Kapky, ktoré rozširujú žiaka

Kapky, ktoré rozširujú žiak, sa nazývajú mydriatic. Midriatiki umožňujú zvýšiť priemer žiaka, blokovať okulomotorický nerv alebo dráždiť sympatiku. Takéto lieky by sa mali používať s veľkou starostlivosťou - sú celkom toxické pre ľudské telo. Preto sa môžu používať iba na predpis očného lekára.

[1], [2]

Indikácie pre použitie kvapiek, ktoré dilatujú žiaka

Kvapky-mydriatiká použité na diagnostické účely pri očné pozadie - rozšírené zrenice umožňuje lekári mohli bližšie očného pozadia a čas pre zobrazenie počiatočných fáz ochorenia - dystrofické zmeny, oddelením, škody.

Ak pacient trpí kŕčom (takzvanou falošnou krátkozrakosťou), potom sa kvapky môžu použiť na diagnostické a terapeutické účely. Midriatika zakazujú funkciu očného svalu, čo umožňuje doktorovi skutočne posúdiť stupeň zrakovej ostrosti. Pri spazme pri ubytovaní eliminujú kvapky napätie očného svalu, ktoré sa prejavuje pri dlhodobej práci súvisiacej s napätím. Predtým ako terapeutické činidlo sa používal Atropin, ale doteraz sa uprednostňujú kvapky, ktoré rozširujú žiakov.

Kapky sú široko používané pri zápalových procesoch v dúhovom a ciliárnom tele (irit, iridocyclitis). Použitie tejto liečby pomáha upokojiť dúhovku a znižovať riziko komplikácií (adhézie).

Forma vydania

Očné kvapky, ktoré rozširujú žiaky, sú druhom liečebnej formy, čo je vodný alebo olejový roztok, ktorý sa používa na kopanie v oblasti spojivkového vaku. Kapky sa aplikujú pomocou špeciálnej pipety alebo dávkovača, ktorý je priložený k obalu lieku.

Spoločnosť Drops-mydriatica vymenúva oftalmológov, zvyčajne malý spôsob liečby av malom množstve.

Očný roztok by mal byť sterilný, nemal by obsahovať viditeľné suspenzie a zákal.

[3], [4]

Farmakodynamika

Žiak môže byť dilatovaný medicínsky dvoma spôsobmi:

• imobilizovať okulomotorický nerv;
• uvedenie do stavu excitácie sympatického nervu.

Na tieto účely sa používajú nasledujúce liečivá: atropín, hyoscyamín, skopolamín, midrín, platyfylín atď. Prvé tri typy kvapiek majú najvýraznejší účinok. Sú schopní maximálne rozšíriť žiak, uvoľniť kruhové svalstvo a odkloniť ho od okraja do oblasti prechodu stratum corneum na proteín. Výsledkom tohto účinku je zvýšenie vnútroočného tlaku.

Nevyvolávajte zvýšenie intraokulárnych liekov, ako je gomatropín, platýfylín a midrín, ako aj kvapôčky, ktoré spôsobujú excitáciu sympatického nervu.

Účinok kvapôčok, ktoré dilatujú žiaka, súvisí s ich účinkom na umiestnenie oka - vhodnosť videnia na rôzne vzdialenosti. Porucha ubytovania nastáva pri použití atropínu - dochádza k ochrnutiu okulomotorického nervu, uvoľneniu ciliárneho svalu, ktoré sa rozprestiera na okraj. To zase vedie k natiahnutiu a splošteniu šošovky. Z tohto dôvodu môže byť po 3 až 4 dňoch po použití takých kvapiek videnie nejasné a nepresné.

Oveľa menej problémov s ubytovaním nastáva pri použití gomatropínu, platýfylínu a efedrinu.

Farmakokinetika

Pri externom používaní (kvapkajúce alebo subkonjunktiválne) kvapky na rozšírenie žiaka prenikajú do takmer všetkých tkanív oka.

V tkanivách môže dôjsť k čiastočnej hydrolýze látky.

Aj pri topickej aplikácii môžu byť kvapky účinnej látky dobre adsorbované do systémového obehu. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, metabolické produkty sa vylučujú močovým systémom.

Dávkovanie a podávanie

Ponúkame vám najčastejšie názvy kvapiek, ktoré rozširujú žiakov.

Atropín:

• pri skúmaní fundusu použite 0,5% roztok raz, pol hodiny pred postupom;
• pri hodnotení refrakcie sa 0,5 až 1% roztoku používa dvakrát denne počas 1-3 dní pred postupom;
• na liečbu uveitídy sa 0,5 - 1% roztok kvapká 2-3 krát denne.

Cyklopentolát:

• pre oftalmoskopiu používajte 1 až 3 krát v 1 kvapke každých 10 minút;
• za účelom liečby sa liek používa trikrát denne.

