Loiáza: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Loalóza je prenosná biohelminóza. Sexuálne zrelí jedinci parazitujú na koži, podkožnom tkanive, pod spojivkou oka a pod sérovými membránami rôznych ľudských orgánov. Larvy (mikrofilérie) cirkulujú v krvi.

[1]

Loallose vývojový cyklus

Infekcia človeka s loalózou sa prejavuje skusom múch rodu Chrysops. Loalóza - biogelmintóza, v cykle jej vývoja sú konečné hostitelia - človek, opice a medziprevádzkové mušky rodu Chrysops.

Kačice žijú v oblastiach husto zatienených pomaly tečúcich vodných útvarov. Ženy nosia vajcia na listoch vodných rastlín. Larvy sa vyvíjajú vo vode, pobrežnom bahne a vlhkej pôde. Škrabky koní sú bolestivé. Pri podávaní krvi absorbujú až 300 mg krvi, v ktorých môže byť niekoľko stoviek lariev. Mikrofilárií testovaný vývojový cyklus v prsných svalov ovady ako Vuherer komária larvy, a po 10-12 dňoch dosiahnu infekčné štádia. Invazívne larvy migrujú do ústneho aparátu konskej mušky. Keď slepca uhryzne človeka, invazívne larvy migrujú na povrch kože a po uhryznutí sa dostanú do krvi. Múky môžu prenášať larvy na konečného hostiteľa počas 5 dní.

Po 1,5 - 3 rokoch sa mikrofilérie dostávajú do puberty a začínajú rozmnožovať živé larvy. Sexuálne zrelí jedinci migrujú cez subkutánne spojivové tkanivo. Mikrofilária, ktorá sa narodila ženou na lymfatických a krvných cievach, preniká do pľúc a hromadí sa tam. Pravidelne migrujú do periférnych ciev. Mikrofilérie cirkulujú v krvi iba počas dňa, a preto sa nazývajú Microfilaria diurna (denná mikrofiléria). Najviac lariev v periférnej krvi sa pozoruje medzi 8 a 17 hodinami.

V procese vývoja došlo k vzájomnému prispôsobeniu sa cyklu vývoja helmintu spojenému s životne dôležitou činnosťou nosičov.

Nosiči (mouchy) sú strednými hostiteľmi. Sú aktívne počas dňa, preto v periférnej krvi konečného hostiteľa v tomto čase je najväčší počet lariev.

Dĺžka života dospelých helmintov sa pohybuje od 4 do 17 rokov.

Epidemiológia sladkého drievka

Endemické ohniská sa nachádzajú v lesných zónach západnej a strednej Afriky od 80 ° N. U. Až do 50 ° S. W. Loiasis distribuovaný v Angole, v Benine, Gambii, Gabon, Ghana, Zairu, Kamerune, Keni, Kongu, Libérii, Nigérii, Senegal, Sudán, Tanzánia, Togo, Uganda, Čad a ďalšie.

Zdrojom šírenia loalózy sú chorí ľudia. Špecifickým nosičom loalózy sú delfíny, ktoré sú schopné prenášať patogén na skus.

Inkubačná doba loalózy trvá niekoľko rokov, ale niekedy sa znižuje na 4 mesiace. Microfilariae sa môže zistiť v periférnej krvi 5 až 6 mesiacov po infekcii.

Patogénny účinok je spôsobený senzibilizáciou ľudského tela na produkty metabolizmu a rozpadu helmintov. Aktívny pohyb filárií (pri rýchlosti 1 cm za minútu) spôsobuje mechanické poškodenie tkanív, svrbenie

Čo spôsobuje loalózu?

Loalóza je spôsobená "africkým očným červom", loa loa, má biele priesvitné vláknové telo. Kutikulka hlístov je pokrytá mnohými zaoblenými výčnelkami. Samice majú dĺžku 50-70 mm, šírku 0,5 mm, samčekov 30-34 mm a 0,35 mm. Kaudálny koniec muža je ohnutý na ventrálnu stranu a má dva špicule nerovnaké veľkosti. Dospelé hlísty sú schopné aktívne migrovať cez subkutánne spojivové tkanivo, prenikajúce najmä do spojovky.

