Atrofia žalúdočnej sliznice

Atrofia žalúdočnej sliznice (v lekárskej literatúre - atrofická gastritída) - druh chronickej gastritídy, ktorá sa prejavuje v progresívnych patologické zmeny žalúdočnej sliznice a straty žliaz, ktoré produkujú žalúdočnej šťavy.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sa pripisuje prekanceróznym ochoreniam, takže hlavným cieľom liečby je zabrániť atrofickým zmenám.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny atrofie žalúdočnej sliznice

V prevažnej väčšine prípadov sa u ľudí v starobe vyskytuje atrofia žalúdočnej sliznice v dôsledku bakteriálnej gastritídy. Jeho príčinným účinkom je baktéria Helicobacter pylori. Avšak nájdenie infekcie je jedinou možnou príčinou chyby, pretože sú známe prípady atrofickej gastritídy bez väzby na bakteriálne a v dôsledku toho autoimunitné mechanizmy. Táto forma sa nazýva autoimunitná atrofická gastritída. Príčinou atrofie žalúdočnej sliznice je v tomto prípade chybný patologický vývoj autoimunitných telies proti zdravým bunkám sliznice pacienta. Deformácie z nich vyplývajú, atrofia vlastných žliaz, hypochlorhydria - zníženie stupňa koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej alebo achlorhydria - jej úplná absencia v žalúdočnej šťave.

Existuje spektrum faktorov, ktoré zhoršujú stav sliznice a pôsobia v kombinácii. Takýmito faktormi môže byť patologický proces, zmeny v tele, ktoré súvisia s vekom, a tiež nevylučujú možnú genetickú predispozíciu. Systematické porušovanie základov zdravej výživy, závislosť na alkohole a dlhodobé užívanie liekov, ktoré tvoria gastritídu, napríklad chlorid draselný, nevyhnutne spôsobujú zhoršenie sliznice.

Vedecké dôkazy ukazujú, že výskyt atrofie žalúdočnej sliznice je ovplyvnený takými faktormi, ako sú: permanentné nerv prežíva účinky ochorenie endokrinný systém (diabetes, tyreotoxikóza), nedostatok vitamínu B12 a železa, ako aj hypoxia pľúcne a srdcové zlyhanie.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptómy atrofie žalúdočnej sliznice

V atrofickej gastritídy zhoršuje funkcie žalúdka, čo vedie príznakom toho možno nazvať disperzia syndróm: strata chuti do jedla u pacienta, grganie, s charakteristickú vôňu skazené potravín, výskyt nevoľnosti. Pacient sa často obáva pocitu ťažkosti v žalúdku po jedle, slinenie a nepríjemnej pachuti v ústach. Pokrvovanie, nadúvanie a akútna neznášanlivosť na kyslé mliečne výrobky a hnačka sprevádzajú objavujúcu sa dysbakteriózu. Bolestivé pocity počas atrofie, ak vzniknú, sú charakterizované ako tupé, bolestivé, bez hmatateľnej lokalizácie. Pri atrofii žalúdočnej sliznice nie je charakteristická bolestivosť pri palpácii brucha.

Ohnisková atrofia žalúdočnej sliznice

Nebezpečenstvo fokálnej atrofia žalúdočnej sliznice sa skrýva v jeho symptomatickej prejavu nie je, ak patológie neotáča do viac nebezpečné forme a zapôsobiť na celú oblasť žalúdočnej sliznice. Ohniská majú rôzne tvary a rozmery, ktoré sa nachádzajú v rôznych fázach priebehu ochorenia. Včasná diagnóza umožňuje začať liečbu už v ranom štádiu, čo prináša pozitívny výsledok.

[12], [13], [14]

Atrofia antrum žalúdka

Antralová časť žalúdka je jeho distálna časť, ktorá mieša a rozomelie jedlo a pomaly ho tlačí cez pylorický zvierač. Pri bežnej prevádzke sa znižuje jeho kyslosť.

