Polyúria a časté močenie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Polyúria - diuréza viac ako 3 l / deň; malo by sa odlíšiť od zvýšeného močenia, čo je potreba močiť mnohokrát počas dňa alebo noci, ale v normálnom alebo menšom množstve, než je bežné množstvo. Každý z týchto príznakov môže zahŕňať noktúriu.
[1]
Príčiny časté močenie
Polyúria znamená diurézu rozpustených látok alebo vody. Príčiny vodnej diurézy zahŕňajú centrálny alebo nefrogénny diabetes insipidus, psychogénnu polydipsiu a infúziu hypotonických roztokov.
Príčiny diurézy rozpustených látok zahŕňajú diabetes mellitus, infúzie fyziologického roztoku, podávanie do skúmaviek zmesami obsahujúcimi veľké množstvo proteínu, rozlíšenie obštrukcie moču a nefropatiu, keď je sodík vyčerpaný.
Medzi najčastejšie urologické príčiny zvýšeného močenia patria UTI, inkontinencia moču, BPH a močové kamene.
[2]
Komu sa chcete obrátiť?
Diagnostika časté močenie
Anamnéza môže pomôcť rozlíšiť polyúriu od zvýšeného močenia a indikovať možnú príčinu. Polyúria spôsobená diabetes insipidus je navrhnutá na základe histórie malígneho novotvaru alebo chronickej granulomatóznej choroby (prostredníctvom hyperkalcémie), použitia určitých liekov (soli lítia, cidofoviru, foscarnetu sodného) a menej častých porúch (napríklad kosáčikovitej anémie, amyloidózy obličiek). Sjogrenov syndróm), ktorého prejavy sú často výraznejšie ako polyúria a predchádza jej.
Akútny nástup polyurie v presnom čase naznačuje centrálny diabetes insipidus. Predpokladá sa, že polyúria spôsobená diuréziou je založená na anamnéze diuretík alebo diabetes mellitus a polyúria spôsobená polydipsiou je založená na anamnéze mentálneho ochorenia (bipolárna afektívna porucha, schizofrénia).
Dysúria zahŕňa zvýšené močenie spôsobené UTI alebo kamienkami. Predchádzajúca operácia na panvových orgánoch zahŕňa inkontinenciu a oslabenie prúdu moču - BPH.
Fyzikálny výskum ako celok má obmedzenú úlohu pri hodnotení polyurie a zvýšenom močení.
Skríning polyúrie
Meranie objemu moču za 24 hodín umožňuje diferenciáciu polyurie (> 3 l / deň) od zvýšeného močenie, ak tento rozdiel nie je zrejmý na základe histórie. Pridelenie viac ako 5 l / deň zahŕňa centrálny diabetes insipidus, intoxikáciu lítiom alebo polydipsiu.
Na zistenie UTI alebo glykozúrie by sa mala vykonať analýza moču. Vyšetrenie sodíka v sére môže rozlíšiť polydipsiu (sodík <137 mEq / l) od cukrovky bez cukru (sodík> 142 mEq / l). Diagnóza diabetu mellitus je stanovená pod podmienkou, že pitná voda je úplne obmedzená na základe merania objemu a osmolarity moču, osmolarity a koncentrácie sodíka v krvnej plazme.
[6],
Liečba časté močenie
Liečba polyúrie a časté močenie závisí od príčiny.