Microfilariae majú takmer viditeľný prípad; ich dĺžka je 0,25-0,30 mm, šírka je 0,006-0,008 mm. Jadrá dosahujú vrchol špicatého konca chvosta.

Symptómy Loallózy

Loalóza začína alergickými prejavmi. Charakteristické prvotné symptómy loalózy: bolesť v končatinách, žihľavka, teplota v subfebrile. Priebeh ochorenia môže byť asymptomatický, až kým hélmin prenikne do spojovky do očnej gule. Môžu sa vyskytnúť edémy očných viečok, sietnice, optického nervu, bolesti, spojivkovej hyperémie, poškodenia zraku. Z dôvodu porážky očí sa tento helmint nazýva "africký očný červ".

Dôležitým príznakom loalózy je vývoj kalábrového edému. Vyzerá to na obmedzených miestach tela, pomaly sa zvyšuje veľkosť a pomaly sa rozpúšťa, koža nad ním je bežná farba. Po stlačení na edematóznej ploche nezostáva fovea. Edém sa vyskytuje v miestach lokalizácie filarií v koži a podkožnom tkanive, najčastejšie sa objavujú v oblastiach zápästia a lakťových kĺbov. Lokalizácia edému je neustále. Vzhľad opuchu môže trvať niekoľko rokov. Edém môže spôsobiť bolesť, narušiť funkciu orgánov, sprevádzaný svrbením, teplotou pod hladinou, kožnými vyrážkami.

Na strane krvi je eozinofília, anémia; dochádza tiež k zvýšeniu a fibróze sleziny.

Migrácia hlíst do močovej rúry spôsobuje silnú bolesť, najmä počas močenia. Kvôli porušovaniu odtoku lymfy u mužov môže vzniknúť hydrocele.

Prenikanie lariev do kapilár mozgu spôsobuje jeho ohniskové lézie, vývoj meningitídy a meningoencefalitídy. Porážka centrálneho nervového systému môže viesť k smrti.

Priebeh ochorenia sa predlžuje so striedajúcimi sa exacerbáciami a remisiami. Prognóza nekomplikovanej loalózy je priaznivá.

Komplikácie loyalózy

Neuritída, meningoencefalitída, odlúčenie sietnice, abscesový vývoj, laryngeálny edém, endokardiálna fibróza, časté komplikácie v oblasti obyvateľov endemickej oblasti podľa loalózy.

Diagnóza loyalózy

Je potrebná diferenciálna diagnostika loalózy s inými filariázami.

Laboratórna diagnostika loalózy je spojená s detekciou lariev v škvrnách a hustou kvapkou krvi. Krv sa odoberá kedykoľvek počas dňa. V endemických oblastiach sa diagnóza často robí na základe klinických príznakov (prítomnosť "edému Calabar", eozinofílie). Pod spojivkou sú helminty viditeľné voľným okom. V prípade lalcefalickej encefalitídy sa v mozgovomiechovej tekutine môže detegovať mikrofiléria. Niekedy používajú imunodiagnostiku.

Liečba lojalózy

Liečba loalózy sa vykonáva v nemocnici. Aplikujte dietylkarbamazín podľa rovnakej schémy ako s vucererioze. Vzhľadom na vyjadrenú alergizáciu organizmu produktmi dezintegrácie hlístov sa súčasne predpisujú aj antihistaminiká alebo glukokortikoidy.

Z oční spojovky sú hlísty odstránené chirurgicky.

Ako zabrániť loalóze?

Osobná profylaxia loalózy je ochrana proti napadnutiu koní: nosiť tesné oblečenie, používať repelenty. Prevencia verejného loaloza - detekcia a liečba, vektorové riadenie, čistenie riečnych brehov kríky, obývané horseflies, odvádzanie a čistenie s insekticídmi mokraďami zničiť larvy múch