Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Masť s trofickými vredmi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prostriedky pre lokálnu liečbu - masti s trofickými vredy, ktoré sa vyskytujú v mieste odumretie tkaniva - pomáha čistiť postihnutých oblastí odumretých kožných buniek, zastaviť zápal, vyvíja v dôsledku infekcie, na zabezpečenie výživy tkanív a podporuje ich regeneráciu.
Indikácie použitia masti na trofické vredy
Indikácie používania masti na trofické vredy sú purulentno-nekrotický zápal tkanív pre kŕčové žily a tromboflebitídu žíl dolných končatín; s ischemickými trofickými vredmi; s diabetickou neurotrofickou ulceráciou končatín; s vredmi spôsobenými arteriovenóznymi fistulami alebo lymfedémami rôznych etiológií; s trofickými vredmi spôsobenými poškodením traumatického tkaniva (mechanické, tepelné, chemické, žiarenie).
Lekári predpísať mastí trofických vredov, ktoré môžu byť vyrobené u pacientov s reumatoidnou artritídou, systémový lupus erythematosus, systémovej sklerodermie, ktoré majú nekrotické kroku Raynaudov syndróm alebo vrodené granulomatózna vaskulitída.
Trofické vredy sú spôsobené kožnými léziami spojenými s rôznymi patológiami infekčnej, metabolickej a systémovej povahy a vyžadujú použitie účinných prostriedkov na lokálnu liečbu.
Farmakodynamika
Farmakodynamika masti Levomecol je poskytovaná jej aktívnymi zložkami - bakteriostatickým antibiotikom chloramfenikolom (levomycetin) a stimulátorom leukopoézy metyluracilom. Chloramfenikol vstupuje do buniek baktérií, kde sa viaže na podjednotky svojich ribozómov, čím narušuje syntézu proteínov v bunkách mikroorganizmov. Metylluracil aktivuje metabolické procesy v tkanivách poškodených zápalmi a stimuluje ich regeneráciu.
Levosinová masť pozostáva z chloramfenikolu, sulfadimetoxínu, metyluracilu a lokálneho anestetika hydrochloridu trimekaínu. Preto masť nielenže zabíja baktérie, keď sú infikované trofickými vredmi a zmierňuje zápal, ale znižuje pocit bolesti. Mnohí pacienti veria, že táto, ak nie najlepšia masť z trofických vredov, potom aspoň jeden z najefektívnejších.
Erytromycínová masť obsahuje bakteriostatický antibiotikum-makrolid erytromycín, ktorý pomáha znižovať intenzitu zápalu a zabraňuje reprodukcii baktérií blokovaním produkcie proteínov ich ribozómami.
Pôsobenie masti s trofickými vredy Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetátu a na základe schopnosti týchto prípravkov účinných látok - streptotsida a 4- (aminometyl) Benzénsulfonamidy - porušiť biotransformácie proces dihydrofolátreduktázy a kyselinu listovú, ktoré sú rastové faktory mikrobiálnych buniek.
Methyluracyl masť obsahuje methyluracil (2,4-dioxo-6-metyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidin), ktorý stimuluje produkciu bielych krviniek, a s lokálne masti s touto látkou podporuje regeneráciu buniek v mieste poškodenia tkaniva v dôsledku normalizácii metabolizmu nukleových kyselín a zrýchlenie syntézy proteínov.
Masti pre strieborné trofických vredov (Sulfargin), sa vzťahujú aj na antibakteriálne a hojenie poranení činidiel - vzhľadom k účinnej látke, striebro sulfathiazol, ktorý pôsobí na mikróby blokovaním jeho enzýmu digidropteroatsintetazy a po ukončení tejto generácie dusíkatých báz potrebných pre syntézu proteínov. Ďalej, baktericídne pôsobenie strieborných iónov je zvýšená masti, ktoré sú smrteľné k záporne nabité bakteriálnej bunky.
Farmakodynamika Solkoseril masti je založený na skutočnosti, že súčasťou prípravy čisteného z extraktu teľacie sérum proteín stimuluje tkanivový metabolizmus, ktorý prispieva k lepšiemu výžive a regenerácii poškodených tkanív a urýchľuje hojenie.
Účinné látky sú antimikrobiálne masť Dioksikol derivátu di-N-oxid quinoxaline dioxidine (preniká cez bunkové membrány mikróbov a nevratne poruší ich štruktúra buniek), rovnako ako už bolo uvedené vyššie methyluracil a trimekaín.
