Tendonitída ramenného kĺbu

Predovšetkým v oblasti ramien zapáli šľachu s taškami (tendobursit) alebo vagínu ramenného kĺbu (tenosynovitída, tenosynovitída), a až potom sa šíri do samotnej šľachy - a to patológia je diagnostikovaná ako zápal šliach ramenného kĺbu.

Táto choroba postihuje nielen ľudí, sú chorí a zvieratá. Moderná medicína rozlišuje dve formy svojho prejavu: akútne a chronické.

Príčiny tendonitídy ramenného kĺbu

Zdroje, ktoré môžu vyvolať nukleáciu a progresiu zápalového procesu v ľudskom tele, sú veľa. A aby sa zabránilo chorobe, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá ju vyvoláva, a preto musí byť známy "nepriateľ". Dozvieme sa najčastejšie príčiny tendonitídy ramenného kĺbu:

• Dostatočne vysoké riziko na získanie tejto choroby u ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s ťažkým fyzickým námahom. Športovci športov ako tenis, basketbal, volejbal, hádzanie kladivom (jadro, oštepy), hádzaná, gymnastika sa považujú za rizikové. "Nebezpečné" a takéto povolania: takmer všetky stavby (maliar - omietkár, murár), vodiči vozidiel a mnoho ďalších.
• Početné mikrotrauma spojené so zvýšenou motorickou aktivitou.
• Prítomnosť anamnézy ľudských ochorení súvisiacich s kostnými a svalovými systémami:
  • Artritída reaktívnej povahy.
  • Osteochondróza.
  • Dna - choroba spojená so zlyhaním, ktoré sa vyskytlo v práci metabolických procesov. Má negatívny vplyv na kostnú, spojivovú a svalovú tkanivu.
  • Osteoporóza je patológia, pri ktorej kosti strácajú svoju silu, sú krehkejšie a ľahko sa rozpadajú.
  • Reumatoidná artritída.
  • A ďalšie.
• Vrodená alebo získaná patológia šliach, strata elasticity a elasticity.
• Problémy s držaním tela.
• Infekčné choroby vyvolané patogénnou flórou. Baktérie choroby sa rýchlo rozšíria krvou v tele a primárne ovplyvňujú jej najslabší bod.
• Stresujúce, depresívne stavy človeka môžu vyvolať svalové kŕče, ktoré zvyšujú zaťaženie spojivového tkaniva.
• Ak chcete vyvolať tendinitídu ramenného kĺbu, môže tiež alergická reakcia organizmu na užívanie liekov.
• Zdědený alebo prijatý v priebehu kĺbovej dysplázie.
• Choroby endokrinného systému: cukrovka, ochorenia štítnej žľazy.
• Zhoršenie obranyschopnosti tela.
• Potreba dlhého používania sadry alebo tesného obväzu.
• Chyba v predpísanej terapii a v procese rehabilitácie po chirurgickej intervencii súvisiacej s oblasťou ramenného kĺbu.
• Najmä v anatomické štruktúre konfigurácie pacienta - v prípade, že poruchy sú spojené s odchýlkou v normálnom štruktúry ramenného kĺbu, jeho degradácia môže spôsobiť tvorbu zdroje zápalu, a tým aj vývoj tendinitídy ramenného kĺbu.
• Vyvolávajte túto chorobu patológie a osteochondrózu krčných stavcov.
• Môže viesť k tomuto vývoju udalostí a dlhému pobytu v ponore, klimatickým katastrofám (spadol pod chladný dážď).

[1], [2]

Symptómy tendonitídy ramenného kĺbu

V zásade akýkoľvek zápalový proces, príznaky tendinitídy ramenného kĺbu začína prejavovať symptómy bolesti.

• Po prvé, človek pocíti bolesť v ramene iba počas pohybu, ale postupne začína trpieť a v pokoji.
• Na koži ramennej zóny sa začína objavovať hyperemia: epidermis sa načerveno, keď sa dotýka, väčšia hustota a zvýšená teplota sú pocitované.
• Pri jazde môžete počuť ľahké kliknutia aj bez použitia phonendoskopu.
• V niektorých prípadoch môžete pozorovať mierne nadýchanie, ktoré mierne obmedzuje pohyb v kĺbe. Je ťažké, aby osoba vzala položku z police alebo ju položila späť, a tam sú problémy s oblečením.
• Po čase sa bolesť môže objaviť aj počas spánku. A po chvíli sa rozšírila do lakte.
• Bolesť môže byť buď monotónna, alebo ostrá a dlhotrvajúca.
• Dlhodobé nerešpektovanie problému môže viesť k úplnej alebo čiastočnej atrofii svalového tkaniva oblasti ramena. Táto patológia je oveľa ťažšie liečiť a niekedy to jednoducho nie je možné.

