Trvalý smäd: o čom môže tento príznak hovoriť

Konštantná smäd - to je, keď človek častejšie ako obvykle smäd, a táto túžba vzniká bez ohľadu na fyzickej aktivity, ukazovatele teploty vzduchu, potravín slanosť a ďalšími vonkajšími faktormi.

Samotný smäd je normálnou reakciou tela na porušenie homeostázy vody a soli, pretože voda zohráva najdôležitejšiu úlohu pri podpore života a podieľa sa takmer na všetkých metabolických procesoch. Ale ak existuje neustále nevyriešiteľný smäd (polydipsia), potom je potrebné pochopiť príčiny tohto abnormálneho stavu.

[1],

Príčiny neustáleho smädu

Domáca medicína považuje fyziologickú normu spotreby vody (nie v letnom období) za približne 40 ml na kilogram telesnej hmotnosti. Optimálny objem nápoja je často 1,2 až 1,5 litra denne. Podľa odporúčaní lekárskeho ústavu (USA) muži potrebujú takmer 3,7 litra vody denne (20-25% - z potravy vrátane nápojov), ženy - menej na liter. WHO vyvinula ďalšie normy: pre mužov - 2,9 litra, pre ženy - 2,2 litra. Všeobecne platí, že od dnešného dňa neexistuje spoločný názor, ako je vidieť, nebolo vypracované.

Signál na doplnenie vody v tele, je založený na tzv pitie centrum CNS, ktorý zahŕňa jadro zadného laloku hypotalamu, limbickej oddelené mozgové hemisféry a niektoré z ich kôry. Najčastejšie príčiny neustáleho smädu spočívajú v zlyhaní práce tohto centra.

Vzhľadom k receptorom hypotalamus pitnej centra zaobchádza so všetkými výkyvy v počte, osmotického tlaku a obsahu Na + v kvapaline všetkých štruktúr v tele a je zodpovedný za ne. Tieto reflexné reakcie, a sú zapojené neurohormónov renín-angiotenzín-aldosterón: vazopresín (syntetizovaný hypotalamus), angiotenzín (vytvorené v krvi), renín (vzniká v obličkách), a aldosterónu kôry nadobličiek hormón. Tento proces je ovplyvňovaný hormóny štítnej žľazy a inzulín produkovaný pankreasom.

Treba mať na pamäti, že konštantný nárast príjmu tekutín nie je klasifikovaný ako ochorenie: v medicíne je trvalý smäd považovaný za symptóm ochorenia.

V mnohých prípadoch sú príčiny neustáleho žíznenia spojené s takými ochoreniami a patologickými procesmi, ako sú: chronická hnačka; časté zvracanie; horúčka; trauma hlavy; infekčná intoxikácia; zníženie objemu krvi (s vnútorným krvácaním alebo syndrómom systémovej kapilárnej difúzie); diabetes mellitus (hyperglykémia); non-cukrový (inzulín-nezávislý) diabetes neurogénnej, nefrogénnej alebo dipsoogénnej etiológie.

Takže typická smäd a časté močenie (polyúria), charakteristické pre diabetes insipidus, môže súvisieť:

• s rôznymi v etiológii poškodenia hypotalamu (vrátane nádorov), ktoré vedú k narušeniu syntézy metabolizmu regulujúceho vodu a elektrolyt antidiuretického hormónu vazopresínu;
• s poklesom osmolality (koncentrácia aniónov, katiónov a neelektrolytov) krvnej plazmy;

S nízkou citlivosťou (alebo úplnou absenciou) rekurentných renálnych tubulov k vazopresínu.

Patologický smäd je tiež zahrnutý do komplexu klinických symptómov:

• chronické zlyhanie obličiek (nefropatia, pyelonefritída, amyloidóza atď.);
• tirotoxokoky (hyperparatariozitóza);
• primárny hyperaldosteronizmus alebo Connov syndróm (spôsobené hyperpláziou kôry nadobličiek a zvýšenou produkciou aldosterónu vedie k nedostatku draselných iónov - hypokaliémie);
• hypohydrácia pri edému;
• hyperhidróza (nadmerné potenie);
• hyperkalciémia;
• giponatriemii;
• syndróm hyperkorticizmu (Itenko-Cushingov syndróm);
• adrenálnej a adrenokortikálnej rakoviny.

Tam je konštantná neuhasiteľný smäd a polyúria s vrodené genetické patológiou: akromegália (ktorá sa vyskytuje pri funkciách riešení predného laloku hypofýzy) aceruloplasminemia, Bartterův syndróm (zníženie sacieho chloridu sodného a obličky), cystinózy, Constantin Ion Parhon syndróm, Fanconiho syndróm, kosáčikovitá anémia.

Konštantná suchosť v ústach a smäd doprevádzajú príjem niektorých liekov, najmä všetky diuretiká, väčšina antibiotík, ako aj antipsychotické (neuroleptické) lieky obsahujúce lítium.

[2], [3], [4]

Neustále smäd počas tehotenstva

Európski lekári tvrdia, že počas tehotenstva počas dňa musia ženy piť viac - takmer 300 ml, ale celkové množstvo spotrebovanej kvapaliny by nemalo presiahnuť dva litre.