Gomatropín 0,25%:

• pri skúmaní fundusu sa použije raz;
• na účel liečby kvapkajte 1 kapku trikrát denne.

Scopolamín 0,25% roztok:

• pri oftalmoskopii sa kvapalina raz kvapká;
• na liečbu vymenujte 1 kvapku 3 až 4 krát denne.

Tropicamid (analógy - Midratsil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• pre oftalmoskopickú diagnózu sa jedna kvapka 1% liečiva použije raz alebo dve kvapky 0,5% liečiva s päťminútovým intervalom;
• na hodnotenie refrakcie kvapky, použite šesťkrát s intervalom 6 až 12 minút. Štúdia sa môže začať za 30 až 50 minút;
• na liečbu používajte 1 kvapku až 4 krát denne.

[5], [6], [7]

Použitie kvapiek, ktoré dieťaťu rozširujú počas tehotenstva

Dokonca aj s normálnym tehotenstvom a bezproblémovým zrakom je niekedy potrebné používať kvapky, ktoré rozširujú žiaka. Napríklad vyšetrenie oftalmológa po celú dobu tehotenstva sa vykonáva 2-3 krát a toto je povinné - pravidelné vyšetrenie špecialistu vám umožní diagnostikovať a liečiť väčšinu ochorení včas. Navyše stav viditeľných orgánov priamo ovplyvňuje výber spôsobu doručenia.

Počas obdobia tehotenstva sa žena vyšetruje približne 13 týždňov, potom 30-31 týždňov a 1-2 týždne pred pôrodom. Na dôkladné zváženie sietnice je často potrebné rozšíriť žiak a na tento účel použiť vhodné kvapky. Externá a jednorazová aplikácia takýchto liekov nie je počas tehotenstva zakázaná. Z ich konštantného a pravidelného používania by sa však malo zabrániť: aktívne zložky kvapiek prenikajú do systémového obehu a môžu poškodiť budúce dieťa.

Kontraindikácie pre použitie

Kontraindikácie používania kvapiek, ktoré dilatujú žiaka, sú:

• alergický sklon organizmu;
• glaukóm;
• synechia dúhovky;
• obdobie tehotenstva a dojčenia (opakované alebo dlhodobé podávanie);
• opatrne - u starších a v ranom detstve.

Niekoľko hodín jazdy po aplikácii kvapiek.

Použitie mydriatických - adrenomimetických a m - cholinolytických liekov musí byť nutne dohodnuté so špecialistom.

Nežiaduce účinky kvapiek rozširujúcich žiak

Kapky, ktoré dilatujú žiaka, môžu mať množstvo vedľajších účinkov:

• porucha ubytovania;
• pocit dvojitej vízie v očiach;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• strach zo svetla;
• sčervenanie spojivky a oblasti očných viečok;
• reakcie z precitlivenosti;
• smäd;
• zvýšenie teploty;
• močenie rozrušené;
• zvýšená podráždenosť, úzkosť;
• bolesť v oku;
• zákal videnia.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, liek sa musí prerušiť a odkázať na oftalmológov.

Predávkovať

Ak starostlivo dodržiate predpísané dávkovanie, pravdepodobnosť predávkovania je nepravdepodobná.

Znaky prebytku lieku v tele sa objavujú pri aplikácii kvapiek perorálne alebo pri použití zámerne nafúknutých dávok.

Možné symptómy: suchosť slizníc a kože, tachykardia, slabosť, poruchy reči, črevná dysfunkcia, poruchy močenia, zvýšené vedľajšie účinky.

Použitie vysokých dávok liekov môže viesť k ochromeniu dýchacieho centra a rozvoju kómy.

Liečba sa uskutočňuje s antagonistickými liekmi.

Interakcie kvapiek rozširujúce žiak s inými liekmi

Kapky, ktoré dilatujú žiak, sa môžu použiť iba v kombinácii adrenomimetik + m-cholinolytik. Neodporúča sa používať iné kombinácie liekov.

Súčasná aplikácia mydriatických a myotik sa navzájom vylučuje.

Podmienky a skladovateľnosť

Droplet-mydriatic kvapky sú zachované s opatrnosťou, okrem iných liekov, s absolútnym nedostatkom prístupu k deťom. Teplotné hodnoty pre optimálne skladovanie sú od + 12 do + 25 ° C. Zmrazenie a prehriatie kvapiek nemôže.

Po otvorení obalu možno prípravky uchovávať najviac jeden mesiac.

Čas použiteľnosti - najviac 2 roky.

Kapky, ktoré dilatujú žiaka, môžu predpísať len lekár, ak existujú vhodné indikácie. Použitie mydriatických liekov je neprijateľné.