Kalcinujúca tendinitída ramenného kĺbu

Ak sa v procese ochorenia alebo spôsobu života, na šľachy v oblasti ramennej zóny pozoruje soľ, špecialisti diagnostikujú už kalcifikujúcu tendinitídu ramenného kĺbu. V tkanivách susediacich s akumuláciou soli sa začína vytvárať zápalové zameranie (táto patológia často infikuje ľudí po 40 rokoch). Dôkladná štúdie, výskyt tohto ochorenia dnes nie je, ale lekári sa domnievajú, že takýto scenár vývoja môže prispieť k niekoľkým mikro-zlomenín, poranenia, súvisiace s vekom zhoršenia spojivového tkaniva. Prinajmenšom úlohu v tomto procese zohráva nedostatok kyslíka v bunkových a medzibunkových vrstvách šliach.

Pre kalcifikujúcu tendinitídu ramenného kĺbu sa vyskytujú bolestivé pocity, ktoré sa objavujú pri pohybe hornej končatiny (je veľmi ťažké zdvihnúť ruku). V dôsledku tejto zmeny v polohe začína narastať nepohodlie, symptómológia bolesti sa zintenzívňuje hlavne v noci. Protokol o liečebnej terapii pripisovaný ošetrujúcemu lekárovi do značnej miery závisí od údajov o rádiografii.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tendonitída nadspinálneho svalu ramenného kĺbu

Spojenie človeka je pomerne zložité, dá sa povedať, jedinečný dizajn, zo spoločnej práce všetkých prvkov, z ktorých závisí primerané fungovanie "mechanizmu" ako celku. Jednou z týchto zložiek je supraspinatus, ktorý úplne naplní supraspinálnu fusu lopatky. Jeho hlavnou funkciou je odkloniť rameno a roztiahnuť kĺbovú kapsulu, aby ju chránili pred porušením. Šliach supraspinátu ramenný kĺb sa môže rozvinúť v prípade svalové zranenia kapsúl akromioklavikulárního kĺbu, akromioklavikulární zobák-viazanej alebo samostatné akromia. Takéto poškodenie je spôsobené následným zhoršením fyziologických vlastností komplexného komplexu, indukciou, pomalým alebo rýchlym zápalom a zriedením šľachy, čo vedie k úplnej degradácii ramenného kĺbu. A ako výsledok, človek môže dostať tendinitídu nadspinálneho svalu ramenného kĺbu.

Diagnóza tendonitídy ramenného kĺbu

Čas prechádza a akýkoľvek mechanizmus sa začína opotrebovať, ľudské telo nie je výnimkou. Kĺby, svaly a spojivové tkanivá majú takisto svoje limity, tak časté mikrotrhnutia, modriny, iné negatívne účinky a vedú k patologickým zmenám v ľudskom tele. Diagnóza tendonitídy ramenného kĺbu zahŕňa:

• Detekcia a analýza sťažností pacientov.
• Špecializované vyšetrenie zamerané na určenie miesta patológie, symptómy bolesti počas palpácie oblasti, určenie pohyblivosti kĺbu, stanovenie výskytu edémov a hyperémie.
• Je potrebné rozlišovať túto chorobu od iných patológií. Napríklad artritída sa vyznačuje konštantnou bolesťou dokonca aj v pokoji, zatiaľ čo tendonitída ramenného kĺbu je bolesť spojená s motorickou aktivitou.
• Laboratórne štúdie zvyčajne nevykazujú žiadne zmeny. Výnimkou je tendonitída, ktorá sa vyvinula na základe bakteriologického poškodenia spojivového tkaniva pacienta (infekcia alebo reumatoidné procesy).
• Spôsob radiografie bude informatívny len vtedy, ak je diagnostikovaná kalcifikujúca tendinitída ramenného kĺbu. V tomto prípade je na filme vidieť zhluk kalcinátov (kryštály vápenatých solí) - to je pomerne neskorý štádiu ochorenia.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje určiť degeneratívne zmeny v štruktúre ramenného kĺbu: pretrhnutie šľachy, chyby štruktúrnej štruktúry. Takýto výsledok prieskumu môže naznačovať potrebu chirurgickej intervencie.
• Niekedy sa ako dodatočná diagnostika používa ultrazvuk. Táto technika umožňuje zistiť zmeny, ktoré ovplyvnili štruktúru spojivového tkaniva a jeho kontraktilitu.

