Hnačka (hnačka)

Hnačka alebo hnačka - zvýšenie objemu stolice zvýšením obsahu vody o viac ako 300 g / deň. Chápanie tohto ukazovateľa sa však líši.

Stolička je 60-90% vody. V Európe je objem stolice 100 - 300 g / deň u dospelých a 10 g / kg / deň u dojčiat v závislosti od množstva potravinových zložiek (najmä sacharidov), ktoré sa neabsorbujú v čreve.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny hnačky

• konzumácia zastaraných alebo kontaminovaných potravín alebo vody
• alergická reakcia na lieky
• idiosynkrézy akejkoľvek látky, ktorá je súčasťou výrobkov
• črevné infekcie vírusovej, bakteriálnej alebo parazitickej etiológie
• nervového kmeňa
• syndróm dráždivého čreva. Takýto jav je najčastejšie spojený s emocionálnym preťažením, nekvalitnou výživou, konzumáciou príliš tučných jedál, veľkým množstvom kofeínu, prejedaním a zneužívaním alkoholu.
• zápal hrubého čreva a tenkého čreva (enterokolitída), môže byť akútny aj chronický
• nedostatočná absorpcia látok v tenkom čreve (vyvíja sa pri ochoreniach ako pankreatitída, hepatitída, gastritída, kolitída, enteritída). Syndróm zhoršuje absorpciu látok spojených s metabolickými proteínmi, tukmi, sacharidmi, minerálmi, vitamínmi, ako aj rovnováhou vody a soli.

[5], [6], [7], [8], [9],

Zelená hnačka

Zelená hnačka sa vyskytuje pri poruche gastrointestinálneho traktu a môže byť známkou otravy tela alebo infekčných ochorení. Je potrebné poznamenať, že takýto jav ako zelená hnačka môže byť reakciou tela na použitie farebných nápojov obsahujúcich v ich zložení umelé farby. Aj vo výkaloch sa môže objaviť zelený odtieň pri užívaní antibakteriálnych liekov na liečbu črevných infekcií. V procese trávenia potravy rastie fermentácia, počas ktorej dochádza k tvorbe látok, ktoré dávajú výkaly zelenej farby. So stavom, ako je dyzentéria, výkaly môžu tiež zafarbiť. Sprievodnými príznakmi pri farbení výkalov v zelenej farbe môže byť akútna bolesť brucha, teplotná reakcia, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť. Pečeňové patológie môžu byť tiež príčinou zelenej hnačky - rozpad červených krviniek vedie k tvorbe bilirubínu v pečeni, ktorý sa dostáva do čreva zelenou farbou. Na diagnostiku vykonajte všeobecnú analýzu výkalov a bakteriálnej kultúry výkalov. U dojčiat môže byť hnačka so zeleným odtieňom vyvolaná odmietnutím jedla. V tomto prípade sa vo výkaloch môžu objaviť pruhy krvi, pena a hlien. Pre akékoľvek príznaky, ktoré sprevádzajú hnačku u dieťaťa, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

[10], [11], [12], [13]

Hnačka s krvou

Hnačka s krvou sa môže vyskytnúť s ochorením, ako sú hemoroidy - tvorba uzlín v blízkosti konečníka, spojená s expanziou hemoroidných žíl. Krv pri hnačke sa môže objaviť, keď je hrubé črevo poškodené patogénnymi kmeňmi, análnymi trhlinami, rektálnou onkopatológiou. Krv vo fekálnych hmotách jasne červenej farby sa môže uvoľniť, keď sa vydutia črevnej steny. Hnačka s krvou sa môže vyskytnúť pri žalúdočnom alebo črevnom krvácaní. Polypy v črevách môžu tiež spôsobiť krv v hnačke. Sprievodnými príznakmi hnačky s krvou môže byť bolesť v konečníku pri stolici alebo po nej, prítomnosť hlienu v stolici, vracanie, nevoľnosť, horúčka, bolesť v bruchu. Röntgenová snímka a endoskopia sa vykonávajú na diagnostikovanie ochorenia a na ťažké krvácanie sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť.

