Typy balanopotitídy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Typy balanopotitídy sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každý je určený zdrojom infekcie.
Takže najbežnejšie a najbežnejšie typy balanoposthitis sú:
- prostý
- chronický
- erozívnej
- hnisavý
- Obliterating
- xerotica
- candida
- Tsirtsinarny
- plesňové
- Zuna
- ostrý
- gardnerelleznoy
- Chlamydia
- droždie
- Trihomonadnыy
- lepidlo
- prstencová
- vredová
- alergický
- traumatický
- bakteriálne
- nešpecifická
- palindromic
- Gangrenoznyj
- herpetické
- katarálnej
- dráždivý
- folikulárnej
- lepidlo
Balanoposthitis je akútna a chronická. Hlavné formy akútneho zápalu:
- Jednoduchá balanopoestída - pacient sa začervenal, čo sa mení na erózne rany a je sprevádzané hnisavým výbojom.
- Gangrenózna balanopoestída - komplikovaná fimózou, charakterizovaná bohatými nevylujúcimi vredmi. Hodnosti nie sú dobre liečiteľné a liečia sa.
- Erozívne balanoposthitis - na hlave penisu v dôsledku hojných sekrétov sa objaví vrstva mŕtveho bieleho epitelu. Potom sa objavia krvavé erózne rany, ktoré majú okraj macerácie.
Čo sa týka chronickej balanopoestídy, spravidla je zápal spôsobený pohlavne prenosnými chorobami. Môže sa objaviť v dôsledku herpetických alebo plesňových infekcií. Hlavné formy chronickej balanopoestídy: •
- Kandidóza.
- Hubové.
- Tsirtsinarny.
- Alergický.
- Hnisavá balanoposthitída.
Hnisavá balanopoestída je jednou z najzávažnejších foriem tejto choroby. Hnisavá balanopoestída sa vyznačuje zápalom žalúdočného penisu a vnútorného mäsa predkožky. Okrem toho má pacient hnisavý výboj. Táto forma ochorenia nastáva kvôli pôsobeniu kvasinkových húb, streptokokových a stafylokokových mikroorganizmov. Ochorenie sa môže vyskytnúť pri cukrovke, purulentnej uretritíde alebo alergických reakciách.
Hlavné príznaky ochorenia - svrbenie, pálenie, opuch žlťového penisu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v svaloch. Vo výnimočných prípadoch ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje celkovú pohodu, spôsobuje horúčku a všeobecnú slabosť.
Liečba purulentnej balanopoestídy začína diagnostikou a dodaním testov. Bez včasnej liečby sa na penis objavujú vredy, ktoré spôsobujú bolesť pri močení a chôdzi. Okrem toho môže začať lymfangitída (zápal lymfatických ciev, ktorý spôsobuje vzhľad pásov červenej farby na zadnej strane penisu). Prebiehajúca lymfadenitída môže viesť k vzniku gangrény penisu. Liečba sa vykonáva s antibakteriálnymi a antifungálnymi činidlami, masťami a roztokmi. Ak balanoposthitis vedie k fimóze, urológ vykonáva obriezku, ktorá zahŕňa excíziu predkožky, kde sa akumulujú patogénne mikroorganizmy.
Tsirtsinarny balanopostit
Tsirtsinarny balanoposthitis sa vyznačuje bodkami, ktoré sa objavujú na hlave penisu a majú jasné obrysy. Táto forma balanopoestídy sa spravidla vyskytuje u chlamýdiových infekcií alebo je príznakom Reiterovho syndrómu. Charakteristické pre príznaky tsirtsinarnogo balanoposthitis: zapálená hlava a predkožka bez drsnosti a subjektívnych symptómov. Pri ďalšom vývoji ochorenia sa na hlave objavia škvrny s bielo-sivou farbou, opuch, nekróza epidermy a zvýšenie stratum corneum.
S tsirtsinarnom balanoposthitis u pacienta môžu nastať vredy gangrenózneho charakteru. Ak ochorenie nezabudlo na zanedbanú formu, liečba zahŕňa dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny a premytie penisu v roztoku manganistanu draselného a liečivých bylín. Okrem hygienických opatrení urológ predpisuje liečbu na odstránenie príčiny ochorenia. Pacientom môžu byť predpísané antifungálne látky, antibiotiká a vitamínové prípravky.