V masti Oflokain-Darnitsa sa nachádza antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov ofloxacínu a lokálne anestetikum lidokaín-hydrochloridu. Antibiotikum poskytuje stabilitu bakteriálnej DNA (ktorý zastavuje ich množenie a vedie k smrti), a lidokaín inhibuje priechod nervových vlákien signálov bolesti (znížením permeability membrány neurónov Na +).
Protizápalové a analgetické masť s trofickými vredy Mefenat ako aktívne zložky obsahuje: nesteroidné protizápalové a analgetické činidlo - mefenamina sodné soli a antiseptické Vinylinum (polyvinyl-butylether alebo balzam Shostakovskiy). Vzhľadom na ich kombinovaného pôsobenia zápalových mediátorov sú blokované (na úrovni cyklooxygenázy), zvýšené syntéze endogénneho interferónu, fagocytózy mŕtvych buniek sa urýchli a proces hojenia vredov predkolenia.
Farmakokinetika
Pokiaľ ide o lokálne použitie masti na trofické vredy a minimálnu systémovú absorpciu ich zložiek, väčšina výrobcov v oficiálnych pokynoch pre lieky tejto skupiny nemá farmakokinetiku.
Masť Mefenát aplikovaný na poškodenú kožu a tkanivá (rovnako ako na ranu pokrývajúcu ranu) je čiastočne absorbovaný a detegovaný v krvnej plazme tri hodiny po aplikácii. V tele je sodná soľ mefenamínu premenená na inaktívny metabolit a vylučuje sa do moču.
Po aplikácii na trofické vredy masti s argósulfánom sa do krvi dostáva nevýznamná časť sulfatiazolu striebra, ktorý sa metabolizuje v pečeni a vylučuje obličkami.
Čiastočne absorbované a zložky masti Dioxoxol, ale rýchlo sa vylučujú cez obličky bez zmien.
Nie viac ako 3% v masti prichádzajúce Oflokain-Darnitsya ofloxacín antibiotiká vstupuje do systémovej cirkulácie, ktorý obieha okolo 5-6 hodín a vylučuje obličkami a čriev prakticky nezmenená.
Názvy mastí na trofické vredy
Masti vredov predkolenia (zvyčajne v nohách), ktorá vznikla v dôsledku kŕčových žíl a tromboflebitídy, rovnako ako masti trofických vredov u diabetu (hlavne u diabetických nohách - miestnej ulcerácia v proximálnej motorická neuropatia a patologických zmien ciev dolnej končatín) zahŕňa prípravy rôznych farmakologických skupín.
Názvy mastí na trofické vredy, ktoré sa najčastejšie používajú v klinickej praxi:
- masti na hojenie rán Levomekol a Levosin - založené na antibiotike chloramfenikol (levomycetin);
- erytromycínová masť;
- antimikrobiálne masti so sulfonamidmi Streptonitol-Darnitsa, octan mafenid (Ambamid, Sulfamilon);
- metyluracilová masť (metiluracil, Stisamet);
- masti so strieborným sulfulfínom (Argosulfan, Dermazin);
- Liečivé vredy zo salcerylového oleja;
- anestetické masti na trofické vredy Dioksikol (Dioxydín), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.
Skladá sa z oxidu zinku zinok masť neutralizáciou sulfhydrylových skupín bakteriálnych enzýmov a denaturácia proteínov schne plač lézie na alebo ekzém dermatitída, trofické vredy a, ak je použitý pre liečbu tkanív obklopujúce vredu -, aby sa zabránilo macerácii kože alebo ukončiť vylučovaný z vredy exsudátu.
Antiseptická ihtiolová masť pomáha zmierniť zápal, bolesť a aktivovať krvný obeh v poškodených tkanivách. Pozri viac detailov - Ichthyol masť
Višnevskij antibakteriálna masť na trofické vredy sa v súčasnosti používa čoraz menej, hlavne kvôli jeho tukovému základu, ktorý pomáha "utesniť" poškodenú oblasť. Aj keď táto masť nielenže na pokožku vytiahne hnis z rany a vredov, tak stimuluje aj mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti. Čítať ďalej - Liniment Višnevský (masť Višnevský)
Ak máte záujem o zázrak masť vredov predkolenia, v arzenálu liekov mimo to nezdá, tak to platí masť alternatívnych fondov a pripraviť doma pomocou včelieho vosku.