[14], [15], [16]

Čierna hnačka

Zafarbenie čiernymi výkalmi možno pozorovať po užití aktívneho uhlia a niektorých komplexov vitamínov a minerálov. Výskyt čiernej hnačky môže byť výsledkom vnútorného krvácania - z pažeráka, žalúdka alebo čriev, ktoré by mohli byť vyvolané rôznymi ťažkými patológiami - vredom, rakovinou, polypy alebo zväčšenými žilami pažeráka. Sprievodné príznaky vnútorného krvácania môžu byť impotencia, bledá pleť, závraty, anémia. V prípade čiernej hnačky by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Pre diagnózu je možné predpísať fibroesofagogastroduodenoskopiu (vyšetrenie pažeráka, žalúdočnej dutiny a dvanástnika 12 s gastroskopom, ktorý sa vkladá do žalúdka ústami a pažerákom) alebo kolonoskopiou (ozvučenie hrubého čreva).

[17], [18], [19], [20]

Hnačka a zvracanie

Hnačka a zvracanie sú hlavnými príznakmi otravy jedlom. Akútna intoxikácia potravinami sa vyvíja v dôsledku konzumácie potravín obsahujúcich mikroorganizmy alebo toxické látky nemikrobiálneho pôvodu. Okrem mikrobiálnej otravy vyžaruje toxická otrava. Vo väčšine prípadov sa jedna alebo dve hodiny po požití kontaminovaného jedla, hnačky a zvracania začínajú a môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, slabosť a závraty. Na normalizáciu stavu je najprv nevyhnutné zvýšiť vylučovanie škodlivých látok z tela, ktoré ešte neboli absorbované, a neutralizovať vplyv tých látok, ktoré už boli absorbované, obnoviť normálne fungovanie čreva, pečene a kardiovaskulárneho systému. V prípadoch otravy jedlom sa predpisuje výplach žalúdka, požívajú sa sorbenty. Žalúdok sa umyje veľkým množstvom roztoku sódy s obsahom dvoch až piatich percent, pričom sa vezmú tri alebo štyri poháre tohto roztoku. Na viazanie a odstraňovanie škodlivých látok z tela sa používajú aktívne uhlie, smecta, enterosgel a rehydron sa používa na prevenciu dehydratácie tela a na obnovenie acidobázickej rovnováhy. Enterosgel vo forme cestovín dospelých by mal trvať jednu polievkovú lyžicu trikrát denne, v priemere od sedem do štrnásť dní. Regidron sa zriedi v litri prevarenej vody, ochladí sa do teplého stavu a po každej tekutej stolici sa pred použitím použije v malých dávkach, roztok sa pretrepe. Do jednej hodiny vypite asi desať mililitrov na libru telesnej hmotnosti. Po zmiernení symptómov intoxikácie sa dávka liečiva po každom pohybe čreva zníži na 5 až 10 ml / kg telesnej hmotnosti.

[21],

Chronická hnačka

Chronická hnačka je vo väčšine prípadov spôsobená črevnou dysbiózou, pri ktorej je narušené zloženie mikroflóry. Dysbakterióza sa môže prejaviť ako mierna malátnosť, ako aj závažnejšie poruchy. Počas dysbakteriózy sa črevné steny stávajú citlivými na rôzne alergény a toxíny a tiež sa znižujú ochranné funkcie pečene. Telo absorbuje vitamíny a minerály horšie, metabolické procesy sa zhoršujú, vyskytujú sa poruchy pečene a pankreasu. Vývoj chronickej hnačky môže vyvolať nasledujúce faktory: \ t

• Choroby tráviaceho traktu.
• Časté prechladnutie.
• Prítomnosť alergických reakcií.
• Vekové faktory prispievajúce k zmenám vlastností mikroflóry.
• Stres, emocionálne preťaženie.
• Nevyvážená strava.
• Infekčné črevné ochorenie.
• Dlhodobé užívanie liekov, najmä antibakteriálnych.
• Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi, ako aj NSAID.
• Stavy imunodeficiencie.