Alergická balanopoestída
Alergická balanopoestída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vystavenia alergénu alebo alergii na pohlavné orgány. Ochorenie má symptomatológiu charakteristiku všetkých foriem balanopoestídy. Pacient sa sťažuje na svrbenie, bolesť a pálenie, sčervenanie a opuch predkožky a žalúdočného penisu. Avšak s výskytom škvŕn, pľuzgierov a povrchových erózií je možné presne diagnostikovať alergickú balanopoestídu.
Hlavné faktory alergickej balanopoestídy:
- Alergia na latex - je to z latexových kondómov, takže prípady latexovej alergie sú veľmi časté. Jediným spôsobom, ako zabrániť alergickej reakcii a následne balanopoestíde, je užívať antihistamíny pred použitím kondómov.
- Použitie alergénov - keďže všetky produkty vitálnej činnosti prechádzajú cez močovú rúru, použitie produktov, ktoré spôsobujú alergie, môže spôsobiť alergickú balanopoestídu.
- Miestne koncentráty - na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom, ženy používajú koncentráty vo forme masti, vaginálnych tabliet, čapíkov, gélu a iných foriem uvoľňovania, ktoré sú obľúbené kvôli ľahkému použitiu. Pred uvoľnením sa lieky kontrolujú na alergické reakcie u žien, ale u mužov tento postup nie je poskytnutý. To znamená, že sexuálny akt bez kondómu s partnerom, ktorý používa lokálne koncentráty, môže spôsobiť alergickú balanopoestídu.
Bez ohľadu na príčinu alergickej balanopoestídy by liečba mala byť komplexná. Prípravy a liečebné postupy sa vyberajú podľa štádia vývoja balanopotitídy a charakteristík pacienta. Nezabúdajte však, že akákoľvek liečba bude zbytočná, ak má telo alergén.
Anaeróbna balopotitída
Anaeróbna balanopoestída je zápal predporkového vreca, predkožky žalúdočného penisu. Ochorenie je vyvolané anaeróbnymi gramnegatívnymi baktériami. Hlavné príčiny anaeróbnej balanopoestídy sú baktérie Gardnerella vaginalis. Ochorenie má niekoľko foriem - ľahké a erozívne.
- Mierne formy - v tejto podobe balanopostitída objavia lepkavé plak v koronárnych sulcus penise, nepríjemný rybí zápach a neexprimovaných erytém predkožky a glans penis.
- Erozívna forma - sprevádzaná miernou formou príznakov, spôsobuje hnisavú eróziu a plaketu so špecifickým zápachom.
Diagnostikujte anaeróbnu balanopoestídu v dôsledku klinických príznakov a výsledkov laboratórnych údajov. Takže na vytvorenie etiologického činidla anaeróbneho zápalu sa používa polymerázová reťazová reakcia a výsev baktérií spojených s vaginózou. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov Metronidazol a Clandamycin, systémovo i lokálne.
Chlamydial balanoposthitis
Chlamýdiová balanoposthitída sa najčastejšie prejavuje a prebieha vo forme zirkinárnej infekčno-zápalovej choroby. Balanoposthitis postihuje hlavu penisu a má jasne vyjadrené lézie. Neexistujú žiadne subjektívne príznaky chlamydiálnej balanopoestídy. Chlamydie neovplyvňuje epitelu predkožky a glans penis.
Chlamýdiová balanoposthitída je extrémne zriedkavá, oveľa častejšie pacienti trpia chlamýdiovou balanitídou, pretože chlamýdie aktívne ovplyvňuje skôr penis žalúdka než predkožku. Centrá porazenia zápalu sú presne načrtnuté, čo umožňuje presne stanoviť diagnózu.
Chlamydia balanoposthitis sa spravidla vyskytuje u mužov s Reiterova chorobou. Predisponujúcim faktorom k vzniku ochorenia je vrodená fimóza a strnulosť predkožky, nedodržiavanie hygienických pravidiel a zneužívanie hygieny. Chlamydia balanoposthitis sa prenáša sexuálne, takže liečba je obidvoma partnermi. Na liečbu použite perorálne lieky a imunomodulátory.
[6]
Balanoposthitis s diabetes mellitus
Balanoposthitis sa vyskytuje u 80% pacientov s cukrovkou. Zápalovo-infekčné ochorenie spôsobené diabetes mellitus je sekundárny balanopost. Liečba tejto formy ochorenia je dlhá, pretože balanopoestída je pomerne perzistentná a zle podlieha terapii. Zápal má polymikrobiálnu etiológiu a objavuje sa so zmiešanými infekčnými mikroorganizmami: kvasnicovými hubami, streptokokmi, stafylokokmi, symbiózou. Ochorenie môže byť spôsobené monoinfekciou, napríklad záhradkou.