[9], [10], [11]

Liečba tendonitídy ramenného kĺbu

Po prvé, je potrebné povedať, že liečba tendonitídy ramenného kĺbu závisí vo veľkej miere od stupňa a závažnosti priebehu ochorenia. V prípade diagnostiky choroby v počiatočných štádiách jej manifestácie je protokol terapie pomerne šetriaci a zahŕňa:

• Maximálne obmedzenie mobility a zaťaženia postihnutého kĺbu a následne postihnutej šľachy.
• Liečba za studena sa používa ako pomocná terapia.
• Ak chcete kĺb fixovať a nechať ho odpočinúť, použite pneumatiky, obväzy, uloženie elastického obväzu.
• Aktívne používaná fyzikálna terapia:
  • Laserová terapia.
  • Terapia šokovými vlnami
  • Magnetická terapia.
  • Vystavenie ultrafialovým a ultrazvukovým lúčom.
  • V prípade chronického prejavu ochorenia, aplikácie bahna a parafínu sa uskutočňuje elektroforéza založená na vízovej báze.
• Nie posledné miesto je lekárske ošetrenie - antibiotiká, analgetiká a protizápalové lieky, antimikrobiálne lieky.
• Po ochorení akútnej formy ochorenia a účinného priebehu liečby doktor prepája pacienta so súborom cvičení fyzikálnej terapie.
• Ak nedôjde k exacerbácii, prejavujú sa aj masáže postihnutej oblasti.

V prípade závažnejších foriem lézie začína liečba tendonitídy ramenného kĺbu s konzervatívnou terapiou s použitím protizápalových liekov. Ak je diagnostikovaná tendonitída kalcifikujúcej formy, vykoná sa postup na odstránenie usadenín soli. K tomu sú dve ihly s veľkým otvorom vložené do kĺbu a fyziologický roztok je vymytý soľným roztokom. Potom pridajte studenú terapiu, masáže, fyzikálnu terapiu, lekárske cvičenia. Ak takéto opatrenia nevedú k pozitívnemu výsledku, potom sa musí uchýliť k chirurgickým metódam liečby. V tomto prípade by bolo vhodné použiť artroskop - zdravotnícke zariadenie vybavené videokamerou. Zavádza sa do lúmenu kĺbu a vykonáva potrebné manipulácie. Môže sa však vykonať aj operácia klasického pásu. Termín pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá dva až tri mesiace, ale až tri až štyri mesiace neskôr sa vrátite do svojho bežného aktívneho života.

Liečba môže zahŕňať viacsmerové lieky. Sú klasifikované ako nesteroidné lieky.

Nimesil

Táto protizápalová a analgetická látka nie je predpisovaná pacientom mladším ako 12 rokov. Liečivo sa podáva perorálne (orálne) ihneď po požití. Priemerná denná dávka lieku je 0,2 g, rozdelená na dve dávky. Nimesil je pripravený bezprostredne pred recepciou. Na tento účel nalejte obsah vrecka do pohára teplej vody a premiešajte. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne.

Neužívajte lieky, ak diagnostikovaná v ľudskej histórii: ulcerózna lézií žalúdka alebo dvanástnika vredy, vysoký krvný tlak, vnútorné krvácanie, kongestívne srdcové zlyhanie, ťažká štúdiá poškodenie obličiek, precitlivenosť na zložky prípravku. Kontraindikované lieky nemajú počas tehotenstva a počas dojčenia.

Priatelia

Táto droga sa používa externe. Pred procedúrou by sa oblasť kože v oblasti zápalu mala umyť a zrážať. Gél má malú vrstvu na koži (dĺžka cesty na 3 cm). Silne nie. Počet denných procedúr je od troch do štyroch. Neodporúča sa používať viac ako desať dní.