Sprievodnými príznakmi chronickej hnačky sú nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach, svrbenie, bolesť a nadúvanie brucha, slabosť, poruchy spánku. Na diagnostikovanie ochorenia sa vykonáva mikrobiologické vyšetrenie výkalov, ako aj scatologické vyšetrenie na určenie stavu tráviaceho systému. Liečba chronickej hnačky je primárne zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobujú.

[22], [23], [24], [25], [26]

Hnačka hnačky

Hnačka hlienom môže byť spôsobená poruchou črevnej mikroflóry, pri ktorej hlien podporuje elimináciu patogénnych mikroorganizmov. Hlien vo výkaloch sa môže objaviť s polypy alebo hemoroidmi. Pri tomto ochorení je hlien škrupinou výkalov a netvorí s nimi homogénnu hmotu. Ďalšie príznaky v tejto patológii sú svrbenie v zadnom perineu, krvácanie z konečníka. Intestinálna divertikulitída môže tiež vyvolať sekréciu hlienu vo výkaloch. Sprievodnými príznakmi v tomto prípade sú bolesti brucha, lokalizované hlavne na ľavej strane, nadúvanie a nadmerná tvorba plynu.

Hnačka s hlienom u detí sa môže objaviť ako dôsledok nedostatočného fungovania čreva. Zvyčajne je to kvôli nesprávnej a nevyváženej strave. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný všeobecnou malátnosťou, nevoľnosťou, rachotom v žalúdku. Kvapalné výkaly s hlienom sa môžu uvoľniť aj pri syndróme dráždivého čreva. Na rozlíšenie ochorenia a účelu liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať bakteriologické vyšetrenie výkalov.

[27], [28],

Hnačka počas tehotenstva

Hnačka počas tehotenstva, ktorá sa vyskytuje hlavne v počiatočných štádiách, môže byť spojená s hormonálnymi zmenami v ženskom tele v dôsledku nástupu tehotenstva. Na zmiernenie tohto stavu sa odporúča jesť varenú ryžu, čučoriedky, banány. Sušené plody kalina sú tiež schopné zmierniť stav. Pohár kalíškového ovocia by sa mal naliať do litra prevarenej horúcej vody a variť ďalších desať minút, potom sa namiešať a pridať do výsledného vývaru dve alebo tri polievkové lyžice prírodného medu. Vezmite tento liek by mal byť trikrát denne na 1/3 šálky v neprítomnosti alergických reakcií. Ak je príčinou hnačky počas tehotenstva otrava jedlom, musíte piť veľa tekutín, môžete si vziať rehydron, laktosol, na prvý deň sa odporúča plný pôst. Po zlepšení, môžete jesť nejaké sušienky s čajom bez pridania cukru. Predpokladá sa, že hnačka počas tehotenstva môže byť spôsobená príjmom komplexov vitamín-minerál, použitím nevhodnej vody. Na určenie presnej príčiny hnačky je potrebné poradiť sa s lekárom. Hnačka s penou

Hnačka s penou môže indikovať infekčné patologické stavy čriev, sprevádzané všeobecnou malátnosťou, zvracaním a teplotnou reakciou. Hnačka s penou môže byť dôsledkom črevnej dysbiózy, rozvoja enterokolitídy, prítomnosti červov v tele. U dojčiat sa táto porucha môže vyskytnúť, keď črevá odmietajú akékoľvek jedlo. Okrem peny sa vo výkaloch môže objaviť hlien alebo zelený odtieň. Na zmiernenie tohto stavu je potrebné vyvážiť diétu a eliminovať dráždivé potraviny zo stravy. Je potrebná lekárska konzultácia s výskytom peny vo výkaloch.