Balanopoestída pri diabete mellitus je spôsobená metabolickými poruchami, ktoré sprevádzajú cukrovku. Symptómy ochorenia sú sprevádzané zvýšeným krvácaním žalúdočného penisu, výskytom ulcerácie, hyperémie, prasklín a ulcerácie s rozvojom cicavčieho a adhezívneho procesu. Povaha symptomatológie závisí od veku pacienta a trvania priebehu diabetu.
Liečba spočíva v výbere antidiabetických liekov, ktoré prispievajú k stabilizácii a eliminácii zápalového procesu. Na liečbu sa môže použiť chirurgická obriezka. Táto metóda liečby sa však môže používať iba za normálnej hladiny cukru v krvi.
lepidlo balanopostit
Adhezívna balanopoestída je najčastejšie infekčné a zápalové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u chlapcov v mladom veku. Úloha rodičov sledovať dodržiavanie hygienických pravidiel. V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje v dôsledku vrodených alebo získaných malformácií. U dospelých sa balanopoestída vyskytuje menej často a je spravidla príčinou iných zápalových ochorení.
Symptomatické príznaky adherentnej balanopoestídy u dospelých sú sprevádzané krvavými ranami na penisu žltakov a zvláštnymi výbojmi. Z dôvodu zanedbávaných symptómov balanopotitídy môže byť liečba radikálna a zahŕňa obriezku, teda excíziu predpuchy. Prídavná forma spôsobuje fimózu a zúženie predkožky penisu, takže operácia je účinnou metódou liečby balanopoestídy a jej následkov.
Herpetické balanopostit
Herpetická balanopoestída je jedným z najbežnejších typov balanopoestídy. Klinický obraz tohto typu zápalovo-infekčného ochorenia je charakterizovaný vezikulárnou vyrážkou, preto spravidla nepredstavuje ťažkosti pri diagnostike. Herpetický zápal sa často objavuje, čo spôsobuje vyrážku, návaly a opuch žlieka. Takéto príznaky sa vyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia, neskôr sa vyrážka nahradí vezikulmi a herpetická balanopoestída prechádza do erytematóznej formy genitálneho herpesu. V tomto prípade ochorenie spôsobuje, že hlavica penisu je precitlivená na dráždivé látky a trvá na chronickej forme.
Herpetická balanopoestída má dve formy - atypické erytematózne a iracionálne postherpetické. Úlohou urológa je presne diagnostikovať formu balanopoestídy, pretože liečba závisí od toho. Na liečbu sa používajú antialergické a kortikosteroidné masti. Liečba je dlhá, ale pomáha predchádzať relapsom balanopotitídy.
Trichomonas balanopostit
Trichomonas balanoposthitis je sekundárne infekčné zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí trichomonióznej uretritídy. Zásadne má zápal vplyv na pokožku žalúdočného penisu. Klinický obraz trichomoniázy balanoposthitis sa prakticky nelíši od zápalového procesu iného pôvodu. Ale s touto formou ochorenia sa začne uvoľňovať z prepuciálneho vaku penivá purulentná kvapalina žltej alebo bielej farby s veľmi nepríjemným zápachom.
Pre diagnózu balanopoestídy urolog predpísať podanie testov a škvŕn, ktoré môžu odhaliť trichomonády. Hlavná symptomatológia sa prejavuje formou hyperemie hlavy a predkožky penisu, výskyt červených škvŕn. S cieľom rozlíšiť primárnu formu tejto choroby od sekundárnej choroby pacient prechádza analýzou moču (po umytí prepuciálneho vreca). Ak sa vo výsledkoch testu nenachádzajú žiadne zápalové prvky, naznačuje to primárnu trichomonatálnu balanopoestídu.
Bakteriálna balanopoestída
Bakteriálna balanopoestída je zápal vulvy, zvyčajne u mužov. Keď bakteriálna forma ochorenia postihuje hlavu penisu a tkanivo predkožky. Bakteriálna infekcia spôsobuje ochorenie. Najčastejšie bakteriálna balanopoestída diagnostikuje u chlapcov až tri roky. To je spôsobené tým, že od narodenia penisu je hlava uzavretá predkožkou a nie vždy sa otvára sama osebe, čo spôsobuje problémy s hygienou. V dôsledku toho sa pod kožou nahromadia škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú výskyt bakteriálnej balanopoestídy.