Ale tam je konštantná smäd počas tehotenstva (najmä v období 27-36 týždňov), v dôsledku zvýšenia syntézy angiotenzinogénu proteínov v pečeni a v dôsledku toho zvýšiť výnosy v krvnom riečisku. V období tehotenstva je to kvôli zvýšeniu produkcie kortikosteroidov a estrogénu, zmena minerálnej rovnováhy.

Navyše, ako vnútromaternicový vývoj plodu, je potrebné urýchliť glomerulárnu (glomerulárnu) filtráciu obličiek, ktoré pracujú počas tehotenstva so zvýšeným stresom. A prispieva k tejto vysokej úrovni angiotenzínu, ktorá spôsobuje zvýšený smäd u starších matiek.

Biomechaniky homeostatickej procesy pri reprodukčnom vzhľadom na to, že angiotenzín zvýšené množstvo podporuje syntézu aldosterónu už bolo uvedené - kôry nadobličiek hormónu, čo vedie k strate krvnej plazmy draselných iónov a udržať nadmerné množstvo sodíkových iónov.

[5], [6],

Neustále smäd v dieťati

Začnime znova s normami spotreby vody. Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie týkajúce sa pitného režimu v detstve sú založené na telesnej hmotnosti dieťaťa: trojmesačné dieťa s hmotnosťou do 5 kg denne potrebuje najmenej 700-800 ml kvapaliny,

Jedno ročné dieťa s hmotnosťou 10 kg - 1 liter vody. Do tohto štandardu je zahrnuté materské mlieko, pretože obsahuje viac ako 86% vody.

Podľa odporúčaní amerických pediatrov zvyčajne dieťa vo veku od jedného do troch rokov konzumuje asi 1,3 litra kvapaliny denne, vrátane približne 350 ml mlieka, ako aj vodu, polievky, čerstvé šťavy a iné nápoje. Od 4 do 8 rokov potrebujete 1,7 litra denne.

Vo veku 9-13 rokov chlapci potrebujú 2,4 litra tekutiny denne (európski odborníci volajú ďalšiu osobu - 1,6 litra). A vo veku 14-18 rokov teenageri a mladí ľudia potrebujú 1,9 litra tekutín denne, dievčatá a dievčatá - aspoň 1,6 litra (americký štandard - 2,7 litra a 2,4 litra).

Ak je u dieťaťa konštantná smäd, potom jeho príčiny môžu byť spojené s jedným alebo viacerými z vyššie uvedených faktorov. Na objasnenie špecifickej etiológie dieťaťa by sa malo preskúmať: možno, že dieťa je jednoducho veľmi pohyblivé a toto zvyšuje tok vody na udržanie normálnej rovnováhy vody a soli. Ale patológia nie je vylúčená ani ako výmena, ani ako neurohumorálna.

[7], [8]

Diagnóza konštantného smädu

Správna diagnóza konštantný smäd, to znamená, že identifikuje konkrétne príčiny jej vzniku zahŕňa zber podrobných dejín, v ktorom musí lekár vziať do úvahy všetky vlastnosti zdravie pacienta - počet močení počas dňa zvláštnosťou svoju obvyklú stravu.

Pacienti musia prejsť:

• krvný test glukózy v plazme (vrátane nalačno);
• krvný test na hladinu draslíka, vápnika a sodíka (osmotická koncentrácia);
• biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• analýza moču pre relatívnu hustotu.

Na základe výsledkov testov môže byť potrebné, aby sa pacient mohol poradiť s endokrinológiou, hematológiou, nefrologom, ako aj s CT alebo MRI mozgu, obličiek, nadobličiek.

Ako uspokojiť stálu smäd?

Ak chcete vedieť, ako uhasiť konštantnú smäd, musíte určiť optimálne množstvo vody spotrebovanej na udržanie rovnováhy tekutín. Vzhľadom na to, že metabolizmus vody soľ môže mať individuálne charakteristiky, že je potrebné pre doplnenie rezervného tekutiny v tele môže značne líšiť od človeka k človeku a záleží na ich veku a pohlavia, stav mysle a úroveň fyzickej aktivity, podmienky prostredia, kde žijú.

Pamätajte, že žiadne osladené sýtené nápoje, ani pivo, uhasíte smäd. Tiež lekári neodporúčajú piť minerálnu vodu obsahujúcu rôzne soli. Silne chladená voda tiež nepomôže, pretože telo najlepšie absorbuje kvapaliny pri teplote + 22-25 ° C.

Čo môže byť prevencia neustáleho žíznenia? Pri odmietaní jesť pikantné, slané a tučné jedlá. Je potrebné jesť viac produktov bohatých na vodu - zeleninu a ovocie. Vodári, ktorí dodávajú vodu, považujú uhorky, jablká, pomaranče, melóny, vodné melóny. Veľmi dobre uvoľnite pocit neustáleho žíznivého zeleného čaju pri izbovej teplote, odvar z jablkovej kôry, voda s prídavkom čerstvej citrónovej šťavy alebo grapefruitu. Môžete tiež opláchnuť ústa studenou vodou.