[29], [30]

Hnačka, vracanie, teplota

Hnačka, vracanie, horúčka - hlavné príznaky črevnej infekcie, ktorej pôvodcami môžu byť baktérie alebo vírusy. Presnú diagnózu je možné stanoviť až po vykonaní štúdie výkalov, emetických mas, krvi a vody uvoľnenej po umytí žalúdka. V prvých niekoľkých hodinách po nástupe príznakov úzkosti je potrebné piť veľké množstvo tekutiny, čo spôsobuje zvracanie a pomoc pri čistení žalúdka. Na očistenie hrubého čreva položte klystír s vychladenou prevarenou vodou. Tmavá farba moču môže naznačovať nedostatok tekutiny v tele. Mimoriadne dôležitá je normalizácia rovnováhy vody a soli v črevnej infekcii. Na tento účel môžete použiť napríklad rehydron alebo obvyklé dekorácie divokej ruže, hrozienka. Teplota tekutiny by mala byť rovná t tela. Pri opakovanom spontánnom zvracaní by sa mal opitý často, ale kúsok po kúsku, aby nespôsobil distenziu žalúdka. Nevyhnutnou podmienkou je odmietnutie jedla a hojný nápoj pri hnačke, zvracaní a teplote. Ak máte hnačku, vracanie a horúčku, okamžite vyhľadajte lekára. Drogová liečba črevných infekcií sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára.

[31], [32], [33]

Ťažká hnačka

Ťažká hnačka sa môže vyskytnúť pri hnačke tenkého čreva. Môže sa vyskytnúť počas intoxikácie jedlom a pri črevných infekciách. Často je takáto stolica vodnatá, môže obsahovať zvyšky jedla a prúdenie bez bolesti v bruchu. Žlčové kyseliny a peptidové molekuly môžu zvýšiť uvoľňovanie vody a iónov. Ťažká hnačka sa môže vyskytnúť, keď je absorpcia žlče a mastných kyselín narušená, napríklad pri Crohnovej chorobe.

[34], [35],

Ako sa zistí hnačka?

Mal by sa posúdiť stav vody a elektrolytu a stupeň dehydratácie. Úplné vyšetrenie vyšetrením brucha a digitálnym vyšetrením konečníka na konzistencii zvierača, jasnej a skrytej krvi vo výkaloch. Výsledky extraabdominálnych štúdií, ktoré pomáhajú stanoviť etiológiu ochorenia, zahŕňajú detekciu kožných lézií alebo návaly (labrocytóza), uzliny štítnej žľazy (medulárny karcinóm štítnej žľazy), pravý srdcový hluk (karcinoid), lymfadenopatiu (lymfóm, AIDS) a artritídu (zápalové ochorenie čriev).

[36], [37],

Inštrumentálna štúdia

Akútna hnačka (menej ako 4 dni) zvyčajne nevyžaduje výskum. Výnimkou sú pacienti s príznakmi dehydratácie, krvavými stolicami, horúčkou, silnou bolesťou, hypotenziou alebo intoxikáciou, a najmä mladými alebo veľmi starými ľuďmi. Títo pacienti musia vykonať úplný krvný obraz a určiť elektrolyty, dusík močoviny v krvi a kreatinín. Vzorky stolice by sa mali odobrať na mikroskopiu, naočkovanie a vyšetrenie leukocytov vo výkaloch a ak sa nedávno použili antibiotiká, test toxínu Clostridium difficile.

Chronická hnačka (> 4 týždne) vyžaduje definíciu etiológie u pacientov s poškodenou imunitou alebo so znakmi závažného ochorenia, pretože v iných prípadoch sa objavujú kratšie (1-3 týždne) ataky hnačky. Počiatočné testovanie stolice by malo zahŕňať naočkovanie, leukocyty v stolici (zistené pomocou steru alebo stanovenie laktoferínu v stolici), mikroskopické vyšetrenie vajíčok a parazitov, pH (bakteriálna fermentácia neabsorbovaných sacharidov znižuje pH stolice <6,0), detekciu tuku (farba A elektrolytov (Na a K). Ak neboli identifikované typické patogény, sú potrebné špecifické testy na Giardia a Aeromonas, antigény Plesiomonas, kokcidia a mikrosporidia. Sigmoskopia alebo kolonoskopia s biopsiou sa uskutočňuje na identifikáciu zápalovej etiológie ochorenia.