Prvým príznakom ochorenia je silné svrbenie pohlavných orgánov. Okrem svrbenia spôsobuje zápal sčervenanie a opuch penisu, bolesť pri močení as zanedbaním a zápalom inguinálnych lymfatických uzlín. Liečba v počiatočných fázach netrvá veľa času a je jednoduchá. Pacientovi je predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov, masti a roztoky na oplachovanie. Je nevyhnutné dodržiavať intimnú hygienu. Pri ťažkej forme bakteriálnej balanopoestídy je jedinou metódou liečby chirurgická excízia prepuknutia.
Gardnerella balanoposthitis
Gardnerella balanoposthitis je zápalový proces, ktorý spôsobuje baktéria Gardnerella. S touto formou zápalu sú ovplyvnené aj glans penis a predkožka. Na diagnostiku ochorenia urológ predpisuje doručenie testov. Analyzy zvyčajne vykazujú vysokú koncentráciu anaeróbnych mikroorganizmov a nízky obsah laktobacilov. Kvôli rýchlemu množeniu baktérií sa mikroflóra pohlavných orgánov začína meniť.
Najčastejšie je balneopoestída na druhej strane sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri uretritíde u gardnerelleznogo. Hlavné príznaky lézie sa prejavujú ako: svrbenie a pálenie pohlavných orgánov, bolesť pri močení, odieranie s nepríjemným zápachom. Príčiny tejto formy zápalu nie sú úplne pochopené. Takže výskyt ochorenia môže viesť k nezrovnalostiam v práci tela, hormonálnym faktorom, endokrinným ochoreniam a iným príčinám.
Toto ochorenie je potrebné liečiť na základe povinného, pretože bez zdravotnej starostlivosti, ktorá sa začala gardnerelleznoy balanopostitída môže viesť k neplodnosti, Bartholinitis, chronickej prostatitídy alebo syndrómu močovej trubice.
Folikulárna balanopotitída
Folikulárna balanopoestída je infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku stagnácie spermií alebo moču vo vrecku na prepuknutie. Zvláštnosťou folikulárnej formy je to, že pacient je skúmaný malými, ale hustými uzlinami. Pacient rozvíja hnisavé tajomstvo, pozoruje sa edém hlavy a predkožky penisu. Zápal môže ovplyvniť celú uretru a viesť k vzniku uretritídy.
Liečba folikulárnej formy balanopoestídy zahŕňa kyretáž, to znamená škrabanie a kauterizáciu folikulov. Ak sa ochorenie nachádza v počiatočnom štádiu vývoja, pacient sa premyje vreckom na prepuknutie pomocou antiseptických roztokov, predpísané sú antibiotiká a masti.
Xerotic balanospot
Xerotická balanopoestída (sklerotizujúci lechen) je chronická zápalová lézia genitálií u mužov i u žien. Choroba je veľmi zriedkavá. Hlavné faktory vyvolávajúce výskyt xerotickej balanopoestídy:
- Autoimunitné ochorenia a hormonálne poruchy - lézie štítnej žľazy, alopécia, diabetes mellitus, porušenie asimilácie pohlavných hormónov tkanivami.
- Genetická predispozícia - vedci dokázali, že táto forma balanoposthitis je dedičná a môže sa prenášať z matky na dcéru.
- Vírusové a infekčné činidlá.
- Lokálne faktory - mechanické poškodenie kože v dôsledku tesného spodného prádla a neustáleho trenia genitálií.
Symptomatológia ochorenia sa v počiatočných štádiách vývoja nelíši od iných foriem balanopoestídy. Prvým znakom zápalu je kožná atrofia a výskyt belavých škvŕn na hlave a predkožke. Hlavným príznakom xerotickej balanopoestídy je belavý sklerotický krúžok. Nasledujúce štádiá ochorenia spôsobujú tvorbu jaziev a zhrubnutie kože predkožky. Z tohto dôvodu je nemožné otvoriť hlavu penisu, pretože sa vytvára jazvnatá jazva. Je tiež možné vzhľad slz.
Liečba tejto formy balanopoestídy závisí od štádia zápalového procesu. Takže so zmenami v žalúdku v genitáliách môže začať proces zúženia močovej trubice, narušenie odtoku moču a močenie. Výsledkom je, že komplikácie balanopoestídy spôsobia urolitiázu, zlyhanie obličiek a poškodenie infekčných močových ciest.
Existujú dva typy liečby xerotickej balanopoestídy. Prvou metódou je konzervatívna liečba pomocou masti s glukokortikoidnými hormónmi. Druhou metódou je obriezka predkožky, teda chirurgická excízia.
