ihly alebo biopsie (takzvaná "trepanová biopsia"). Materiál odobraný na analýzu je poslaný do patologicko-laboratórneho laboratória za účelom vykonania špeciálnych analýz (histologických, cytologických) na presnú diagnostiku ochorenia.

Treba poznamenať, že biopsia je predpísaná len vtedy, ak lekár predpokladá prítomnosť cystómu v prsníkoch žien alebo malígnu formáciu. Doterajší stav techniky Bioptická punkcia môže byť považovaná za liečivé opatrenie, pretože počas tohto postupu je obsah cysty úplne evakuovaný pomocou tenkej ihly. Preto je cysta vyprázdnená, jej steny sú prilepené, po ktorom zostava zmizne. Táto metóda liečby je optimálna pre jednotlivé cysty a je často používaná mammológmi ako účinná a nízko traumatická metóda.

[17], [18]

Biopsia fibroadenómu prsníka

Biopsia prsníka sa vykonáva na objasnenie rôznych patológií, najmä cyst a nádorov. Jedným z najčastejších nádorov prsníka, ktoré majú benígnu povahu, je fibroadenóm, ktorý sa podobá tvaru gule a vzniká z vláknitého tkaniva. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u žien mladších ako 30 rokov. V rámci fibroadenómov sú bunky strómy alebo fibrosoedinitelnye sa ako veľkosť nádoru je zvyčajne menšia ako 3 mm v priemere, aj keď sú chvíle, kedy sa dostane a 5 cm v priemere.

Príčiny fibroadenómu môžu byť rôzne faktory. Z nich je možné poznamenať účinok estrogénov na vnútornú štruktúru mliečnej žľazy v predmenštruačnom období alebo počas tehotenstva. Diagnóza fibroadenómu spočíva v vyšetrení a palpácii žľazy, po ktorej je pacientovi pridelený ultrazvuk, ako aj mamografia a biopsia.

Biopsia fibroadenómu prsnej žľazy je v skutočnosti jedinou metódou klinického skúmania, ktorá umožňuje s vysokou presnosťou určiť typ nádoru - jeho dobrú kvalitu alebo malignitu. Tento postup sa uskutočňuje tak, že sa časť bielkovinovej ihly odoberie na analýzu. Pacienti vo veku 20-25 rokov nemusia mať biopsiu, ak mamografia a ultrazvuk vykazujú všetky príznaky fibroadenómu. Najčastejšie sa prejavuje ako jeden uzol.

Pre laboratórne vyšetrenie fibroadenómových buniek je potrebná punkcia z prsníka na biopsiu, aby sa zabránilo výskytu rakoviny prsníka. Napríklad fibroadenóm listového tvaru podľa štatistických údajov v 10% prípadov degeneruje do sarkómu. Je zrejmé, že pri neúplnom odstránení foliátového fibroadenómu dochádza k relapsu. Liečba fibroadenómu, ktorý má phyloidnú formu, pozostáva výlučne z chirurgického zákroku. Radikálna mastektómia je jedinou metódou účinnej liečby zhubných novotvarov.

Takže jasná diagnóza môže byť vykonaná až po excízii nádoru, rovnako ako jeho fragmenty na účely následného histologického vyšetrenia. Je potrebné poznamenať, že odstránenie fibroadenóm naliehavo určený pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, pretože hormonálne zmeny v ženskom tele, sprevádzajúce dieťa starajúca, môže vyvolať aktívny rozvoj fibroadenóm a v závažných prípadoch - jej degenerácii do rakoviny. Okrem toho, fibroadenómov môžu brániť odtoku materského mlieka vzhľadom k prekrytie mliečnej potrubie, čo má za následok dostať prsníka, ktorý má veľmi nepriaznivý vplyv na dojčenie.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsia rakoviny prsníka

Biopsia prsníka sa vykonáva na štúdium patologického vzdelania z hľadiska určenia jeho základnej povahy - benígnej alebo malígnej. Bohužiaľ, žiadna žena nie je poistená proti riziku vzniku rakoviny prsníka a počet ochorení sa v priebehu rokov zvýšil. Je obzvlášť dôležité pravidelne vyšetrovať mammologista pre ženy s genetickou predispozíciou na výskyt rakoviny prsníka. Lekárske vyšetrenia a vykonanie diagnostických testov, ako je ultrazvuk, mamografia, MRI, umožnia zistiť zdravotný problém včas a zbaviť ho.

V skorej diagnóze rakoviny je veľmi dôležité vlastné vyšetrenie prsníka pomocou palpácie, ako aj rutinné kontroly u gynekológa. Ak sa objavia nejaké zmeny v prsnej žľaze, je potrebné podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu av prípade podozrenia na nádor nepochopiteľnej etiológie - biopsiu.