Kontraindikácie liekov zahŕňajú: akútna fáza syndróm erozívnou-ulcerózna šok, vnútorné krvácanie, dermatitída rôzneho charakteru, sklon k alergickými prejavmi, renálne a pečeňové zlyhanie, bronchospazmus. Nyz nie je predpisovaný ženám počas tehotenstva a laktácie, ani deťom do 7 rokov.

Ketorol

Má výrazné analgetické vlastnosti, zatiaľ čo účinná látka (ketorolac trometamín) je výborným protizápalovým činidlom so stredne silným antipyretickým účinkom. Vo forme tabliet je liek predpísaný raz na dávku 10 mg. V prípade ťažkej patológie môže byť použitá rovnaká dávka, ale až štyrikrát denne. Potrebu opätovného zavedenia určí iba ošetrujúci lekár.

Ketorol neodporúča ľuďom, ktorí trpia intoleranciou na jednotlivé zložky liečivá, akútna erozívna - ulcerózna lézie tráviaceho systému, problémy zrážanie krvi, cievne mozgové príhody, dýchacie problémy v systéme. Nepredpisujte drogy a ženy v období nosenia dieťaťa a dojčenia, ako aj deti do 16 rokov.

Nurofen

Je to nádherné analgetikum a antipyretikum s množstvom tekutín. U pacientov starších ako 12 rokov je počiatočná dávka lieku 0,2 g, užívaná trikrát až štyrikrát počas dňa. Ak je to potrebné, na jedno použitie môže dávka zvýšiť na 0,4 g, pričom maximálne množstvo liečiva, ktoré sa nechá za deň - Tento deti 1,2 g 6 až 12, je liečivo podávané v množstve 0,2 g štyrikrát počas dňa. Nezabudnite, že nurofen môže byť podaný deťom, ktorých hmotnosť už dosiahla 20 kg. Medzera medzi injekciami lieku by nemala byť kratšia ako šesť hodín.

Silne kontraindikované liek, ak je prítomné pacient v anamnéze: kardiovaskulárne zlyhanie, ťažká hypertenzia, žalúdočné patológie gastrointestinálne precitlivenosť na zložky prípravku, rovnako ako v prípade tehotenstva (jej tretí trimester), laktácie a veku batoľatá až šesť rokov.

Fyzioterapia pri tendonitíde ramenného kĺbu

Pri liečbe tendinitídy sú výkonové cvičenia dostatočne jednoduché a už nie sú zamerané na tlak pacientovho kĺbu, ale na jeho "vývoj", postupne sa vytvárajú väčšie odchýlky. Lekár môže ponúknuť tieto cvičenia:

• Ak to chcete vykonať, potrebujete uterák (mal by to byť dlhý). Premiestnite ho cez nejaký vodorovný pól, držte ruky oddelene pre každý koniec. Začnite hladko znižovať zdravú hornú končatinu nadol, zatiaľ čo pacientova ruka pomaly začne stúpať na strop. V okamihu, keď sa objavia prvé príznaky bolesti, pohyb sa zastaví a zaistí v tejto polohe po dobu troch sekúnd. Potom sa veľmi hladko vrátite do východiskovej polohy.
• Je potrebné vziať si palicu, ideálne gymnastickú, ale všetko, čo bude robiť. Ovládajte hokejku vertikálne na podlahe pri dĺžke ramena od obete. S chorou rukou napíšte písmeno "O". Kruh by mal byť čo najviac.
• Zdravá ruka pomáha fixovať dlane chorých rúk na zdravé rameno. So zdravým štetcom uchopte lakeť postihnutého ramena. Začali sme veľmi opatrne, bez trhnutí, aby sme zvýšili lakte lakťom, po pocitoch v ramennom kĺbe. V hornom bode fixujte pozíciu na tri sekundy a hladko ju znížte. Denne by mala byť amplitúda zvýšenia mierne zvýšená.
• Držte ruky v zámke pred sebou. Hladko začnite zdvihnúť ruky. V tomto prípade sa hlavná záťaž dostáva do zdravých končatín. Je to ako remorkér za chorého človeka.
• Položte stoličku pred seba, trochu od seba. Zdravá horná končatina sa opiera o chrbát, zatiaľ čo telo je ohnuté v dolnej časti chrbta, chorá končatina jednoducho visí. Začneme vykonávať pacientov ručný pohyb kyvadla, postupne zvyšovať jeho amplitúdu. Pohyby môžu byť vykonávané tam a späť, vpravo - doľava a kruhové pohyby.
• Horné končatiny sa zdvíhajú pred ním rovnobežne s podlahou a dlaňou ľavej ruky zložte na pravé lakeť a dlaň pravou rukou k lakeť ľavej ruky. V takejto situácii sa začíname hýbať jedným alebo druhým smerom.