Nešpecifická balanopoestída
Nešpecifická balanopoestída je forma zápalového ochorenia, ktorá je podobná ostatným typom balanopoestídy s jej symptómami a metódami liečby. Zvláštnosťou nešpecifickej balanopoestídy je to, že pacient má opuch tkanív na penis a predkožku. Puffiness je prvým znakom nešpecifickej balanopoestídy, ktorá vám umožňuje odlíšiť túto formu choroby od ostatných. Ale okrem poddukovania trpí vážne svrbenie, pálenie, bolesť pri močení a kožná hyperemia.
Uvedená forma nešpecifickej balanopoestídy môže viesť k rozvoju patologickej fimózy, jediným spôsobom, ako ju liečiť, je chirurgická intervencia. Nešpecifická forma zápalu nie je spôsobená bakteriálnymi a infekčnými faktormi, ale je sprievodným symptómom diabetes mellitus a veľmi často sa vyskytuje u pacientov s chronickým alkoholizmom. Hlava penisu je veľmi bolestivá a opuchnutá, takže je pre pacienta ťažké ju otvoriť. Ďalším dôležitým príznakom nešpecifického zápalu je uvoľnenie tekutého hnisu vo veľkých množstvách z prepuciálneho vaku.
Liečba zahŕňa odstránenie príčiny ochorenia. Ak je primárny patologický stav úplne vyliečený, príznaky balanoposthitis sa znížia. Ignorovanie príznakov a neochota liečiť zápaly vedie k tomu, že balanopoestída trpí chronickou a rekurentnou formou. Jedinou výhodou nešpecifickej balanopoestídy je to, že sa neprenáša počas sexuálneho styku.
Catarrhal balanoposthitis
Katarálna balanopoestída je jednoduchá forma infekčného a zápalového ochorenia. Zvyčajne sa tento druh zápalu objavuje v dôsledku účinku rozkladajúcej sagmy na pokožku genitálií. Katarálna balanopoestída spôsobuje rozklad sekrécie inguinálnych žliaz v prepuciovom vaku. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia stafylokokových a streptokokových mikroorganizmov, E. Coli a smigmových tyčiniek. K katarrhal zápalu môže viesť a trauma žalúdka penis. To sa môže stať preto, že ste nosili tesné spodné prádlo alebo počas pohlavného styku v dôsledku zvýšenej suchosti žltej vagíny.
Hlavnou symptomatológiou katarrálnej formy balanopoestídy je svrbenie, pálenie, opuch a hyperémia hlavy a predpuk penisu. V tomto prípade sa pokusy presunúť predkožku a otvoriť hlavu spôsobujú bolesť a stávajú sa nemožnými. Bez lekárskej pomoci a medicínskej terapie sa symptómy zhoršujú a hnisavý výtok s nepríjemným zápachom sa objaví a u niektorých pacientov sa telesná teplota zvýši na 39 stupňov.
Liečba katarálnej balanopoestídy netrvá veľa času a predstavuje pranie a kúpele penisu, mazanie hlavy s liekmi. Ak sú príznaky zápalu zhoršené vysokou horúčkou a hnisavými sekrétmi, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík.
dráždivý balanopostit
Vylučujúca balanopoestída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku stagnácie fyziologických tekutín v prepuciovom vaku (pokožka pokrývajúca žalúdočný penis). Spravidla choroba spôsobuje stagnujúce zvyšky moču, smegmu a produkty jej rozpadu. V dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny sa u pacienta rozvinie iracionálna balanopoestída. Najčastejším faktorom, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia, sú trichomonas a gonorea uretritída, diabetes mellitus. Vonkajšie podnety, ako napríklad vrodená fimóza, nadmerná masturbácia, častý kontakt s hlavou penisu mydlom, môžu tiež spôsobiť dráždivú balanopoestídu.
Táto forma zápalu sa nevzťahuje na infekčné zápalové procesy, ale je možné, že v priebehu progresie ochorenia dôjde k infekcii. Hlavnými patogénmi infekcie sú stafylokoky, herpes, streptokoky, kvasinkové huby, Escherichia coli a ďalšie. Prvým príznakom tejto formy balanoposthitis je červená koža na pohlavných orgánoch, ako aj hubovitosť kože. Na hlave a predkožke dochádza k opuchu a hnisavá kvapalina s nepríjemným zápachom sa uvoľňuje z vreca na prepážku.
Zápal spôsobuje zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách, bolesti, pálenie, epitelium. Keď sa začne formovať iracionálna balanopoestída, má pacient veľa vredov. Liečba je spravidla konzervatívna, ale ak choroba viedla k fimóze, je potrebné vykonať excíziu predkolu.
Komu sa chcete obrátiť?