Biopsia rakoviny prsníka má za svoju hlavnú úlohu produkciu biologického materiálu, t.j. Tkanivá z patologickej oblasti. Neskôr po punkcii sa vzorka tkaniva podrobí laboratórnemu histologickému vyšetreniu, aby sa určil typ buniek zahrnutých do jeho zloženia. Na tento postup sa používajú metódy odsávania s tenkými alebo hrubými ihlami. Inštrukcia (otvorená) biopsia sa vykonáva najčastejšie na pozadí chirurgickej operácie zameranej na vykrojenie nádoru.

Voľba metódy biopsie u rakoviny prsníka závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru, ako aj od prítomnosti metastáz, počtu atypických ohniskov a ďalších faktorov. Biopsia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Ak sa objaví rakovina, biopsia je veľmi dôležitá, pretože jej výsledky ovplyvnia výber liečby. V tomto prípade je cieľom biopsie zistiť príčiny a objasniť diagnózu relapsu alebo metastázy rakoviny. Na tento účel sa používa ihla alebo stereotaktická biopsia. Pri podozrení na pľúcne metastázy sa vykoná biopsia pomocou bronchoskopu - špeciálneho lekárskeho nástroja vloženého do priedušnice a potom do priedušiek na účely vizuálnej kontroly podozrivého miesta tkaniva.

Výsledky biopsie prsníka

Biopsia prsníka pomáha určiť typ vzdelania na účely následnej liečby identifikovanej choroby.

Výsledky biopsie prsníka budú známe niekoľko dní po ukončení procedúry. Patológ by mal starostlivo študovať vzorky získaných tkanív a vypracovať stanovisko, ktoré bude odrážať všetky potrebné informácie o veľkosti, umiestnení tkaniva, konzistencii, farbe, prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek. Treba vziať do úvahy, že výsledky biopsie, ktoré naznačujú prítomnosť benígneho nádoru, by sa mali zhodovať s názorom ošetrujúceho lekára. Ak lekár pochybuje o diagnóze, v dôsledku mamografického vyšetrenia sa objavia príznaky rakoviny, budete musieť zopakovať biopsiu, ako aj ďalší výskum.

Ak sa v bioptických vzorkách nachádzajú rakovinové bunky, mal by patológ v závere uviesť informácie o type malígnej tvorby, jeho hormonálnej závislosti a ďalších faktoroch, ktoré následne ovplyvnia výber liečebného režimu. V závislosti od záveru (morfologického, histologického) získaného pri štúdii biopsií možno výsledky prsnej biopsie rozdeliť na nasledujúce skupiny:

• Normal - označuje tvar a veľkosť buniek, ktoré sú v norme; zatiaľ čo neboli zistené žiadne ďalšie atypické inklúzie a telá.
• Neúplné - naznačujú potrebu ďalšieho prieskumu kvôli nejednoznačným údajom alebo nedostatočnému množstvu materiálu.
• Bez rakoviny - indikuje prítomnosť abnormálnych zhlukov buniek vo vzorkách tkaniva alebo akýchkoľvek atypických zlúčenín, ktorých povaha nie je spojená s procesom nádoru. Takéto informácie môžu naznačovať cysty, zápalový proces alebo mastitídu prsníka.
• Benígne - naznačujú prítomnosť nádoru, ale bez zóny "koronárneho rastu" charakteristickej pre rakovinu, rovnako ako bunkové kmene.
• Malígne - takéto výsledky po biopsii svedčia o prítomnosti rakovinového nádoru, jeho špecifickej lokalizácii, forme a hraniciach, štádiu vývoja. V tomto prípade sú zrejmé zmeny v bunkách v dôsledku malignity nádorového procesu.

Komplikácie po biopsii prsníka

Biopsia prsníka so správnym postupom nie je príliš traumatická, ale existuje množstvo rizík a možných komplikácií, ktoré súvisia najmä s infekčným procesom. Pokiaľ ide o riziká, je potrebné poznamenať kontraindikácie postupu pre tehotné ženy, ako aj pacientov užívajúcich antikoagulanciá. Je dôležité vopred informovať lekára o možných alergických reakciách tela na určité lieky.

Komplikácie po biopsii prsníka sa prejavujú vo forme rozsiahlych modrín, opuchu, zmien tvaru prsníka, horúčky, začervenania miesta punkcie počas biopsie. Existujú tiež rôzne výtoky z rany, čo naznačuje prenikanie infekcie. V takýchto prípadoch by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc od lekára, pretože infekcia vyžaduje okamžitú liečbu.