Alternatívne liečenie tendonitídy ramenného kĺbu

Dodatočnú pomoc môže poskytnúť alternatívna medicína, ktorá má analgetické a protizápalové vlastnosti:

• Účinné pri liečbe tendonitídy kurkumín, ktorý sa pri dennej dávke pol gramov užíva spolu s potravinami ako korenie. Vyhlásil sa za vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti a dobre sa vyrovná so zápalom.
• Ovocie čerešne trvajú v pohári vriacej vody a piť dva alebo tri krát denne ako čaj. Opaľovacie látky z bobúľ dokonale odstraňujú zápal a posilňujú účinok na telo.
• Pohár zozbieraných výliskov Volotského orecha sa naleje do pol litra vodky. Trvajte na tmavom mieste po dobu troch týždňov. 30 minút pred jedlom vezmite 30 kvapiek tinktúry, vypláchnite veľkým množstvom chladenej vriacej vody.
• Infúzia, vyrobená zo zmesi dvoch zložiek: perfektne odobratá v rovnakých pomeroch koreňa sassaparilla a koreňa zázvoru, sa dokonale ukázala. Čajová lyžička drvenej zmesi sa naleje do pohára vriacej vody a opitá namiesto čaju. Je žiaduce, aby sa tento čaj dvakrát celý deň.
• Prvým dňom po poranení sa na boľavé miesto aplikuje studený kompresný krém a v nasledujúcich dňoch je vhodnejšia otepľujúca liečba.

[12], [13], [14], [15]

Prevencia predkolenia ramenného kĺbu

Aby sa zabránilo výskytu tejto patológie, je nevyhnutná prevencia šľachovitosti ramenného kĺbu.

• Než začnete aktívnejšie cvičenie (zvýšenie stresu), musíte najprv zahriať a natiahnuť svaly a šľachy.
• Ak je to možné, vyhýbajte sa dlhotrvajúcim monotónnym monotónnym pohybom.
• Buďte pozornejší, čím minimalizujete pravdepodobnosť zranení a statické alebo dynamické preťaženie.
• Rast nákladu a jeho intenzita by mal byť postupný.
• Povinné doby zaťaženia by sa mali meniť s časom odpočinku.
• Pravidelné cvičenie so športovým a aktívnym odpočinkom poskytne príležitosť neustále udržiavať svaly a väzy v tóne.
• Ak je v priebehu práce alebo športu bolesť, musí byť činnosť zastavená a odpočinok. Ak symptómy bolesti po prestávke nezmiznú, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Pri všetkých akciách dodržiavajte bezpečnostné pravidlá.

Prognóza tendonitídy ramenného kĺbu

Ak hovoríme o budúcnosti, prognóza tendinitídy ramenného kĺbu je dostatočne priaznivá, ale zodpovednosť za očakávaný výsledok znáša samotný pacient, ako bude zodpovedný za liečbu fyzických cvičení. Koniec koncov, musíte si donútiť, aby ste to urobili prekonaním lenivosti.

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než sa s neporiadok. Toto tvrdenie je prijateľné a na takú patológiu, ako je tendonitída ramenného kĺbu, pomerne bežná zápalová choroba. Nie je potrebné vyvinúť veľké úsilie, ak terapia zachytila počiatočnú fázu ochorenia. Ak sa však primárny proces zanedbáva, patológia sa môže dostať do chronickej fázy, ktorá už vyžaduje oveľa väčšie úsilie. Ale hrozí, že chronický zápal šliach môže vyvinúť v imobilizáciu kĺbu a v dôsledku toho, atrofiu svalov a spojivových tkanív ramenného kĺbu, ktoré sa v priebehu času môže viesť k nezvratným následkom. Takže sa nespoliehajte na "možno to prejde sám." Len odborník dokáže poskytnúť správnu diagnózu a poskytnúť účinné odporúčania.