Ak sa diagnóza nepotvrdí a sudánske sfarbenie tuku je pozitívne, je potrebné stanoviť vylučovanie tuku stolicou, po ktorej nasleduje rádiopakné vyšetrenie tenkého čreva a abdominálneho CT (štrukturálne abnormality) a endoskopickej biopsie tenkého čreva (ochorenia sliznice). Ak hodnotenie nevedie k pozitívnemu výsledku, je potrebné preskúmať štruktúru a funkciu pankreasu.

Rozstup osmotickej stolice [290 - 2 x (Na v stolici + K v stolici)] označuje, či je hnačka sekrečná alebo osmotická. Osmotická medzera menšia ako 50 meq / l označuje sekrečnú hnačku; dlhší interval naznačuje osmotickú hnačku. Príčinou osmotickej hnačky môže byť tajný príjem pacientov s laxatívami obsahujúcimi Mg (stanovenie hladiny Mg v stolici), spôsobenie malabsorpcie uhľovodíkov (diagnostikované pomocou dychového vodíka, stanovenie laktázy a nutričný prieskum).

Sekrečná hnačka, ktorej príčiny nie sú jasné, vyžaduje ďalšie skúmanie [napr. Plazmatický gastrín, kalcitonín, hladiny VIP, histamín a kyselina 5-hydroxyindol-octová v moči (5GI-CC)] v dôsledku možných endokrinných porúch. Mala by sa vykonať analýza symptómov a príznakov súvisiacich s ochoreniami štítnej žľazy a nedostatočnosťou nadobličiek. Nesmieme zabúdať na tajné zneužívanie preháňadiel; Toto môže byť vylúčené skúmaním výkalov na prítomnosť laxatív.

[38], [39], [40], [41], [42],

Hnačka: alternatívne spôsoby

Pri liečení takých porúch, ako je hnačka, môžu mať alternatívne spôsoby skôr účinný účinok. Na tento účel môžete použiť napríklad sušienky z ražného chleba, zmäkčené teplou vodou. Sušienky sa ponechajú vo vode po dobu pätnásť až dvadsať minút, po ktorých si počas dňa vezmú výslednú zmes. Lúpané vlašské orechy môžu byť tiež použité ako prostriedok proti hnačke. Jedna polievková lyžica orechov sa položí na pol litra prevarenej horúcej vody a prefiltruje sa cez dvadsaťpäť minút, po čom raz za deň odoberú približne 150 gramov vývaru. Dubová kôra má tiež väzbové vlastnosti a môže pomôcť s hnačkou. Jedna čajová lyžička dubovej kôry sa zriedi jedným a pol pohárom vody a varí sa na miernom ohni počas 10 minút, kým sa nezíska homogénna kvapalina. Výsledný bujón sa odoberá trikrát denne, jedna polievková lyžica.

[43], [44]

Strava v pýche

Diéta pre hnačku je navrhnutá tak, aby obnovila normálny metabolizmus tukov, proteínov a sacharidov a stav črevnej sliznice. Odporúča sa jesť mletú ryžu a pohánku, uvarenú vo vode, dusené mäso, zeleninové vývary. Je zakázané konzumovať mliečne výrobky, korenené a vyprážané jedlá, údené mäso, alkoholické nápoje, džús, sódu, kapustu. Niet pochýb o tom, že správna výživa je dôležitá pri liečbe hnačky. Príkladná diéta v stave, ako je hnačka, môže byť nasledovná:

• Prvé raňajky - ovsené vločky varené vo vode
• Druhé raňajky - infúzia sušených čučoriedok
• Obed - mäsový vývar + krupica alebo dusené karbonátky, ryžová kaša, strúhaná na vode + želé
• Čas na čaj - dogrose infúzia bez pridaného cukru
• Večera - omeleta, dusená + nastrúhaná pohánka a čaj.

[45], [46]