Svrbenie kože (svrbenie kože)

Svrbenie kože môže byť príznakom ochorenia kože alebo systému. Známe choroby, ktoré spôsobujú intenzívne svrbenie, sú svrab, pedikulóza, uhryznutie hmyzom, žihľavka, alergická alebo kontaktná dermatitída, lichen planus, potenie a herpetiformná dermatitída.

[1], [2]

Príčiny svrbenia kože

Keď je svrbenie pokožky trvalé bez akýchkoľvek vyrážok na koži, príčinou môže byť suchá koža (najmä u starších pacientov), systémové ochorenie a reakcia na lieky. Systémové ochorenia, ktoré spôsobujú celkové svrbenie, zahŕňajú choroby cholestázy, uremia, polycytémia a hematologické malignity. Svrbenie kože sa môže vyskytnúť aj v posledných mesiacoch tehotenstva. Barbituráty, salicyláty, morfín a kokaín môžu tiež spôsobiť svrbenie pokožky. Menej závažné príčiny svrbenia môžu byť porušením štítnej žľazy, cukrovky, anémie a rakoviny vnútorných orgánov. Veľmi zriedkavo je svrbenie spôsobené mentálnym traumou.

Svrbenie pokožky je možné so suchou pokožkou, preto sa táto príčina pruritu musí najskôr vylúčiť. Zvyčajne sa súčasne so svrbením počas vyšetrenia pokožky objavuje niekoľko zmien, najmä stopy škrabancov. Svrbenie kože môže byť tiež prejavom rôznych chorôb vnútorných orgánov, napríklad ochorení pečene a žlčových ciest, lymfogranulomatózy. Výskyt pruritu môže byť prvým znakom intolerancie na lieky, potraviny, iné alergické stavy (žihľavka).

Svrbenie kože sa najčastejšie vyskytuje pri nasledujúcich somatických ochoreniach.

• Prekážka (zablokovanie), žlčových ciest, pri svrbenie je výsledkom žltačky s hyperbilirubinémia, čo je veľmi typické pre syndróm cholestázy rôzneho pôvodu (najmä v cirhóze pečene - a síce, primárna biliárna cirhóza, drogovej jej porážka). Svrbenie je tiež možné u tehotných žien vo vývoji tzv cholestázou tehotenstva (tehotenstvo svrbenie).
• Pri chronickom zlyhaní obličiek je svrbenie jedným zo symptómov jeho terminálneho štádia (uremická intoxikácia).
• Diabetes mellitus.
• Nádorové ochorenia (lymfómy vrátane lymfogranulomatózy, nádory brušnej dutiny atď.).
• Choroby krvi (erytémia).

Nesmieme zabudnúť, že svrbenie môže byť dôsledkom helmintiózy, svrabu a pedikulózy. A tiež majú psychogénnu povahu - tzv. Psychogénne svrbenie pod stresom.

[3]

Čo ak máte svrbenie kože?

Histórie

Kľúčovými prvkami sú vplyv drog a profesionálnych aktivít / koníčok. Svrbenie kože môže byť tak neprijateľné, že pacienti s nedostatkom spánku sa môžu uchýliť k extrémnym opatreniam, dokonca aj pokusy o samovraždu. Pri dlhšom svrbení sa koža zvyčajne nachádza na koži.

[4], [5]

Inšpekcia

Je potrebné zamerať sa na vznik ochorenia kože. Identifikácia môže byť komplikovaná erytém, papuly, poškriabaniu vyrážka, trhliny, lichenifikácia a hyperpigmentácia, ktorý môže byť výsledkom konštantný poškriabaniu.

študovať

Pri niektorých vyrážkach, sprevádzaných svrbením, potrebujete biopsiu. Ak existuje podozrenie na systémové ochorenie, štúdie zahŕňajú krvný obraz, pečeňové testy; funkcia obličiek a štítnej žľazy sa hodnotí; diagnostika malígnych novotvarov.

Liečba svrbenia kože

Liečba sa uskutočňuje pre akúkoľvek identifikovanú chorobu. Podporná liečba zahŕňa vhodnú starostlivosť o pleť a použitie lokálnych, systémových a fyzioterapeutických metód.

Starostlivosť o pleť je použitie chladného alebo teplého (nie horúcej) vody pri kúpaní, je obmedzené použitie mydla v regulácii trvanie a frekvencia kúpanie hojné použitie zmäkčovadlá, ako je napríklad vazelína a iné produkty, na báze oleja, vlhčenie suchého vzduchu a nosiť zadarmo oblečenie.

Externé látky pomáhajú lokalizovať svrbenie pokožky. Optimálne použitie je pleťová voda alebo krém gáfor / mentol, od 0,125 do 0,25% mentolu, doxepin, fenolu, 0,5 až 2%, pramoxin, lokálne anestetiká a roztok glukokortikoidy. Treba sa vyhnúť lokálnemu používaniu difenhydramínu a doxepínu, pretože môžu zvýšiť citlivosť pokožky.

Systémové lieky sú predpisované s celkovým alebo lokálnym svrbením, odolné voči miestnym liekom. Antihistaminiká všeobecne hydroxyzín od 10 do 50 mg orálne každé 4 hodiny, v závislosti od stavu pacienta, je veľmi účinná a najčastejšie používané. Antihistaminiká prvej generácie sú používané s opatrnosťou u starších pacientov, pretože sú návykové a sú príčinou synkopy; Domnieva sa, že nová generácia antihistaminík, ktoré nespôsobujú závislosť, ako sú loratadín, fexofenadín a cetirizín, výhodne s svrbenie kože, aj keď to nie je preukázaná. Ďalšie činidlá zahŕňajú doxepin (atopia), cholestyramín (v zlyhanie obličiek, cholestáza, polycytémia), opioidné antagonistu, ako naltrexon a nalmefén (s biliárnou svrbenie), kromolynom (s mastocytózou) a prípadne gabapentín (pre pečeňové svrbenie).

Fyzioterapeutické metódy, ktoré môžu byť účinné pri svrbení, zahŕňajú ultrafialovú (UV) fototerapiu, perkutánnu elektrickú stimuláciu nervov a akupunktúru.