Dávkovanie a podávanie
Spôsob aplikácie všetkých masti s trofickými vredmi je vonkajší. Lieky Levomecol a Levosin by sa mali aplikovať na sterilné utierky, ktoré sa aplikujú na ranu; Priebeh liečby závisí od stupňa uvoľnenia ulcerácie z hnisu. Levosin sa môže aplikovať priamo na postihnutú oblasť (až 2-3 krát počas dňa).
Erytromycín masť methyluracyl masť, masť Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat aplikuje na postihnuté miesto 2-3 krát denne s prekrytím cez masti sterilné obväzy. Oflokain-Darnitsa používa raz denne.
Streptopitol sa má používať maximálne tri týždne, Mafenid - jeden mesiac, masť so striebrom na trofické vredy - nie dlhšie ako dva mesiace.
Väčšina výrobcov v pokynoch upresňuje, že predávkovanie masti na trofické vredy je nepravdepodobné alebo že nie sú prípady prekročenia dávok týchto liekov.
Kontraindikácie pre použitie
Tieto masti s trofickými vredmi majú takéto kontraindikácie na použitie:
- Levomekol a Levosin - precitlivenosť na chloramfenikol;
- Streptonitol-Darnitsa - citlivosť na streptokid a nitazol, ako aj významné vylučovanie purpurového exsudátu;
- Acetát mafenidu - alergia na sulfónamidy a prípravky, ktoré ich obsahujú;
- masti so striebrom na trofické vredy - precitlivenosť, vrodený nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
- masť Solkoseryl - individuálna precitlivenosť na liečivo, nadmerná granulácia v rane, ktorá sa objavila na mieste ulcerácie;
- masť Dioksikol - intolerancia derivátov chinoxalínu, vážne patologické stavy nadobličiek;
- Oflokain-Darnitsa, Mefenat - citlivosť na zložky prípravkov.
Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je používanie masti na trofické vredy počas tehotenstva kontraindikované z dôvodu nedostatku dôkazov o ich bezpečnosti alebo údajov o používaní liekov na liečbu tehotných žien.
Podľa oficiálnych pokynov môžete počas tehotenstva a laktácie použiť Solcoserylovú masť a Mefenate sa používa výlučne na prísne lekárske indikácie.
Vedľajšie účinky masti s trofickými vredmi
Najčastejšie vedľajšie účinky masti s trofickými vredmi sú vyjadrené v kožných alergických reakciách v mieste aplikácie (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).
Podráždenie pokožky okolo rany (s začervenanie, svrbenie a pálenie) môže spôsobiť eritromitsinovaya masť methyluracyl masť, masť Levosin, striebro masti trofickými vredy (Argosulfan et al.). Často sa rozvinie dermatitída po aplikácii masti Dioksikol a Oflokain.
Bolestivosť na mieste aplikácie často sprevádza použitie lieku mafenidacetát.
Interakcie s inými liekmi
Masty uvedené v tomto prehľade z trofických vredov (na nohách, vrátane pacientov s cukrovkou) vykazujú nasledujúce liekové interakcie.
Erytromycínová masť pôsobí silnejšie, keď je kombinovaná so sulfónamidmi, rovnako ako antibiotiká tetracyklínových skupín.
Streptonitol-Darnitsa sa nemá používať súbežne s perorálnym podaním kardiotonických glykozidov digitalisu a liekov, ktoré stimulujú α-adrenergné receptory krvných ciev.
Methyluracilová masť je kompatibilná s akýmikoľvek antiseptikami a antibiotikami.
Nemôžete súčasne ani striedavo aplikovať na rovnakú oblasť masti so striebrom a inými masťami.
Interakcie s inými liekmi Oflokain-Darnitsa s obsahom lidokaínu zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť systémových vplyvov pri kombinovanom používaní antiarytmických liekov.
Súčasné používanie mefenátovej masti s prípravkami kyseliny salicylovej, ako aj analgin, amidopyrín alebo butadión posilňuje ich účinok, vrátane liekov proti bolestiam.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Skladovacie podmienky Levomekol masti, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetát, Solcoseryl, erytromycín a methyluracyl masti - pri izbovej teplote (nepresahujúcej + 25 ° C);
Masti so striebrom na trofické vredy by sa mali skladovať na tmavom mieste pri teplote +5 až 10 ° C; masti Dioksikol, Oflokain-Darnitsa a Mefenat - pri teplote nie vyššej ako + 15 ° С.
Čas použiteľnosti liekov Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, ako aj erytromycín a metyluracilové masti je uvedený na obale každého prípravku. Trvanlivosť masti Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa a Mefenat je 24 mesiacov; masti Mafenid acetát - 3 roky.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Masť s trofickými vredmi" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.