Anthralová ohnisková gastritída je typ patológie, pri ktorej dochádza k strate žliaz, ktorá je zodpovedná za produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Existuje nedostatok hlienu, ktorý chráni steny žalúdka pred vlastnou kyselinou, zvyšuje možnosť zápalu iných častí.

Zanedbané ochorenie nesie hrozbu prechodu na chronickú formu a reprodukciu v žalúdku rôznych baktérií, pre ktoré je médium s nízkou kyslosťou optimálnym životným predpokladom. Symptómy sa zhoršujú, existuje syndróm pretrvávajúcej bolesti. Počas chronickej atrofie sliznice časti žalúdka sa môže vyvinúť dysbakterióza, pankreatitída a anémia. Navyše, ignorovanie choroby vedie vždy k narušeniu dvanástnika a v dôsledku toho k rozvoju duodenitídy a peptického vredu.

[15], [16], [17], [18],

Stredná atrofia žalúdočnej sliznice

Atrofia žalúdočnej sliznice kritériom závažnosti môže byť definovaná ako mierna, stredná alebo závažná. Pre mierne atrofia sa vyznačuje malým skrátenie hlavných žliaz, v ich zjavné mierne zvýšenie počtu dodatočných glandulotsitov, niektoré parietálnej glandulotsity nahradený hlienovitá, ale na celé hlavné uložená. S ťažkou atrofiou sú oblasti s rozsiahlou sklerózou viditeľné na miestach, kde má žľaza polymorfný bunkový infiltrát. Zvyšné žľazy sú krátke, parietálne bunky sú nahradené hlienom. Stredná atrofia, spravidla, - medziprodukt jav: súčasne zostávajúce fundu žľazy, sú tie, ktoré sú znázornené iba ďalšími bunkami.

Diagnóza atrofie žalúdočnej sliznice

Najdôležitejšou úlohou, ktorú doktor čelí vo fáze diagnózy, je diferenciácia ochorenia od rakoviny žalúdka. Je to dosť ťažké, pretože neexistujú žiadne špecifické symptómy, pri ktorých by sa rakovina žalúdka mohla odlíšiť od chronickej mukozálnej atrofie.

Základom diagnostiky atrofickej gastritídy sú:

• všeobecná klinická štúdia: analýza krvi, moču a výkalov. Atrofia žalúdočnej sliznice, v kombinácii s v ₁₂ -scarce anémia, krvný test môže stanoviť zníženie hladiny hemoglobínu u pacienta;
• Diagnostika infekcie Helicobacteria pomocou laboratórnych testov: test rýchleho rezu, dychový test alebo morfologické metódy;
• endoskopické vyšetrenie - starostlivé vyšetrenie žalúdka, dvanástnika a pažeráka pomocou endoskopu;
• histologické vyšetrenie materiálov získaných počas biopsie, - kúsky sliznice s cieľom určiť typ patomorfologických zmien;
• pH-meter, ktorý hodnotí sekrečnú funkciu pacientovho žalúdka;
• vyšetrenie pankreasu, pečene a žlčníka pomocou ultrazvuku (ultrazvuk), ktorý poskytuje príležitosť zistiť prítomnosť negatívnych zmien, ktoré zvyčajne sprevádzajú atrofiu žalúdočnej sliznice.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Liečba atrofie žalúdočnej sliznice

Účinnosť liečby atrofie žalúdočnej sliznice závisí od správnosti odpovede na otázku jej príčiny. Koniec koncov, môže sa stať tak chronickou gastritídou spôsobenou baktériou Helicobacter pylori, ako aj účinkom autoimunitných mechanizmov.

Pre prvý prípad je použiteľná eradikačná liečba - deštrukcia baktérií Helicobacter pylori. Pred rozhodnutím o voľbe liekov sa uskutočňuje denné meranie pH. V závislosti od výsledkov lekár predpisuje inhibítory protónovej pumpy (pri pH nižšom ako 6) alebo len antibiotiká (pri pH rovnajúcej sa 6 alebo vyšším): klaritromycín a amoxicilín. Trvanie takejto liečby je zvyčajne nie kratšie ako sedem dní.

