Atrofická gastritída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Autoimunitné metaplastická atrofickej gastritídy je dedičná autoimunitné ochorenie, ktoré je založené na poškodenie parietálnych buniek, čo vedie k zníženej produkcii a hypochlórhydria vnútornému faktoru. Dôsledkom tohto procesu je vývoj atrofickej gastritídy, malabsorpcie vitamínu B 12 a často zhubnej anémie. Riziko vzniku karcinómu žalúdka sa zvyšuje trikrát. Diagnóza je založená na endoskopii s biopsiou. Liečba atrofickej gastritídy, je parenterálnej podávanie vitamínu B 12.
Prečítajte si tiež:
Príčiny atrofickej gastritídy
Pacienti s autoimunitnou metaplastickou atrofickou gastritídou vytvárajú protilátky proti parietálnym bunkám a ich zložkám (ktoré zahŕňajú vnútornú faktorovú a protónovú pumpu H, K ATPázu). Atrofická gastritída sa prenáša ako autozomálna dominantná vlastnosť. Niektorí pacienti tiež vyvinuli Hashimotovu tyreoiditídu a 50% určili protilátky štítnej žľazy; naopak, protilátky proti parietálnym bunkám sa zistili u 30% pacientov s tyroiditídou.
Nedostatok vnútornému faktora vedie k nedostatku vitamínu B 12, čo môže viesť k megaloblastickej anémie (zhubnej anémie) alebo neurologické symptómy (subakútnej kombinovaná degenerácia miechy).
Hypochlorhydria vedie k hyperplázii G-buniek a zvýšeniu hladín sérového gastrínu (často> 1000 pg / ml). Zvýšenie hladiny gastrínu zasa vedie k hyperplázii enterochromafínom podobných buniek, ktoré sa niekedy transformujú na karcinoidný nádor.
U niektorých pacientov môže byť atrofická gastritída spojená s chronickou infekciou Helicobacter pylori, hoci toto spojenie nie je úplne pochopené. Gastrektómia a predĺžené potlačenie kyslosti inhibítormi protónovej pumpy spôsobujú podobný nedostatok sekrécie vnútorného faktora.
Oblasti atrofickej gastritídy tela a dna žalúdka sa môžu prejaviť ako metaplázia. Pacienti s atrofickou gastritídou majú trikrát vyššie relatívne riziko vzniku adenokarcinómu žalúdka.
Symptómy atrofickej gastritídy
Typické sťažnosti na chronickú atrofickú gastritídu sú:
- pocit ťažkosti, plnosť v epigastriu po jedle, menej často - nudná bolesť v žalúdku po jedle;
- pichanie so vzduchom a s ťažkým nedostatkom sekrécie - zhnité, jedlé jedlá, horké;
- pálenie záhy, pocit kovovej chuti v ústach;
- zlá chuť;
- s ťažkou sekrečnou nedostatočnosťou existujú symptómy atrofickej gastritídy v dôsledku zhoršenej funkcie čriev (chvenie, transfúzia v brušnej dutine, nestabilné stolice);
- sťažnosti spôsobené syndrómom funkčného dampingu: po jedle s jedlom bohatým na sacharidy existuje ostrý nedostatok, závrat, potenie.
Vzhľadom k tomu, príznaky atrofickej gastritídy spôsobenej skutočnosťou, že v dôsledku nízkeho obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku potravinových sacharidov rýchlo vstupuje do tenkého čreva, absorbovaný do krvného riečišťa a spôsobovať veľké uvoľňovanie inzulínu.
Diagnóza atrofickej gastritídy
Diagnóza "atrofickej gastritídy" sa stanovuje pomocou endoskopie s biopsii. Hladiny by mali byť stanovené v 12 sére. V krvi sa môžu detegovať protilátky proti parietálnym bunkám, ale ich úroveň nemožno stanoviť rutinnými metódami. Problém endoskopického skríningu na detekciu rakoviny je nejednoznačný; následné štúdie sa nevyžadujú, ak počas počiatočnej biopsie nedochádza k žiadnym histologickým zmenám (napr. Dysplázia) alebo k symptómom atrofickej gastritídy.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba atrofickej gastritídy
Okrem parenterálnej náhrady nedostatku vitamínu B 12 sa nevyžaduje žiadna liečba atrofickej gastritídy.
Viac informácií o liečbe