Ak bola pri biopsii použitá celková anestézia, môžu sa objaviť komplikácie ako dočasná dezorientácia, závrat, nevoľnosť. Zvyčajne sa nepríjemné príznaky vyskytujú do 24 hodín po operácii. Napriek možnosti komplikácií je najdôležitejšia včasná diagnóza, takže je dôležité porovnať riziká vyplývajúce z biopsie s rizikami vyplývajúcimi z vývoja nádorového procesu. Môže to byť špecifická hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kde urobiť biopsiu prsníka?

Biopsia prsníka sa vykonáva v lekárskej inštitúcii, ambulantnej.

Mnoho žien pred procedúrou sa pýta, kde urobiť biopsiu prsníka? Odpoveď bude závisieť len od rozhodnutia samotnej ženy. Môže ísť o štátnu polykliniku, moderné cicavčie lekárske centrum, onkologické laboratórium alebo súkromnú kliniku. Často po vyšetrení lekár ponúka pacientovi špecifické miesto pre postup. Špecialisti dobre zavedených kliník dôsledne pristupujú k implementácii tohto postupu, čo umožňuje presne určiť prítomnosť a povahu navrhovaného vzdelávania.

V lekárskom stredisku pacient dostane potrebné odporúčania, pomôže pripraviť sa na biopsiu prsníka a odpovie na všetky otázky týkajúce sa techniky tejto chirurgickej manipulácie a rizika možných komplikácií. Lekár určí typ biopsie, ktorá bude potrebná na diagnostiku patológie v prsnej žľaze. Medzi moderné typy biopsií patria:

• Punkcia (tkanivo sa odoberie do vzorky na ďalšie vyšetrenie zavedením špeciálnej tenkej ihly do prsnej žľazy);
• Excízia (s použitím lokálnej anestézie, odstránenie zisteného zhutnenia sa vykonáva pri následnom cytologickom vyšetrení);
• Injekcia (odstránenie postihnutého tkaniva orgánu);
• Aspirácia (odsávanie obsahu cysty injekčnou striekačkou).

Cena biopsie prsníka

Biopsia prsníka v štátnej polyklinike podľa údajov ošetrujúceho lekára je takmer vždy bezplatná. Treba poznamenať, že záznam o procedúre biopsie môže zahŕňať pomerne dlhú čakaciu dobu. V niektorých prípadoch môže lekár pri určovaní biopsie odporučiť pacientovi vykonať túto diagnostickú štúdiu na platenej súkromnej klike z dôvodu nedostatku kvalitného vybavenia alebo kvalifikovaných odborníkov.

Cena biopsie prsníka v súkromnej klinike alebo zdravotníckom centre bude závisieť od viacerých faktorov. Po prvé, je potrebné vziať do úvahy zložitosť postupu, ako aj typ biopsie, pretože v prípade potreby viacerých prepichnutí sa zvyšujú aj celkové náklady samotného postupu.

Rozhodnutie o mieste biopsie nakoniec zostáva u pacienta. Môžete sa opýtať na ceny tohto typu procedúry na niekoľkých klinikách naraz, aby ste si vybrali najlepšiu možnosť, berúc do úvahy vaše finančné možnosti. Samozrejme, dôležitosť autority kliniky, dostupnosť moderného vybavenia, ako aj vysoká profesionalita lekárskych špecialistov sú mimoriadne dôležité. Preto cena nie je taká dôležitá, pokiaľ ide o ľudské zdravie.

Recenzia prsnej biopsie

Biopsia prsníka je vážna záležitosť a takmer vždy spôsobuje úzkosť, strach a strach u žien. Napriek vysvetleniu lekárom o potrebe tohto postupu sa veľa žien snaží vyhnúť tejto metóde a hľadať informácie v online zdrojoch, ako aj konzultácie s inými lekármi. Avšak ak dôjde k významným zmenám v prsnej žľaze a to potvrdzujú mnohé lekárske štúdie, najmä ako mamografia a ultrazvuk, biopsia je nevyhnutná.

Recenzie o biopsii prsníka možno prečítať na internetových fórach, kde vo veľkej väčšine žien, ktoré prežívajú tento postup, vyjadrujú svoj názor o svojej nevyhnutnosti a mimoriadnej dôležitosti. Koniec koncov, biopsiou môžete získať spoľahlivé a presné informácie o zmenách v tkanivách prsníka, aby ste mohli identifikovať ochorenie v najskoršom štádiu a začať s účinnou liečbou.

Biopsia prsníka je jednoducho nevyhnutná na diagnostiku rakoviny a presné určenie povahy nádoru. Pri starostlivom vyšetrení bunkového materiálu získaného biopsiou doktor dokáže nielen určiť malignitu alebo dobrú kvalitu patológie, ale aj odhaliť rozsah poškodenia prsníka. Pri plánovaní chirurgického zákroku sa zvyšuje potreba biopsie.