Bez ohľadu na hlavnú príčinu patológie lekár predpisuje lieky týchto skupín:

• Náhrady: prírodná žalúdočná šťava - 1 lyžica 3 krát denne počas jedla; Acidín-pepsín - 1 tableta 3-krát denne s pol hallom vody (po rozpustení vo vode sa vytvorí kyselina chlorovodíková); prípravky žalúdočných enzýmov: pankreatín, festál, panzinorm a iné; ak je prítomná anémia s nedostatkom vitamínu B12, sú tiež zahrnuté injekcie vitamínu B12;
• stimulanty produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Najpopulárnejší je plantaglucid: vďaka výťažku z listov plantej zvyšuje sekréciu, má antispazmodický a protizápalový účinok. Trvá to pol hodiny pred jedlom. Priaznivý účinok umožňuje aj použitie minerálnych vôd, odvar z bokov a limonárov.

Atrofia samovzdelávania žalúdočnej sliznice je vysoko kontraindikovaná vzhľadom na možnosť ďalšieho asymptomatického vývoja ochorenia, ako aj jeho premenu na peptický vred alebo rakovinu žalúdka. Lieky predpísané lekárom sa majú užívať s prísnym dodržiavaním ich množstva a režimu.

Diéta s atrofiou žalúdočnej sliznice

Účelom stravy je eliminovať poškodenie sliznice počas žalúdočného spracovania potravy. Ako nezávislé terapeutické opatrenie sa strava nepoužíva, ale zohráva dôležitú úlohu v liečbe patológie.

Zásady liečebného režimu:

1. Prísne dodržiavanie diéty - odmietnutie výrobkov, ktoré poškodzujú sliznicu, a to: z akútnych, kyslých, slaných, údených, vyprážaných a nakladaných potravín, korenín a konzervovaných potravín. Všetky potraviny spotrebované pacientom musia byť varené, nakrájané a podávané pri izbovej teplote. Tabu je inštalovaný na sýtené nápoje, silný čaj, kávu a samozrejme alkohol. Musia byť úplne nahradení slabým čajom alebo vývarom psík, kakaa a minerálnych vôd. Cukrovinky a mlieko sú tiež vylúčené. Potrava pre pacientovu atrofiu žalúdočnej sliznice sa má konzumovať v malých častiach a často.
2. Fajčiari majú prednostne upustiť od svojej závislosti.
3. Užívanie liekov, ktoré majú devastujúci účinok na žalúdočnú sliznicu (aspirín a ibuprofén), stojí za to zastaviť a zdržať sa ich v budúcnosti.

[25], [26], [27], [28],

Prevencia atrofie žalúdočnej sliznice

Hlavnou mierou prevencie atrofie žalúdočnej sliznice je včasná liečba gastritídy spôsobenej infekciou Helicobacter pylori. Dôležitú úlohu pri prevencii zdravých potravín, pretože podľa jeho princípov môžete výrazne znížiť riziko atrofie žalúdka a jeho následkov rakoviny. Zásadný význam má neustále sledovanie pacientov s chronickou gastritídou: následné vyšetrenie a najmenej dvakrát do roka endoskopického vyšetrenia s histologickým hodnotením vykonaným biopsii, kúskami sliznice.

Prognóza atrofie žalúdočnej sliznice

Chronická atrofická gastritída v modernej medicíne je uznávaná ako prekancerózna choroba kvôli možným komplikáciám spôsobeným zhubnými procesmi. Najväčšie nebezpečenstvo sú dôsledky porušenia funkcie kyselinotvorné pacientovho žalúdka, ako je v tomto prípade znižuje ochranu protinádorovú sliznice, sú optimálne podmienky pre škodlivé účinky karcinogény. Iba včasná diagnostika a liečba účinnými metódami atrofie žalúdočnej mukózy prinášajú priaznivú prognózu a zabraňujú vývoju onkologických zmien.